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La chronique santé : Ecchymoses, bleus, hématomes : que faire ?
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il y a 4 mois
#lamatinale
Les conseils de notre docteur Brigitte Milhau sur les sujets santé qui vous concernent dans #LaMatinale
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Transcription
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00:00
Alors tout le monde sait à peu près ce que c'est qu'un bleu, c'est une hémorragie sous la peau.
00:05
On peut dire qu'il y a une petite différence tout de même entre échymoses et hématomes.
00:09
L'échymoses c'est plutôt très superficiel, ça fait comme une espèce de flaque si vous voulez, plus ou moins étendue.
00:17
Et l'hématome c'est un petit peu plus profond et puis parfois ça peut même, quand il est un peu épais, faire une petite saillie sur la peau.
00:25
Voilà les différences, enfin on dit échymoses, hématomes ou bleus, c'est pareil.
00:31
L'hématome va changer de couleur aussi.
00:33
Ça c'est en fait quand vous avez une hémorragie, dans le sang il y a l'hémoglobine qui porte l'oxygène.
00:40
Et donc après ça va se dégrader ces pigments et ça va changer de couleur.
00:44
Ça passe d'abord par le bleu, violet, puis après ça va se transformer les pigments en biliverdine.
00:51
Ça va devenir vert un petit peu et puis après ça va se transformer en bilirubine et ça va devenir jaune.
00:57
Donc quand vous avez un hématome, il passe par toutes les couleurs, c'est tout à fait normal.
01:01
C'est la dégradation de l'hémoglobine avec des pigments de différentes couleurs.
01:05
Ça c'est l'hématome, on sait que c'est pas grave, etc.
01:09
Pourquoi chez les personnes âgées c'est beaucoup plus fréquent ?
01:13
On parle pas de tous les hématomes, il y en a qui sont graves, profonds, dans la tête, etc.
01:17
Alors on parle de l'hématome tout venant, tout venant, simple, etc.
01:21
Pourquoi c'est plus fréquent chez la personne âgée ?
01:23
Plusieurs raisons, évidemment, facteur de risque, l'âge principal, vous savez qu'avec l'âge tout se fragilise.
01:30
Et les vaisseaux aussi, et la peau aussi.
01:33
La peau elle devient plus fine, elle devient déshydratée, les vaisseaux sont beaucoup plus fragiles,
01:39
donc ça va saigner plus facilement.
01:40
Et puis surtout, il y a une chose à laquelle on pense pas, mais en prenant de l'âge,
01:45
on perd aussi de la graisse sous-cutanée.
01:48
Or la graisse, ça sert d'amortisseur.
01:51
Donc quand vous vous cognez, s'il y a moins de graisse,
01:53
les vaisseaux vont être beaucoup plus en contact avec le choc,
01:58
et donc ça va saigner plus facilement.
02:00
Les traumatismes, les personnes âgées ont souvent des chutes, des pertes d'équilibre,
02:05
donc font plus de chutes que les autres.
02:07
Après, il y a ce qu'on appelle le purpura sénile de Batman.
02:10
Je vous l'ai mis parce qu'on en a beaucoup parlé à l'occasion avec le président Trump.
02:15
De quoi s'agit-il ?
02:16
Il s'agit de peaux claires qui ont été souvent au soleil.
02:21
Et donc ça, ça les fragilise et ça entraîne des échymoses plus importantes.
02:26
Voilà pourquoi on en a parlé, donc Batman, voilà.
02:28
C'est le nom du monsieur qui a trouvé ces échymoses.
02:33
Après, il y a des carences en vitamine.
02:34
En vitamine C, qui sert à la peau, et la vitamine K, qui sert à la coagulation.
02:40
Et on y reviendra.
02:42
Ensuite, il y a certains médicaments.
02:43
Si vous prenez de l'aspirine, si vous prenez des anti-inflammatoires,
02:46
si vous prenez de la cortisone, si vous prenez surtout des fluidifiants.
02:49
Souvent, les personnes âgées, on leur donne des anticoagulants,
02:52
vous savez, des fluidifiants quand ils ont des problèmes de cœur, etc.
02:55
Donc tout ça, ça va augmenter le nombre d'échymoses.
02:58
Alors qu'est-ce qu'il faut faire quand on a des échymoses ?
03:00
Première chose, c'est mettre du froid.
03:03
Attention, pas à des glaçons directement sur la peau.
03:06
Déjà que la peau est fragile, vous n'allez pas en plus la brûler avec des glaçons.
03:09
Donc entouré d'un chiffon.
03:11
Si c'est au niveau du membre inférieur, essayez de lever pour éviter l'afflux de sang,
03:15
que ça saigne encore plus, du repos.
03:19
Après, on peut prendre un peu d'arnica pour éviter les saignements et tout ça.
03:25
Après, ça passe en quelques jours, il n'y a pas de problème.
03:28
Mais surtout, ce qu'il faut faire, c'est de la prévention chez les personnes âgées.
03:33
Il faut leur conseiller d'avoir une activité physique régulière pour maintenir.
03:38
Mais quand je dis une activité physique, c'est une activité physique particulière
03:41
chez les personnes âgées pour maintenir l'équilibre,
03:44
pour apprendre éventuellement à chuter, vous voyez.
03:46
Ce qu'on peut faire aussi, c'est de la prévention à la maison,
03:48
les tapis, éviter pour éviter de se cogner et de tomber,
03:52
tout protéger, si vous voulez, l'intérieur.
03:56
Ce qu'on peut faire aussi, c'est mettre des protections,
03:58
leur demander de mettre des manches longues pour éviter de se cogner partout.
04:03
Et puis surtout, surveiller leur traitement.
04:05
S'il y a des anticoagulants, il va falloir bien surveiller, bien équilibrer, tout ça.
04:11
Donc voilà, de la prévention, parce qu'on ne va jamais guérir une fragilité de vos vaisseaux,
04:15
on ne va jamais vous redonner une peau de jeûne
04:17
quand vous avez une peau un petit peu abîmée par les années.
04:20
Donc c'est vraiment de la prévention qui est importante.
04:24
À quel moment ?
04:25
Juste une petite parenthèse, c'est pas très...
04:28
Si ça arrive souvent, notamment chez les personnes âgées en maison de retraite,
04:31
faites attention quand même qu'il n'y ait pas eu de la maltraitance.
04:34
Il faut quand même y penser quand on voit une personne qui a des bleus régulièrement.
04:38
Juste pour terminer, à quel moment il faut s'inquiéter,
04:41
c'est une évidence quand ça survient souvent et sans raison,
04:45
quand il n'y a pas de coup, quand il n'y a pas de raison d'avoir des hématomes.
04:49
Quand on saigne ailleurs, quand vous saignez du nez, quand vous saignez des gencives,
04:53
là, il faut aussi s'en inquiéter.
04:55
Et évidemment, quand on a instauré un nouveau traitement,
04:57
pour voir si c'est pas lié au traitement.
04:58
C'était votre programme avec Curcumax.
05:03
Protège vos articulations et aide rapidement à réduire les états inflammatoires.
05:09
Voilà, et encore un peu de docteur Millot.
05:11
On mange quoi docteur ? C'est tout de suite.
05:18
Voilà la minute quotidienne nutrition.
05:20
On mange quoi docteur ?
05:21
Et justement, vous voulez nous parler ce matin de la vitamine K,
05:23
la vitamine de la coagulation, Brigitte.
05:25
Oui, parce qu'en fait, ça vient du mot allemand, parce qu'en allemand, en coagulation, il y a un K.
05:31
Donc, c'est pour ça qu'on l'a appelée la vitamine K.
05:33
Et la vitamine K, c'est effectivement une vitamine indispensable à la coagulation.
05:38
On la fabrique un peu dans notre microbiote,
05:40
mais on la trouve aussi dans l'alimentation.
05:41
C'est notre minute nutrition.
05:43
Donc là, je vous ai mis les aliments dans lesquels on trouve de la vitamine K.
05:48
La vitamine K, c'est pour la coagulation et c'est aussi pour la solidité de nos os.
05:52
Donc, on la trouve dans les légumes, tous les légumes, tous les choux.
05:56
Si vous aimez les choux, ne vous prouvez pas.
05:58
Allez-y, tous les choux, frisés, verts, choux de Bruxelles, elle est partout dans les choux.
06:02
Les brocolis, les asperges, dans les huiles végétales, soja, colza,
06:07
et dans les aliments fermentés, fromage, yaourt, choucroute,
06:10
et enfin, dans quelques fruits comme les pruneaux, les kiwis, les avocats, la ruba.
06:16
De toute façon, il faut manger tout, on le dira tous les jours.
06:19
Non, mais je veux dire, évidemment, il faut manger tout et avec plaisir, ne l'oublions pas.
06:24
Si vous aimez les choux, allez-y.
06:26
Si vous n'aimez pas les choux, allez-y quand même.
06:32
Bon, merci beaucoup, docteur.
06:34
Mais la vitamine K, oui, c'est important pour les autres.
06:35
C'est important, notamment chez les personnes âgées, comme on vient de le voir.
06:39
Merci beaucoup, docteur Millau.
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