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i dipartimenti delle ausl e le articolazioni organizzativo funzionali
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ApprendimentoTrascrizione
00:00Ragazzi, buongiorno, benvenuti a questa nuova lezione di Management Sanitario.
00:08Oggi ci andremo ad occupare dei dipartimenti e delle articolazioni organizzative funzionali delle aziende sanitarie.
00:19Andiamo a vedere quali sono gli elementi che costituiscono l'azienda, potremmo dire i mattoncini Lego,
00:30che costituiscono l'azienda.
00:33Partiamo dai dipartimenti.
00:35Dice la normativa, i dipartimenti rappresentano la struttura organizzativa fondamentale dell'azienda,
00:42il che significa che tutta l'azienda deve essere raggruppata per dipartimenti.
00:48Passatemi il termine un pochino forse inadatto.
00:57Immaginatevi il dipartimento come un'unità di misura.
01:00Prendiamo ad esempio il metro.
01:02Il metro è l'unità di misura.
01:06Sotto il metro ci sono delle parti più piccole, il decimetro, il centimetro e il millimetro.
01:12Sopra il metro ci sono delle parti più grandi, il decametro, l'elettometro e il chilometro.
01:18Il dipartimento è esattamente, potremmo ideologicamente paragonarlo al metro.
01:31Che cosa fanno questi dipartimenti?
01:34I dipartimenti sono preposti o alla produzione dei servizi e delle prestazioni assistenziali,
01:42dalla prevenzione, alla cura, alla riabilitazione, o alla organizzazione e gestione delle risorse necessarie alla produzione degli stessi.
01:52Quindi i dipartimenti si possono dividere sostanzialmente.
01:58Ci sono tantissime, se voi andate un po' su internet, ci sono tantissime, veramente tantissime,
02:07divisioni di dipartimenti, nel senso che a seconda che il dipartimento sia interno o esterno all'azienda,
02:14ha un nome, se è all'interno della stessa azienda ma fuori dal presidio ha un altro nome.
02:21Ci sono mille e mille modi di classificare i dipartimenti.
02:25Sicuramente il più importante ai fini del nostro studio è la divisione fra dipartimenti di produzione e dipartimenti di supporto.
02:36I dipartimenti di produzione sono quelli che producono il bene cura in senso anche lato,
02:43cioè fosse anche solo semplicemente un'analisi del sangue.
02:52Invece i dipartimenti di supporto sono tutti quei dipartimenti dove invece non si produce il bene cura
03:06ma sono di supporto a quelli che producono il bene cura, l'ufficio personale, il bilancio, il patrimonio, il giuridico
03:17e via discorrendo.
03:19Quindi per quello che riguarda i dipartimenti di produzione,
03:23chiaramente questi garantiscono il governo clinico del sistema di produzione dei servizi sanitari
03:29assicurando la qualità tecnica delle prestazioni dei servizi
03:33e sviluppando la partecipazione dei professionisti alle decisioni di carattere organizzativo e gestionale
03:39che influenzano la qualità dei servizi e il rendimento delle risorse disponibili.
03:45Quindi i dipartimenti, chiaramente di produzione,
03:49sono la principale sedia operativa di attuazione o di gestione delle attività relative
03:54al governo clinico e al programma aziendale di gestione del rischio
03:58che hanno nel collegio di direzione l'organo di governo.
04:01I dipartimenti aggregano una pluralità di unità operative, servizi di discipline o funzioni assistenziali
04:10affini o complementari tra loro ed assicurano la gestione unitaria delle risorse
04:16al fine di soddisfare gli obiettivi negoziati a livello aziendale
04:20adottando soluzioni organizzative che garantiscano servizi rispondenti
04:27alle necessità assistenziali ed alle preferenze della persona.
04:32Cosa vuol dire affini o complementari fra loro?
04:34Chiaramente si parla di branche mediche, quindi ci sono degli appositi tabellari,
04:39mi sembra siano addirittura del 97 se non ricordo male,
04:42che dicono quali sono le branche mediche affini fra di loro.
04:46Quindi per esempio, l'anatomia patologica è affine a medicina di laboratorio e a radiologia,
04:54ma capite bene che non è affine al bilancio piuttosto che al personale.
05:06I dipartimenti perseguono l'ottimizzazione dell'uso delle risorse professionali e tecnologiche
05:12nonché la ricerca e la messa in pratica di innovazioni organizzative
05:15al fine di migliorare la qualità dei servizi e la loro sostenibilità economica.
05:21Quindi il dipartimento è composto da due o più unità operative affini o complementari fra di loro.
05:30Quando si parla di unità operativa senza null'altro specificare,
05:34si intende l'unità operativa complessa, quindi la UOC.
05:39Quindi quando è complessa la C cade sostanzialmente, tipo apostrofo,
05:46e non viene menzionata.
05:48Quindi le potete trovare sia scritte unità operativa o unità operativa complessa.
05:53Stiamo parlando della stessa cosa.
05:55Quando invece è unità operativa semplice, c'è proprio specificato UOS.
06:00Quindi i dipartimenti sono strutture complesse di tipo gestionale
06:05che accorpano unità organizzative legate da una relazione gerarchica.
06:10Dipendono direttamente dalla direzione generale,
06:12hanno autonomia tecnico-professionale e gestionale
06:15nei limiti degli obiettivi assegnati e delle risorse attribuite
06:19ed operano secondo il piano annuale di attività
06:22gestendo le risorse negoziate con la direzione generale.
06:26Sono inoltre obiettivi dell'organizzazione dipartimentale
06:29promuovere il mantenimento e lo sviluppo delle conoscenze
06:34e delle competenze tecniche e professionali
06:36attraverso la predisposizione di programmi di formazione e di ricerca
06:40a carattere multidisciplinare,
06:42promuovere e garantire il rispetto dei requisiti di qualità
06:46previsti dal sistema regionale per l'autorizzazione e l'accreditamento,
06:50attuare la verifica sistematica e continuativa
06:53dell'attività svolta e dei risultati raggiunti,
06:57garantire una corretta, continua e capillare
07:00diffusione delle informazioni all'interno del dipartimento.
07:05I dipartimenti hanno di norma estensione intra-aziendale,
07:08cioè sono dentro l'azienda,
07:11al fine di garantire la continuità assistenziale
07:14e o di realizzare economie di gestione.
07:16Possono essere previste forme di integrazione funzionali
07:19fra dipartimenti di aziende sanitarie diverse,
07:22l'area vasta, sono organi del dipartimento,
07:25il direttore di dipartimento,
07:28il comitato di dipartimento
07:30e, se vogliamo, l'assemblea di dipartimento.
07:34L'assemblea di dipartimento che di fatto è sparita,
07:38perché? Perché l'assemblea di dipartimento
07:40altro non era che la riunione di tutti coloro
07:45che lavorano all'interno del dipartimento.
07:50Ora, mentre per l'ufficio personale
07:52questo è possibile,
07:55diciamo quelli amministrativi per capirci,
07:58quindi personale, bilancio, eccetera,
08:00chiaramente per quelli che sono dipartimenti di produzione,
08:03parlando del sanitario,
08:05fra turni e riposi
08:06è impossibile riuscire a trovare un giorno
08:11in cui riuscire a fare l'assemblea di dipartimento,
08:15motivo per il quale sostanzialmente
08:18non c'è più e sono rimasti
08:20solo il direttore di dipartimento
08:23e il comitato di dipartimento.
08:25Quindi il dipartimento,
08:27da un punto di vista così burocratico,
08:30è una federazione di unità operative e servizi
08:33che mantengono la loro autonomia,
08:35indipendenza e responsabilità,
08:37così come quella di ciascuno dei soggetti
08:40che lo costituiscono
08:41e che nel medesimo tempo
08:43riconoscono la loro interdipendenza
08:46in funzione del raggiungimento di comuni obiettivi
08:48ed adottano codici concordati e consensuali
08:52di comportamenti clinico-assistenziali,
08:56didattici e di ricerca
08:58accettati e condivisi
09:03con risvolti operativi, collaborativi,
09:06etici, medico, legali e economici.
09:08I compiti del dipartimento
09:11sono quelli in materia di assistenza,
09:13formazione ed aggiornamento,
09:15didattica, ricerca, educazione
09:17ed informazione sanitaria,
09:18chiaramente per quelli di produzione
09:22stiamo parlando, sì.
09:23Il DM 8 novembre 76
09:26elenca quali?
09:28Obiettivi dei dipartimenti
09:30la convergenza di competenze
09:33ed esperienze scientifiche,
09:34tecniche ed assistenziali
09:35di gruppi e di singoli operatori
09:37per consentire l'assistenza sanitaria completa del malato,
09:41incremento della ricerca e collegamento
09:43tra didattica e assistenza,
09:44miglioramento delle tecniche sanitarie
09:46a livello interdisciplinare,
09:48aggiornamento e aperfezionamento professionale
09:50degli operatori sanitari di ogni livello
09:52ai fini di un'assistenza sanitaria
09:54più qualificata e paritaria per tutti i cittadini,
09:57superamento delle disfunzioni
09:59che determinano tempi lunghi
10:01o inutili di indegenza,
10:02umanizzazione dei rapporti tra strutture,
10:05operatori, utenti e familiari,
10:08corresponsabilizzazione di tutti gli operatori
10:10in relazione alle rispettive mansioni o funzioni.
10:15Collegamenti tra competenze ospedaliere
10:17e quelle di altre strutture socio-sanitarie
10:19del territorio
10:20per quanto attiene agli interventi
10:22di tipo preventivo, curativo e riabilitativo
10:25ed all'educazione sanitaria.
10:27Possiamo quindi affermare
10:28che gli obiettivi fondamentali dei dipartimenti sono 4.
10:31Obiettivo organizzativo
10:32Migliore coordinamento del complesso di attività
10:35riferite a pazienti
10:36per il cui trattamento risulta indispensabile
10:39la concorrenza di un sistema
10:41complesso di competenze e di risorse.
10:442. Obiettivo clinico
10:47Il miglioramento della qualità dell'assistenza
10:49grazie all'opportunità di federare
10:51i diversi professionisti
10:52intorno a percorsi diagnostici,
10:55terapeutici condivisi
10:56al fine di ridurre la variabilità
10:58nelle procedure e nei risultati
11:00derivanti dal continuo confronto
11:02tra le pratiche assistenziali
11:03dei singoli
11:04e quelle suggerite
11:05dalle migliori evidenze scientifiche
11:07disponibili secondo l'approccio
11:08dell'EBM-EBN.
11:10Obiettivo economico
11:11Gestione più efficiente delle risorse
11:13Obiettivo strategico
11:14Diffusione delle conoscenze scientifiche
11:16e lo sviluppo delle competenze organizzative
11:21Eccole qua alcune divisioni dei dipartimenti
11:25I dipartimenti possono essere
11:26da un punto di vista istituzionale
11:28aziendale
11:29il dipartimento aggrega
11:31unità operative della stessa azienda
11:33interaziendale
11:34il dipartimento coinvolge
11:36unità operative di più aziende
11:38I dipartimenti possono essere
11:40da un punto di vista della composizione
11:41ospedaliero
11:42il dipartimento aggrega
11:44solo unità operative ospedaliere
11:46del medesimo ospedale
11:48o di ospedali diversi
11:49ma della medesima azienda
11:50accorpati a fini istituzionali
11:52territoriale
11:53il dipartimento coinvolge
11:54solo unità operative extra ospedaliere
11:57o se preferite distrettuali
12:00transmurale
12:01il dipartimento coinvolge
12:03unità operative ospedaliere e territoriale
12:05interaziendale
12:07rapporti che vengono disciplinati
12:10con specifici accordi
12:11e convenzioni
12:12esclusi
12:12quelle previste per legge
12:13come il DSM
12:15I dipartimenti
12:17a seconda del tipo di aggregazione
12:18invece possono essere
12:19funzionali
12:20senza messa in comune
12:21fisica di spazi e risorsi
12:23o strutturale
12:24con contiguità spaziale
12:26delle unità operative accorpate
12:29come vi ho già detto prima
12:30produzione e supporto
12:33a seconda del tipo di governo
12:35forte
12:36quando il dipartimento
12:37gestisce gerarchicamente
12:38i fattori produttivi
12:40di cui dispone
12:40o debole
12:41quando coordina
12:42trasversalmente
12:43l'attività liberamente
12:44programmata e gestita
12:45dalle singole unità operative
12:47i dipartimenti
12:49quelli previsti
12:50obbligatori
12:51per legge
12:52salute mentale
12:53emergenza sanitaria
12:54materno-infantile
12:55e prevenzione
12:56ecco quindi come
12:58è raffigurata
13:03la nostra
13:04ausla
13:07quindi vedete
13:09no
13:16ecco
13:19adesso purtroppo
13:22le frecce
13:23bianco su bianco
13:25non si vedono molto
13:28mi sono venute così
13:33vedete
13:34appunto
13:36che
13:37due o più
13:38UO
13:39territoriali
13:40danno vita
13:40a un dipartimento
13:41territoriale
13:42due o più O
13:42ospedaliere
13:43danno vita
13:44al dipartimento
13:45ospedaliero
13:46e quindi qui
13:47abbiamo parlato
13:50appunto
13:51del
13:55dipartimento
14:04unità di misura
14:05quelle componenti
14:07che sono più piccole
14:08del dipartimento
14:09e abbiamo
14:09l'unità operativa
14:10complessa
14:11e l'unità
14:12operativa
14:13semplice
14:14faccio
14:15una
14:16precisazione
14:17mentre due o più
14:18UO
14:18complesse
14:19fanno un dipartimento
14:20due o più
14:21UO
14:22semplici
14:22non fanno
14:23la unità operativa
14:24questa è una particolarità
14:25un pochino così
14:27e
14:28allo stesso modo
14:28vedete che ho messo
14:30anche una
14:30UOSD
14:31cioè
14:32un'unità operativa
14:33semplice
14:33dipartimentale
14:35che cosa vuol dire?
14:36vuol dire che
14:37sostanzialmente
14:38mette in comune
14:40spazio
14:41risorse
14:42per le unità
14:43operative
14:43che sono all'interno
14:44di quel dipartimento
14:45vi spiego
14:47immaginiamo
14:48in periodo di
14:49covid
14:49prima di poter
14:50essere operati
14:51bisognava fare
14:52il tampone
14:53quindi
14:54immaginiamo
14:55che
14:55un dipartimento
14:56quello di
14:57chirurgia
14:57avesse sotto
14:58di sé
14:58già direttamente
15:00la gestione
15:01di alcune
15:01sale operatorie
15:02però
15:02doveva aspettare
15:04gli esiti
15:05del laboratorio
15:06analisi
15:06per capire
15:07se il paziente
15:07aveva o non
15:08aveva il covid
15:09ecco
15:10magari
15:12a livello
15:13quindi di
15:14chirurgia
15:14medicina generale
15:15potevano mettere
15:16insieme delle risorse
15:17per crearsi loro
15:19al loro interno
15:20un mini
15:21laboratorio
15:22quindi una unità
15:23operativa
15:24semplice
15:25dipartimentale
15:25che facesse
15:26gli tamponi
15:28covid
15:28quindi facesse
15:29i risultati
15:30analizzasse
15:31i tamponi
15:32solo per loro
15:34con risorse
15:35chiaramente
15:36del dipartimento
15:37ancora
15:39vediamo
15:40quali sono
15:41le
15:41anche le
15:43articolazioni
15:44organizzative
15:45o funzionali
15:45sul quale
15:46torneremo
15:46che sono
15:47appunto
15:48distretto
15:49dipartimento
15:49di prevenzione
15:50e presidio
15:51vi faccio solo
15:52notare che
15:52due o più
15:53dipartimenti
15:54territoriali
15:55fanno un distretto
15:55due o più
15:56dipartimenti
15:57ospedalieri
15:58fanno un presidio
15:59ma
15:59il dipartimento
16:00di prevenzione
16:01è l'unica
16:02dipartimento
16:03a essere
16:04contemporaneamente
16:05anche articolazione
16:07organizzativa
16:07funzionale
16:10di questi
16:11ne abbiamo
16:13ve l'avevo
16:14già parlato
16:14andiamo nel
16:16dettaglio
16:16il direttore
16:17di dipartimento
16:18rappresenta
16:19il dipartimento
16:19nei rapporti
16:21con gli altri
16:21organi dell'azienda
16:22e con gli interlocutori
16:23esterni
16:24presiede e dirige
16:25il comitato
16:25di dipartimento
16:26al fine di perseguire
16:27l'integrazione
16:28fra le diverse
16:29unità organizzative
16:30l'ottimizzazione
16:31dell'organizzazione
16:32e della gestione
16:33delle risorse assegnate
16:34lo sviluppo
16:35e l'uniforme
16:36applicazione
16:36di procedure
16:37comuni
16:37e il raggiungimento
16:38degli obiettivi
16:39negoziati
16:40con la direzione
16:41generale
16:41il direttore
16:43di dipartimento
16:44ha la responsabilità
16:45gestionale
16:45complessiva
16:46del dipartimento
16:47e risponde
16:47alla direzione
16:48generale
16:48dell'attuazione
16:49degli obiettivi
16:50e del corretto
16:51utilizzo
16:51delle risorse
16:52assegnate
16:53promuove
16:54all'interno
16:54del proprio
16:55dipartimento
16:55un utilizzo
16:56flessibile
16:57del personale
16:57ed un uso
16:58razionale
16:59delle risorse
17:00assegnando
17:00alle strutture
17:01organizzative
17:02del dipartimento
17:03stesso
17:03anche adottando
17:04modelli di integrazione
17:06egli è responsabile
17:07dal punto di vista
17:08professionale
17:09in ordine
17:09al corretto
17:10utilizzo
17:10dei metodi
17:11e strumenti
17:12del governo
17:12clinico
17:15il direttore
17:16di dipartimento
17:16è un direttore
17:17di struttura
17:18complessa
17:18nominato
17:19dal direttore
17:19generale
17:20entro una
17:21terra
17:21di candidati
17:22indicati
17:22dal comitato
17:23di dipartimento
17:24tra i dirigenti
17:25con incarico
17:26di direzione
17:26di una
17:27delle strutture
17:28complesse
17:29aggregate
17:30nel dipartimento
17:31con scelta
17:32motivata
17:32e secondo
17:33criteri
17:34espliciti
17:35e predefiniti
17:36tra cui
17:36il possesso
17:37di particolari
17:38attitudini
17:39organizzativo
17:39gestionale
17:40capacità
17:40di coinvolgimento
17:41valorizzazione
17:43e responsabilizzazione
17:44dei collaboratori
17:45in caso
17:46di dissenso
17:46rispetto alla proposta
17:47del comitato
17:48di dipartimento
17:49il direttore
17:49generale
17:50esplicita
17:51le motivazioni
17:52per quel
17:53che riguarda
17:54invece
17:54la nomina
17:54direttore
17:55di
17:55uo
17:55la selezione
17:57viene effettuata
17:58da una commissione
17:59composta
18:00dal direttore
18:00sanitario
18:01dell'azienda
18:01e da tre
18:02direttori
18:03di struttura
18:03complessa
18:04nella medesima
18:05disciplina
18:05dell'incarico
18:06da conferire
18:07individuati
18:08tramite
18:08sorteggio
18:09da un elenco
18:10nazionale
18:10nominativo
18:11costituito
18:11dall'insieme
18:12degli elenchi
18:13regionali
18:14dei direttori
18:14di struttura
18:15appartenenti
18:16ai ruoli
18:16regionali
18:17del servizio
18:18sanitario
18:18nazionale
18:19qualora fossero
18:20sorteggiati
18:21tra direttore
18:21di struttura
18:22complessa
18:22della medesima
18:23regione
18:23o a sede
18:24dell'azienda
18:24interessata
18:25alla copertura
18:26del posto
18:26non si procede
18:27alla nomina
18:28del terzo
18:29sorteggiato
18:29e si prosegue
18:30nel sorteggio
18:31fino ad
18:32individuare
18:33almeno
18:34un componente
18:35della commissione
18:36direttore
18:36di struttura
18:37complessa
18:38in regione
18:38diversa
18:39da quella
18:39ove a sede
18:40la predetta
18:40azienda
18:41la commissione
18:42legge un presidente
18:43tra i tre
18:44componenti
18:44sorteggiati
18:45in caso di parità
18:46di voti
18:47è eletto
18:47il componente
18:47più anziano
18:48in caso di parità
18:49nelle deliberazioni
18:50della commissione
18:51prevale
18:52il voto
18:52del presidente
18:53la commissione
18:55riceve
18:55dall'azienda
18:55il profilo
18:56professionale
18:57del dirigente
18:57da incaricare
18:58sulla base
18:59dell'analisi
19:00comparativa
19:00dei curricula
19:01dei titoli
19:02professionali
19:02posseduti
19:03avuto anche
19:03riguardo
19:04alle necessarie
19:05competenze
19:05organizzative
19:06e gestionali
19:07dei volumi
19:08dell'attività
19:08svolta
19:09dell'aderenza
19:09al profilo
19:10ricercato
19:11e degli essi
19:11di un colloquio
19:12la commissione
19:13presenta al direttore
19:14generale
19:15una terna
19:15di candidati
19:16idonei
19:17formati
19:17sulla base
19:18dei migliori
19:19punteggi
19:19attribuiti
19:20il direttore
19:21generale
19:22individua il candidato
19:23da nominare
19:23nell'ambito
19:24della terna
19:24proposta
19:25dalla commissione
19:25o intende
19:26nominare
19:27uno dei due
19:27candidati
19:28che non hanno
19:28conseguito
19:29il miglior
19:29punteggio
19:30deve motivare
19:31analiticamente
19:31la scelta
19:32al direttore
19:33del dipartimento
19:34è conferito
19:34il mandato
19:35di realizzare
19:35il programma
19:36dipartimentale
19:37su base
19:37terrenale
19:38annualmente
19:39verificato
19:39relativamente
19:40allo stato
19:41di realizzazione
19:42il direttore
19:44di dipartimento
19:44mantiene
19:45la direzione
19:46della struttura
19:47alla quale appartiene
19:47salvo derga
19:48motivata dal direttore
19:49generale
19:50all'atto
19:50della nomina
19:52l'incarico
19:53di direttore
19:53di dipartimento
19:54può essere attribuita
19:55qualora l'attività
19:56gestionale sia
19:57di particolare
19:58rilevanza
19:58con l'obbligo
19:59dell'impegno
19:59esclusivo
20:00sollevando
20:00per la durata
20:01di tale incarico
20:02il dirigente
20:03dà la responsabilità
20:04di direzione
20:04dell'unità operativa
20:05adesso affidata
20:06e con diritto
20:06di essere reintegrato
20:08nel posto di responsabilità
20:09al termine
20:10dell'incarico
20:10nel caso
20:11di incarico
20:12esclusivo
20:12il direttore
20:13generale
20:13può nominare
20:14direttore
20:14del dipartimento
20:15anche un dirigente
20:16di struttura complessa
20:17non inserirlo
20:18nel dipartimento
20:19stesso
20:20in possesso
20:20di adeguata
20:21competenza
20:22e capacità
20:23gestionale
20:24ed organizzativa
20:25l'incarico
20:26di direttore
20:26di dipartimento
20:27può essere revocato
20:28quando vengono accertati
20:29i risultati negativi
20:30di gestione
20:31e mancato
20:32raggiungimento
20:32degli obiettivi
20:33l'incarico
20:34è conferito
20:35con apposito
20:35contratto
20:36a tempo determinato
20:37che ne disciplina
20:38contenuti
20:39durata
20:39retribuzione
20:40il direttore
20:41di dipartimento
20:41è sovraordinato
20:42ai direttori
20:43di unità operativa
20:44per gli aspetti
20:45di natura
20:45gestionale
20:46attinenti
20:46il dipartimento
20:49il comitato
20:50di dipartimento
20:51è l'organo
20:52collegiale
20:52di supporto
20:53al direttore
20:54di dipartimento
20:54assicura
20:55la partecipazione
20:56degli operatori
20:57ai processi
20:57di programmazione
20:58delle attività
20:59ed ha la definizione
21:00dell'assetto
21:01organizzativo
21:01gestionale
21:02del dipartimento
21:03è convocato
21:04dal direttore
21:05del dipartimento
21:05secondo le modalità
21:06previste
21:07dal regolamento
21:08elaborato dal comitato
21:09e approvato
21:10dal direttore
21:10generale
21:11il comitato
21:13è composto
21:13dalle figure
21:14più importanti
21:15del dipartimento
21:15a titolo
21:16semplificativo
21:17direttore
21:18delle unità
21:18operative
21:19coordinatore
21:20di area
21:20sanitaria
21:21sociale
21:21delle unità
21:22operative
21:23e servizi
21:23dai dirigenti
21:24con incarico
21:25di responsabilità
21:26di gestione
21:27di struttura
21:27organizzativa
21:28semplice
21:29dai dirigenti
21:30con incarico
21:30professionale
21:31di alta
21:31specializzazione
21:32dai referenti
21:33la funzione
21:34di formazione
21:35qualità
21:35innovazione
21:36e ricerca
21:36dai componenti
21:37dell'ufficio
21:38dipartimentale
21:39di staff
21:41in particolare
21:42il comitato
21:43di dipartimento
21:44propone
21:45modelli
21:45organizzativi
21:46di gestione
21:46delle risorse
21:47che siano
21:48coerenti
21:48e funzionali
21:49agli indirizzi
21:50aziendali
21:50relativamente
21:51ad azione
21:52ed interventi
21:53necessari
21:53alla promozione
21:54della salute
21:54alla prevenzione
21:55della malattia
21:56alla cura
21:57alla riabilitazione
21:58fisica
21:58sociale
21:58lavorativa
21:59promuove
22:00altresì
22:00il processo
22:01di innovazione
22:02e di miglioramento
22:02della qualità
22:03definisce
22:04i criteri
22:04per la individuazione
22:06dei fabbisogni
22:06prioritari
22:07di formazione
22:07e di ricerca
22:08e predispone
22:09i relativi
22:10piani
22:10di periodo
22:12contribuisce
22:13alla formulazione
22:13della proposta
22:14di un piano
22:14annuale
22:15del dipartimento
22:16e partecipa
22:16al processo
22:17di budgeting
22:17assicura
22:18le verifiche
22:19trimestrale
22:20del piano
22:20di produzione
22:21negoziato
22:22pianifica
22:22le iniziative
22:23per il miglioramento
22:24dell'integrazione
22:25tra le unità
22:26operative
22:26della diffusione
22:28delle informazioni
22:28e dello sviluppo
22:29di norme
22:30di buona pratica
22:30professionale
22:31fra le unità
22:32operative
22:32propone
22:33l'attivazione
22:34di gruppi
22:34di miglioramento
22:35fornisce
22:36tutti gli elementi
22:37utili
22:37alla predisposizione
22:39della relazione
22:39di esercizio
22:40semestrale
22:41ed annuale
22:43le unità
22:44operative
22:44sono strutture
22:46organizzate
22:47e complesse
22:48del dipartimento
22:49che aggregano
22:49risorse professionali
22:51di tipo medico
22:52infermieristico
22:53tecnico
22:53amministrativo
22:54e finanziario
22:54ed assicurano
22:55la direzione
22:56e l'organizzazione
22:57delle attività
22:58di competenza
22:59nel rispetto
23:00degli indirizzi
23:00aziendali
23:01degli obiettivi
23:02e dei criteri
23:03definiti
23:03nell'ambito
23:04del dipartimento
23:05di appartenenza
23:06unità operativa
23:08complessa
23:08articolazione
23:09settoriale
23:10del dipartimento
23:10per discipline
23:11e funzioni
23:12comprende
23:12diversi livelli
23:13assistenziali
23:14legge
23:14ordinaria
23:15dei H
23:15eccetera
23:16unità operativa
23:17semplice
23:18UOS
23:18o struttura
23:19semplice
23:20o modulo
23:20organizzativo
23:21MO
23:21articolazione
23:22organizzativa
23:23dell'UO
23:23complessa
23:24o in alcune realtà
23:25anche del dipartimento
23:27per lo svolgimento
23:28di attività
23:28specialistiche
23:29o strumento
23:30per distinguere
23:30l'organizzazione
23:31di particolari
23:32livelli di erogazione
23:34dell'assistenza
23:35e arriviamo
23:37finalmente
23:38alle articolazioni
23:39organizzativo
23:40funzionali
23:41abbiamo
23:42la prima
23:43l'abbiamo vista
23:43il dipartimento
23:44di prevenzione
23:45struttura operativa
23:46della UOS
23:46istituita
23:47ed organizzata
23:48da ciascuna regione
23:49allo scopo di
23:50garantire
23:50la tutela
23:51della salute
23:52collettiva
23:52perseguire
23:53obiettivi
23:54di promozione
23:54della salute
23:55agire
23:56per la prevenzione
23:57delle malattie
23:57e delle disabilità
23:59operare
24:00per il miglioramento
24:00della qualità
24:01della vita
24:02a tal fine
24:03il dipartimento
24:04di prevenzione
24:05promuove azioni
24:06volte ad individuare
24:07e rimuovere
24:08le cause di nocività
24:09e malattia
24:10di origine ambientale
24:11umane ed animale
24:12garantendo le seguenti
24:13funzioni di prevenzione
24:15collettiva
24:15e sanità pubblica
24:16anche a supporto
24:17dell'autorità sanitaria
24:19locale
24:19profilassi
24:20delle malattie
24:21infettive parassitarie
24:22tutela
24:23della collettività
24:23e dei rischi sanitari
24:25degli ambienti di vita
24:26anche con riferimento
24:27agli effetti sanitari
24:28e degli inquinanti ambientali
24:29tutela
24:30della collettività
24:31e dei singoli
24:32dai rischi
24:34infortunistici
24:35scusate
24:35e sanitari
24:36connessi
24:36agli ambienti
24:37di lavoro
24:38sanità pubblica
24:39veterinaria
24:40che comprende
24:41sorveglianza epidemiologica
24:42delle popolazioni
24:43animali
24:43e profilassi
24:44delle malattie
24:45infettive
24:45parasitarie
24:46farmacovigilanza
24:47veterinaria
24:48igiene
24:49delle produzioni
24:49zootecniche
24:50tutela
24:51igienico-sanitaria
24:52degli elementi
24:52di origine animale
24:53tutela
24:54igienico-sanitaria
24:55degli alimenti
24:55sorveglianza
24:57e prevenzione
24:57nutrizionale
24:58attività
24:58di promozione
24:59della salute
25:00e di prevenzione
25:00delle malattie
25:01cronico-degenerative
25:03in collaborazione
25:04con gli altri servizi
25:05e dipartimenti aziendali
25:07tutela
25:08della salute
25:08nelle attività sportive
25:10nelle svolgere
25:11le sue funzioni
25:12il dipartimento
25:12di prevenzione
25:13promuove
25:13iniziative
25:14coordinate
25:14con i distretti
25:15con i dipartimenti
25:16delle AS
25:17con l'esende
25:18ospedaliere
25:18con le agenzie
25:19regionali
25:20per l'ambiente
25:20con gli IZS
25:21e con gli altri
25:22organismi paritetici
25:23previsti dal decreto
25:24legislativo
25:25626 del 94
25:27il dipartimento
25:28di prevenzione
25:29ha autonomia
25:30organizzativa
25:31e contabile
25:32ed è organizzato
25:33in centro
25:33di costo
25:34e di responsabilità
25:35il direttore
25:37di dipartimento
25:37è scelto
25:38dal direttore
25:38generale
25:39tra i dirigenti
25:40con almeno
25:405 anni
25:41di ansianità
25:41di funzione
25:42risponde
25:42alla direzione
25:43aziendale
25:44del perseguimento
25:45degli obiettivi
25:45aziendali
25:46dell'assetto
25:46organizzativo
25:47e della gestione
25:48in relazione
25:49alle risorse
25:50assegnate
25:51dal punto di vista
25:53strutturale interno
25:54le regioni
25:55disciplinano
25:56l'articolazione
25:56di dipartimenti
25:57strutture
25:58organizzative
25:59specificamente
26:00dedicate a
26:01igiene e sanità pubblica
26:02igiene degli alimenti
26:03e della nutrizione
26:04prevenzione e sicurezza
26:06degli ambienti di lavoro
26:07sanità animale
26:08igiene della produzione
26:09trasformazione
26:10commercializzazione
26:11conservazione
26:12e trasporto
26:13degli alimenti
26:14di origine animale
26:15loro derivati
26:16igiene degli allevamenti
26:18e delle produzioni
26:19zooteciche
26:19le strutture
26:20organizzative
26:21si distinguono
26:22in servizio
26:22o in unità operative
26:23in rapporto
26:24all'omogeneità
26:25della disciplina
26:26di riferimento
26:26e dalle funzioni
26:27attribuite
26:28nonché alle caratteristiche
26:30ed alle dimensioni
26:31del bacino
26:31di utenza
26:32quello che possiamo dire
26:34sul dipartimento
26:35di prevenzione
26:36è che il dipartimento
26:37di prevenzione
26:37si occupa di erogare
26:39ilea dell'area
26:41della prevenzione
26:42così come invece
26:44il presidio
26:45si occupa di erogare
26:47ilea
26:47della assistenza
26:49ospedaliera
26:49il distretto
26:50invece
26:51ha tre funzioni
26:52oltre ad erogare
26:54ilea
26:54della assistenza
26:56distrettuale
26:56si occupa anche
26:57del raccordo
26:59distretto
27:00presidio
27:01e del raccordo
27:02fra sociale
27:03e sanitario
27:05i distretti
27:07sanitari di base
27:07sono una
27:08articolazione
27:09organizzativo
27:10funzionale
27:11dell'AUS
27:11sul territorio
27:12concepita
27:13allo scopo
27:13di garantire
27:14un sistema
27:14di intervento
27:15sanitario
27:16di risposta
27:16ai bisogni
27:17della popolazione
27:18con autonomia
27:19tecnico-gestionale
27:20ed economico-finanziale
27:21con contabilità
27:23separata
27:24all'interno
27:25del bilancio
27:25dell'AUS
27:26in modo che si vedano
27:27le voci di spesa
27:29e poter poi
27:30confrontare
27:30i vari distretti
27:31fra di loro
27:32sia a livello
27:33di azienda
27:33che a livello
27:35regionale
27:35ma anche per i presidi
27:37vale lo stesso
27:37discorso
27:38i distretti
27:40rappresentano
27:40l'ambito
27:41strategico
27:42istituzionale
27:42in cui si valutano
27:43le necessità
27:44assistenziali
27:45si formano
27:46si formulano
27:47i piani
27:47della committenza
27:48che esprimono
27:49il fabbisogno
27:49di assistenza
27:50sanitaria
27:51socio-sanitaria
27:51e sociale
27:52nei distretti
27:53si assicura
27:54l'accesso
27:54ottimale
27:55all'assistenza
27:56sanitaria primaria
27:57e ai servizi
27:58socio-sanitaria
27:59e dà il ruolo
28:00di garante
28:00dell'erogazione
28:01dei lea
28:02a livello
28:02distrettuale
28:04al distretto
28:04spetta il compito
28:05di promuovere
28:06e sviluppare
28:07la collaborazione
28:08con i comuni
28:09la popolazione
28:09le sue forme
28:10associative
28:11per la rilevazione
28:12dei bisogni
28:12della salute
28:13e la relativa
28:14programmazione
28:15degli interventi
28:15assicurare
28:16l'accessibilità
28:17ai servizi
28:18sanitari
28:18e sociali
28:19ad alta
28:20integrazione
28:20sanitaria
28:21secondo criteri
28:22di equità
28:23e di appropriatessa
28:23garantire
28:24l'integrazione
28:25tra attività
28:26territoriale
28:27ospedaliere
28:27e tra attività
28:28sanitarie
28:29e sociali
28:29eccolo qua
28:30il distretto
28:31composto
28:32da due
28:33o più
28:33dipartimenti
28:35territoriali
28:39l'ambito
28:40di operatività
28:41del distretto
28:42è modificato
28:42rispetto
28:43alla precedente
28:43soglia
28:44che diceva
28:44da 40.000
28:4580.000
28:46con popolazione
28:46minima
28:47di almeno
28:4760.000
28:48salvo che
28:49la regione
28:49in considerazione
28:50delle caratteristiche
28:51geomorfologiche
28:52del territorio
28:53o della bassa densità
28:54della popolazione
28:55residente
28:56disponga
28:56diversamente
28:57ma l'ambito
28:58distrettuale
28:59è determinato
28:59dalla conferenza
29:00territoriale
29:01sociale
29:02e sanitaria
29:02cioè
29:02l'insieme
29:03dei sindaci
29:04afferenti
29:05a quella
29:06azienda
29:07il distretto
29:08garantisce
29:09l'assistenza
29:10specialistica
29:11ambulatoriale
29:11l'attività
29:12o servizi
29:13per la prevenzione
29:13e la cura
29:14delle tossicodipendenze
29:15attività
29:16o servizi
29:17consultoriali
29:18per la tutela
29:18della salute
29:19dell'infanzia
29:19donna e famiglia
29:20attività
29:21o servizi
29:22rivolti
29:22a disabili
29:24anziani
29:25attività
29:26o servizi
29:26di assistenza
29:27domiciliare
29:27integrata
29:28attività
29:29o servizi
29:29per le patologie
29:30da HIV
29:31e per le patologie
29:32in fase
29:32terminale
29:34ad apposito
29:35atto
29:36organizzativo
29:36e demandata
29:37all'organizzazione
29:38complessiva
29:38dei servizi
29:39territoriali
29:39e delle sue
29:40articolazioni
29:41con particolare
29:42riferimento
29:42al sistema
29:43di integrazione
29:43con i dipartimenti
29:44ospedalieri
29:45e di servizi
29:46amministrativi
29:47stabilendo
29:48i necessari
29:48collegamenti
29:49per garantire
29:50l'efficacia
29:50e l'efficienza
29:51dei programmi
29:52di integrazione
29:52l'azienda
29:53potrà
29:54articolare
29:54la produzione
29:55dei servizi
29:56a livello
29:56sovradistrettuale
29:58qualora esista
29:59un miglior rapporto
30:00costi e benefici
30:00in funzione
30:01della tutela
30:02della salute
30:02dei cittadini
30:05per quello
30:06che riguarda
30:06la programmazione
30:07dei servizi
30:07il distretto
30:08esercita
30:08le funzioni
30:09di programmazione
30:10e valutazione
30:11dell'assistenza
30:11necessaria
30:12alla popolazione
30:12di riferimento
30:13attraverso i piani
30:14di committenza
30:15ai diversi dipartimenti
30:16del servizio
30:17sanitario regionale
30:18strutture organizzative
30:19di erogazione
30:20di servizi
30:20a loro ruoto
30:21organizzati
30:21in unità operativi
30:23servizi deputati
30:24a garantire
30:24globalità
30:25dell'assistenza
30:25e assicurare
30:26il governo clinico
30:27i dipartimenti
30:29sono territoriali
30:30dipartimento
30:30di cure primarie
30:31di salute mentale
30:32dipendenza patologica
30:34sanità pubblica
30:34e ospedale