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황색인대를 제거하며 신경을 깨끗하게 만든다?
수술 4시간 후! 보행이 가능하게 된 하창환 씨

#명의 #환자 #통증 #척추

[우리 동네 명의가 산다]
매주 일요일 오전 10시 30분 방송

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00:00막 뛰어다니도 되는데 수술하면 또 막 운동만 열심히 할 수 있겠지 뭐 수술하면
00:10또 다리가 저래 온다 아이고 발바닥은 지금
00:16운동 원하는 게 없어요 축구 배구 텔리스 탁구도 잘 치고
00:24다 좋아요 그동안 다양한 운동으로 몸 관리를 잘 했다고 생각했는데 그 사이 허리는 돌보지 못했습니다
00:36나이 들었다 그런 핑계로 나는 이리 이것도 안 할란다 이런 줄 알았는데 진짜 다리가 아파 허리가 아파서 이러는 것 같아요
00:46연결하다가 내가 뭘 해야 되고 싶어 속이 너무 상합니다 진짜
00:50이제 자꾸 더 심해지니까 더 못 걷겠다 가자 돌아갑시다
00:57다리가 저리고 힘이 빠지는 원인이 척추일 거라고는 생각지 못했다는데요
01:03허리 질환이니까 허리가 아픈 게 아니냐 이렇게 생각들을 하시는데 이제 머리에서부터 내려오는 신경이 경추 흉추 요추를 지나면서 이제 신경 가담으로
01:15분리가 돼서
01:15저 발가락 끝까지 이제 신경으로 이제 분산이 되는 연결이 되게 돼 있습니다
01:20그래서 그 위에 길목이 막히게 되면 이제 그 자연스럽게 그 아래쪽으로 통증 마비 감각의 이상
01:28그런 것들이 뭐 자연적으로 나타나게 돼서 다리 쪽에 어떤 불편감을 전형적으로 이제 호소들을 하고 계십니다
01:35수술을 하면 지금의 상태가 좋아질 수 있을까요
01:42척추관 협착증이라는 전형적인 그런 퇴행성 질환이 많이 진행이 돼서 오셨어요
01:49그래서 이 조반신 신경관을 터주는 그런 이제 내시경 신경감압술을 받으시는 게 좋겠다고 결정을 내린 상태입니다
02:00양방향 내시경 신경감압술은 허리 뒤쪽으로 1cm 내외에 절개를 한 뒤 내시경을 넣습니다
02:08같은 방법으로 수술 도구가 들어가게 되는데요
02:13눌려있는 신경을 풀어주는 게 목적인 내시경 신경감압술은
02:17내시경을 통해 원인을 살펴보고 신경통로를 막는 돌출된 뼈 일부를 제거하거나
02:24필요 이상으로 두꺼워져 신경을 누르는 황색인대를 제거해 신경을 압박받지 않도록 해줍니다
02:34절개에서 하는 현미경 수술에 비해서 접근이 어려웠던 그런 이제 부분까지도
02:39깊은 곳까지도 씨앗 확보가 가능하고 그 병변을 더 좀 용이하게 치료를 할 수 있는 그런 장점이 있습니다
02:47양방향 내시경 수술이 시작됐습니다
02:51해주세요 시작합니다
02:54환부 주변을 길게 절개해 현미경으로 보는 수술과 달리
02:59내시경 수술은 1cm 내외로 절개한 후 내시경을 삽입합니다
03:06문제가 되는 부분은 내시경 카메라와 연결된 모니터를 통해 확인하는데요
03:13양손을 미세하게 움직여 뼈 주변 근육이 손상되지 않도록 해줍니다
03:18상처난 조직을 제거하며 환부 가까이 진입하니 신경을 누르는 황색인대가 보입니다
03:26노래에서 황색인대라고 하는 건데 양방향 내시경이라는 게
03:31정상 뼈를 최소히 제거하고 황색인대는 사실 몸을 지탱하는 데는 큰 역할을 하는 건 아니어서
03:40장기 예후에 문제가 없다고 이미 보고가 돼 있어서
03:42하여튼 그거를 제거하는 게 목적입니다
03:46신경을 누르고 있는 황색인대를 찾았으니
03:49이제는 그것을 제거하기만 하면 됩니다
03:52그러나 그 일이 쉽지 않다는데요
03:58신경과 가까이 있기에 더 중심스럽게 접근해야 한답니다
04:02내시경 카메라를 통해 내부를 확인하며 조금씩 인대를 제거하는데요
04:11미세한 작업 끝에 신경관은 눌린 곳 없이 원래의 자리를 되찾았습니다
04:17그렇게 수술이 끝났습니다
04:20이제 보면 절개 범위가 한 이 정도
04:24한 0.7 정도 되는 것 같죠
04:30이제 수술로 접근할 때 주변 근육에 손상이 있기 마련인데
04:35그 주변 근육들의 손상을 최소화하고 출혈량도 적고
04:40그리고 물로 계속 씻어내면서 하는 수술이라
04:44수술 후에 간혹 생길 수 있는 감염에 대한 확률이 현저히 낮게 보고가 되고 있습니다
04:54잘 끝났고요
04:56심하게 눌린 데랑 이런 거 제가 말씀드린 대로
04:59안전하게 깨끗하게 제거하고 나왔어요
05:026시 정도 한번 보행해보시고
05:06네, 이따가 한 6시쯤에
05:09네, 감사합니다
05:13다행스럽게 원장님이 아까 나오셔서 수술 잘 되셨다고 그래요
05:18그래서 안심합니다
05:21잘 되셨어요
05:28수술 후 4시간이 지났을 무렵
05:34일어나서 걸어보셨어요?
05:36네, 고맙습니다
05:37깨울한데
05:38조금 다리랑 좀 풀린 거 같으세요?
05:40저는 뭐
05:41잘 해놓은 거 같아요 일단은
05:43제가 목표한 대로 나중에 설명드릴 테니까
05:45
05:46오늘은 좀 쉬세요
05:47이 정상 구조물에 손상이 거의 없는 상태에서
05:52신경 압박 부위만 이렇게 감압을 한 거라서
05:55며칠 누워 계신다거나 기존의 수술들은 그런 게 있었는데
05:58지금 이럴 필요가 전혀 없어서
06:00사실 당일 보행이 가능하고
06:02일단 지금부터 바로 일상생활 가능하신 거예요
06:05아침에 들어올 땐 발이 저려 걸을 수 없었는데
06:10수술 후 저녁이 되니
06:11걸을 때마다 느껴지던 통증이 사라졌습니다
06:16자고 일어나니 세상이 달라진 거죠
06:20뻐근한 거 없으시고
06:22수술 한 자리에 그어만 따끔따끔하고
06:25다리 저린 것도 없고
06:26기분 좋네
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