- hace 1 año
Hola Isra, hoy hablaremos sobre la Medicina de Urgencias. ¿Sabías que esta especialidad médica es como los bomberos del hospital? Siempre listos para actuar en cualquier emergencia. La Medicina de Urgencias se dedica a la atención de problemas de salud agudos, que aparecen de forma inesperada y requieren atención inmediata. Y para hablar más del tema nos acompaña el Dr. Irving Fernández López, médico egresado por la Universidad Autónoma del estado de Hidalgo, además es médico Ugenciologo por Hospital Dr. Gilberto Flores Izquierdo.
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AprendizajeTranscripción
00:00Una producción de Suma TV
00:30Hola, ¿qué tal? Un gusto saludarles.
00:42Sean ustedes bienvenidos a Diagnosis, una guía integral de salud.
00:45El día de hoy hablaremos de una rama de la medicina
00:48pues que es la encargada de cuidarnos y protegernos
00:51cuando algo pone en peligro nuestra vida.
00:55Y antes de empezar a hablar sobre este tema,
00:57pues vamos a ver qué nos tiene preparado y bien.
00:59Por favor.
01:03Hola Isra, hoy hablaremos sobre la medicina de urgencias.
01:08¿Sabías que esta especialidad médica es como los bomberos del hospital?
01:12Siempre listos para actuar en cualquier emergencia.
01:15Pero déjame contarte un poco más del tema.
01:18La medicina de urgencias se dedica a la atención de problemas de salud agudos
01:23que aparecen de forma inesperada y requieren atención inmediata.
01:27Es una especialidad médica que nació para manejar estas situaciones donde el tiempo es clave.
01:32Desde un simple pero doloroso esguince de tobillo jugando una cascarita
01:37hasta un infarto o un accidente automovilístico surgió hace unas décadas,
01:42cuando la medicina se dio cuenta de que las urgencias necesitaban su propio equipo especializado.
01:48Y así nació el médico urgenciólogo.
01:51Ellos son verdaderos superhéroes del diagnóstico rápido y la toma de decisiones bajo presión.
01:57Evalúan la situación en segundos, estabilizan al paciente
02:01y coordinan con otros médicos especialistas para asegurar el mejor tratamiento.
02:07Ahora bien, los urgenciólogos clasifican a los pacientes según la gravedad de su situación
02:12en un proceso llamado triaje.
02:15Aquí es donde se diferencia entre urgencia y emergencia.
02:19Una emergencia es una situación de peligro inmediato para la vida o la función de un órgano vital,
02:26mientras que una urgencia es un problema de salud que requiere atención rápida,
02:31pero sin un riesgo inmediato de muerte.
02:33Así que si vas a urgencias y no te atienden al instante, tranquilo,
02:38los médicos están priorizando a los pacientes más graves.
02:41Y para hablar más del tema, nos acompaña el Dr. Irving Fernández López,
02:47médico egresado por la Universidad Autónoma del Estado de Hidalgo.
02:51Además, es médico urgenciólogo por el Hospital Dr. Gilberto Flores Izquierdo.
02:57Y recuerda, si alguna vez estás en la sala de urgencias,
03:01¡tranquilo! Estás en las mejores manos.
03:03Muchas gracias, Ibi, por la información.
03:10Y bueno, amigo mío, ¿cómo estás? Bienvenido a este tu programa Diagnosis.
03:15Isra, muchas gracias por la invitación.
03:17Muy bien, pues contento de estar contigo para platicar un poquito
03:20sobre lo que es la medicina de urgencias.
03:22La medicina de urgencias que últimamente, digo, entre el gremio médico,
03:26en los últimos años ha cobrado demasiada importancia porque la tiene.
03:31Pero realmente la población en algunas ocasiones desconoce
03:35primero de dónde nace esta rama de la medicina
03:39y qué se hace en una sala de urgencias o una sala de emergencias.
03:45¿Nos puedes explicar un poquito esto, por favor?
03:47Sí, claro. Bueno, mira, aquí en México,
03:49gran parte de la población no sabe siquiera que hay un especialista en urgencias.
03:56Esto porque es relativamente una especialidad joven.
03:59En México, la especialidad nace en 1985,
04:03después del temblor de ese año,
04:06cuando los sistemas de salud se dieron cuenta
04:08de que no tenían al personal suficientemente capacitado
04:12para tratar todas las enfermedades agudas
04:15que podían poner en peligro la vida del paciente
04:18o complicaciones agudas de enfermedades crónicas.
04:21Fue entonces cuando nace la especialidad en este país.
04:25En cuanto a qué se hace en la sala de urgencias,
04:30pues ya lo comentaron en la cápsula un poquito.
04:34Desde que llega un paciente a la sala de espera con su malestar,
04:38se cataloga por colores, en el cual vamos a hablar un poquito más del triage.
04:43Y de acuerdo a la patología que tiene, es cómo se va atendiendo.
04:47Entonces, el médico urgenciólogo se trata de identificar
04:51qué patología aguda es la que tiene el paciente, estabilizarlo
04:54y después derivar a la otra especialidad correspondiente para darle seguimiento.
04:59O en ocasiones no es necesario derivar otra especialidad,
05:02se resuelve el problema y se puede dar de alta al paciente a casa.
05:05Es interesante lo que nos dices porque finalmente el médico urgenciólogo
05:10es este especialista que tiene que saber absolutamente de todo
05:13porque cuando llega un paciente grave, y entiendo también esto,
05:18tiene que haber ciertas circunstancias para que ustedes lo reciban
05:22en esta sala de urgencias con prontitud.
05:25Hablabas del triage que ahorita en un ratito vamos a hablar más de cómo los catalogan,
05:31pero realmente ustedes tienen las competencias para estabilizarlos en un infarto,
05:36para también si hay algún tipo de hemorragia también hacer este control de líquidos.
05:41Sí, claro.
05:42Mira, la medicina de urgencias atiende prácticamente todas las especialidades
05:49con sus problemas agudos.
05:51Hay algunas frases por ahí, por ejemplo, que dice que la medicina de urgencias
05:54es los primeros 20 minutos más interesantes de cualquier especialidad.
05:58¿Por qué? Porque manejamos enfermedades tanto de origen metabólico,
06:03como lo puede ser una cetocidosis diabética, un infarto de miocardio,
06:07a enfermedades de origen traumático, un paciente con trauma cronencefálico,
06:12trauma cerrado de tórax, fracturas, heridas por armas consocortantes, etc.
06:18Entonces, pues sí, como dices, tenemos que saber un poco de todo
06:21para poder identificar las enfermedades y atenderlas.
06:25Ahora, los hospitales de concentración, hablo de los hospitales,
06:28tanto del Seguro Social, el Issste, la Secretaría de Salud,
06:32y también los hospitales privados con cierto tamaño, digo, con cierto volumen,
06:36deben de contar con un área de urgencias.
06:39Sí, todas.
06:40Como sabes, en México hay tres niveles de atención.
06:44El primer nivel son los centros de salud o las unidades de medicina familiar,
06:48en donde una persona, al sentir algún malestar o alguna enfermedad,
06:55acude a una primera atención.
06:58Si el médico en ese primer nivel sabe que va a requerir de mayores estudios
07:03o de una atención más especializada, deriva al paciente a un segundo nivel,
07:08que son los hospitales generales.
07:09Entonces, como dices, todas las instituciones públicas del país la tienen,
07:14también los hospitales privados, y es ahí, en segundo nivel,
07:17en donde ya están, bueno, ya vemos médicos urgenciólogos,
07:22a veces, como dices, pacientes referidos de primer nivel
07:25y a veces llegan directamente de su domicilio o del sitio donde haya ocurrido el accidente
07:29para que los atendamos.
07:31Ok.
07:31Y bueno, aquí voy a hacer un paréntesis porque vamos a entrar en lo más interesante
07:35y creo que algo que en lo que nos vas a ayudar mucho es para que la gente,
07:39la población, conozca qué sí es una urgencia, qué es una emergencia
07:43y cómo lo catalogan ustedes.
07:44¿Te parece bien?
07:45Te invito a ver esta cápsula y regresamos.
07:53Irra, ¿qué te parece si hablamos un poco más sobre el triaje?
07:57Este proceso es clave para clasificar a los pacientes según la gravedad de su condición,
08:02determinando el nivel de urgencia, el tipo de atención necesaria e incluso el tiempo de espera.
08:09Pero entonces, ¿cómo saber en qué clasificación se encuentra tu urgencia o emergencia?
08:19Muchas gracias, Ibi, por la información.
08:22Y bueno, Ibi ya nos habla de triage.
08:25Para empezar, ¿qué es eso? ¿Con qué se come Irving?
08:27Explícanos un poquito.
08:28Bueno, el triage es el sistema por el cual en un servicio de urgencia
08:32se cataloga a la enfermedad con el cual llega un paciente
08:37para saber qué tanto puede poner en peligro su vida o no
08:41y en cuánto tiempo se debe de atender.
08:44Hay varios sistemas de triage.
08:45Está el sistema español, el sistema Manchester,
08:48el sistema de triage que es en caso de emergencias extremas,
08:52por así decirlo, pero ese prácticamente no lo utilizamos.
08:56El triage que más se utiliza en México es el sistema Manchester,
09:00en el cual se catalogan en cinco grados las urgencias.
09:04Si nos vamos del más severo al más leve,
09:07el código rojo es aquella patología que el paciente requiere una atención inmediata,
09:13no puede esperar ni un minuto.
09:15Estamos hablando prácticamente de un paciente que llega en paro cardíaco
09:19o a nada de que caiga en paro cardíaco.
09:22El siguiente es el código naranja.
09:25Ese se tiene que atender en los primeros dos a tres minutos máximo.
09:28Igual es una urgencia real, inminente.
09:32Estamos hablando de pacientes, por ejemplo, que estén convulsionando
09:35o que tengan alguna complicación cardiovascular como edema agudo pulmonar.
09:41Infinidad de ejemplos, pero que requieren una atención inmediata.
09:45Tanto el rojo como el naranja se atienden en el área de urgencias que conocemos como sala de choque
09:51o sala de reanimación, que es en donde entran directamente los pacientes más graves.
09:56Es esta área donde prácticamente los urgenciólogos nos desenvolvemos más.
10:01Después sigue el código amarillo, en el cual es una enfermedad que si no se atiende
10:06de manera relativamente pronta puede llegar a complicar el estado de salud del paciente,
10:11pero que no requiere una atención inmediata.
10:13Ahora, varía un poquito los minutos de acuerdo a instituciones,
10:17pero esta puede atenderse hasta en 30 minutos.
10:20Aquí, por ejemplo, tenemos a un paciente que llegue con un cólico vesicular,
10:23un cólico renal, que si bien son muy dolorosos,
10:26no ponen en peligro la vida del paciente de forma inminente.
10:32Eso también se atiende en segundo nivel.
10:35¿Por qué?
10:35Porque además de la gravedad que tiene el paciente,
10:38requiere de algunos paraclínicos para poder llegar a un diagnóstico certero.
10:42Y los últimos dos códigos es el código verde,
10:47en el cual es una patología que no requiere una atención inmediata
10:51y no puede llegar a complicar de forma grave la atención del paciente.
10:55Esa puede tardar hasta tres horas y, por lo regular,
10:59esas se pueden atender ya sea en su centro de salud o en su unidad de medicina familiar.
11:03Estamos hablando, por ejemplo, de un paciente que llegue con una gastroenteritis
11:07o una infección de vías urinarias, que llega a dar ciertas molestias,
11:12pero no se puede complicar tanto, por así decirlo.
11:16Y el último código, el código azul, puede darse a esperar hasta cuatro horas,
11:20incluso a veces más por la carga de pacientes que tenemos.
11:23Y son padecimientos crónicos que, si bien molestan al paciente,
11:28no ponen en peligro de ninguna manera la vida del paciente.
11:31Por ejemplo, un paciente que llegue a urgencias diciendo que le duele el tobillo
11:35porque se lo torció hace tres semanas.
11:36Claro.
11:38Entonces, fíjate que es muy importante que la gente conozca
11:43de dónde viene este código que, digamos, que le dan al llegar a la sala de urgencias.
11:50También es importante esta división de la que hablabas,
11:53donde ustedes se desenvuelven, esta sala de choque.
11:54Y lo más, lo que considero que hay que recalcar es que debemos de considerar realmente
12:02que estas salas se saturan, ¿no?
12:05Y más en las instituciones públicas.
12:08Por eso debemos de crear conciencia ante la población
12:10que solo las enfermedades que ponen en peligro la vida se atienden de manera inmediata.
12:17Porque justo, no voy a hablar de una u otra institución, no voy a decir los nombres,
12:22pero regularmente la población está acostumbrada cuando llega a urgencias,
12:28así le denominan, cuando llega a urgencias, quiere que la atiendan rápido, ¿no?
12:33¿Por qué? Porque justo lo que dices, me torcé el tobillo hace tres semanas
12:36y quiero que me resuelvas el problema ahora mismo porque ya tengo súper inflamado el pie.
12:41Pero realmente eso no va a poner en peligro tu vida
12:43y puedes estar obstruyendo, obstaculizando y saturando un servicio
12:47que está destinado para otra situación.
12:49Sí, efectivamente hay que ser consciente de que las instituciones siempre están muy saturadas
12:57y yo creo que el 60% de los casos que llegan a urgencias realmente no lo son.
13:07De hecho, el triage como tal, hay un área con ese nombre,
13:11el paciente cuando llega pasa a esa área con un médico, le toman signos vitales,
13:15se le pregunta cuál es el motivo por el cual va,
13:19sin revisar al paciente, solamente es para catabolizar al paciente
13:24y se le explica, te va a asignar este color y puede tardar tanto tiempo.
13:31Entonces, para que sean conscientes desde su ingreso
13:33de cuánto tiempo puede llegar a estar esperando en sala de espera.
13:37Obviamente, los códigos naranjas y rojos son muy difíciles que llegue el paciente consciente
13:42o en condiciones de explicar qué es lo que tiene.
13:45Lo lleva el familiar o lo lleva la ambulancia
13:47y pues debido a la gravedad de sus situaciones que pasan directo a sala de choque.
13:52Una pregunta, amigo.
13:54¿Cuál es el porcentaje de, digamos, de pacientes
13:58que realmente van por una, digamos, entre un código naranja y un código rojo?
14:05O sea, del total, del volumen de gente, digamos, en una guardia nocturna
14:10que pueden llegar a tener ustedes,
14:11¿cuáles son realmente unas, una situación
14:15que pueda poner en peligro la vida de los pacientes?
14:17Pues, puede variar de una guardia a otra, de un turno a otro,
14:21igual entre instituciones,
14:23pero yo creo que alrededor de,
14:26exagerando, el 20% de los pacientes que lleguen a una guardia
14:30son código naranja o código rojo.
14:33Los demás pueden sí ser urgencias, como un código amarillo,
14:37pero no de la misma magnitud.
14:39Ok.
14:39Me gusta esta cifra porque realmente creo que es importante
14:44para sensibilizar a las personas.
14:46Te invito a que veamos otra cápsula
14:47que nos tiene preparado hoy.
14:48Por favor.
14:54Irra, ¿qué te parece hablar un poco más
14:57sobre lo que nos lleva a ir a la sala de urgencias?
15:00Desde un simple dolor estomacal
15:02hasta una fiebre que no cede.
15:04Existen muchas razones para acudir,
15:06sin embargo, el proceso no termina ahí.
15:10Entonces, ¿qué sigue después de que se resuelve
15:13la urgencia o emergencia?
15:14Muchas gracias, Ibi, por la información.
15:21Y bueno, Doc, decías, más o menos el 20% de los pacientes
15:26que se atienden en la sala de urgencias
15:29llegan a tener un código rojo o un código naranja,
15:32vaya, que ponga en peligro su vida de manera inmediata.
15:34Y también Ibi nos decía, ¿qué pasa después de que ustedes estabilizan?
15:38Ya lo decías al inicio de la conversación
15:41que los primeros 20 minutos son muy interesantes,
15:45pero después ustedes realmente tienen que derivar al paciente
15:49a la especialidad que le va a dar seguimiento.
15:52Así es, Isra, mira, también es muy variable dependiendo
15:57de la patología que presente el paciente.
15:59Hay enfermedades ya muy acentuadas, por así decirlo,
16:03donde ya está bien marcado la pauta a seguir.
16:06Estamos hablando, por ejemplo, del código stroke,
16:08que es el infarto cerebral, el código infarto,
16:12hablando como tal del infarto agudo del miocardio,
16:14el código sepsis, el código oro o el código mater
16:18en emergencias obstétricas, en la cual ya es muy elaborado
16:23el plan a seguir con estos pacientes.
16:25¿Por qué? Porque, por ejemplo, el código stroke
16:27o el código infarto, pues podemos, si están en tiempo de ventana,
16:31mandarlos incluso a un tercer nivel para un cateterismo cardíaco,
16:35por ejemplo, ¿no?
16:37Pero todos los demás pacientes que van a quedarse
16:40en ese mismo hospital, una vez identificada ya
16:43la causa, el diagnóstico, iniciamos tratamiento,
16:46lo que debe de suceder es que suban al piso correspondiente
16:50para que la especialidad que le corresponda,
16:53cardiología, gastroenterología, medicina interna, cirugía,
16:58le dé seguimiento a esos pacientes,
17:00tanto para resolver la causa como tal,
17:03por ejemplo, en una colestitis aguda,
17:05donde el cirujano, pues, identifica, lo opera
17:08y entonces ya después tiene que subir a su cargo
17:10o para darle seguimiento, por ejemplo,
17:13una cetocidosis diabética donde iniciamos tratamiento,
17:16pero sube a piso a cargo de medicina interna
17:18para que continúe el mismo.
17:20Ok.
17:21Aquí existen algunos fenómenos.
17:22Es importante también que la gente lo conozca
17:25porque, digo, el trabajo que ustedes realizan
17:27es muy valioso.
17:28Ustedes resuelven en su mayoría el problema,
17:31digamos, bajan los especialistas
17:33a revisar a las personas.
17:34¿Qué pasa ahí?
17:35¿Cómo es la interacción entre las diferentes especialidades
17:38en el área de urgencias?
17:40Pues, es interesante, es chistoso a veces
17:43el cómo nos llevamos con otros especialistas.
17:47También depende mucho de la personalidad
17:49de los otros médicos
17:51porque, pues, existe un formato, por así decirlo,
17:57que se llama formato de interconsulta,
17:58en el cual nosotros le avisamos a alguna especialidad
18:00si es que requerimos de alguna segunda opinión
18:02o de su valoración para darle seguimiento al paciente
18:05para que esté al tanto de que hay un paciente
18:09que le corresponde a su área
18:11para que le dé seguimiento.
18:13En otras ocasiones, no.
18:14Solamente, por ejemplo, una cetocidosis diabética
18:17la manejamos y ya ni siquiera tenemos que interactuar
18:20a veces con el otro especialista
18:22porque sabemos que pertenece a esa área.
18:24Solamente avisamos, sube a cargo de medicina interna
18:27y sube.
18:28Y ellos retoman este historial clínico médico
18:30que se tiene de laboratorios
18:33y le dan el seguimiento al paciente.
18:34Es correcto.
18:35Aunque, pues, sí, a veces para una segunda opinión
18:38podemos hablarle, no sé, al cardiólogo, al endocrinólogo
18:41y, ¿sabes qué?
18:42Mira, tengo a este paciente con estas características
18:43y, pues, es totalmente como se enfrenó en la medicina
18:47en un hospital, trabajar en equipo
18:48con la finalidad de ayudar al paciente.
18:52Ok.
18:52Amigo, como tú lo sabes,
18:54tenemos en el programa una interacción con nuestro público.
18:57Nos hace llegar algunas preguntas
18:59que regularmente nos responde el especialista.
19:01Y para eso, quiero que le demos la bienvenida a Ibi.
19:04Ibi, ¿cómo estás?
19:05Hola, hola, Isra.
19:06Muy bien, gracias.
19:07¿Cómo te encuentras tú?
19:09Súper bien.
19:09Muy contento que estés con nosotros.
19:11Y, bueno, quisiera saber
19:12si nos compartes la primer pregunta del día, por favor.
19:15Por supuesto.
19:16La primer pregunta es la siguiente.
19:19¿Qué pruebas y exámenes se pueden realizar en urgencias?
19:23Ok.
19:24Ya nos contabas algo, amigo.
19:26O sea, realmente en el área de urgencias
19:28se hacen muchos procedimientos,
19:30también se corren muchas pruebas de laboratorio,
19:32pruebas de imagen,
19:34pero explícanos un poquito cuáles son las más frecuentes.
19:37Ok.
19:38Bueno, en cuanto a pruebas diagnósticas,
19:42existen, sabes, tanto de gabinete como de laboratorio.
19:45Las más frecuentes que utilizamos en urgencias,
19:47pues, está, por ejemplo, el electrocardiograma,
19:50rayos X de todos,
19:53ultrasonido, tomografía.
19:55Para algunas situaciones un poquito más especiales,
19:58ya resonancia magnética
19:59y estudios de laboratorio,
20:01lo que te quieras imaginar,
20:03biometriomática, química sanguina,
20:05electrolitos céricos,
20:06examen general de orina,
20:07gasometría,
20:08tiempos de coagulación,
20:09pruebas de funcionamiento hepático.
20:11Muchísimas.
20:11Infinidad.
20:11Ajá.
20:12En cuanto a estudios,
20:14en cuanto a procedimientos,
20:15¿qué es lo que hacemos nosotros?
20:17Pues, lo más común es intubación neurotraqueal,
20:19colocación del catéter venoso central,
20:22colocaciones de sondas endoplebrales,
20:23pericardioséntesis,
20:25funciones lumbares.
20:28Son varios procedimientos los que hacemos ahí.
20:31Sí, realmente son procedimientos e intervenciones,
20:35como su nombre lo dice,
20:36que si no las haces en el momento,
20:38realmente el paciente podría tener una cuestión,
20:40un desenlace, pues, fatídico, ¿no?
20:43Y realmente el arsenal terapéutico con el que cuentan
20:45y de laboratorios también es impresionante.
20:47Muchas gracias, Doc.
20:49Y, B, ¿tenemos otra pregunta?
20:50Así es, tenemos otra pregunta más y es la siguiente.
20:55¿Qué información debo proporcionar al personal de urgencia
20:58sobre mi historial médico?
21:00Ok.
21:01Fíjate que, pues, lo decías también al inicio de la
21:04conversación, regularmente te lleva un familiar, ¿no?
21:07Va tu pareja, va tu mamá, tu papá, tu abuelito,
21:12como no sé, tu amigo, ¿no?
21:14¿Qué hay que decirle, a qué hay que llevar de datos
21:18para proporcionar, tanto en un evento de urgencia
21:21como en alguna enfermedad que ya es conocida,
21:24que en ese momento está grabando la enfermedad del paciente?
21:28Ok.
21:28Bueno, realmente ahí no cambia la información que te van a solicitar
21:32respecto a cualquier otra consulta,
21:35a excepción de que la situación que llevó ahí al paciente
21:38tenga mucho que ver con algún antecedente importante o reciente.
21:41Desde antecedentes heredofamiliares, enfermedades crónicas,
21:46alergias, el paciente ha tenido transfusiones de sangre,
21:49si consume alguna droga, pues, los antecedentes personales
21:55patológicos, ¿no?
21:56Y en lo que hace mucha énfasis en la medicina de urgencia
21:59es en el padecimiento actual, el cuándo inició, cómo inició,
22:03en qué orden se fueron presentando los síntomas o signos
22:06y es como un rompecabezas, ¿no?
22:09Y los mando poco a poco para entonces llegar al diagnóstico.
22:14En cuanto a pacientes de, cuando es de origen traumático
22:17lo que lleva al paciente, pues, no importa,
22:20bueno, sí importa, pero no se da tanta relevancia,
22:23porque, por ejemplo, el paciente que llega acuchillado,
22:26no le vamos a preguntar cuántos gatos tiene en casa
22:29o si alguna vez ha consumido, no sé, marihuana, ¿no?
22:33O sea, sí es importante, pero ya un poquito después.
22:36En agudo, solamente lo enfocado hacia qué llevó ahí al paciente.
22:40Incluso a veces no tienes esa información y tienes que actuar
22:42con nada, ¿no?
22:43Muchas veces.
22:44Yo creo que más de la mitad de las ocasiones
22:47los pacientes mismos no conocen sus antecedentes
22:51o por el estado neurológico que presentan
22:53o no tengan un familiar que los acompañe.
22:56Tenemos que trabajar un poquito a ciegas
22:57y poco a poco ir llegando al diagnóstico.
23:00Al diagnóstico que los tiene ahí.
23:01Bueno, amigo, pues, te agradezco mucho
23:03el habernos respondido a estas preguntas del público
23:05y a ti, Ibi, te agradezco mucho tu presencia en el programa.
23:09Fue un placer, Isra.
23:11Vale, pues, que estés muy bien.
23:13Y, bueno, amigo, nos queda escaso un minuto.
23:16Quisiera que cerraras de manera muy breve para ti
23:19qué es el área de urgencias.
23:21Digamos, en tres palabras.
23:27La más bonita, el área más bonita, ¿no?
23:30Es la entrada de la mayoría de los pacientes.
23:37Si bien muchos de los pacientes
23:39llegan programados por consulta externa,
23:41todo paciente descompensado o con un mal agudo
23:46siempre, siempre, siempre va a llegar por urgencias.
23:49Ok, bueno, pues, amigo,
23:51te agradezco mucho tu presencia en el programa
23:54y espero que nos puedas acompañar
23:56en una próxima emisión
23:58justo con un tema ya específico
24:00de los que tratan en el área de urgencias.
24:03Muchas gracias.
24:04Claro que sí, Isra.
24:04Muchas gracias a ti por la invitación.
24:07Y, bueno, les agradezco mucho
24:09su presencia en el programa.
24:11Los invito a que nos sigan sintonizando
24:13todos los viernes en punto de las seis de la tarde.
24:17Cuídense mucho, duerman bien, coman bien
24:19y, por favor, acérquense a su área de urgencias
24:23solo si lo requieren.
24:26Y, bueno, nos vemos la próxima en Diagnosis.
24:30¡Gracias!
24:31¡Gracias!
24:32¡Gracias!
24:33¡Gracias!
24:34¡Gracias!
24:35¡Gracias!
24:36¡Gracias!
24:37¡Gracias!
24:38¡Gracias!
24:39¡Gracias!
24:40¡Gracias!
24:41¡Gracias!
24:43¡Gracias!
24:44¡Gracias!
24:46¡Gracias!
24:48¡Gracias!
24:49¡Gracias!
24:50¡Gracias!
24:51¡Gracias!
24:52¡Gracias!
24:53¡Gracias!
24:54¡Gracias!
24:55¡Gracias!
24:56¡Gracias!
24:58¡Gracias!
24:59¡Gracias!
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