00:00Muy buenos días, estudiosos del área de la salud. Mi nombre es el Dr. Merfin Pinto y en este video vamos a hablar sobre la onicomicosis o hongo en las uñas.
00:09Vamos a aprender cómo reconocerla y eliminarla definitivamente. Sin más preámbulos, comencemos.
00:17La onicomicosis se define como una infección por hongos en las uñas, generalmente causada por géneros del dermatófilos.
00:24Entre estos tenemos el Trichophytum, el Microsporum y por último el Epidermophytum.
00:32Pero no solamente es causada por hongos, sino que también puede llegar a ser causada por ejemplo por levadura o por mos.
00:37Y aunque la mayoría de los casos de la onicomicosis afecta a las uñas de los miembros inferiores, o sea las uñas de los pies,
00:43se ha visto casos donde se afecta incluso a los miembros superiores, hablamos de la uña de las manos.
00:47Aquí podemos apreciar en esta imagen cómo este dedo representa lo que es la onicomicosis en los miembros inferiores.
00:53Y aquí podemos apreciar cómo también llega a afectar lo que son los miembros superiores a las uñas de las manos.
00:59Ahora conozcamos los factores de riesgo.
01:01Primero tenemos que saber que los hongos crecen especialmente en ambientes cálidos y húmedos.
01:06Como por ejemplo, en personas que usan prolongadamente lo que son zapatos cerrados donde el ambiente es cálido
01:11y si por ejemplo la media está mojada o no se cambia la media con frecuencia, suelen tener más tendencia a desarrollar este hongo.
01:17También personas que por ejemplo tienen mal corte o mal higiene de las uñas o que suelen refirir traumas repetidos en las mismas,
01:24suelen tener mayor crecimiento de hongos en estas uñas afectadas.
01:28Suelen tener personas que caminan descalzos especialmente en duchas o en gimnasios,
01:33obviamente mojándose lo que son los pies y luego poniendo zapatos que pues como digo predispone lo que es el crecimiento del hongo.
01:38Personas que tienen excesos excesivos, sudoración excesiva, especialmente pacientes que suelen sudar mucho con los miembros inferiores, las piernas,
01:45entonces obviamente les da lo que es la humedad que necesitan los hongos, la edad avanzada, un factor de riesgo muy importante
01:51y por último y me parece uno de los más importantes, la diabetes mal controlada o pacientes que tengan por ejemplo la defensa muy baja.
01:58Personas que suelen tener por ejemplo VIH o SIDA, personas que están recibiendo quimioterapia o radioterapia
02:03o personas que por ejemplo tienen una especie de trasplante de órgano y están recibiendo glucocorticoide o corticoide de alta potencia
02:09que disminuye pues su defensa inmunitaria y por ende el hongo suele crecer más en este tipo de ambiente.
02:13También tengo que mencionar que la onicomicosis no solamente afecta a personas que tengan esta patología
02:18también puede llegar a afectar a personas saludables, personas sanas, especialmente cuando esta persona no se cambia las medias
02:23no se limpia bien los pies, no se compone ninguna crema en los dedos o los miembros inferiores
02:27entonces hacerle crecer especialmente en ambientes que son muy húmedos y muy cálidos
02:32entonces un factor predisponente no solamente importante es que no solamente afecta a personas enfermas
02:37sino que también afecta a personas saludables.
02:39Los síntomas más frecuentes de la onicomicosis podemos mencionar primero lo que es engrosamiento de la uña
02:46también podemos apreciar lo que es separación de la uña del lecho, a esto se le conoce como la onicolisis
02:50suelen también presentar fragilidad o decamación
02:53suelen también presentar lo que es un mal olor obviamente por el crecimiento del hongo
02:57suelen tener como podemos apreciar acá arriba lo que es una uña desmoronada o con bordes desmoronados o destruidos literalmente
03:04suelen también presentar lo que es deformidad progresiva de la misma, suelen también tener cambios de color
03:10especialmente se puede poner el color amarillo, de marrón o de color blanco
03:13y en casos muy avanzados también suelen llegar a causar lo que es un dolor al caminar
03:18para realizar el diagnóstico obviamente aquí podemos apreciar lo que es una uña normal de una persona saludable
03:23y aquí podemos apreciar lo que es la uña de una persona que tiene onicomicosis
03:27literalmente suele ser muy obvio lo que es el diagnóstico de una persona que tenga un hongo en los uñas
03:32porque se tiñe básicamente de color amarillo, se comienza a deformar, comienza a romperse fragilmente
03:38o sea es muy visual y solo con verlo se puede hacer un diagnóstico correcto de lo que es la onicomicosis
03:44sin embargo no todos los casos son fáciles de observar y en algunos casos en que se tenga dudas
03:49se puede por ejemplo hacer examen directo con el hidróxido de potasio en una microscopía para visualizar lo que es el hongo
03:55también se puede por ejemplo cultivar lo que es el hongo y directamente en lo que son cultivos especializados
04:00y por último se puede hacer lo que es una bioxia angular si hay por ejemplo una duda de lo mismo
04:05esto evita más que todo confundir con otras enfermedades como por ejemplo la psoriasis
04:09o con respecto a unos traumas que suelen recibir algunas personas
04:12entonces este diagnóstico aunque suele ser muy fácil de realizar a nivel de lo que es observar lo que es el paciente
04:19también pues puede llevar un poquito de dificultad a hacerlo
04:22por ende existen otras pruebas complementarias que pueden ayudarte a llegar a un diagnóstico asertivo del mismo
04:27ya para finalizar este video me gustaría hablarle lo que es el tratamiento y las recomendaciones personales que les puedo dar
04:33algo muy importante saber lo que es el tratamiento es que primero hay que tener mucha paciencia con la onicomicosis
04:39no se cura a la noche a la mañana y además la uña tarda muchos meses en crecer y volver a estar en la posición correcta
04:45entonces muchos pacientes se suelen desesperar porque ven que la uña no se repone que sigue estando amarilla
04:49pero es que es normal una vez que tratas lo que es el hongo que no se va a recuperar porque las uñas tienen que volver a crecer
04:55entonces siempre hay que tener bastante paciencia con este tipo de pacientes
04:57y bueno comencemos con el tratamiento
04:59podemos decir que para el tratamiento tópico o sea hablamos de la onicomicosis leve
05:04el tratamiento recomendado es obviamente un esmalte antimicótico que puede ser la morolfina o la ciclopirox
05:11y por ejemplo cremas antimicóticas como por ejemplo lo que es el clotrimazol y la tervina fina
05:17estos son para el tratamiento leve hay que mencionar que esto suele durar varias meses como mencioné anteriormente
05:22porque bueno la uña tiene que volver a crecer
05:24ya para el caso ya moderado o severo hablamos de lo que es un tratamiento oral
05:28iniciando con el mejor tratamiento de todos que es la tervina fina y lo que es el itraconazol o el fluconazol
05:33algo que quiero mencionarles que para el tratamiento de la onicomicosis moderada o severa
05:38que es un tratamiento oral siempre se requiere receta médica porque muchos estos medicamentos
05:42como por ejemplo la tervina fina o el fluconazol suelen afectar lo que es el hígado
05:46entonces a este paciente se le debe dar lo que es una receta y debe estar en el seguimiento con un médico general
05:51o un médico que le esté de recién su medicamento hacerse un laboratorio de control para que no afecte
05:56estos medicamentos lo que es el hígado del mismo del paciente
05:59pues cuidar más que todo el paciente
06:00las recomendaciones que le puedo dar y que he visto bastante es mantener las uñas cortas y secas
06:06eso siempre es recomendado, se cansa el pies después de bañarse para evitar que crezca este hongo
06:10siempre se lo recomiendo a todos mis pacientes y la verdad es que les funciona muy bien
06:13otra recomendación que le puedo dar es cambio de calcetines diariamente
06:17muchos pacientes vuelven a repetir la misma calcetines
06:20literalmente la dan vuelta y lo siguen usando
06:22no hagan eso por favor, cámbiense el calcetín y puedan hacerlo seco
06:25todas las veces que tienen la oportunidad de salir afuera o estar en casa
06:28cámbiense siempre de calcetín, no usen el mismo dos veces
06:32¿por qué? porque el hongo obviamente con la humedad que queda del sudor
06:36que queda en el calcetín viejo va a crecer el hongo
06:38una vez que te pones un zapato no solamente vas a contaminar el zapato del hongo
06:41y vas a limpiar el zapato después
06:44o con la pereza que tienen las personas generalmente nunca limpian los zapatos
06:47por ende suelen tener lo que es el hongo
06:49un tratamiento para lo que es el hongo
06:51y vuelve a tener hongo pero es porque el mismo zapato está contaminado
06:54entonces en esos casos hay que agarrar el zapato y literalmente ponerlo en agua caliente
06:57hervirlo para matar lo que es el hongo de la raíz
06:59porque no sirve nada darle un tratamiento antimicótico a este paciente
07:03si sigue usando y sigue teniendo el mismo factor de riesgo
07:05sigue teniendo la mala higiene, sigue no cambiándose los calcetines
07:08o sea hay que también hacer un cambio en la mentalidad de este tipo de pacientes
07:11porque de nada sirve, como menciono, darle un tratamiento que no está sin efecto
07:15porque vuelve a contaminarse hongo
07:16otra recomendación que suelo dar bastante es evitar zapatos muy cerrados
07:20especialmente en caballeros
07:22en damas no se ve tanto pero en los caballeros sí
07:24generalmente todos los zapatos de los hombres suelen ser zapatos muy cerrados, muy calientes
07:28a veces no los lavan por meses
07:30entonces es bueno recomendar a este tipo de pacientes
07:32el hecho de que si pueden evitar tener que usar el zapato con frecuencia
07:35para curarse de lo que es el hongo
07:38porque si no lo estén usando todo el tiempo en casa
07:40o cuando van a trabajar tratar de limpiarlo y cambiarse las medias
07:44cambiarse el zapato si tienen dos o tres o cuatro pares
07:46generalmente los hombres más tenemos uno o dos pares máximo
07:49entonces si quieres tratar de curarte lo que es el hongo definitivamente
07:52vas a tener que comprar los zapatos nuevos y evitar o limpiar todo cada semana los zapatos viejos
07:58y por último y última recomendación es desinfectar zapatos con polvos antimicóticos
08:03estos polvos antimicóticos ayudan a evitar lo que es el crecimiento del hongo
08:06generalmente se dan polvitos que suelen ser bastantes
08:08que atrapan lo que es la humedad evitando que el hongo prolifere
08:11hervir lo que son los zapatos
08:13poner los zapatos en agua tibia, agua caliente
08:15para más que todo desinfectar el crecimiento del hongo
08:19y que pues no te causen ningún problema
08:20además no se dan cuenta cuando un zapato tiene sí o sí hongo
08:23porque tiene un mal olor muy característico
08:25entonces esto sería básicamente este video con respecto a la onicomicosis
08:30espero que te haya gustado y te haya servido
08:31espero que pues si tienes onicomicosis puedas tratártelo lo más pronto posible
08:35recuerda buscar tu receta en el caso de que quieras un...
08:38ya tú ves que por ejemplo tu uña está muy afectada
08:40y tú consideras que eso es una lesión de tipo moderada severa
08:43recuerda consultar al médico
08:45muchos de los casos suelen ser leves
08:47muchos de los casos suelen reponerse con un tratamiento que generalmente se compra en la calle
08:51sin embargo en casos ya muy avanzados que por ejemplo se infecta un dedo
08:54o luego se infecta el dedo al lado y así sigue poniéndose por todos los dedos al pie
08:58consulta a un médico en general para que te dé un tratamiento literalmente oral
09:02para que te elimine ese hongo desde la raíz
09:04trata de tener mejor cuidado con los pies
09:06y bueno esto sería todo, espero que tengas un excelente día
09:08nos vemos en el próximo video
09:10recuerda suscribirte y dejarle like
09:12nos vemos
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