Diabete: una malattia pericolosa e sottovalutata

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00:00Ben ritrovate e ben ritrovati. Ci dedichiamo nelle nostre conversazioni al diabete, una

00:07malattia molto trascurata e soprattutto poco percepita, per quello che io posso vedere

00:13conversando con tante pazienti, nella sua drammatica pericolosità. Innanzitutto il

00:20quadro italiano. In Italia noi abbiamo 3 milioni e 200 mila persone, uomini e donne, che sono

00:28diabetici, che sanno di esserlo, e un altro milione che ancora non lo sa. Questo secondo

00:35i dati Istat. Che cosa vuol dire questo? Che oltre 4 milioni di persone in Italia sono a

00:42rischio di complicanze molto gravi dovute al diabete, che non a caso io definisco un killer

00:50silenzioso, perché quando ci dà chiaro segno di danno, spesso è troppo tardi per recuperare

00:59la piena salute che noi dovremmo cercare di mantenere il più a lungo possibile nella

01:04vita. Prima considerazione. Perché il diabete è dannoso per tutti i nostri tessuti? Avere

01:13il diabete, voi sapete possiamo avere un diabete di tipo 1, che è quello tipico dei giovani,

01:18e un diabete di tipo 2, che viene detto anche quello metabolismo dipendente, dipende molto

01:25dagli stili di vita e dall'alimentazione. Qual è il punto? Il diabete è dovuto a una

01:31inadeguata produzione di insulina da parte delle insule pancreatiche e o da un ridotto

01:40utilizzo periferico dell'insulina. L'organo che più utilizza insulina in assoluto è il

01:47muscolo. Ecco perché lo zucchero, il glucosio, è la benzina per far muovere i muscoli. Ecco

01:54perché, già prima osservazione, se noi abbiamo una familiarità per il diabete dovremmo da un

02:01lato fare molta attenzione, minima introduzione di glucosio e saccarosio. Ma l'altro fattore

02:08di salute è l'attività fisica. Perché? Facendo un'attività fisica, attenzione aerobica, quotidiana,

02:15l'ideale che non costa nulla è camminare almeno 45 minuti di buon passo, la mattina soprattutto,

02:22noi andiamo a ottimizzare, come si dice in medicina, l'utilizzo periferico dell'insulina

02:30e l'utilizzo degli zuccheri da parte dei muscoli. Ma così facendo noi attiviamo un circolo virtuoso

02:38perché attraverso il movimento fisico non solo l'insulina viene valorizzata nel suo ruolo e la

02:45glicemia tenuta nel range, si dice, di normalità, ma anche andiamo a ossigenare gli endoteli,

02:52dei vasi, ossia quota quello strato sottile ma preziosissimo di celluline che rivestono la

02:59parte interna dei vasi. Più sono ossigenate più i vasi sanguigni sono sani. Ma attenzione,

03:06se la glicemia è alta nel sangue e cresce oltre quei 100 mg per deciltro, cosa andiamo a fare? Andiamo

03:14anche a infiammare le terminazioni nervose in tutti gli organi oltre che nel cervello e dobbiamo

03:22sapere che glicemia crescentemente elevata rispetto al range di normalità ha un'azione tossica,

03:31velenosa per tutti i nostri tessuti, in particolare per i basi sanguigni e le fibre nervose. Per cui si

03:41parla quando noi medici discutiamo delle conseguenze, delle complicanze della diabete e della glicemia

03:48persistentemente elevata, di complicanze di tipo angiopatico, quindi vascolari e di complicanze di

03:57tipo nervoso. La neuropatia diabetica è la microangiopatia diabetica perché andiamo a colpire le fibre

04:05nervose, in particolare i neuroni motori, quelli lunghi, i neuroni sensitivi e naturalmente i piccoli

04:14vasi sanguigni. Ma un'altra conseguenza che vi voglio dire è quella che riguarda l'alterazione

04:20del microbiota. Oggi tutti parlano di microbiota ma ancora dedichiamo poca attenzione a quanto questi

04:29triliardi di microrganismi che si sono evoluti con noi e che ci aiutano a vivere meglio perché un

04:35microbiota in salute è un fattore essenziale di salute per noi umani, che lo ospitiamo, ma se

04:43pensiamo che hanno 3 milioni e 300 mila geni, in realtà siamo noi ospiti del microbiota. Bene,

04:50quando noi abbiamo una glicemia alzata anche il microbiota si squilibra sia a livello intestinale,

04:55sia per esempio a livello vaginale e triplicano le infezioni da candida, che è un fungo normalmente

05:04presente in minime quantità in tutto il microbiota, sia intestinale, sia vaginale, sia cutaneo, sia

05:11mucosale, ma in stato di quiescenza dormiente di spora. Quando noi abbiamo una glicemia elevata sia nel

05:20sangue sia nei tessuti sia nelle secrezioni, ecco che questo comporta un passaggio crescente del fungo,

05:28un viraggio da spora, stato dormente, a ifa, stato attivo, con candidiasi recidivanti. Ecco, ma attenzione,

05:36abbiamo anche più infezioni ad astafilococco, abbiamo il rischio di triplicare le cistiti,

05:42ossia avere una glicemia alta significa squilibrare tutto il nostro corpo. Quindi primo messaggio grande

05:50attenzione alla qualità dell'alimentazione, stiamo bassi di zuccheri semplici glucosio e saccarosio,

05:58fruttosio consentito ma in modica quantità, eliminate per favore le bibite zuccherate proprio del tutto,

06:06bevete acqua che è molto meglio e fate attività fisica in modo di tenere la glicemia sempre nel

06:12range di normalità, perché questo è un fattore di longevità in salute ancora poco apprezzato,

06:18poco considerato dalla gran parte della nostra popolazione.

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