Cáncer de hígado y tiroides

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00:34Hablamos hoy de cáncer de tiroides y de cáncer de hígado, uno más complicado que el otro y más mortal que el otro,

00:42uno con poca prevalencia, poca estadística en Puerto Rico, son cánceres distintos,

00:49pero hablamos de los dos con el doctor Pedro Soliván, oncólogo.

00:54Saludos, doctor. Gracias por estar con nosotros, la revista Medicina y Salud Pública.

00:59Buenas tardes, gracias a todos por el estudio y gracias por la invitación a la vez.

01:02Aquí estamos disponibles para charlar un poquito y hacer un poquito de escuelas sobre el cáncer de tiroides

01:09y cáncer de pato celular o de hígado.

01:12Bueno, vamos a hablar también del cáncer de hígado, que entiendo que hay varios tipos.

01:17El cáncer primario y el cáncer de hígado que ocurre cuando hay metástasis, ¿verdad?

01:23Y entiendo que ese es el más complicado.

01:25Pues eso, perdón, lo hacen como usted lo acaba de decir, lo creen como uno.

01:31Lo que pasa es que al final la mortalidad se puede comportar,

01:35porque el cáncer hepático tiende a ser agresivo cuando es solo primario,

01:39pero cuando viene de otro órgano es cuando más malo se pone el paciente también,

01:43así que sigue siendo agresivo, pero no era del mismo órgano, entonces se llama metástasis.

01:48Y es del órgano, pues se llama cáncer de hígado, porque eso es diferente.

01:53De la talca el daño es que te tapa el hígado y pues no puede funcionar el hígado,

01:58te pones amarillo y pues no puedes utilizar muchos medicamentos tan contraindicados

02:03y en realidad es una catástrofe.

02:05El cáncer hepático, a diferencia probable de lo que son el tiroides que hablamos en un segundo,

02:11el cáncer hepático es propio de enfermedad predisponente

02:17o enfermedad como algo viral, algo hepático infeccioso

02:22que lo predispone a que el cáncer de células del hígado aparezca.

02:29Pero también se ha entendido de otras causas y otras formas que son más sin relacionarlas a virus,

02:35pero en este caso podrían ser, pues como decimos, genéticas o heredadas.

02:39Se supone que también el alcohol es uno de los más comunes riesgos en el caso de cáncer hepático,

02:48pero pues hay otros síndromes de hígado donde el hígado se puede, puede decir, dañar también

02:55y se inflame en cierto punto y cree el potencial de que se defiendan las células haciéndose cáncer.

03:02O sea, eso sería una hepatitis, por ejemplo, o una cirrosis puede llevar al cáncer.

03:07Se supone que todo lo que sea metabólico, como hasta la diabetes,

03:12si la vienes a ver como la causa del hígado graso,

03:16sería la causa inicial de ese problema, si lo vemos como un conglomerado.

03:21Pero pues tenemos que ver que en la vida como quiera cotidiana del mundo

03:25no se escribe que diabetes causa cáncer,

03:27sino que es el concepto del problema de tu cuerpo estar mal, estar erróneo,

03:33tener cosas que no son que, pues las células te comportan de acuerdo a lo que las insulten.

03:39Por eso es parte del proceso y llegar al fatty livero en inglés hígado graso

03:44y cirrosis, que es la parte final del hígado graso,

03:48para que entonces pues se convierta en hepatocitos, como se le dice normal,

03:52en hepatocelular carcinoma.

03:54Y este cáncer cuando es primario,

03:58¿es más tratable que cuando viene de otro órgano?

04:03Sí, bueno, ese es el buen punto que te contaste de lo que hablamos antes,

04:08porque es que por hacer eso metastásico,

04:12lo hace ser ya, que ya el cáncer se regó,

04:15obviamente pues decir cómo que operarlo y controlarlo de esa manera,

04:19probablemente ya esté en otro lugar, así que va a ser probablemente útil al final y al cabo.

04:27Si te pueden operar metastasis,

04:29si hay cosas que se llaman ablaciones, que se dice en español de medicina,

04:34eso significa quemarlo por adentro a través de una vena

04:37con radiofrecuencia, que se llama una máquina que hace radiación en el sitio,

04:43con quimio que se inyecta dentro de la sustancia, dentro del hígado,

04:48no para otro lado del cuerpo, sino para dentro del hígado,

04:50y se inyecta allí con un tipo de taponcito,

04:53que entonces no deja que la quimio salga, y ahí se queda.

04:56Pues existen cosas como para eso,

04:58pero eso es solamente algo que puede controlar la enfermedad en cierto modo por un tiempo.

05:01Sin embargo, cáncer primario de hígado,

05:05que tú puedas decir que es solo uno,

05:07y a lo mejor no haya riesgos más continuos de lo que se derogó el cáncer,

05:14pues operar ese cantito de hígado, si es posible,

05:17podría tener una larga sobrevida,

05:19en ese caso que los riesgos entonces se controlen.

05:22Sacarle un pedacito del hígado.

05:24Ese hígado si es solo primario,

05:26pero decir alguien que viene del pulmón y se metastatizó al hígado,

05:29y que le cortaste el cantito,

05:31acuérdate que te queda el resto del cuerpo,

05:33que todavía puede haber cáncer regado y no lo ves.

05:36Es que no es igual la forma de decir uno a uno.

05:39Por eso, lo que es bueno ahora mismo de cáncer de hígado

05:43es la impresionante respuesta a las terapias de inmunoterapia

05:47que tenemos ahora en el armamentario,

05:49y que entonces son drogas que pacientes como ellos,

05:52que están tan delicados,

05:54pueden adquirir y sin efectos secundarios que los contraindiquen.

05:58Sí, pues yo creo que esa es una de las cosas importantes

06:01de este tema del hepatocero y el carcinoma en el 2024,

06:05porque hace el sentido de sobrevida las terapias nuevas.

06:10Sigue siendo el mismo cáncer que teníamos hace 50.000 años,

06:13pero hoy tenemos terapias que lo hacen vivir,

06:15incluso aunque esté un poquito avanzado.

06:19¿Cuál es el nivel de mortalidad, si sabe, del cáncer de hígado?

06:23Bueno, ahora mismo, si nos hablamos de números,

06:26esto a cuánto, a 80%,

06:29de 905.000 casos,

06:36que es la sexta causa,

06:39hay 830.000 mortality.

06:42Estamos hablando de que sobrevivieron 70.000,

06:46si podemos haber, de los 900.000.

06:50Esto es bastante altamente raro,

06:53porque uno quiere ya tener, por lo menos,

06:56una sobrevida, hablando de estadios 1 y 2,

06:59pero es que la mayoría no se encuentran en estadios 1 y 2,

07:02y se encuentran más avanzados,

07:03así que puede ser que no tengamos la probabilidad

07:06de una sobrevida mucho más que esto,

07:08que es como un 15%, 10% a la larga.

07:11Bueno, pienso que como quiera,

07:13tenemos que decir que los nuevos datos,

07:16con los estudios nuevos,

07:17con inmunoterapia nueva,

07:19no están todavía en estos términos.

07:21Probablemente en un futuro podamos tener

07:23otra fórmula y bastante provechosa

07:27la situación con estos casos.

07:29Pero hoy es una alta mortalidad,

07:30ya que son pacientes delicados,

07:32no son pacientes que resisten mucho tratamiento agresivo

07:35y pues tienden a sucumbir de enfermedad.

07:38¿La mayoría de los casos de cáncer de hígado

07:40se dan en jóvenes o se dan en adultos mayores?

07:43Pues en realidad,

07:44como esto es por una enfermedad que es de tiempo prolongado,

07:48el punto sería cuando empezó el problema.

07:50Si el tipo de diopatitis sea a los 20 años,

07:53en una forma de vida hippie en los 70,

07:56y hoy te lo diagnosticamos con 70 y algo,

08:00pues el cáncer tuyo tiene muchos años,

08:03lo que pasa es que no lo estábamos viendo representarse.

08:06Así que yo diría que prescriben bastante

08:11porque como quiera que se llevaba mucho tiempo con la hepatitis.

08:15Lo que pasa es que fue el final al cabo

08:17que entonces se dio con esto.

08:18Pero de diagnóstico,

08:20uno puede tener tan drástico un hepatosol o el carcinoma

08:23como conocerlo hoy y no pasa un mes.

08:26Ok.

08:27El hepatosol o el carcinoma es agresivo cuando se presenta.

08:31¿Hay más mujeres o un hombre infectado?

08:34Pues no está dividido tanto.

08:37Como quiera que sea,

08:38sigue siendo siempre las mujeres las que tienen,

08:42podría decirte,

08:43el peor de los resultados

08:46por la probabilidad de entonces

08:47tener más pobre la capacidad de respuesta

08:51o de resistir tratamientos en el caso.

08:54Sin embargo,

08:54en los libros no te especifican

08:58que es una enfermedad que es de alguna manera

09:00vinculada en las mujeres

09:01porque no es hormonal

09:02ni ninguna cosa como se pareja.

09:05Gracias, doctor.

09:06Gracias por estar con nosotros

09:07y compartir sobre ambos temas

09:09que son importantes.

09:10Gracias.

09:11Muchas gracias a todos y buenas tardes.

09:12El oncólogo Pedro Solívar

09:15aquí en la revista Medicina y Salud Pública

09:18donde siempre entrevistamos a los científicos

09:20porque la ciencia es noticia

09:22en la revista MSP.

09:24Desde San Juan,

09:25reportando Luis Penchi.

09:26Visita www.revistamsp.com

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09:33y profesionales de la salud pueden entrar.

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