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Come vincere un concorso pubblico in sanita'
Prof. Giammaria Muratori
Prof. Giammaria Muratori
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ApprendimentoTrascrizione
00:07ragazzi buongiorno benvenuti a questa nuova lezione andiamo a vedere gli argomenti di
00:15oggi l'argomento che tratteremo oggi riguarda gli organi dell'azienda sanitaria abbiamo già
00:23detto che le azioni le aziende sanitarie scusate sono persone giuridiche che operano attraverso
00:29i propri organi e abbiamo visto da questa slide che sono organi dell'azienda sanitaria il direttore
00:37generale il collegio sindacale e il collegio di direzione andiamoli a vedere nel dettaglio il
00:44direttore generale intanto guardiamo il complesso iter di nomina perché l'hanno complicato un pochino
00:53rispetto al previgente quindi mentre i requisiti sono rimasti quasi sostanzialmente gli stessi
01:00perché per essere nominato direttore generale bisogna essere inseriti in un elenco di donne come prima
01:07sono ammessi al bando i candidati che non abbiano compiuto 65 anni di età tutto come prima diploma
01:15di laurea qualunque tutto come prima comprovata esperienza dirigenziale almeno quinquennale nel
01:25settore sanitario o settennale negli altri settori anche in questo caso tutto come prima la prima novità
01:33è che nelle slide che vi ho caricato ancora non l'ho aggiornata quindi c'è ancora il vecchio sistema
01:39di
01:40nomina riguarda l'attestato rilasciato all'esito del corso di formazione in materia di sanità pubblica
01:47e organizzazione e gestione sanitaria corsi organizzati attivati dalla regione anche in
01:53ambito interregionale avvalendosi dell'agenzia nazionale per i servizi sanitari regionali e in
01:59collaborazione con le università o gli altri soggetti pubblici o privati accreditati della durata di almeno
02:08un biennio in realtà questo corso c'era anche prima ma la differenza è che prima lo potevi fare
02:14dopo essere stato nominato direttore generale quindi considerato che non è proprio economico sposta un po'
02:23doverlo fare prima doverlo fare ora lo devi avere per poter scusate partecipare al bando bando previsto
02:33appunto come vi dicevo dalla nuova normativa il decreto legislativo 171 del 2016 che stabilisce
02:39quindi i criteri per poter essere inseriti in quello che ora è non più un elenco regionale ma è
02:47un elenco nazionale elenco nazionale di soggetti idonei alla nomina di direttore generale nelle aziende
02:55sanitarie e le aziende ospedaliere e negli altri enti del servizio sanitario regionale questo elenco
03:02è tenuto presso il ministero della salute ed è aggiornato con cadenza biennale cioè vuol dire che
03:09ogni due anni esce il bando ma una volta che tu sei iscritto la tua iscrizione vale per quattro anni
03:15quindi nella sostanza devi partecipare due anni sì e due anni per valutare i vari curricula è nominata
03:22una commissione nominata dal ministro della salute ogni due anni ed è composta da cinque
03:28membri di cui uno appunto designato dal ministro della salute con funzione di presidente scelto
03:34tra magistrati ordinari amministrativi contabili e avvocati dello stato e quattro esperti di comprovata
03:42competenza ed esperienza in particolare in materia di organizzazione sanitaria o di gestione aziendale di
03:48cui di nuovo uno disegnato dal ministro della salute uno disegnato dall'agenzia nazionale per
03:55i servizi sanitari regionali e due disegnati dalla conferenza permanente per i rapporti tra lo stato
04:00le regioni e le province autonome di trento e di bolzano i componenti della commissione possono
04:06essere nominati una sola volta e restano in carica per il tempo necessario alla formazione
04:13dell'elenco ed all'espletamento delle attività connesse e conseguenziali
04:20le regioni nominano direttori generali esclusivamente coloro che sono iscritti nell'elenco nazionale quindi
04:29cosa succede succede che la regione fa un bando come prima ma mentre prima era solo la regione a fare
04:36il
04:36bando era la regione che aveva un elenco di idonei e chiamava tra quelli ora è lo stato a fare
04:42l'albo
04:43con l'elenco di idonei la regione apre un bando al quale possono partecipare solo le persone inserite
04:50nell'albo nazionale quindi questi se sono interessati a spostarsi di regione partecipano al bando di quella
04:58regione se sono chiaramente di un'altra regione e la valutazione dei candidati per titoli e colloquio
05:06effettuata da una commissione regionale anche tenendo conto di eventuali provvedimenti di
05:12accertamento della violazione degli obblighi in materia di trasparenza eventualmente commessi
05:17dai singoli candidati la commissione è composta da esperti indicate da qualificati istituzioni
05:23scientifiche indipendenti che non si trovano chiaramente in situazioni di conflitto di
05:28interessi di cui uno designato dall'agenzia nazionale per i servizi sanitari regionali e
05:34uno dalla regione questi propongono al presidente della regione una rosa di candidati non inferiore
05:40a tre e non superiore a cinque quindi fra tutti quelli che hanno presentato domande all'interno di
05:45quella regione nell'ambito dei quali viene scelto quello che presenta a detta del presidente della
05:51regione requisiti maggiormente coerenti con le caratteristiche dell'incarico da attribuire
05:57nella rosa proposta non possono essere inseriti quelli che hanno già ricoperto l'incarico di
06:03direttore generale per la stessa azienda per due volte consecutive quindi tradotto se io ho fatto per
06:12l'azienda al direttore generale una volta poi l'ho rifatto una seconda volta alla terza volta posso
06:17fare direttore generale ma per esempio dell'azienda b alla quarta posso ritornare a fare il direttore
06:22generale anche dell'azienda a il provvedimento di nomina di conferma o di revoca del direttore
06:29generale è motivato e pubblicato sul sito internet istituzionale della regione e delle aziende o degli
06:36enti interessati chiaramente insieme al curriculum del nominato nonché al curriculum degli altri
06:45candidati inclusi nella rosa all'atto di nomina ciascun direttore generale all'atto di nomina di
06:55ciascun direttore generale le regioni definiscono ed assegnano aggiornandoli periodicamente gli obiettivi
07:01di salute e di funzionamento dei servizi con riferimento alle relative risorse gli obiettivi
07:07di trasparenza finalizzati a rendere i dati pubblicati di immediata comprensione e consultazione
07:13per il cittadino con particolare riferimento ai dati di bilancio sulle spese e ai costi del
07:19personale da indicare sia in modo aggregato che analitica analitico e fermare stando la piena
07:25autonomia gestionale dei direttori stessi. La durata dell'incarico di direttore generale non
07:32può essere inferiore a tre e superiore a cinque anni. Alla scadenza dell'incarico o nell'ipotesi
07:38di decadenza o di mancata conferma per il secondo mandato le regioni procedono alla nuova nomina previo
07:45espletamento delle procedure che abbiamo appena visto. In caso di commissariamento delle aziende
07:50sanitarie locali, delle aziende ospedaliere e degli altri enti del servizio sanitario nazionale
07:55il commissario deve essere scelto tra i soggetti idonei inseriti nell'albo nazionale. I criteri di
08:05valutazione dell'operato del direttore generale devono attenersi ai seguenti. Raggiungimento degli
08:11obiettivi di salute e di funzionamento dei servizi definiti dal piano sanitario regionale con particolare
08:17riferimento efficace, efficienza, sicurezza, ottimizzazione dei servizi sanitari e al rispetto
08:23degli obiettivi economico-finanziari di bilancio, concordati avvalendosi anche dei dati e degli
08:28elementi forniti dall'Agenzia Nazionale per i Servizi Sanitari Regionali, dalla garanzia dei
08:33livelli essenziali di assistenza anche attraverso la riduzione delle liste di attesa e la puntuale e
08:39corretta trasmissione dei flussi informativi ricompresi nel nuovo sistema informativo sanitario,
08:45dei risultati del programma nazionale valutazione esiti dell'Agenzia Nazionale per i Servizi Sanitari
08:51Regionali e dalla proprietessa prescrittiva. Degli obblighi in materia di trasparenza con
08:58particolare riferimento ai dati di bilancio sulle spese e ai costi del personale. Ulteriori
09:05adempimenti previsti dalla legislazione vigente. La Regione previa contestazione nel rispetto del
09:13contraddittorio provvede entro 30 giorni dall'avvio del procedimento del quel Direttore Generale che
09:19non ha rispettato quello che abbiamo appena visto a risolvere il contratto, dichiarando l'immediata
09:26decadenza del Direttore Generale con provvedimento motivato e provvedendo alla sua sostituzione con
09:32le procedure che abbiamo visto poc'anzi. Se ricorrono gravi e comprovati motivi o se la gestione
09:39presenta una situazione di grave disavanzo, imputabile al mancato raggiungimento degli
09:44obiettivi o in caso di manifesta violazione di leggi o regolamenti o del principio di buon
09:50andamento e di imparzialità dell'amministrazione, nonché di violazione degli obblighi in materia di
09:57trasparenza di cui ha il Decreto Legislativo 33-2013. In tutti questi casi la Regione provvede sentito
10:05la conferenza dei sindaci che si esprime nei dieci giorni della richiesta, decorsi inutilmente
10:11i quali il contratto si ritiene comunque concluso. Si prescinde dal parere nei casi di particolare
10:21gravità ed urgenza. Il sindaco o la conferenza dei sindaci, nel caso di manifesta in attuazione
10:30della realizzazione del piano programmatico, possono chiedere alla Regione di revocare,
10:35quindi in corso d'opera, l'incarico del Direttore Generale. Andiamo finalmente a vedere che cosa fa
10:44il Direttore Generale e quali poteri gli spettano, tenendo presente che organo è colui che ha un potere,
10:53organismo è colui che dà pareri e consulenza all'organo, quindi è un supporto all'organo.
11:03Andiamo a vedere quindi che potere ha il primo organo, il Direttore Generale. La normativa ci dice
11:08gli competono tutti i poteri e già se uno si fermasse qui verrebbe il dubbio, scusa, ma se ognuno
11:16deve avere un potere e questo ce li ha tutti, che potere hanno gli altri? Allora andiamo a vedere
11:22se effettivamente il Direttore Generale ha tutti i poteri. Rileggiamo. Gli competono tutti i poteri,
11:30gestione, rappresentanza anche legale, verifica della corretta ed economica gestione delle risorse
11:37attribuite ed introitate, imparzialità e buon andamento, è quindi responsabile della gestione
11:43complessiva e del perseguimento della missione. Oh, qui i poteri ci sono davvero tutti. Quindi dubbio
11:50che poteri avranno gli altri, però stiamo sul Direttore Generale. La carica del Direttore
11:59Generale è incompatibile con altro rapporto di lavoro dipendente o autonomo. Cosa vuol dire
12:07incompatibile? Abbiamo già visto la esclusività, abbiamo visto che la esclusività ha delle eccezioni,
12:13quindi ad esempio io che sono responsabile di un servizio di un comune, ho il rapporto di esclusività,
12:19posso lavorare solo per quel comune, ma se devo fare delle docenze questo mi è permesso. Il Direttore
12:26Generale è incompatibile con tutto, quindi non può nemmeno fare le docenze o le altre cose permesse
12:32dal Tupi, testo unico pubblico impiego. La sua nomina deve essere effettuata nel termine perentorio di
12:3960 giorni dalla data di vacanza dell'ufficio scaduto, il quale il Ministro della Salute,
12:43sentite le regioni interessate e l'Agenzia per i Servizi Sanitari Regionali, fissa un congruo
12:48termine per provvedervi, decorsi inutilmente il quale il Ministro, sentito nuovamente il parere
12:54dell'Agenzia per i Servizi Sanitari Regionali e previa consultazione con la conferenza permanente,
13:02con la conferenza per la programmazione regionale sociale sanitaria, propone al Consiglio dei
13:12Ministri l'intervento sostitutivo anche sotto forma di nomina di commissario ad acta.
13:21L'intervento è adottato dal Governo e non preclude l'esercizio delle funzioni regionali
13:27per le quali si è provveduto in via sostitutiva ed è efficace fino a quando i competenti organi
13:32regionali abbiano provveduto alla domanda d'esame sugli organi, quindi cosa mi dovete dire?
13:43Mi dovete dire che gli organi sono tre, mi dovete dire i poteri del Direttore Generale,
13:50quindi questa slide qui, e mi dovete dire molto velocemente, molto all'acqua di rosa,
13:58com'è la nomina, quindi albo nazionale, da lì le regioni fanno un bando ai quali possono
14:04partecipare solo quelli del bando nazionale e da lì la regione poi sceglie il Direttore Generale.
14:11Ma tra le cose, poteri importanti che ha il Direttore Generale è che nomina quasi tutte
14:20le figure più importanti dell'azienda, quindi in primo luogo Direttore Amministrativo, Direttore
14:26Sanitario e, ove previsto, il Direttore, da voi si chiama, della Funzione Territoriale,
14:32ricordatevi territoriale sinonimo di distrettuale. Anche in questo caso, attingendo obbligatoriamente
14:40ha degli albi appositamente costituiti, quindi previo un avviso pubblico, selezioni per titoli
14:46e colloquio fra tutti quelli che partecipano al bando. Andiamo un attimo a vedere come era prima.
14:59Siccome tra il Direttore Generale, il Direttore Amministrativo e il Direttore Sanitario c'è un
15:03contratto di diritto privato, come per tutti noi, ma è di tipo fiduciario, cioè il Direttore
15:09Amministrativo nomina persone, scusate, il Direttore Generale nomina persone di sua fiducia,
15:18facciamo un paradosso, andiamo nella slide seguente.
15:24Ecco, vuol dire che se io incontro per strada, io sono un Direttore Generale, incontro per strada,
15:30un mio vecchio amico, che è un laureato in discipline giuridica ed economica, ha meno di 65 anni,
15:35e un'esperienza almeno quinquennale di Direzione Tecnico Amministrativa, posso nominarlo Direttore
15:40Amministrativo. Allo stesso modo, se incontro un mio amico, che è laureato in medicina, meno di 65 anni,
15:49Direzione Tecnico Sanitaria, 5 anni, posso nominarlo Direttore Sanitario. Funzionava così prima? Sì.
15:54Almeno a livello normativo, sì. Dopo a livello pratico può capitare che la Regione, se la tua azienda è molto
16:03grande,
16:04si dipanna più comuni per far contenti tutti, dice il Direttore Generale, va bene, io nomino te che sei di
16:08Padova,
16:09però mi devi fare Direttore Amministrativo Pippo, che è di Rovigo, e Paperino, che è di Verona.
16:15Però, non guardiamo adesso la politica, guardiamo la normativa, perché a noi quella interessa, dice che il contratto è il
16:22tipo fiduciario,
16:23quindi il Direttore Generale deve nominare persone di sua fiducia.
16:27Col cambio della legge dice no, devi comunque prenderle ora da un elenco di donne, ma nulla cambia,
16:33perché io alla fine voglio dire, se io voglio nominare Pippo, Direttore Amministrativo,
16:38gli dico, oh Pippo, vatti a segnare nell'elenco e poi io ti chiamo da lì.
16:41E' perché sempre un incarico fiduciario rimane.
16:53Anche in questo caso l'elenco regionale è aggiornato con cadenza biennale,
16:58anche qui non può avere durate inferiore a 3 e superiore a 5,
17:03anche qui la sostituzione.
17:05Il Direttore Amministrativo dirige i servizi amministrativi,
17:08il Direttore Sanitario dirige quelli sanitari e insieme, eventualmente anche col Direttore
17:14della Funzione Territoriale, concorrono alla Direzione Generale dell'Azienda,
17:20assumendo la diretta responsabilità.
17:24Il rapporto del Direttore di Lavoro, di Direttore Generale, Direttore Amministrativo,
17:31Direttore Sanitario, è esclusivo, ovviamente,
17:34e regolato con contratto di diritto privato di durata non inferiore a 3 e non superiore a 5.
17:42chi viene nominato di G, di A, di S, è messo in aspettativa senza segni
17:46e con diritto al mantenimento del posto.
17:48Eccezione fatta per il Direttore Generale, che non può essere Direttore Generale
17:52e mantenere l'aspettativa presso la stessa azienda.
17:54Cosa? Realmente verificatesi una decina di anni fa a Rimini,
17:57quando fu nominato Direttore Generale, uno, un dipendente della US di Rimini,
18:02cosa fece? Questo prima fece mobilità a Cesena,
18:05dall'inizio in aspettativa, per poter mantenere comunque il posto pubblico
18:08e non perdere il posto pubblico, se saltava, va come Direttore Generale.
18:17Qui altre cose non ci interessano e arriviamo qui.
18:20Basta subito sul direttore generale, quello che vi ho detto dopo,
18:25e della norma, Direttore Amministrativo, Direttore Sanitario e Direttore del Denunzio.
18:30Il secondo organo, già siamo in crisi, perché se il primo ha tutti i poteri,
18:37che poteri ha il secondo? Andiamolo a vedere.
18:39Il collegio sindacale, dura in carica tre anni, è composto da tre membri,
18:44di cui uno, di cui, aperta parentesi, le regioni decidono chi deve designare quelle figure.
19:00Il Direttore Generale le nomina, però in questo caso designate da altri.
19:04Quindi, se la Regione dice al Direttore Generale,
19:06devi nominare membro del collegio sindacale Pippo,
19:10io Direttore Generale nomino Pippo, ma me l'ha indicato qualcun altro,
19:13tradotto, è l'unico caso in cui non è una scelta mia.
19:18e di solito sono uno sempre dalla Regione, uno sempre dallo Stato,
19:25e poi, a seconda delle Regioni, può esserci l'ultimo membro dallo Stato
19:30oppure dalla Conferenza dei Sindaci.
19:34in Emilia-Romagna, dalla Conferenza dei Sindaci,
19:37a Padova, se non ricordo male, dovrebbe essere lo Stato l'ultimo,
19:42ma da questo punto di vista poco mi cambia.
19:44A me mi interessa che sappiate la Regola Generale,
19:46che uno sempre dalla Regione, uno dallo Stato,
19:50e uno che può essere Stato o Conferenza dei Sindaci,
19:55a seconda della Regione nella quale ci si trova.
20:01Chi sono?
20:03Cosa fanno questi tre?
20:05Sono dei commercialisti,
20:06dei commercialisti che sono anche revisori contabili.
20:15E quindi di che cosa si occupa il Collegio Sindacale?
20:17Di controllare tutta l'attività,
20:20inclusa quella del Direttore Generale.
20:22Quindi è compatibile il loro potere,
20:24nel senso che il Direttore Generale comanda,
20:26e loro controllano tutto e controllano anche lui.
20:29Quindi sono due poteri che fra di loro sono compatibili.
20:36Nel concreto che cosa fa?
20:38Verifica l'amministrazione dell'azienda sotto il profilo economico.
20:43Quindi guarda, nel caso che avevamo già fatto,
20:47che il piano programmatico non sia completamente capatenare.
20:51Quindi che tu fai un piano programmatico
20:53che più o meno sia realizzabile con le risorse economiche
20:56che tu hai a disposizione.
20:58Quindi vigila sull'osservanza delle leggi.
21:00Cosa vuol dire?
21:00Vuol dire vigila sulla correttezza degli atti.
21:03Quindi guarda che tutti gli atti siano attivati,
21:05che li abbia firmati chi aveva il potere di firmare.
21:08Per esempio,
21:09il Direttore Generale con una propria deliberazione dice
21:12ho bisogno di assumere dieci infermieri.
21:16Quindi ho mandato al Direttore dell'Ufficio Concorsi
21:20di fare un bando per assumere dieci infermieri.
21:23Il Direttore dell'Ufficio Personale fa un bando
21:29per assumere dieci infermieri.
21:31Il bando è nullo.
21:33Perché?
21:34Perché il Direttore Generale aveva dato quel potere
21:36al Direttore dell'Ufficio Concorsi,
21:38non al Direttore dell'Ufficio Personale.
21:40Capite?
21:41Quindi loro controlla la catena dal punto di vista normativo.
21:45Ancora,
21:46accerta la regolare tenuta della contabilità
21:48e la conformità del bilancio alle risultanze dei libri
21:51e alle scritture contabili.
21:53Cosa significa?
21:54Che tutte le fatture siano registrate nei tempi di legge.
21:57Non ricordo se 24 o 48 ore.
21:59Che tutte le fatture siano pagate per l'importo esatto
22:01non di più né di meno.
22:02Eccetera, eccetera.
22:04Effetto periodicamente verifiche di cassa.
22:06Cosa significa?
22:07Significa che all'interno di ogni azienda
22:11c'è una cassa generale
22:13con risorse importanti.
22:16E poi,
22:17solitamente all'interno di ogni presidio
22:19ci sono delle casse piccole,
22:212-3 mila euro per capirci,
22:23si chiamano casse economali
22:25che servono per le spese speciale.
22:27Quindi immaginatevi un'azienda molto grande, no?
22:30Vi faccio un caso.
22:33Immaginiamo che
22:35questo caso, invece che essermi successo
22:37quando
22:38l'AUS di Rimini
22:40fosse successo adesso,
22:42dove è AUS della Romagna
22:43e quindi copre
22:444 comuni a Immensa.
22:49Io lavoravo in anatomia patologica
22:51e era finito l'inchiostro rosso.
22:53Loro lo usavano per timbrare
22:54una particolare serie di referti
22:56e quindi io cosa ho fatto?
22:58Sull'autorizzazione del mio direttore di UO
22:59sono andato dal tabaccaio,
23:01ho comprato questa boccetta
23:022, 3, 4, 5 euro, non ricordo.
23:05Con lo scontrino e l'autorizzazione
23:07sono andato in direzione sanitaria
23:09dove c'era la cassa economale,
23:11gli ho dato lo scontrino e l'autorizzazione
23:13e loro mi hanno ridato
23:14i soldi che io avevo speso.
23:16La cassa economale serve proprio
23:17per le piccole spese di questo tipo
23:19perché se no sarei dovuto
23:21da Rimini prendere la macchina
23:22andare a Ravenna
23:23quindi li facevo fuori di benzina
23:25magari sì sarei andato
23:27con l'auto aziendale
23:28ma fra tempo e benzina
23:29altro che quella boccettina di inchiostro
23:325 euro sarebbe costata.
23:34Quindi effetto a verifica di cassa
23:36significa controllare
23:37che nelle singole casse economali
23:38ci siano davvero i soldi
23:40che ci devono essere
23:41motivo per il quale
23:42anche singolarmente
23:43possono farlo così contemporaneamente
23:45in più casse
23:47in modo da verificare
23:48che non ci siano degli spostamenti strani
23:49tra un controllo e l'altro.
23:52Ancora, chiaramente riferisce
23:54ogni tre mesi alla Regione
23:55ogni sei mesi alla conferenza dei sindaci
23:58annualmente allo Stato
24:01esprime il parere sul piano programmatico
24:03può richiedere notizie utili
24:05questo
24:07ci interessa già di meno
24:08Comunque
24:09quello che mi interessa
24:10sul collegio sindacale
24:12è quello che vi ho detto prima
24:15andiamo a vedere
24:16il terzo organo
24:21Il collegio di direzione
24:24Allora, dice
24:26è costituito in ogni azienda
24:27e formula proposte e pareri
24:29per l'elaborazione
24:31delle strategie aziendali
24:32l'organizzazione
24:34e lo sviluppo dei servizi
24:35le attività di formazione
24:36ricerca ed innovazione
24:38e gli strumenti
24:39per la valorizzazione
24:40e valutazione
24:41delle risorse professionali
24:42e per la gestione del rischio
24:45Aspetta
24:46Che potere ha questo?
24:48Formula proposte e pareri
24:49Ma formulare proposte e pareri?
24:51Chiunque di noi
24:52può andare al direttore generale
24:53Oh scusa
24:53Parere mio
24:54Quell'ambulatorio lì
24:56fa schifo
25:00Non è che ho bisogno
25:01della carta bollata
25:01No?
25:02Lo incrocio
25:03e gli do il mio parere
25:08Facciamoci allora
25:08una scenetta
25:10Allora io voglio vendere
25:11quell'immobile
25:12che è la di fuori
25:12che è mio
25:13o dell'azienda
25:13perché voglio realizzare
25:15un programma
25:16Collegio di direzione
25:17Chi c'è nel collegio di direzione?
25:20Ci sono
25:22il direttore sanitario
25:24i direttori di dipartimento
25:25i direttori
25:26delle direzioni tecniche
25:27i responsabili infermieristici
25:29i tecnici
25:29eccetera eccetera
25:31Il presidente del collegio aziendale
25:33da voi non c'è
25:34perché non esiste
25:34il collegio aziendale
25:35del professionale sanitario
25:37le altre ci sono tutti
25:38più o meno
25:41Magari varia la composizione
25:43ma andiamo a battere
25:44quindi aspetto un attimo
25:46Allora
25:47io mi presento davanti a voi
25:48dicendo
25:49io voglio vendere
25:49voi siete il mio collegio di direzione
25:51io voglio vendere
25:52quell'immobile
25:54voi siete
25:55i contrari
25:57alzino la mano
26:00immaginiamo che il collegio di direzione
26:01sia palesemente contrario
26:03perché ritiene questa cosa
26:04una vaccata apocalittica
26:06alzano tutti la mano
26:09davvero alzano tutti la mano
26:10c'è davvero
26:12il direttore amministrativo
26:13il direttore sanitario
26:14che hanno un contratto
26:15di diritto fiduciario con me
26:17alzano la mano
26:19ci credo un po' poco
26:24vabbè
26:24dite voi
26:25sono talmente tanti
26:26che comunque
26:27è minoranza
26:29chi è che nomina
26:30i direttori di dipartimento
26:32io direttore generale
26:35chi è che nomina
26:36i direttori di distretto
26:37io
26:38chi è che nomina
26:40il direttore
26:40delle attività sociosanitarie
26:41o della funzione territoriale
26:43come si chiama da voi
26:43di nuovo io
26:44chi è che nomina
26:46il direttore di presidio
26:47ancora io
26:49però i responsabili
26:50infermierici e tecnici
26:51non li nomina
26:52il direttore generale
26:52ah già
26:53li nomina
26:54quel direttore di dipartimento
26:55che ho nominato io
26:58quindi davvero
26:59davvero
27:02questi mi votano contro
27:05però
27:07ammettiamo
27:07che in un attimo
27:09di coraggio
27:09stile brave art
27:10questi alzino
27:11tutti la mano
27:13alzano tutti la mano
27:17e
27:22mi trovo
27:23questa marea
27:24di braccia
27:25contrarie
27:25e io cosa faccio?
27:27va bene
27:27allora siccome per me è una buona idea
27:29lo faccio
27:29perché posso farlo
27:31posso discostarmi
27:34da quanto indicato
27:36dal collegio di direzione
27:37motivando
27:40il problema è proprio quello
27:42il problema è che
27:42il collegio di direzione
27:43a livello nazionale
27:45è stato messo
27:45come
27:46nell'originaria formulazione
27:48della 229
27:49e della 502
27:50gli organi erano due
27:51direttore generale
27:53e collegio sindacale
27:53quando poi
27:545, 6, 7 anni fa
27:56adesso non ricordo
27:57hanno voluto mettere
27:57anche il collegio di direzione
27:59perché se no rompevano
28:00la regola del 3
28:01gli venivano mal di pancia
28:02hanno detto
28:03va bene
28:03lui è organo
28:04però
28:06diremo poi
28:06che poteri ha
28:08ma fa fatica
28:09ad avere dei poteri
28:10visto che sì
28:11il collegio di direzione
28:12è composto
28:13dalle figure
28:13più importanti dell'azienda
28:14ma queste sono tutte
28:15nominate da lui
28:17e questo è un problema
28:19e allora mi piace di più
28:20quando
28:21qualche anno fa
28:22ho letto
28:22l'atto aziendale
28:24dell'azienda ospedaliera di Padova
28:25che dice
28:26gli organi sono tre
28:27poi ti spiega
28:29il direttore generale
28:29ti spiega
28:30il collegio sindacale
28:31ma quando ora
28:32ti spiega il collegio di direzione
28:33dice
28:33io per adesso
28:34l'ho lasciato negli organismi
28:35quelli che danno parere agli organi
28:37poi quando la normativa
28:38ci spiegherà
28:39quali sono i suoi poteri
28:40lo mettiamo sopra
28:41no?
28:42poi per carità
28:43per quanto sia giusta
28:44questa nota
28:46era già un po' assurdo
28:48che il direttore generale
28:49in Veneto proprio
28:50faccia parte
28:51del collegio di direzione
28:53qui non c'è
28:54in questa slide
28:54perché non c'è
28:55la peculiarità del Veneto
28:58che un organo
28:59dentro un organo
29:00poi
29:01qualcuno di voi
29:01che ne sa un pochino più di diritto
29:02potrebbe dire
29:03vabbè
29:03anche il consiglio dei ministri
29:04è così
29:05sì
29:07però un po' di bal di pancia
29:08te lo fa venire
29:09un organo
29:10un potere
29:14detto questo
29:14noi ci dobbiamo limitare
29:16anche in questo caso
29:17quello che dice la normativa
29:18quindi il collegio di direzione
29:20fa queste cose qua
29:23il funzionamento
29:24i compiti sono definiti
29:26da regolamento
29:28dura in carica a tre anni
29:30e ci sono le più importanti
29:32figure dell'azienda
29:33ne citate due o tre
29:34a titolo d'esempio
29:35ricordatevi
29:36da voi non c'è il collegio
29:37generale di produzione sanitaria
29:38c'è invece
29:40il direttore generale
29:41dentro il collegio di direzione
29:44come vi dicevo
29:45in caso di decisioni
29:46del direttore generale
29:47assunte in difformità
29:48rispetto al parere obbligatorio
29:51espresso dal collegio
29:52il direttore generale
29:53esplicita
29:54all'interno dell'atto deliberativo
29:55le ragioni
29:56della diversa valutazione
29:57e le trasmette
29:58al collegio stesso
30:00quindi abbiamo finito
30:03questa ora
30:03taglio
30:04perché sennò
30:05rischiamo
30:05di dover rifare
30:07quindi le controllo
30:08ora per ora
30:08alla prossima lezione
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