00:00en MSP transformamos la ciencia en noticia por más de 20 años líderes en salud medicina e
00:16innovación en puerto rico y el caribe porque en MSP la ciencia tiene voz hola a todos y bienvenidos
00:23a este nuevo espacio la revista medicina y salud pública lugar en donde por más de 20 años nos
00:29hemos dedicado a visibilizar los temas más relevantes en ciencia salud y medicina soy
00:36caterina ardila y hoy me encuentro con ustedes para hablar acerca de nuestra salud hepática y
00:41es que vamos a estar hablando acerca del hígado graso y este afecta a una de cada cuatro personas
00:47en el mundo y muchos no lo saben pero este problemita puede ser la antesala a enfermedades
00:53más graves como la cirrosis la diabetes e incluso el cáncer hepático así que para tratar estos temas
01:01ahondar más en su diagnóstico en su tratamiento y sobre todo también en sus síntomas me encuentro
01:06con la doctora Vivian Tamayo ella es investigadora en FDI Clinical Research así que doctora gracias
01:12por acompañarnos el día de hoy saludos caterina gracias por la invitación doctora cuéntenos por
01:18favor que es el hígado graso bueno el hígado graso es por definición cuando en el tejido hepático
01:25tenemos acumulación excesiva de grasa muchas muchas cosas pueden causar esa acumulación excesiva de grasa
01:32la más conocida verdad la que más conocemos históricamente es el uso excesivo de alcohol
01:37que puede hacer que se acumule grasa en exceso también está lo que se conoce como hígado graso
01:42que tiene un nombre científico un poco más elaborado y básicamente es asociado a disfunción metabólica
01:49también ciertos medicamentos pueden causar que se acumule grasa en exceso pero básicamente la definición
01:55es que tenemos más de un 5% de presencia de grasa dentro de ese tejido hepático
02:02doctora yo entiendo que esta condición ha ido constantemente en aumento porque se ha vuelto tan
02:09común en la población el hígado graso lo que pasa es que el hígado graso realmente lo tenemos que ver
02:14en el contexto de que es un de que es una parte de lo que es el síndrome metabólico verdad y como
02:20vemos un aumento en el sobrepeso y en la obesidad de la población ahí también paralelamente pues vemos
02:26un aumento en lo que es la enfermedad del hígado graso así que van a la par según nuestra población y
02:31nuestro paciente verdad hay una mayor prevalencia de obesidad en nuestro paciente pues también vamos a
02:37tener una mayor prevalencia de lo que es el síndrome metabólico y como consecuencia todo lo que eso
02:43conlleva incluyendo el hígado graso doctora hablemos más acerca de estos factores de riesgo cuáles serían
02:52los factores de riesgo del hígado graso en la población obviamente si estamos hablando de lo
02:57que es el hígado graso como consecuencia metabólica verdad o sea que estamos separando de lo que es
03:02hígado graso por uso de alcohol o de ciertos medicamentos pues lo vamos a ver primero que
03:07nada la población más vulnerable son los pacientes diabéticos casi un 80% de nuestros pacientes con
03:12diabetes tipo 2 tienen hígado graso o sea que ya por ser diabético de por sí tienen una provencidad
03:17bien alta de tener hígado graso en adición a eso otros componentes metabólicos como por ejemplo
03:23estar en sobrepeso tener hipertensión presión alta tener problemas con el colesterol con los
03:28triglicéridos con los lípidos otros manifestaciones de síndrome metabólico con magnea del sueño todas
03:35estas condiciones que asociamos al síndrome metabólico son los que son los factores de riesgo en adición a
03:41eso también tenemos pacientes que tienen una predisposición genética ya es verdad ya es algo
03:46más específico del paciente pero si tenemos ciertos pacientes que tienen unas mutaciones en algunos
03:52genes que los ponen más propensos a acumular grasa en exceso en el hígado
03:57el hígado graso comúnmente dicen que sólo se presentan personas que ven mucho doctora qué tan
04:05cierto o qué tan falso es esto no por eso por eso te explicaron que si definitivamente una persona
04:12que ingiere mucho alcohol pues baja cuando lo evalúa pues va a tener grasa en exceso pero no
04:19tienes que necesariamente ingerir alcohol en exceso para tener lo que se conoce como hígado graso de
04:25hecho la mayoría de los pacientes que últimamente vemos con grasa en exceso en el hígado no son
04:30pacientes que necesariamente hayan bebido excesivamente y esta condición está empezando
04:36a desplazar las transfusiones los implantes de hepático pero que hasta hace unos años la causa
04:43principal era el abuso de alcohol pues estamos viendo que ya son más los pacientes que requieren
04:48un trasplante de hígado porque en el fm de hepática ya la severa por hígado graso no alcohólico
04:54doctora y qué síntomas se presentan cuando estamos comenzando con ese hígado graso el problema es
05:02ese que no necesariamente presenta síntomas algunos pacientes pueden decir que tienen una
05:07molestia verdad aquí en el debajo de las costillas hacia mano derecha de la del costado pueden tener
05:12alguna molestia pero la realidad es que esto es algo que no tiene síntomas no solamente no presenta
05:17síntomas sí podemos tener uno como decimos una banderita roja verdad de paciente que puede el
05:25paciente pues tal vez estar pendiente por ejemplo podemos tener pruebas de imágenes como sonograma
05:32ct maray que digan que tiene hígado graso verdad que tiene exceso de grasa en el hígado que sea una
05:38de las razones principales por las que nos refieren pacientes pero también en adición a eso las enzimas
05:43hepáticas pueden empezar a subir poquito a poco niveles una subida no excesiva pero si podemos
05:49empezar a ver un poco de aumento en las enzimas hepáticas y eso puede ser a veces una señal
05:53bastante temprana de que estamos empezando a tener algún tipo de inflamación en el hígado
05:59doctora qué complicaciones pueden surgir si este esta condición no se trata a tiempo bueno esta es una
06:05condición que toma años verdad no es que tú tienes un diagnosticado de hígado graso recién verdad que te lo hice
06:11por primera vez hoy y ya el año que viene va a desarrollar enfermedad hepática severa no es una
06:16condición que es progresiva que toma tiempo y así como es progresiva también hay oportunidad de
06:21revertirlo hasta cierto punto pero si esa enfermedad no se maneja y esos factores de riesgo siguen
06:27presentes en el paciente ese paciente puede incluso desarrollar cirrosis hepática doctora qué tipo de
06:35tratamientos existen para tratar esta condición bueno cuando es hígado graso solo verdad que solamente tenemos
06:41hígado graso sin inflamación porque esto es un poquito más profundo no porque fuera de hígado graso
06:47también podemos tener ya una inflamación asociada a eso que ya se llama fibrosis hepática que ya eso es
06:53ya eso ahí demuestra que hay inflamación en el hígado pero cuando es hígado graso solo que todavía no hemos
06:58llegado al nivel de fibrosis pues realmente el manejo es cambios de estilos de vida hacer ejercicio
07:04alimentación saludable evitando el exceso de carbohidratos exceso de grasa de carne roja
07:10ya cuando el paciente llega a desarrollar fibrosis hepática ya hay un medicamento que se aprobó
07:16recientemente el año pasado que ayuda a algunos pacientes le ayuda a revertir esos cambios de
07:24inflamación o esas cicatrizaciones que se forman en el hígado pero como tal como cuando ha llegado
07:29graso solo es más que nada cambios en el estilo de vida qué papel juega el ejercicio la dieta o en
07:37general los hábitos de vida ya que usted nos decía que es una enfermedad que se puede prevenir y revertir
07:42entonces qué papel juega esto definitivamente es central y respectivo de incluso hasta si usas
07:49algún medicamento es central que esa persona lleva a cabo estilos de vida saludable ejercicio
07:56por lo menos 150 minutos de ejercicio a la semana lo que le recomendamos a nuestros pacientes una dieta
08:02baja en carbohidratos baja en grasa saturada también pues definitivamente es primordial eso en adición a
08:11lo que a lo que farmacológicamente nosotros podemos darle al paciente doctora ya para finalizar qué mensaje
08:18le daría a las personas que creen que el hígado graso es una condición menor comillas comillas menor o que
08:24no le prestan la importancia suficiente que necesita pues para manejarlo y sobre todo para prevenirlo
08:30también bueno pues tengo que decirte que lamentablemente hay muchas personas que piensan así de esa manera y
08:36lamentablemente tengo que decirte que también incluso colegas piensan que el hígado graso es algo que es
08:44menor como tú estás diciendo pero la realidad es que cuando nosotros trabajamos diariamente con esa
08:48condición vemos semanalmente nos llegan pacientes que desafortunadamente ya llegaron al estadio de
08:54cirrosis sencillamente porque pues tuvieron hígado graso por muchos años y no se le prestó la atención
08:59que ameritaba la condición así que si realmente es una enfermedad importante es una enfermedad que
09:06puede progresar a daño hepático severo así que no se le debe dar no importancia a estas condiciones
09:14si un paciente tiene la sospecha o si su médico le dice que tiene sospecha de que tiene hígado graso es
09:20importante que ese paciente busque evaluarse más profundamente y busque oportunidades para ayudarle
09:27a disminuir esa presencia de grasa en exceso en su hígado bien doctora pues muchísimas gracias por
09:34estar aquí con nosotros el día de hoy por ayudarnos a concienciar a nuestra audiencia porque es una enfermedad
09:39que como usted lo decía en un inicio muchas veces no se ven reflejados los síntomas sino que la
09:44detección temprana también es parte de nuestra responsabilidad gracias a ustedes por la oportunidad
09:49aprovecho este inciso para recordarle a toda nuestra audiencia que pueden seguirnos en nuestros
09:53canales oficiales nos encuentran como arroba revista msp visiten nuestro portal web www.revistamsp.com
10:02y suscríbanse a nuestro canal de youtube para próximos contenidos de ciencia y salud no siendo más soy
10:08cáterina ardila y nos vemos en un siguiente espacio en donde la salud y la ciencia siempre
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