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00:00En MSP transformamos la ciencia en noticia. Por más de 20 años, líderes en salud, medicina e
00:16innovación en Puerto Rico y el Caribe. Porque en MSP la ciencia tiene voz. Hola a todos y
00:23bienvenidos a este nuevo espacio de la revista Medicina y Salud Pública, revista que lleva
00:28más de 20 años visibilizando temas de ciencia, salud y medicina. Yo soy Laura Guillo y el día de hoy me
00:35encuentro una vez más con ustedes para conversar sobre un tema importante y necesario en la actualidad
00:40y es la importancia de una nutrición enfocada en el bienestar de los adolescentes. Así que para
00:47profundizar en cómo una alimentación equilibrada puede impactar positivamente en la salud y la
00:54calidad de vida de los adolescentes conversamos con una experta. Se trata de la licenciada Olga
01:00Singlaglia. Ella es nutricionista pediátrica. Así que licenciada, bienvenida a la revista Medicina y
01:06Salud Pública. Saludos, saludos. Gracias, gracias por la invitación. Saludo a todos los que nos están
01:11viendo, claro que sí. Gracias por acompañarnos. Me gustaría preguntarle por qué cree que la
01:16adolescencia es una etapa crítica para establecer hábitos de alimentación saludables. Pues mira,
01:22es bien difícil la adolescencia, una de las etapas más difíciles que nos cuenta la literatura
01:27científica porque esta es la etapa en que ya los niños que ya están en un proceso de mayor
01:33crecimiento y de pubertad comienzan a sentirse más independiente, a tomar sus propias decisiones y
01:40una de esas decisiones importantes que ellos empiezan a tomar no solamente de su físico y las cosas que
01:45les gusta hacer es cómo les gusta alimentarse. Así que cuando ya empiezan a definir cuáles son sus gustos y
01:53preferencias en la alimentación, también les gusta sentirse en esa independencia de seleccionar los
02:00alimentos que realmente les gusta a ellos alimentarse diariamente y de qué forma. Ahora, las decisiones que
02:09ellos toman pueden estar basadas en toda esa primera parte de su ciclo de vida, de toda esa parte
02:15elemental y esa parte intermedia del crecimiento y de estudios y cómo les ha ido, cómo ha sido esa parte
02:23educativa a nivel familiar, cómo han sido esos ejemplos que le han dado sus pares, sus padres y sus maestros,
02:29su entorno, su escuela, inclusive sus pares, porque se tienden ellos a comparar, tienden a compartir esos
02:40alimentos de acuerdo a actividades. Es una parte bien cultural de nosotros y parte de nuestro crecimiento,
02:46compartir con nuestras amistades, compartir lo que comemos y comer en momentos bien especiales,
02:51como somos también los puertorriqueños cuando estamos consumiendo alimentos, especialmente en épocas
02:56como las navidades y en muchas fiestas. Pero porque están en un proceso de crecimiento y de esa
03:02independencia y esas ganas de poder decidir por ellos mismos, la parte de la alimentación se vuelve
03:09en ocasiones un gran reto en esta etapa. Si se seleccionan los alimentos equivocados durante este
03:17proceso o si se tiene de cierta forma algún trastorno de la alimentación debido a distorsiones de la forma en
03:25que ellos se perciben o se ven o cómo los demás los perciben en términos de su cuerpo. Es cuando están
03:32más claros ellos de cómo quieren estar y cómo se ven. Y es bien importante obviamente ir de la mano,
03:39que los papás puedan ir de la mano en todo este proceso para que todos esos cambios que son difíciles,
03:46porque es una de las etapas más difíciles del ser humano, se puedan dar de la mejor forma con
03:51decisiones apropiadas basadas en evidencia y en conjunto con todo con toda una familia.
03:56Sabemos que durante esta etapa de la vida digamos que los adolescentes sufren un digamos un cambio
04:04hormonal. ¿Cómo influyen estos cambios hormonales y de crecimiento en las necesidades nutricionales
04:10durante la adolescencia, licenciada? Pues bastante. Estamos hablando que ya desde los diez añitos que no es,
04:17todavía no es la adolescencia, pero por ejemplo desde los diez añitos, las niñas por estos cambios
04:22empiezan a sentir un apetito bien intenso. Los niños más usualmente de 11 a 12 años, más a los 12 años,
04:29cuando se comienza la adolescencia, sienten esas ganas de comer con más intensidad y esto se debe
04:35a el crecimiento rápido que se da en estas edades. Eso quiere decir que ahora mismo la literatura nos dice
04:42que las niñas necesitarían alrededor de 2.200 calorías en esta etapa y los niños 2.800 calorías,
04:49pero yo he tenido pacientes que llegan a las 3.000 y esto va a depender de qué tan grandes son,
04:54son más altos, si son atletas, a qué se dedican y cuál es esa parte que comparten a nivel familiar
05:02de cómo son y cómo trabajan la alimentación y el ejercicio. Claro, claro está. Y esto pudiera cambiar
05:09ese requerimiento de calorías, pero estamos hablando de que son el momento donde más nivel
05:16calórico vamos a necesitar. O sea, es bien raro que tengamos un adulto que necesite básicamente casi
05:213.000 calorías diarias a menos que sea un adulto que sea grande, ¿verdad? De una buena estatura y necesite
05:28también compensar porque está en un requerimiento calórico, etcétera, por ejercicio o porque es atleta, etcétera.
05:34Pero en general la mayoría de los adultos se quedan entre 2.000, 2.200 calorías, casi siempre 2.000.
05:41Y vemos cómo se compara esto con la necesidad calórica en adolescencia que puede llegar de 2.800 hasta 3.000.
05:49Y cuidado que en algunos casos, ¿verdad? Como había dicho, hay niños que son bien grandes genéticamente,
05:54a nivel familiar, y pues esto puede variar esa necesidad calórica. En términos de nutrientes,
06:01es bien importante destacar que por esta misma independencia y estas ganas de alimentarse individualmente
06:08pudieran comenzar a seleccionar más alimentos, lo que llamamos procesados o alimentos chatarra,
06:15y esto va a ser importante poder dialogarlo a nivel familiar, porque si se comienza a consumir
06:23demasiados alimentos en la calle, en muchos restaurantes quizás de comida rápida y tomar decisiones
06:28inadecuadas, pues esto puede llevar al niño a tener algún problema de peso o incluso a tener
06:34algunos otros problemas de salud, de enfermedades crónicas a lo largo de la vida, porque no se están
06:38seleccionando los alimentos adecuados. La mayor parte, ¿verdad?, de las calorías en el cuerpo
06:43provienen, por ejemplo, de los carbohidratos, pero tenemos que saber cuáles son esos carbohidratos
06:49que debemos escoger y evitar esos carbohidratos simples que se ven más en alimentos procesados,
06:55y especialmente quizás en cositas azucaradas, comodonitas, etcétera. ¿Cómo eso impacta la salud
07:02del adolescente? ¿Cómo impacta su peso y cómo impacta la manera en que él se siente, se percibe
07:07y se ve alrededor de sus pares?
07:09Precisamente quisiera que habláramos sobre eso, sobre esos principales errores más frecuentes
07:17en la alimentación de los adolescentes hoy en día. Ya me dijo uno que es, digamos,
07:21que el aumento de consumo de ultraprocesados. Cuéntenos más, por favor.
07:26Sí, definitivamente. Usualmente, ¿verdad?, si lo vemos a nivel de aquí de Puerto Rico,
07:31cuando estamos en la adolescencia y en esos grados que están desde intermedia hasta high,
07:36puede ser que haya más salidas entre grupos. Es cuando más te sientes con diferentes amistades
07:43y eso puede llevar a que se consuma más alimentos en la calle, ¿verdad?
07:47Se consuman más alimentos que se preparen afuera del hogar y no dentro del hogar.
07:53Y una de las recomendaciones que inclusive nos da la Academia Americana de Pediatría
07:56es que estos adolescentes puedan seguir consumiendo alimentos en la mesa con sus padres,
08:02de tal forma de que se pueda seguir preparando los alimentos de forma criolla en la casita, ¿verdad?
08:09Con quien los esté criando, mamá, papá, abuelito, quien sea el encargado.
08:13Pero mientras sean los alimentos mejor preparados en la casa,
08:18va a ser de mejor bienestar para su crecimiento y su formación,
08:22especialmente de toda esa área nutricional en el proceso de crecimiento
08:25que se está llevando en ese momento, que es la adolescencia,
08:28cuando comparamos con quizás los nutrientes que pueden estar ellos recibiendo
08:32cuando se consumen afuera, por ejemplo.
08:36Es bien difícil llegar a un nivel saludable de fibra
08:39cuando simplemente consumes alimentos clásicos de un restaurante de comida rápida
08:45como papas fritas o como puede ser un hamburger y un refresco.
08:49Inclusive, aunque cambie, por ejemplo, el refresco por agua, que es una gran elección,
08:55no estamos teniendo todos los grupos de alimentos, como quiera nos va a hacer falta
08:59consumir mayor cantidad de fibra, consumir frutas, consumir más vegetales,
09:05consumir buenas fuentes de calcio.
09:08Así que como quiera se quedan varios grupos de alimentos
09:11que no empiezan a llenar esas necesidades diariamente.
09:16Y cuando esto va corriendo de día a día, puede hacer que entonces veamos malnutrición
09:23o veamos algunos problemas de necesidades de micronutrientes
09:28o inclusive de macronutrientes, dependiendo de cada caso.
09:33Hay también otra problemática, digamos que muy relacionada a esta etapa de la adolescencia,
09:39y es que muchos de ellos se empiezan a preocupar excesivamente por su peso corporal,
09:44ya sea por, digamos, redes sociales, y se empiezan a comparar con otras personas,
09:49cuáles podrían ser las señales de alerta de trastornos alimenticios
09:55y en adolescentes, licenciada.
09:58Sí, como había dicho anteriormente, en esta etapa ellos empiezan a tomar
10:02sus propias decisiones y es muy común que ya sienten cómo quieren verse
10:08o cómo se están viendo y cómo los demás los perciben y cómo ellos mismos se perciben.
10:14Esto también va de la mano con cómo va corriendo la familia,
10:19que tanto se comunican, que tanto, ¿verdad?,
10:22tienen una relación más íntima como familia,
10:26que logren compartir cuando quizás alguien les dice un comentario incorrecto de su peso
10:32y lo que realmente cuenta, lo que realmente es importante,
10:34y cómo ellos pueden trabajar desde esa parte emocional los comentarios incorrectos
10:39que alguien más les pueda dar, o cómo ellos se puedan sentir.
10:43Sin embargo, como padres es bien importante comenzar a observar.
10:49Vivimos en un mundo donde estamos mucho trabajo, mucho estrés,
10:53pero es importante que tenemos adolescentes poder observar ciertamente
10:57cuáles son los hábitos que están teniendo realmente de alimentación,
11:00que tanto consume en la escuela, si consume el desayuno, el almuerzo,
11:03o si consume meriendas que yo le preparo,
11:06y si llega a la casa y consume la cena.
11:09O porque es algo que he visto, que llegan a la casa,
11:13puede ser que mamá, papá o abuelita prepare la cena,
11:16pero no están pendientes si realmente el niño o la niña consumió ese alimento,
11:20qué cantidad consumió.
11:22O si simplemente se fue al cuarto y les dijo que sí consumió,
11:26pero no estaban pendientes realmente de si el niño o la niña estaba consumiendo.
11:30Y comienzan estos niños a limitar cantidades, a limitar lo que comen.
11:36A tal nivel, ¿verdad?
11:37Lo que puede hacer, por ejemplo, anorexia o la bulimia,
11:41que son trastornos de alimentación,
11:43empiezan ellos a ir eliminando grupos de alimentos
11:47porque quieren bajar de peso drásticamente,
11:49porque quieren encajar en lo que ellos perciben que es lo adecuado.
11:52Entonces, al no tener el conocimiento,
11:55empiezan a hacer recortes que son drásticos y muy peligrosos para su salud.
12:01Por un tiempo que a veces, si los papás no han estado completamente pendientes,
12:06pudiera ser muy peligroso y llevarlos a unos problemas de salud bien, bien peligrosos.
12:12O sea, yo he podido observar niños,
12:14adolescentes que han tenido que estar en el hospital un tiempo,
12:18porque cuando los papás se dieron cuenta de que había bajado de cantazo
12:22y menos nada, 40 libras, etcétera,
12:25no se dieron cuenta de cantazo.
12:27En ese momento se dieron cuenta como que al momento
12:29cuando prestaron realmente la atención y al niño,
12:32cuando se le hacen los laboratorios,
12:33el niño presenta, ¿verdad?, un nivel de malnutrición
12:36y otros problemas que incluyen su corazón y el de otros órganos.
12:40Y requiere una intervención rápida,
12:43no solamente a nivel de médico y salud y nutrición,
12:47sino obviamente del área de psicología,
12:50donde a ellos los internan y los trabajan, ¿verdad?,
12:52de una forma integral con muchos especialistas.
12:56Y esa alimentación tiene que ir poco a poco trabajando.
13:00Si no es como que el niño necesita esas 2.800 o esas 3.000 calorías
13:04y como está en malnutrición, vamos a darle entonces esas 3.000 calorías de cantazo.
13:07Si no se puede trabajar de esa forma.
13:09Así que tienen que ir poco a poco con una cantidad menor de calorías
13:13y poco a poco subiéndolas para que esto no le haga daño.
13:16Bueno, a ese niño o esa niña.
13:19Inclusive, ¿verdad?, ese es el área del tragado.
13:22Cuando dejamos de consumir demasiados alimentos
13:24o dejamos de consumir alimentos sólidos,
13:28hay muchos de estos niños que entonces se mueven a consumir solamente batidos
13:32o algunas cosas solamente líquidas,
13:35pudieran tener un problema para tragar de repente alimentos sólidos
13:39y llevan demasiado tiempo solamente con líquidos.
13:43Y que nosotros tengamos un adolescente en nuestro hogar
13:47y no nos hayamos dado cuenta de que hace tiempo no está consumiendo más que líquidos,
13:53son unas batidas que creo que está haciendo.
13:55Es peligroso, hay que estar muy pendiente de nuestros niños,
14:00nuestros adolescentes, para que levantemos esa banderita roja
14:05cuando veamos que hay algún cambio repentino en su,
14:09no solamente en su alimentación, en su parte social,
14:14en si lo vemos feliz, si no lo vemos feliz,
14:16si quizás no nos está diciendo que tiene algún problema en la escuela,
14:19o si alguien le está haciendo bullying,
14:21si alguien más le está diciendo algún comentario.
14:25A veces provienen de amistades que le dicen comentarios como que
14:28estás engordando, no me gusta tu peso,
14:32dependiendo de cuáles son esas amistades.
14:35Y debemos estar pendientes, debemos estar pendientes
14:38porque realmente esto puede ser un problema de vida o muerte.
14:42Licenciada, importantísimo ese mensaje.
14:45Y me gustaría que retomáramos cuáles son esos nutrientes
14:48que no deben faltar en la dieta de un adolescente.
14:52Y cuéntenos también esa recomendación de ejercicio,
14:55que es considerada también muy importante.
14:58Sí, en las recomendaciones de ejercicio ya en estas edades
15:01se recomienda una hora al menos de ejercicio.
15:05Es muy posible que tengamos muchos adolescentes en esta etapa
15:08donde se dediquen a deportes y le dediquen mucho más de una hora
15:12a ese deporte.
15:13Si ese es el caso de su adolescente,
15:14es importante entonces que pueda dialogar con su médico
15:17y con su nutricionista para que le diga cuáles son esas meriendas antes
15:20y después de ese entrenamiento para que entonces reforzar
15:23no solamente su nutrición, su nivel carólico,
15:25sino esa parte de la masa muscular y la necesidad de proteína
15:29que necesita en el caso tal cual de cada deporte,
15:34especialmente si ya es a nivel atlético y de competencia.
15:38En el caso de los nutrientes estamos hablando de que usualmente,
15:40todos los nutrientes son importantes,
15:44pero cuando estamos en la adolescencia,
15:46los adolescentes se concentran en proteínas o se concentran en grasas
15:52o se concentran en los carbohidratos.
15:55Y esos son los macronutrientes y eso es muy importante,
15:57pero empiezan a hacer recortes y empiezan a subir la cantidad de proteína
16:01que consumen sin estar pendiente de sus alos renal,
16:06sin estar pendiente de si se hicieron en laboratorios recientemente,
16:08si padecen de algo, que a veces nuestros niños padecen de diferentes condiciones
16:13y nosotros como papá lo sabemos,
16:14pero quizás ellos no lo conocen enteramente ni cómo funciona,
16:17cómo les afecta la nutrición en alguna condición que padezcan.
16:20Empiezan a hacer recortes en carbohidratos porque le vendieron los carbohidratos
16:24como que obviamente de la forma más fácil que engordamos
16:27y comemos demasiados carbohidratos.
16:29Empiezan a hacer recortes bien drásticos
16:31y ahí es donde entonces comenzamos a ver otro problema de nutrientes
16:36porque recortando ciertos alimentos terminan recortando muchos nutrientes
16:42alrededor de su dieta.
16:44Pero por lo general tienden a subir más en proteína
16:47y a bajar en carbohidratos sin consultar con especialistas
16:50porque no se atreven quizás a decírselo a los papás también
16:53y toman sus propias decisiones, empiezan a buscar por internet.
16:56Son ya estos niños que tienen acceso a redes sociales,
17:00empiezan a escuchar mucha información a través de las redes sociales
17:03y no saben distinguir lo que es una fuente fiable,
17:05una fuente validada.
17:08Empiezan a creer en todo lo que leen
17:10y puede ser muy peligroso si esa fuente que están ellos escuchando
17:14y dejándose llevar, bueno, pues es una fuente que realmente puede hacerles daño
17:19y no es adecuada.
17:22Así que uno de los mayores retos aquí es que se mantengan juntos como familia
17:26y que la familia, ¿verdad?, durante todo este proceso tan difícil de la adolescencia,
17:30que es uno de los momentos más difíciles del ciclo de vida
17:32por todos los cambios,
17:35la familia esté de la mano con ese adolescente
17:39y pueda darse cuenta a tiempo de todas las necesidades
17:43y de todas las dudas que le vienen a los adolescentes en este proceso
17:47para que los pueda ayudar
17:48y nada de estas experiencias sean peligrosas para ellos.
17:53Claro que sí, y no es solo un tema como físico,
17:56sino también para prevenir en el futuro enfermedades crónicas
17:59como la obesidad, la diabetes e hipertensión, ¿cierto?
18:04Correcto, correcto, así mismito.
18:07Listo. Licenciada, me gustaría que finalizáramos tal vez con un mensaje,
18:10un mensaje que le daría directamente a los adolescentes
18:13sobre la importancia de cuidar su alimentación desde temprana edad.
18:18Sí, a todos los adolescentes que quizás nos están viendo a las familias,
18:21manténgase juntos en familia, comiendo en familia,
18:24probando diferentes texturas, diferentes alimentos,
18:26mientras más coloreen ese plato, mayor nutrición.
18:29Si tienen dudas de la alimentación
18:31y de cómo ustedes quieren llevar su alimentación,
18:34se lo dicen a mamá, a papá, a su cuidador,
18:36para que lo lleve a esos profesionales de la salud,
18:38a los nutricionistas y a sus médicos, a sus pediatras,
18:40para que los orienten y así puedan tomar decisiones que sean sabias
18:44y los ayuden en un futuro,
18:45evitándole a las enfermedades crónicas,
18:47para que proestan lo más saludables posible.
18:49Licenciada, mil gracias por su conocimiento,
18:51espero que nos podamos encontrar en otro espacio.
18:54Claro que sí, a la orden.
18:55Y a todos los que nos están viendo,
18:56los invito a consultar la página web www.revistamsp.com
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19:06el lugar donde la ciencia siempre es noticia.
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