Síndrome de Leriche #elcuerpoymas #salud #medicina #Leriche #SíndromedeLeriche

Dr. Merfin Pinto

hace 1 día

El síndrome de Leriche es una obstrucción de la aorta en su bifurcación, que produce dolor en las piernas al caminar, ausencia de pulsos y disfunción eréctil. En este video conocerás sus causas, síntomas y tratamiento.

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00:00Muy buenos días, estudio solar y a la salud, mi nombre es el Dr. Merfin Pinto y en este

00:05video vamos a hablar sobre el síndrome de Lerich. Este será un video complementario

00:09del video principal que es aterosclerosis, pido que ya tenemos el canal y que si gusta

00:14pues ya verlo. Iniciemos. Este se puede definir como una enfermedad causada por la obstrucción

00:19de la aorta abdominal en su bifurcación hacia las arterias ilíacas, suele afectar principalmente

00:25a hombres de mediana edad y principalmente fumadores, de hecho entre sus factores de

00:29riesgo es la aterosclerosis, todo porque la aterosclerosis va estrechando y va bloqueando

00:34lo que es el paso de sangre y por el tiempo se desarrolla un coágulo que obstruye todo

00:37lo que es el flujo normal de la arteria aorta, o sea las arterias ilíacas, entonces cualquier

00:43factor que predisponga lo que es la aterosclerosis predispone a lo que es el síndrome de Lerich

00:47como por ejemplo la diabetes, principalmente lo que es el tabaquismo, la dislipidemia, video

00:53que también tenemos en el canal y la hipertensión que también lo tenemos aquí en el canal.

00:56Entonces el síndrome de Lerich tiene lo que son tres tipos, el tipo 1 que es este que

01:02se observa aquí afecta lo que es la aorta infrarrenal y la ilíaca común generalmente

01:07es poco frecuente entre el 5 y el 10% y es el que más afecta a mujeres, el tipo 2 que

01:12es el segundo más frecuente afecta desde la arteria aorta infrarrenal hasta la ilíaca

01:17común y la ilíaca externa y luego el tipo 3 que desafortunadamente es el peor de todos

01:22pueden ver como el coágulo obstruye desde la aorta infrarrenal y se llama infrarrenal

01:26porque justo aquí en esta arteria que está aquí son las arterias que van hacia los

01:30riñones, o sea que es la aorta infrarrenal hasta lo que es la ilíaca común, las arterias

01:35llegan incluso hasta las arterias popliteas y las arterias tibiales, o sea que es un coágulo

01:39inmenso. Este generalmente es el peor de todos y es el más común de los mismos y suele afectar

01:44principalmente a lo que son los hombres. Sus síntomas van a estar presentes en lo que

01:51es la triada, que está formada por el dolor en la pierna al caminar, la ausencia o debilidad

01:55del pulso femoral y la difusión eréctil. Las tres forman lo que se conoce como la triada

02:00de Lerich. Algo interesante de saber de aquí es que a pesar de que la arteria está ocluida,

02:04no necesariamente aparece la necrosis de forma inmediata o de forma rápida, sino que lo que

02:09pasa es que la arteria epigártrica inferior actúa como una arteria colateral brindando el sangre

02:13oxigenada a la pierna y eso hace que la necrosis no suele presentarse con mucha rapidez. De hecho,

02:19el dolor en reposo, que vemos aquí, se presenta en la triada del dolor a caminar, pero suele

02:23también presentarse el dolor en reposo es cuando la presión sistólica que aporta lo que es la

02:27arteria epigártrica inferior es menor de 50 milímetros de mercurio. Entonces aquí es cuando

02:31se empieza a presentar el dolor en reposo. Si podemos apreciar aquí lo que es, como pueden ver

02:36en la imagen, se puede ver perfectamente cómo está totalmente pálida lo que es la parte

02:40inferior de los pies, la parte más distal, porque ya esta parte de adelante de la arteria

02:44epoplítica, hablamos de un tipo 3, ya no tiene ningún suministro de sangre. Entonces,

02:48a medida que él va avanzando en lo que es la patología, con el tiempo la arteria epigártrica

02:52inferior que actúa como pómulo lateral, no va a ser suficiente para suministrar la sangre

02:56adecuada. Entonces se va a presentar lo que es atrofia muscular, luego va a presentar

02:59alquimia, úlcera y por último lo que es la necrosis. Para lo que es el diagnóstico,

03:04tenemos lo que es la clínica, donde va a presentar la atrofia del Erich, que va a ser

03:08el dolor en la pierna al caminar, la disfunción eréctil, la ausencia o debilidad de los pulsos

03:11femorales. Tenemos la prueba de Doppler arterial que permite visualizar lo que es un flujo

03:16disminuido o ausencia del flujo en las arterias ilíacas y las arterias femorales. Y por último,

03:21la angiografía o CAT, como podemos apreciar en esta angiografía o este CAT, donde pues podemos

03:25apreciar que hay una obstrucción de la aorta y de las bifurcaciones. Aquí podemos apreciar

03:28cómo está la aorta renal y como aquí desde este punto no hay flujo de sangre, o sea que

03:35no aparece nada en la angiografía. Quiere decir que todo esto aquí se encuentra obstruido.

03:40Para el tratamiento tenemos que iniciar con el cambio del estilo de vida, dejar de fumar,

03:43hacer más ejercicio y consumir dietas más saludables. A nivel de los medicamentos, se dan

03:48medicamentos que mejoren la circulación y que aquellos que también ayudan a controlar los

03:51factores de riesgo, como por ejemplo la diabetes, la dilipidemia o la hipertensión.

03:56Y por último, la cirugía de revascularización, en el caso de que el paciente lo requiera.

03:59En la mayoría de los casos sí la requiere. Generalmente se utiliza lo que es un bypass

04:02a orto bifemoral, que es como una comunicación o arreglar una comunicación desde la aorta

04:07a las dos arterias femorales, que es la más común que se suele utilizar. La segunda es

04:11la técnica de endovasculares para el tratamiento del síndrome de Leary. Esto sería todo con

04:16respecto al síndrome de Leary. Espero que te haya gustado. Si te gustó, por favor deja tu comentario,

04:20tu me gusta, compártelo y pues si aún estás suscrito, puedes suscribirte a este canal.

04:24Espero que tengas un excelente día. Nos vemos en el siguiente vídeo.

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