La chronique santé : La vitesse de sédimentation : qu'est ce que c'est ?

CNEWS

Les conseils de notre docteur Brigitte Milhau sur les sujets santé qui vous concernent dans #LaMatinale

Transcript

00:00Le docteur Millau avec nous, bonjour Brigitte.

00:02Bonjour.

00:02Depuis hier, la HAS, la Haute Autorité de Santé, recommande de ne plus prescrire un test sanguin,

00:07pourtant fréquemment utilisé et depuis longtemps.

00:10On attend vos explications.

00:11Oui, il s'agit de la vitesse de sédimentation.

00:14Je pense que tout le monde a lu un jour sur sa prise de sang, vitesse de sédimentation.

00:18Voilà, c'est un examen qui était couramment demandé et qui l'est sûrement encore d'ailleurs.

00:23C'est quoi la vitesse de sédimentation ?

00:26On l'indiquait pour mesurer, pour savoir s'il y avait une inflammation dans le corps ou pas.

00:32En fait, cette vitesse de sédimentation, elle se calculait comment ?

00:35C'était le temps que les globules rouges mettaient à tomber dans le tube.

00:40Donc plus ce temps était élevé, plus il y avait d'inflammation.

00:46Reconnaissez, somme toute, que quand on le raconte comme ça, ça paraît un petit peu archaïque,

00:51ce qui n'est pas tout à fait faux.

00:52Attention, ça a été utilisé.

00:56Moi, j'ai demandé plusieurs fois, tous les médecins le demandaient plusieurs fois.

00:59C'est vrai que ça servait de référence pour savoir si on avait une inflammation ou pas.

01:04Alors, quels étaient les inconvénients majeurs ?

01:05Je vous les ai mis là.

01:08Peu reproductifs, c'est-à-dire qu'on le faisait par exemple à 8h du matin,

01:11puis on le refaisait à 10h du matin, on n'avait pas tout à fait les mêmes chiffres.

01:14Embêtant.

01:15Embêtant.

01:15Peu spécifiques, on ne savait pas du tout de quelle inflammation il s'agissait.

01:22Ça dépendait de l'âge, ça dépendait du sexe, ça dépendait de la nature des maladies.

01:26Donc, peu reproductibles.

01:27Mais on savait quand même qu'il y avait une inflammation.

01:29Une cinétique lente.

01:30C'est-à-dire qu'en fait, vous pouviez très bien avoir une vitesse de sédimentation normale

01:36alors que l'inflammation avait déjà commencé.

01:39Ça mettait du temps.

01:40De même qu'à l'inverse, vous pouviez très bien avoir une vitesse de sédimentation encore élevée

01:45alors qu'il n'y avait plus d'inflammation.

01:47Donc, devant tous ces inconvénients majeurs,

01:50mais surtout devant le fait qu'on a une alternative.

01:55On a ce qu'on appelle la CRP.

01:57Je ne sais pas si vous en avez déjà entendu parler.

01:59Très peu.

02:01Si, bien sûr.

02:04Donc, maintenant, on demande une CRP.

02:08Le nom anglais, c'est C-réactive-protéine.

02:11On l'appelle CRP ou PCR-protéine.

02:13Et le C, c'est quoi ?

02:14C, c'est le nom de la protéine.

02:15Ah oui, d'accord.

02:16Donc, nous, on dit aussi PCR-protéine, C-réactive, peu importe.

02:21Cette CRP est beaucoup plus précise.

02:25Déjà, ne serait-ce que par son mode de fonctionnement.

02:28C'est-à-dire qu'en fait, quand il y a une inflammation dans le corps,

02:31il y a une libération de petites molécules qu'on appelle des cytokines,

02:35qui vont partout sur des petites molécules inflammatoires.

02:37Et c'est en fait, cette libération de cytokines

02:39va entraîner la fabrication par le foie de cette protéine C.

02:43Donc déjà, on n'est plus aux petits globules qui tombent et qui sédimentent dans le tube.

02:49Donc, elle est véritablement le signe d'une inflammation.

02:53Et en fonction, c'est toujours pareil,

02:55elle ne va pas vous dire de quelle inflammation il s'agit.

02:59Mais on va voir à quel moment on demande cette protéine C-réactive.

03:04Quand on a un soupçon ou d'inflammation ou d'infection,

03:08le médecin va le demander.

03:10Encore une fois, ça ne va pas vous dire de quelle infection,

03:13si c'est pulmonaire, urinaire ou autre,

03:16ou de quelle inflammation, si c'est articulaire ou autre chose.

03:20Soupçons de cancer aussi, on peut le demander.

03:22Suivre l'évolution d'une inflammation.

03:24Et ça, c'est important parce que, par exemple,

03:26dans une maladie chronique, la fièvre méditerranéenne

03:29ou une maladie de Crohn, une maladie inflammatoire des intestins,

03:32on peut suivre, savoir si la personne est en poussée

03:35ou au contraire, si le traitement a été efficace.

03:38Donc, ça permet tout de même de suivre tout ça.

03:41Et je vous ai mis, évaluer le risque cardiovasculaire.

03:45Alors là, ce n'est pas tout à fait la même protéine.

03:47Enfin, c'est la même protéine,

03:48mais ce qu'on appelle ultra-sensible high density CRP.

03:53C'est beaucoup plus fin.

03:55Et vous allez me dire, mais comment on peut prévoir

03:57le risque cardiovasculaire avec une protéine inflammatoire ?

03:59En fait, vous savez, quand vous avez une plaque d'athérome,

04:02on en parle souvent de la plaque d'athérome,

04:04c'est ce qui est à risque.

04:06Donc, une plaque qui est à risque dans les artères,

04:08qui est à risque de se fissurer et d'envoyer un petit caillot.

04:11S'il va dans le cerveau, c'est un accident vasculaire cérébral.

04:14S'il va dans le cœur, c'est un infarctus.

04:16Eh bien, cette plaque d'athérome, elle n'arrive pas par hasard.

04:19Dans une artère, en fait, à un moment,

04:21il y a une inflammation de la paroi interne de l'artère.

04:25Cette inflammation qui est due soit au tabac,

04:28soit au cholestérol, soit au sucre, soit à l'hypertension.

04:33Et en fait, comme les parois ne sont plus lisses,

04:35après, tout va se caler sur cette inflammation.

04:38Les globules blancs, le cholestérol, les globules, tout ça,

04:41vont arriver dessus.

04:43Mais à la base, tout au début, c'est l'inflammation de la paroi.

04:46Et avec cette ultra-sensible CRP,

04:49les cardiologues, maintenant, peuvent prévoir

04:52si vous êtes à risque de développer une maladie cardiovasculaire.

04:57Ça fait partie, maintenant, de l'arsenal thérapeutique des cardiologues.

05:01Donc, une toute petite inflammation,

05:03au tout début de l'inflammation de la paroi artérielle.

05:06Donc, c'est très important.

05:07Donc, on peut dire aujourd'hui,

05:09adieu la vitesse de sédimentation

05:11et bienvenue à la CRP.

05:13Sous-titrage Société Radio-Canada

05:18Sous-titrage Société Radio-Canada

Catégorie

Transcription

Écris le tout premier commentaire

Recommandations