Hoy hablaremos sobre la especialidad a la que puedes acudir casi por cualquier problema de salud, la medicina familiar. Y para hablar del tema nos acompaña el Dr. Leonel Lagarde Nube, médico egresado de la Universidad Autónoma del Estado de Hidalgo, además cuenta con la especialidad en Medicina Familiar por la Universidad Nacional Autónoma de México.
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Categoría
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AprendizajeTranscripción
00:14Una producción de Suma TV, UAEH.
00:45Hola, ¿qué tal? Con el gusto de siempre te doy la más cordial de las bienvenidas a este tu programa
00:49Diagnosis, una guía de salud integral.
00:51El día de hoy estoy muy contento porque le vamos a dar paso a platicar sobre una de las especialidades
00:56más importantes y que sostiene el Sistema de Salud de México, la medicina familiar.
01:02Pero antes de saber más sobre este tema, pues vamos a ver qué nos preparó la producción en La Cápsula.
01:10¿Qué onda, Isra? Hoy hablaremos sobre la especialidad a la que puedes acudir casi por cualquier problema de salud.
01:17La medicina familiar es la encargada de cuidar la salud de las personas en todas las etapas de la vida,
01:23desde bebés hasta adultos mayores.
01:26No solo trata enfermedades, también ayuda a prevenirlas y a mantenerte sano.
01:31Puede atender desde un resfriado o una alergia, hasta enfermedades como diabetes, hipertensión y asma.
01:38También realiza chequeos médicos, aplica vacunas, da seguimiento al embarazo y te orienta para prevenir enfermedades y cuidar tu salud.
01:48El médico familiar realiza una especialidad enfocada en brindar atención integral y continua a personas de todas las edades.
01:56Esto significa que no solo trata la enfermedad por la que acudes ese día, sino que también conoce tus antecedentes,
02:04da seguimiento a tu estado de salud y trabaja para prevenir enfermedades y detectar posibles problemas antes de que se
02:11conviertan en algo más serio.
02:13Consultar al médico familiar permite detectar enfermedades de forma temprana, dar seguimiento a padecimientos crónicos, resolver cualquier malestar y recibir
02:23la orientación necesaria para mantener una buena salud.
02:27Y para hablar del tema nos acompaña el Dr. Leonel Lagarde Nube, médico egresado de la Universidad Autónoma del Estado
02:34de Hidalgo.
02:35Además cuenta con la especialidad en medicina familiar por la Universidad Nacional Autónoma de México.
02:41Y recuerda que el mejor tratamiento siempre será la prevención.
02:49Muchas gracias, Monce, por la información.
02:52Y bueno, bienvenido nuevamente a esta tu casa, amigo. ¿Cómo estás?
02:56Bien, bien. Muchas gracias, Isra. Contento de estar aquí otra vez contigo.
03:00Y bueno, lo decía al inicio del programa, la medicina familiar es un pilar fundamental para la salud de muchas
03:08familias,
03:09de muchos pacientes en México. Pero antes de saber todo lo que hace un médico familiar y cómo se desarrolla,
03:16quisiera que habláramos un poquito de la historia. ¿Cuál es el concepto y la historia de esta especialidad, amigo?
03:21Bueno, como dices, es una especialidad muy importante. Es yo creo que la base en cuanto a los niveles de
03:28salud.
03:30Y es la especialidad clínica que se encarga de tratar al individuo y al medio que lo envuelve, en este
03:37caso su familia.
03:39Hablando un poquito de la historia, pues vamos a hablar un poco desde atrás de la medicina general.
03:42En el siglo XVIII, siglo XIX, más o menos, se acostumbraba mucho el médico de cabecera, ¿no?
03:48Era el médico que te iba a visitar a tu cama, literal, cuando estabas enfermo.
03:52El médico general que veía de todo, literalmente de todo.
03:58Y pues muy socorrido en ese tiempo.
04:01Posteriormente, a inicios de los 1900, se empiezan a formar las especialidades médicas.
04:07Y cada médico se empieza a individualizar, ¿no?
04:11Se dice que se fragmenta la medicina en ese entonces.
04:14Y empieza a haber escasez de médicos generales o médicos generalistas, como le llaman.
04:20Entonces empiezan a crear algunos consensos.
04:23Igual un poco de eso, más o menos en 1969, se ve el requerimiento a nivel social.
04:32O de la población de un médico de cabecera.
04:36Y se plantean algunas, las bases de la especialidad.
04:40En 1969 se realiza en Estados Unidos la especialidad de la medicina familiar.
04:44Y México la adquiere en 1971 por parte del Instituto Mexicano del Seguro Social.
04:50Es muy interesante lo que dices, ¿no?
04:52La carga social que tiene esta especialidad.
04:56La forma en la que nace.
04:58Cómo los médicos nos empezamos a derivar, ¿no?
05:00Empezamos que el que quiere ver las enfermedades laborales, ocupacionales,
05:05el que quiere ser ginecólogo, el que quiere ser cirujano.
05:08Vaya, en la medicina, también lo platicamos en la previa,
05:11en la medicina caben todos.
05:13Pero justo la carga social es muy importante.
05:17Es decir, la mayor parte de las enfermedades recaen en cierto tipo de padecimientos, ¿no?
05:25Y, obviamente, cuando nosotros vamos por una cuestión quirúrgica, por ejemplo,
05:30no es el mayor porcentaje de las patologías.
05:33Entonces, si nos ponemos a pensar, los médicos familiares son fundamentales
05:38y atienden el 80% de las enfermedades del país, ¿cierto?
05:42Sí. Como bien lo dices, el sistema de salud en todo el mundo y aquí en México
05:49se divide en tres niveles principalmente, ¿no?
05:51Primero, segundo y tercer nivel.
05:53El médico familiar es el médico especialista encargado de atender a estos pacientes,
05:59como dices, el 80%, pero también enfocándose mucho en la prevención.
06:04Creo que eso es la base de la especialidad, la prevención.
06:09No esperar a que el paciente te llegue enfermo,
06:12sino cuando tú revisas a un paciente y notas algunos datos de alarma,
06:16prevenir, mandar, derivar, saber cuándo hacerlo, cuándo no y saber con quién, ¿no?
06:22Existe una cierta gama de profesionales que te pueden apoyar para prevenir una enfermedad.
06:29Por ejemplo, en este caso, hablando de una enfermedad crónica.
06:32Claro. Creo que le has dado al punto, ¿no?
06:35El hablar de la prevención como base de la medicina moderna me parece fundamental.
06:41Amigo, quiero hacer un paréntesis aquí y te pongo en contexto.
06:44Ya tenía un poquito que no venías a vernos.
06:47Y te quiero platicar que tenemos una cápsula que se llama el sondeo.
06:53Aquí le preguntamos a la población qué sabe sobre este tema,
06:56puntualmente la medicina familiar, y te invito a que veamos sus comentarios.
07:00Claro que sí.
07:04Yo me llamo Daniela Romero.
07:07Hola, mi nombre es Jorge Ortega, soy editor en Suma TV.
07:10Y bueno, vamos a darle.
07:12Hola, me llamo Carla Hernández, tengo 21 años.
07:16Hola, muy buenas tardes.
07:17Mi nombre es Marco García, soy exalcohólico.
07:23Soy Oscar y soy camarógrafo de aquí del Suma.
07:28Buenos días, mi nombre es Pablo Guerrero.
07:31¿Sabes qué haces aquí?
07:33Unas preguntas.
07:35Pues vengo un poco en blancos, la verdad, pero a la orden, pa'l desorden.
07:40Solo me dijeron que venía a hacer unas preguntas.
07:44Este, no, la verdad, no sé muy bien. Me trajeron, este, a punta de pistola.
07:49Eso sí es de cáncer, de cáncer.
07:52Eh, sé que vamos a hacer un sondeo, no sé de qué exactamente.
07:56Eh, no.
07:58¿Qué es la medicina familiar?
08:02¿Un tipo de medicina general para todas las edades, algo así?
08:07Medicina familiar me suena como a este concepto que engloba a todo lo que sea preventivo y tratamientos básicos para
08:15la familia.
08:16Mi mente es superior a la de los demás.
08:19Ajá, como con tu médico familiar, tu médico de cabecera, o sea, que ayuda como en términos generales.
08:24La medicina familiar me suena como parte de la medicina donde van incluidas vacunas, revisiones generales, donde puede acudir tu
08:36familia.
08:37Eso tiene sentido para mí.
08:39Medicina familiar me suena a el tipo de medicina que se practica o una especie de medicina preventiva para enfocada
08:52a la familia.
08:53Bueno, la idea que yo tengo es, este, ya hablando técnicamente de medicina, pues no sé, tal vez son como
09:00los medicamentos que te puede administrar la familia, que te atiende.
09:04¿Qué opinas de los chequeos preventivos? ¿Los realizas?
09:08Regularmente no. Creo que hace tres años no hice uno, pero, pues no sé, deberían de ser, pues regularmente, ¿no?
09:16Y, pues sí, yo creo que son importantes.
09:18¿Los realizas regularmente? Sí, este, me parece una buena forma de estar, este, pues previendo lo que puede venir en
09:25el futuro, estar vacunado al orden, con las vacunas, al orden del día, con todo lo que tiene que ser
09:30como el cuidado dental y todo esto.
09:32Este muchacho me llena de orgullo.
09:34Sí, este, más que nada por temas de cuestiones como de genética, como en enfermedades que, pues, podrías estar teniendo
09:43ahorita o estar generando.
09:44Entonces, pues sí, la verdad, yo sí los realizo, este, y no solamente como por salud, sino como para checar
09:51que todo esté bien con, pues, con tu cuerpo.
09:53No lo realizo regularmente, pero sí son importantes, porque, como lo dice la palabra, previenen enfermedades que a largo plazo
10:01pueden ser, este, de importancia médica.
10:04O sea, creo que son importantes, pero no realizo tantos chequeos preventivos por diferentes razones, de tiempo principalmente.
10:11No los hago regularmente, sí los he hecho, pero creo que es necesario para evitar cualquier mala situación en algún
10:19futuro.
10:19Y, bueno, pues, lamentar, este, cualquier cosa que vaya a pasar.
10:23¿Cuál es la importancia del médico familiar?
10:27Este, toda la familia como protegida y en una misma sintonía.
10:33El médico familiar es muy importante porque conoce tu historial, va conociendo cuáles son las enfermedades que has presentado,
10:39más o menos cuál es tu estado de salud en general, y, pues, es quien mejor te puede orientar porque
10:44conoce todo esto.
10:45¡Anota eso! ¡Anota eso!
10:47Yo creo que sí es muy importante porque, pues, ya llevaría como un control de, o sea, no solamente de
10:54ti, en mi caso sería como completo de familia.
10:57Entonces, pues, ya sabe como casos en los que podría como intervenir contigo mismo cuando vas a hacer algún cheque
11:04o algo así,
11:04que ya sabe como, digamos, que tu abuelita sufre alguna enfermedad o algo así.
11:09Pues, creo que es el médico el que te va, te envía con los especialistas, ¿no?
11:16Es la persona que detecta tal vez una probable enfermedad y es quien te canaliza con un especialista.
11:23Bueno, que tiene confianza precisamente de la familia, conoce más los expedientes y quizás si está muy involucrado,
11:32incluso las tendencias de enfermedades o el historial médico de la familia y el historial clínico de la familia.
11:41Creo que eso es muy importante porque muchas veces no nos sentimos en confianza con cualquier persona.
11:47En este caso, con un médico creo que es importante porque, bueno, tal cual le estamos confiando nuestra vida a
11:53una persona que es experta en ese tema.
11:56Y bueno, más allá de la confianza, también el salvaguardar la integridad de uno es importante.
12:02¿Verdadero o falso? La medicina familiar atiende desde pediatría hasta geriatría.
12:11¿Verdadero?
12:15¿Verdadero?
12:17Creo que es verdadero.
12:23La medicina familiar contra la padecimientos como diabetes o asma.
12:30¿Verdadero?
12:35¿Verdadero?
12:37Digamos que verdadero.
12:42El médico familiar solo deriva al especialista correspondiente.
12:49Puede decir que es parcialmente falso.
12:55Falso.
12:58Sí, creo que es verdadero.
13:00Sí, creo que es verdadero.
13:09¿Qué difícil es esto hoy?
13:12Bueno, muchas gracias.
13:14¿Sí estuve bien?
13:23Muchas gracias a nuestros compañeros de Suma que participaron en el sondeo.
13:27Se la saben, ¿no?
13:27¿Qué piensas, Leo?
13:28¿Qué piensas de sus comentarios?
13:29Bien, muy bien.
13:30Pues muchos se acertaron, ¿no?
13:32Y en lo que fueron mitos y verdades y en otros fallaron.
13:38La verdad es que unos sí se equivocaron.
13:40Amigo, rescato muchas cosas de las que nos dijeron nuestros compañeros y quiero retomarlas porque me parece fundamental aclararlo.
13:49Por ejemplo, ¿cuánto dura la especialidad?
13:52Para que tengamos este contexto, ¿cuánto dura la formación de un médico familiar?
13:57Ok.
13:58Bueno, como todas las especialidades, primero tienes que realizar primero medicina general, que son los seis años.
14:03Y posteriormente se realizan tres años de formación dentro de la especialidad, ¿no?
14:10Existen distintas áreas en donde vas rotando.
14:13Pasas principalmente cuatro meses en una unidad de medicina familiar.
14:17En la consulta, haciendo guardias, vigilando pacientes, atendiendo, estando con maestros y obviamente en clases.
14:25Y también hay rotaciones en hospital, ¿no?
14:27Que es en segundo y hasta tercer nivel.
14:29Puedes haber algunas rotaciones en diferentes especialidades.
14:33Justo.
14:34Y ahora quisiera preguntarte, ¿cuál es el alcance que tiene el médico familiar dentro de las unidades hospitalarias?
14:39Dentro de las unidades hospitalarias, pues realmente eres un residente más, ¿no?
14:43Si te toca rotar por medicina interna, estás con tus compañeros residentes de medicina interna, estás rotando.
14:49Tal vez nuestro enfoque es más dirigido hacia la consulta, ¿no?
14:53Por ejemplo, y el enfoque de un médico internista obviamente es dirigido hacia la hospitalización.
14:57Lo mismo si estás rotando en un área que puede ser quirúrgica, como ginecología, por ejemplo,
15:02nos enfocamos un poco más en la consulta, obviamente, porque nosotros también llevamos,
15:06como bien lo dijeron las cápsulas, pues la vigilancia y el control prenatal de las pacientes.
15:12Y justo, creo que ahora le diste al clavo porque nuestros compañeros en el sondeo también hablaron
15:17de que el médico familiar, y lo dijeron así textual, el que te envía con otro especialista, el que te
15:23deriva, ¿no?
15:25Entonces, es bien importante que nos digas si esto es verdad o no.
15:29Sí, no, eso es completamente falso. Lamentablemente, tanto otros colegas como los mismos pacientes
15:37desconocen o piensan que solamente vemos y derivamos, ¿no?
15:41Y eso no es el actuar de un médico familiar. Obviamente, la idea es resolver lo que podemos resolver,
15:47conocer nuestras limitaciones y saber cuándo derivar, ¿no?
15:50Y si se va a derivar, iniciarle ya sea manejo farmacológico, iniciarle un protocolo
15:55de acuerdo a nuestros alcances y lo que tenemos en la unidad de medicina familiar
15:59y posteriormente derivar al especialista que corresponde, ¿no?
16:03Y creo que eso es muy importante. Y otra cosa que me gusta mucho de la especialidad de medicina familiar
16:09es que trata, como su nombre lo dice, a la familia.
16:13¿A quién le confías, no? Lo más importante que tenemos los seres humanos, pues al médico de familia.
16:18Y eso me lleva también a preguntarte, en este proceso de generar confianza en la relación médico-paciente,
16:27¿cuál es el papel del médico familiar?
16:29Pues nuestra relación médico-paciente es fundamental. Es yo creo que la base de la especialidad.
16:35Tratamos al individuo, como lo mencioné, pero también no solamente al individuo,
16:39sino que vemos todo su entorno familiar y social, ¿no?
16:42Entonces, seguimos su ciclo de vida, su ciclo vital.
16:45Por ejemplo, una mujer embarazada, la vemos desde el control prenatal,
16:48nace su bebé y al bebé le llevamos el control de niño sano.
16:51Todas estas cuestiones. Entonces, finalmente son pacientes que llegas a ver cada mes,
16:55cada mes, cada mes y se crea un vínculo, ¿no?
16:57Un vínculo, una relación médico-paciente que si tú fortaleces, adquieres mucha confianza
17:01y es un respeto mutuo y es bonito.
17:05Decían los maestros anteriormente, no sé si te tocó, pero decían,
17:08regla número uno de la medicina, los pacientes mienten.
17:11Y entonces la confianza es fundamental para que esas pequeñas mentirillas, ¿no?
17:15Que te pueden hacer que des un diagnóstico preciso, no surjan, ¿no?
17:18De eso va a que la confianza se instaure entre el médico y el paciente.
17:24Ahora bien, quisiera preguntarte, también decían, el que le lleva su historial.
17:30¿Cómo funciona esto?
17:31¿El expediente lo conocen?
17:35¿Está de manera digitalizada?
17:36¿Cómo tienen acceso ustedes a esta información?
17:38Bueno, obviamente depende de la institución en donde estés ejerciendo,
17:41pero bueno, en mi caso yo trabajo en el IMSS, en el Instituto Mexicano del Seguro Social.
17:45Hay un expediente electrónico en donde tenemos los antecedentes del paciente.
17:48Esos expedientes nosotros los abrimos, vamos llenando alergias, antecedentes,
17:54todo lo que es una historia clínica que ya conocemos y obviamente conocemos a ese paciente.
17:58En nuestras notas vamos poniendo la evolución del paciente de acuerdo a su patología de base
18:02o si es alguna patología nueva, si es un embarazo, un accidente.
18:07Hay distintas cosas que le pueden pasar a un paciente porque, como mencionó,
18:10vamos siguiendo su ciclo vital, ¿no?
18:12Puede ser un ciclo vital en donde no tenga ningún accidente, pero también puede haber crisis,
18:15que también nosotros le llamamos crisis familiares, ¿no?
18:17Que hay normativas y paranormativas, pero pues son las situaciones que pueden empezar.
18:22Voy a hacer, me quedo con eso, es interesante en estas crisis y quisiera que me las explicaras.
18:26¿Por qué te pregunto lo de los expedientes?
18:28Algunas personas cuando llegan a consulta con nosotros, pues, digamos, les brinca un poquito
18:34que a veces hay un médico y luego van a consulta nuevamente y hay otro médico
18:39y entonces dices, oye, pero si hace apenas un mes estaba otra persona
18:43y entonces mi seguimiento, ¿cómo va a quedar?
18:45No, a ver, tranquilos, justo por eso le pregunto al doctor Leo
18:48si el expediente guarda esa información y la persona que llega la va a conocer.
18:52Claro, lo ideal sería que te vieras siempre el mismo médico.
18:55Todos quisiéramos eso porque te acostumbras, ¿no?
18:58Te acostumbras a tener un médico, te conoce mejor, toda esta situación.
19:02Pero como sabemos, pues, el médico también tiene vacaciones, también se enferma,
19:07también se ausenta y pues hay veces que no hay médicos que no tienen un contrato fijo,
19:11entonces están cambiando, ¿no?
19:13Pero como bien lo dices, tenemos el expediente que nos respalda
19:15y nos permite saber en qué va, ¿no?
19:18O sea, en qué lo dejó el médico pasado, qué es lo que tiene pendiente,
19:22si notaron algo raro o si le tocan pedir laboratorios, depende y si hay que individualizar cada paciente.
19:28Ok, entonces ya lo saben, ahí en casa todos tranquilos, cuando vean a otro médico,
19:31seguramente esa información está bien resguardada y no va a haber ningún problema.
19:35Amigo, quiero hacer un paréntesis para invitarte a que veamos otra cosa.
19:40Por favor.
19:46Isra, algunas enfermedades pueden desarrollarse sin presentar síntomas en sus primeras etapas.
19:53Detectarlas a tiempo puede hacer una gran diferencia en su tratamiento
19:56y ayudar a evitar complicaciones en el futuro.
20:00Entonces, ¿qué acciones podemos implementar?
20:09Muchas gracias, Monse, por la información.
20:11Y bueno, amigo, vamos a recapitular.
20:13Ya hablamos de qué va la especialidad, cuál es el concepto, un poquito de historia.
20:18Hablamos también que tienen el control de ciertos expedientes,
20:23que revisas el historial del paciente,
20:26que tienes acceso también a tratar a toda la familia, ¿no?
20:29Y ahora vamos a hablar de la parte fundamental, digamos,
20:33yo diría que es el ente más importante de esta especialidad, que es la prevención.
20:37¿Cuáles son las estrategias de prevención que desarrolla el médico familiar?
20:41Bueno, institucionalmente existen distintas estrategias de prevención
20:47para distintos grupos etarios, ¿no?
20:49Vamos a hablar un poquito de los grupos etarios, desde niños, adolescentes,
20:52adultos jóvenes, adultos mayores y pacientes geriátricos, ¿no?
20:56O pacientes de la tercera edad.
20:58Entonces, cada estrategia está enfocada en su ciclo vital
21:02y en el periodo en el que están viviendo estos pacientes.
21:06¿Qué estrategias pueden existir?
21:08Pues se puede enviar a distintos.
21:10Dentro de la unidad tenemos psicología, nutriólogo, odontología, trabajo social.
21:15Entonces, podemos derivar a esos ciertos aspectos
21:18cuando nosotros notamos algún dato de alarma.
21:20¿Me explico?
21:21Claro.
21:22Ahora, también nos decían en las cápsulas pasadas,
21:24el médico familiar atiende desde los niños, desde los bebés,
21:28hasta las personas más grandes.
21:30Hablabas de los grupos etarios.
21:32Dentro de las estrategias, por ejemplo, las estrategias de vacunación,
21:35las dictamina un poquito, las lleva, es decir,
21:39tiene la batuta el médico familiar.
21:40¿Qué revisa el médico familiar en ese aspecto de las vacunas?
21:44Siempre hay que revisar la cartilla,
21:46ver que nuestro paciente en este momento tenga su esquema de vacunación completo.
21:49Si nosotros notamos que en algún momento no está completo su esquema de vacunación,
21:53se deriva.
21:53Hay una enfermera especialista en medicina familiar,
21:56hay otras enfermeras generales que también nos apoyan en esta cuestión de las vacunas.
22:00Y finalmente ellas son las que aplican la vacuna.
22:02Pero eso sí nos corresponde o es obligado que en cada consulta
22:06nosotros podamos revisar esta cartilla
22:08y ver qué acciones preventivas le faltan al paciente.
22:11Ok. Ahora, súper importante.
22:13Cuando la persona va, por ejemplo, a consulta por un cuadro gripal,
22:19¿estás, digamos, obligado a revisar otras cuestiones
22:23que no estén relacionadas con el padecimiento por el cual va el paciente?
22:26Sí, muchas veces sí.
22:27Sí, estamos obligados.
22:28Si yo noto que mi paciente tiene sobrepeso, que tiene datos de resistencia a la insulina,
22:34que mi paciente me salió con la presión elevada, que está taquicárdico,
22:38que tiene algún signo vital alterado, que me pueda anunciar que tiene alguna otra enfermedad
22:43o puede ser propenso a alguna enfermedad,
22:45yo en ese momento puedo canalizar hacia otro profesional de la salud,
22:50puedo canalizar hacia otra especialidad o puedo solicitar laboratorios,
22:54laboratorios o auxiliares diagnósticos.
22:56Obviamente la base es la clínica, ¿no?
22:59Ok. Ahora, nos ven muchos, muchos chavos, muchos estudiantes de medicina,
23:04nos ven estudiantes de todas las áreas de la salud.
23:07Lo más importante dentro de este orden que debe de llevar la consulta,
23:12puntualmente en la de medicina familiar, ¿cuál es la que consideras que es?
23:16La clínica.
23:18O en el orden...
23:19Sí, claro, claro.
23:20La exploración física sigue siendo y será la base de la medicina en cualquier especialidad.
23:25Yo creo que en México ejercemos una medicina muy clínica y eso es muy bueno
23:32porque no dependemos de laboratorios y de exámenes o de estudios de gabinete, me explico.
23:37Veo yo en la clínica y posteriormente en la clínica indico si ocupa algún estudio
23:42y si no se puede solicitar en primer nivel, derivo al especialista en segundo nivel
23:46para que le continúe el protocolo o lo estudie más, me explico más a fondo.
23:51Pero yo creo que la clínica es importante.
23:53Es fundamental.
23:54Ahora, ya lo saben, chavos, entonces la clínica, el estudio adecuado,
23:58el orden del expediente clínico, el orden de la revisión del paciente.
24:02Un buen interrogatorio es fácil, ¿no?
24:04Y dirían también nuestros maestros, hay que ser chismosos, ¿no?
24:08Claro.
24:09Para conocer bien al paciente.
24:11Amigo, también preguntarte, hablabas de las diferentes instituciones que tienen este servicio.
24:16Ya hablamos del Instituto Mexicano del Seguro Social,
24:18también aprovecho para mandarle un saludo a toda la gente que sostiene
24:22el Instituto Mexicano del Seguro Social y preguntarte,
24:27¿qué otra institución aparte del IMSS tiene estos servicios?
24:30El Issste también tiene medicina familiar y creo yo que Pemex.
24:37El Secretario de Seguro de IMSS y en Estar todavía no maneja el modelo de medicina familiar.
24:41Quería IMSS, Issste y Pemex.
24:44¿Consideras que le hacen falta más médicos familiares a México?
24:47Yo creo que sí.
24:48Yo creo que sí.
24:50En cuanto a carga de trabajo, a veces nos quedamos cortos, ¿no?
24:54Porque vemos mucha gente en poco tiempo
24:58y pues sí, es complicado esa cuestión, ¿no?
25:02Yo creo que sí hace falta más médicos familiares.
25:04Ahora, también le diste a un punto que yo quería abordar.
25:09¿Cuánto tiempo duraría en teoría una consulta de manera adecuada?
25:15¿Dónde no es de tiempo de ser chismosos, de preguntar,
25:18de hacer exploración física, una historia clínica adecuada?
25:20¿Cuánto tiempo consideras pertinente?
25:23Y a veces, por la sobrecarga de trabajo, ¿cuánto se tarda?
25:26Yo creo que una consulta ideal de medicina familiar,
25:30como cualquier otra especialidad, deberían ser unos 45 o más minutos, ¿no?
25:34Mínimo 45 minutos.
25:36Lamentablemente, por la carga de trabajo,
25:39en este caso, en la institución donde yo trabajo, que es en el IMSS,
25:42los vemos en 15 minutos.
25:44Entonces, en 15 minutos tenemos que hacer muchas acciones que tal vez se realizan de forma muy apresurada
25:51y hasta el paciente piensa que lo estás corriendo del consultorio, ¿no?
25:54Pero no sabe que tienes 23 consultas atrás, ¿no?
25:57Entonces, eso es un poquito...
25:59Sí, amigo.
26:00Y yo quería tocarlo también allá para dejarlo a título personal,
26:04dejarlo claro ahí en casita.
26:06Los médicos que ustedes ven, estos facultados que están en el consultorio de medicina familiar,
26:10que a veces ustedes ya los ven cansados o a veces ya no tienen una sonrisa
26:15porque, pues, literalmente te quemas de ver tantas personas,
26:18no es porque te quieran dar un maltrato,
26:20sino porque el mismo sistema ha generado esta respuesta.
26:24Pero al final de cuentas, se da el servicio, se atiende a la población
26:28y a veces, también lo platicábamos en la previa,
26:31tienes que quedarte a cubrir y a sacar, digamos, las papas del fuego en beneficio del paciente.
26:36Claro, eso sí siempre.
26:38O sea, si tu paciente requiere más minutos, ni modo.
26:41Los tomas esos minutos, ya después ves cómo los repones.
26:44Yo creo que el trato siempre tiene que ser cordial, respetuoso, sin ser grosero, ¿no?
26:48A veces hay algunos colegas que llegan a ser un poquito groseros con los pacientes
26:52y no creo que sea la forma, ¿no?
26:54Sí estás cansado, sí tienes mil cosas, pero así el paciente también tiene mil cosas, ¿no?
26:58Entonces, mientras haya un trato, un respeto mutuo,
27:01aunque no tengas la sonrisota tan grande en el paciente número 23 o 24,
27:05pero mientras atiendas y resuelvas, que es lo importante,
27:08que es por la confianza que va el paciente, creo que es lo correcto.
27:11Ahora, creo que es muy bueno lo que estás diciendo.
27:15Quisiera preguntar, fuera de estas instituciones,
27:19¿cuál es el papel del médico de familia?
27:21Es decir, ¿están en los consultorios, están en las clínicas?
27:24¿En dónde caben fuera de estos centros hospitalarios?
27:27Claro. Pues, mira, lamentablemente por desconocimiento de la población,
27:32pues no es muy requerida o muy sugerida la consulta con un médico familiar, ¿no?
27:36Finalmente, el paciente o la población en general,
27:39si me duele el corazón, voy con el cardiólogo,
27:41si me duele el pecho, voy con el neumólogo,
27:43si me duele el estómago, voy con el gastroenterólogo.
27:45Y nunca toman esta consulta con un médico familiar
27:49que podría integrar toda esta situación.
27:51Y obviamente no quedarse al paciente si así no lo requiere, ¿no?
27:54Saber derivar, que es lo que estamos platicando,
27:57saber orientar al paciente hacia con qué especialista poder acudir
28:01para resolver esa situación,
28:03o si se puede resolver con nosotros, pues excelente.
28:05Y es una cuestión maravillosa en la medicina
28:07porque yo creo que los médicos somos buenos pronosticadores, ¿no?
28:12O sea, realmente no es como,
28:14ah, oye, este cuate es buenísimo, ¿no?
28:15O sea, te conviertes en una persona, en un facultado
28:18que ve el pronóstico, que sabe un poquito lo que va a pasar
28:22y lo dices bien, hay que mandarlo con la persona
28:26que sí lo va a resolver o ayudar mejor al paciente.
28:29Y a veces eso también en nuestra profesión
28:30nos cuesta trabajo, ¿no?
28:32Claro.
28:32¿Qué opinas de eso?
28:33Sí, yo creo que mientras se haga un buen estudio del paciente,
28:38se dé un buen trato, creo que en la medicina privada
28:42también podría ser una consulta bien con un médico familiar
28:45sin ningún problema, resolver muchas patologías,
28:48como hemos platicado.
28:49Pero también hay otras que necesitan del apoyo de otros especialistas, ¿no?
28:53Y eso es importante, ¿no?
28:54No quedarse al paciente, derivarlo en el momento adecuado, ¿no?
28:58Y darle seguimiento y también que después regrese con esa confianza, ¿no?
29:02Exactamente.
29:03Amigo, quiero hacer otro paréntesis y te invito a que veamos otra cápsula.
29:06Por favor.
29:10Eshra, alrededor de la medicina familiar existen muchos mitos.
29:16Algunas personas creen que solo los adultos mayores deben hacerse chequeos.
29:21O que cuando una enfermedad es más complicada,
29:24el médico familiar ya no puede ayudarte.
29:27E incluso que únicamente recetan medicamentos.
29:31Entonces, ¿en qué deberíamos creer?
29:38Muchas gracias, Montse, por la información.
29:41Pues mitos hay muchos, ¿no?
29:42Ya nos decía, Montse, creen que solo tiene que ir por la famosa pastilla, ¿no?
29:48Ahorita vengo, voy al seguro por mi medicamento.
29:51Paz, entra el médico familiar y no es así.
29:54Platícanos de eso.
29:55Bueno, hay algo que se llama prescripción razonada de medicamentos,
29:59que es muy importante, ¿no?
30:01Como mencionas, el paciente piensa que nada más nosotros sortimos las recetas
30:04y váyase y le damos lo mismo.
30:06De hecho, hay pacientes que te llegan a decir como,
30:08déme mi omeprazol, déme mi...
30:10Te van pidiendo como si estuvieran en una farmacia.
30:12Y pues no es así, ¿no?
30:14Quien tiene que tomar finalmente la decisión del medicamento que se toma
30:16y que no se toma el paciente, pues es el médico familiar, ¿no?
30:20Para evitar sobre todo la polifarmacia,
30:22que hace mucho daño en estos pacientes, ¿no?
30:24Entonces, yo creo que sí es importante eso.
30:28Y además, dentro de estos mitos que dices tú,
30:31el paciente controla, ¿no?
30:33Y quiere mandar, ¿no?
30:35Quiere decirte, oye, dame esto porque aparte, doctor,
30:38¿me puede agregar esto, no?
30:40Ya dictamina un poquito y este control es fundamental.
30:44Otro de los mitos es que no te dan estudios,
30:48no te pueden mandar a realizar ciertos estudios,
30:51solo lo tiene que hacer el especialista.
30:52¿Qué tan cierto es esto?
30:55En cierta parte, sí.
30:56En las unidades de primer nivel tenemos limitados algunos estudios,
31:00o muchos estudios.
31:02Tenemos, podría decirse, lo básico,
31:03lo inicial para un protocolo de estudio, ¿me explico?
31:06Por eso muchas veces derivamos.
31:09Derivamos para que continúe el segundo nivel médico,
31:11el segundo nivel o el especialista de segundo nivel,
31:14que continúe con este protocolo que se inicia.
31:16Pero, pues, la base sí está, sí la tenemos.
31:19Creo que también es importante en este apartado que puedas comentarle,
31:22de estos estudios generales con los que tú tienes este arsenal con el que tú cuentas,
31:27¿cuáles son y qué enfermedades podrías identificar o prevenir?
31:32Bueno, generales tenemos laboratorios, los básicos serían como biometriomática,
31:36una química sanguínea simple, perfil de lípidos, examen general de orina,
31:44perfil tiroideo lo tenemos incompleto y algunos otros laboratorios.
31:48En cuanto del gabinete, tenemos rayos X, en algunas unidades hay ultrasonido,
31:53ultrasonido de próstata, ultrasonido obstétrico,
31:55en algunas otras unidades no hay ultrasonido
31:57y creo que hasta ahí nos quedamos en cuanto a estudios.
32:00Por eso es importante hacer un buen interrogatorio,
32:04saber derivar a tu paciente, iniciar el protocolo
32:06y si puedes iniciar el tratamiento farmacológico desde primer nivel,
32:09en lo que tiene su consulta en segundo nivel, ya va tu paciente encaminado.
32:13Eso es lo importante.
32:14Ok, ahora otro mito es, el que me lleva mi control prenatal es el ginecólogo.
32:20¿Qué tan cierto es esto? ¿Qué tan falso es?
32:22Hay algo que se llama riesgo obstétrico y depende del riesgo obstétrico,
32:26es si solamente lo ve el médico familiar o lo ve también el médico familiar y el ginecólogo,
32:32porque el familiar lo va a seguir viendo,
32:34mes con mes nosotros vamos a estar viendo el control prenatal del paciente,
32:37pero si notamos que tiene un riesgo obstétrico alto,
32:40ese paciente se deriva, se deriva a ginecología
32:43para que inicie su manejo también por el ginecólogo,
32:47que finalmente es el especialista en esa área.
32:49A partir de la semana 34 se queda con ginecólogo
32:52y se ven cada semana hasta que nace el bebé
32:54y posteriormente llevamos el control del niño sano
32:56y le llevamos el porperio a la mujer embarazada.
32:59Ok, súper, súper bien.
33:01También recordarles, por favor, no se esperen,
33:04porque a veces llegan en el cuarto mes,
33:07híjole, inmediatamente que quieran embarazarse,
33:10vayan con el médico de familia.
33:11También eso es importante, la consulta preconcepcional
33:16también la hace el médico de familia.
33:17Claro, sí, sí, la preconcepcional y cuando inicia la primera consulta
33:21con el médico familiar, pues se piden estudios.
33:23Primero comprobar que está embarazada nuestra paciente,
33:25pedir nuestra batería de estudios
33:27y pedir el primer ultrasonido, que es súper importante,
33:30tú lo sabes en primer trimestre.
33:32Ok, pues, amigo, quiero platicarte,
33:35llegamos yo creo que a la parte que más me gusta del programa,
33:38que es donde el público nos hace llegar sus preguntas
33:40y el día de hoy, invitadazo, pues me vas a ayudar a responder.
33:43Claro que sí.
33:43Y para eso, pues, te pido que le demos la bienvenida.
33:46Monse, Monse, ¿cómo estás?
33:47Muy bien, Isra.
33:48Estoy muy contenta de que el doctor Leonel
33:50nos acompañe para responder las siguientes preguntas.
33:53Así que comencemos.
33:55La primera pregunta es,
33:57¿qué tan peligroso puede ser tomar medicamentos por mi cuenta
34:00sin consultar al médico?
34:03Ok.
34:04Bueno, siempre autorrecetarse es muy peligroso, ¿no?
34:08No sabemos los efectos adversos.
34:10Hasta un paracetamol tiene un efecto adverso.
34:12No sabemos si somos alérgicos o qué reacciones adversas.
34:15Y pues sí, si un paciente solito se automédica, está mal.
34:19Corre en riesgo su salud de una reacción anafiláctica
34:22o de un daño a nivel renal, hepático, etcétera.
34:26Entonces, aquí por pequeño que sea el padecimiento,
34:29¿siempre hay que ir?
34:30Por un médico.
34:31Exactamente.
34:31Sí.
34:32Muchas gracias, amigo.
34:33Bueno, ¿me apoyas, por favor, con otra pregunta?
34:35Claro que sí.
34:36La siguiente pregunta es,
34:38¿qué análisis o estudios son los más importantes
34:41para un chequeo general?
34:43Ok.
34:44Ok.
34:45Muchas veces llegan los pacientes pidiendo un chequeo general,
34:48pero no siempre debes de pedir laboratorios,
34:51a lo que estoy insistiendo, ¿no?
34:52A lo menso, pedir muchos laboratorios.
34:56Tienes que individualizar cada paciente,
34:58ver a qué es propenso o qué enfermedades es propenso
35:01y de ahí irte y solicitar los laboratorios requeridos.
35:03Yo creo que eso es muy importante.
35:06Entonces, en cuanto a qué laboratorios,
35:08pues yo creo que una química sanguínea
35:10y una biometriomática podrías empezar perfecto
35:12para ver alguna situación.
35:14Sí, de lo general a lo particular.
35:16Exactamente.
35:16Eso es algo que nos enseñan siempre en la escuela.
35:19Súper, súper bien.
35:20Muchas gracias.
35:21Mon, ¿me apoyas, por favor, con otra pregunta?
35:22Claro que sí.
35:23La siguiente pregunta es,
35:25si me siento enfermo y describo mis síntomas
35:28a una inteligencia artificial,
35:30¿qué tan útil puede ser la información que me da?
35:34Pues últimamente la inteligencia artificial
35:36tiene mucho auge, mucha boga.
35:39Es muy buena en muchas situaciones,
35:41pero yo creo que no pondría mi salud
35:43en una inteligencia artificial, ¿no?
35:45Es complicado poner nada más tus signos y síntomas
35:49y que te dé consultada.
35:51Google, ¿no?
35:52O sea, no.
35:53Finalmente, siempre debe haber un profesional de la salud
35:56que estudió tantos años para poder atender a los pacientes.
35:59Entonces, yo creo que no es una buena idea hacerlo.
36:01Y fíjate, como lo dices, está más en tendencia.
36:06Cada vez en la parte psicológica, en la parte médica,
36:10la gente lo utiliza más, incluso para que sea su psicólogo, ¿no?
36:14Y ahora también su médico.
36:15Todo el mundo se quiere o se está convirtiendo
36:18en una persona que cree tener información.
36:22Y otra cosa que hay que decirle a las personas es
36:24la inteligencia artificial obedece comandos,
36:27al menos hasta el momento, ¿no?
36:29Entonces, la persona que tiene totalmente la expertise,
36:34que conoce los signos clínicos y aparte,
36:36nada va a sustituir el hecho de una consulta físicamente, ¿no?
36:40Así es.
36:41Muy bien.
36:41Pues muchas gracias, amigo.
36:42Bueno, ¿me puedes apoyar, por favor, con otra pregunta?
36:45Claro que sí.
36:46La siguiente pregunta es,
36:47fui diagnosticada con resistencia a la insulina,
36:50sin embargo, ya logré revertirla.
36:52¿Cada cuándo debo realizarme análisis para confirmar que no haya regresado?
36:58Ok, se tienen que estar haciendo análisis cada tres meses, glucosa principalmente,
37:04y seguir monitorizando.
37:06Como mencioné, en las unidades de medicina familiar, pues es multidisciplinario.
37:10Personas que están con resistencia a la insulina las está viendo
37:12tanto psicología como nutrición y está en los programas que hemos platicado, ¿no?
37:17Que son, en este caso, en las instituciones como Prevenims, son estrategias de salud para bajar de peso,
37:24para realizar actividad física.
37:26Entonces, yo considero que cada tres meses estaría bien.
37:28Oye, amigo, pregúntate aquí, digo a la títula personal, haciendo un paréntesis dentro de esta pregunta.
37:35Mucha gente está consumiendo los GLP-1.
37:38¿Los servicios, digamos, de salud, del Seguro Social, cuentan con este medicamento?
37:44Sí lo cuentan, pero tienen que ser pacientes individualizados y los tienen que recetar en segundo nivel.
37:50Esa es la cuestión, ¿no?
37:51Tú tienes un paciente con una obesidad clase 2, clase 3, que es candidato a un ICGLP-1,
38:00pues sí, ahí se tiene que mandar, por ejemplo, con el médico internista, el internista valora
38:04y si él prescribe o autoriza el medicamento, regresa una transcripción hacia primer nivel
38:10y nosotros ya podemos indicar el medicamento.
38:12Pero como que nosotros lo tengamos abierto y que sea para toda la población, no.
38:17Me parece importante aclararlo porque justo creo que es una tendencia y también en la medicina no hay que ser.
38:23Sí, pero realmente no hay como el ejercicio y la alimentación.
38:26Súper, súper. Muchas gracias.
38:27Bueno, ¿me puedes apoyar, por favor, con otra pregunta?
38:29Claro que sí. La siguiente pregunta dice así.
38:32Si me enfermé, pero ya desaparecieron mis síntomas, ¿puedo dejar de tomar el antibiótico
38:37antes de terminar el tratamiento o qué consecuencias podría tener?
38:42No, pues no es recomendable. Hay algo que se llama resistencia, la resistencia que se crea
38:49al no concluir un tratamiento, sobre todo antibiótico, las bacterias se pueden hacer resistentes
38:54o multiresistentes y provocar patologías más graves. Entonces, siempre es recomendable
38:59que si tu médico te dijo siete días o diez días o catorce días, dependiendo el caso,
39:03se cumpla con el tratamiento, aunque ya me sienta bien.
39:06Ok, muchas gracias. Ahora también me voy a meter en esta pregunta.
39:09¿Qué hacemos, Doc, con los fármacos que, pues, al final de cuentas nos sobran?
39:15Porque todo el mundo tiene en su casa que la caja de las medicinas, que la bolsa de las medicinas.
39:20¿Qué hacemos con esto?
39:23Pues realmente ahí influye mucho lo que estamos platicando de la polifarmacia, ¿no?
39:30Hay colegas que a veces acostuman a estar dando los mismos medicamentos mes con mes
39:34y el paciente se satura y se llena de medicamentos y lo anda regalando por todos lados, ¿no?
39:38Lo ideal es ese medicamento almacenarlo y, pues, avisarle a su médico que no debe,
39:44o que está recibiendo medicamento además, para que reduzcan las dosis, ¿no?
39:48Esa situación.
39:49Ok, ¿ese fármaco lo podemos llevar a los hospitales?
39:52Sí, sí, hay áreas especializadas en los hospitales para destrucción de medicamentos
39:57o también hay empresas que se encargan de eso, ¿no?
40:00Como el RPBI, que recolectan este tipo de medicamentos y los destruyen.
40:04Ok, muchas gracias.
40:06Bueno, ¿tenemos otra pregunta?
40:07Claro que sí. La siguiente pregunta es,
40:10tengo hipotiroidismo y estoy planeando embarazarme.
40:13¿Qué estudios debo hacerme antes del embarazo para asegurarme de que todo esté bien controlado?
40:20Bueno, primero que nada hay que valorar un perfil tiroideo completo.
40:24Perfil tiroideo completo, valorar si está alterado ese perfil tiroideo,
40:30pues, obviamente, el médico familiar va en ese momento a solicitar tal vez un ultrasonido de tiroides
40:35y poder canalizar a medicina interna para que medicina interna pueda enviarse,
40:41así lo considera, a endocrinología.
40:43Es como el caminito que se tiene que seguir, ¿no?
40:45¿Qué estudios? Pues, yo consideraría, si tiene hipotiroidismo,
40:48el perfil tiroideo y, obviamente, sus laboratorios de inicio.
40:52De todos modos, cuando nosotros vemos a una paciente embarazada de inicio,
40:56se solicitan los laboratorios que mencioné hace rato.
40:58Toda la batería.
40:59Toda la batería, así es.
41:00Pregunta también, cuando un embarazo se considera de alto riesgo,
41:03creo que ya lo habías mencionado,
41:05inmediatamente entra el ginecólogo, o sea, va a consulta inmediatamente,
41:08ese es el camino, regresa otra vez con ustedes
41:10o el ginecólogo la sigue acompañando desde ese momento que se identifica que es embarazador.
41:14El ginecólogo la sigue acompañando, obviamente, con nuestras consultas,
41:18obviamente van alternadas, no sé, el ginecólogo puede estar citando cada tres meses
41:22y el familiar sí estarla viendo mes con mes, ¿no?
41:25Y, este, sí, se envía, en el primer momento en que tú detectas algún dato de alarma,
41:30se envía y, obviamente, se le explica a la paciente los datos de alarma obstétrico
41:33que si los llega a presentar, se tiene que presentar en ese momento de urgencias, ¿no?
41:37Así se salen a las 3 de la mañana, a las 4 de la mañana, en ese momento de urgencias,
41:40¿no?
41:41Pues, como recapitulando los datos de alarma, pues es dolor de cabeza,
41:46los acúfenos, que son los humbidos de oídos,
41:49fosfenos, que veas lucecitas, que se deje mover tu bebé,
41:52que tengas mucho dolor abdominal o que tengas salida de líquido transvaginal,
41:56ya sea claro o algún tipo de sangrado, ¿no?
41:59Si presenta alguna situación de esas, la paciente se tiene que ir a urgencias.
42:02Ok, súper, súper claro.
42:04Bueno, ¿me puedes apoyar, por favor, con otra pregunta?
42:07Claro que sí. Esta es nuestra última pregunta y dice así.
42:10Tengo varias condiciones de salud y tomo diferentes medicamentos.
42:14¿Cómo puede el médico familiar ayudarme a llevar un control integral?
42:21Ok, pues si están tomando distintos medicamentos, lo que mencionaba, ¿no?
42:26Saber qué prescribir, qué quitar, qué poner,
42:29pero obviamente eso lo vamos a ir viendo con cada paciente,
42:32individualizando a cada paciente de acuerdo a sus patologías.
42:35Y hay veces que los pacientes se acostumbran a tomar, por ejemplo, el omeprazole, ¿no?
42:38Que lo quieren tomar mes con mes con mes con mes y pues no está indicado.
42:42Son medicamentos que realmente no están indicados para que sea...
42:45O el complejo B, ¿no?
42:46Que le tienen...
42:46Para que su uso sea crónico, claro.
42:48Exactamente, porque finalmente es un medicamento que puede dañar tanto a nivel renal como hepático, ¿no?
42:53Híjole, sí, esas abuelitas que... ¿Me puede dar unas vitaminas, por favor?
42:57Sí, sí, sí. Y piensan que las vitaminas son como las espinacas de Popeye, ¿no?
43:00Que traen el esfuerzo.
43:01Sí, sí, claro.
43:02Que también tiene su cuestión histórica esta parte de las vitaminas en México.
43:07Digo, eso da para otro programa el hablar de algunos mitos y realidades de los fármacos que utilizamos con frecuencia,
43:12pero justo creo que tienes toda la razón en lo que lo comentas.
43:16Y bueno, amigo, creo que son todas las preguntas.
43:18Monce, muchas gracias por haber estado con nosotros y pues nos vemos en la próxima.
43:22Nos vemos en la próxima, Isra.
43:24Hasta luego.
43:25Nos quedan tres minutos, amigo.
43:27Quisiera que me dieras una conclusión relacionada con esta especialidad que yo sé que te apasiona.
43:32O sea, tienes estos...
43:33De estos tres minutos, tienes dos minutos para hablar sobre lo que más te gusta de esta especialidad.
43:39Pues bueno, es una especialidad muy bonita.
43:42Como dices, me apasiona.
43:44Es una especialidad, creo que como toda la especialidad es muy importante,
43:48que muchas veces es desconocida tanto por mismos pacientes, misma población en general,
43:53como por otros colegas, ¿no?
43:55Que creo que sí se debería hacer esa mención, que es una especialidad muy importante,
44:01muy importante en primer nivel y en nivel preventivo,
44:04que yo creo que es algo que también tocamos durante el programa.
44:08La prevención es lo mejor.
44:09Si tú previenes una enfermedad, es un paciente que te va a seguir generando,
44:13es una persona que te va a seguir generando, que va a seguir trabajando,
44:16que va a vivir muchos años más, a que si lo dejas hasta que se enferme y pues vaya a
44:20consulta médica.
44:21Entonces, creo que es una enfermedad que, como decían mis maestros,
44:26no solamente ven al individuo, la ramita del árbol, sino que ven todo el árbol completo, ¿no?
44:30Y eso es lo bonito de la especialidad.
44:32También se puede abordar este tema de salud mental, que también no tocamos,
44:36pero pues también hay que estar pendientes de la salud mental, es muy importante,
44:41no solo la salud física, ¿no?
44:43Entonces, creo que es importante todo eso.
44:45Sí, y justo porque cuántas veces o cuántos pacientes,
44:49yo recuerdo mis padres trabajaban en un hospital del IMSS,
44:53igual, nuevamente un abrazo a toda la gente que trabaja en el Seguro Social,
44:57y yo veía a veces a las mismas personas esperando consulta,
45:00porque el médico también se convierte en ese apapachador de esas personas
45:04que a veces no tienen a dónde ir y van a consulta ciertamente,
45:08aunque sea esos 15 minutos, para recibir el apoyo del médico
45:12que se convierte incluso también en su amigo.
45:15Sí, claro, como mencionamos, la relación médico-paciente,
45:17a veces el tan solo escuchar a tu paciente mejora el estado de ánimo del paciente
45:21y mejora su sintomatología.
45:23Entonces, es muy importante crear ese vínculo.
45:26¿No?
45:26Con tu paciente.
45:27Sí, es fundamental la confianza, es fundamental la empatía,
45:33es fundamental el humanismo,
45:34y creo que la medicina familiar tiene muchos pilares de esto que te acabo de comentar.
45:39Sí, sí, sí.
45:40Bueno, amigo, quisiera terminar también con que nos menciones un poquito
45:46en esta carga de trabajo, que creo que también debemos de aclarar, ¿no?
45:50Que tiene el médico familiar, creo que es importante.
45:54Sí, sobre lo que me preguntas, pues creo que a veces nos falta un poco más de tiempo, ¿no?
46:00Vemos varios pacientes en un tiempo corto y de una manera un poco apresurada,
46:05y no como quisiéramos tal vez, pero pues sí hay mucha demanda, ¿no?
46:08Demanda tanto de la población para la consulta, como pues de lo que se tiene que realizar,
46:13porque pues no cada paciente viene por cosas tan, pues que requieran tan poco tiempo, ¿no?
46:22¿Me explicó?
46:22Claro.
46:23Entonces, pues creo que sí nos sería mejor un mayor tiempo en la consulta.
46:28Ok.
46:28Sí, creo que ayudaría en mejorar la calidad de la atención al paciente, ¿no?
46:33Amigo, pues te agradezco nuevamente tu presencia en el programa
46:36y te quiero comprometer a que estés en otro episodio con nosotros.
46:39Claro que sí, con todo gusto. Muchas gracias por la invitación. Yo siempre contento de estar por aquí y pues
46:43muchas gracias.
46:44Y bueno, te quiero comentar que al final tenemos una cápsula que se llama La Botica para que te quedes
46:50a verla.
46:51Y a todos ustedes, pues les agradezco su presencia en el programa.
46:54Recuerden que nos vemos el próximo viernes en punto de las seis de la tarde.
47:00¿Te ha pasado que de repente sientes que tu corazón empieza a latir tan rápido que parece que quiere romper
47:08un récord olímpico?
47:10A eso se le conoce como taquicardia y ocurre cuando el corazón comienza a latir más rápido de lo normal.
47:17En muchas ocasiones es una respuesta natural del cuerpo al ejercicio, al estrés, a una emoción intensa o incluso a
47:26un susto.
47:28Sin embargo, también puede aparecer cuando estás en reposo o sin una razón aparente.
47:34Y es ahí cuando suele llamar más la atención.
47:38Muchas veces la taquicardia puede desencadenarse por situaciones tan cotidianas como el estrés, la ansiedad, la falta de sueño, el
47:48exceso de cafeína o bebidas energéticas, la deshidratación, la fiebre o incluso algunos medicamentos.
47:58Sí, ese cuerpo que lleva funcionando días con poco descanso, mucho estrés y varios cafés también pueden terminar pasando factura.
48:09Y no, no solo se trata de sentir que el corazón va rápido.
48:13Algunas personas también experimentan palpitaciones, sensación de golpeteo en el pecho, falta de aire, mareo, debilidad, sudoración o incluso la
48:24sensación de que el corazón da un salto o se brinca a un latido.
48:30Pero ojo, cuando los episodios son frecuentes o aparecen sin una causa aparente, la taquicardia también puede estar relacionada con
48:39anemia, trastornos de la tiroides, desequilibrios de minerales en el cuerpo o problemas del corazón, que vale la pena evaluar.
48:49Algo que puedes hacer es mantenerte bien hidratado, dormir lo suficiente, moderar el consumo de cafeína y aprender a identificar
48:58situaciones que te estén generando mucho estrés.
49:01En muchos casos, pequeños cambios en los hábitos puede ayudar bastante.
49:07Pero si la taquicardia aparece con frecuencia, ocurre sin razón aparente o se acompaña de dolor en el pecho, falta
49:14de aire, mareos o desmayos, no lo ignores.
49:19Acude a consulta para revisar qué está pasando, porque tu cuerpo avisa, tú decides y el médico te guía.
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