- hace 12 horas
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00:15Cinco de punto de la tarde, hola, ¿cómo le va?
00:17Qué alegría que está con nosotros en su espacio, consulte en directo, le doy la bienvenida
00:22y le invito también para que se quede con nosotros en esta hora de programación que dedicamos a usted,
00:27a que usted haga las preguntas al especialista en salud.
00:31Le saluda Ana Lucía Zamora y quiero contarle que hoy vamos a hablar sobre los hongos en los pies y
00:38en las uñas,
00:39pero antes vamos a hablar de esta importante zona de nuestro cuerpo,
00:44porque está en cada uno de nuestros dedos. Veamos.
00:50Las uñas son mucho más que un detalle estético, forman parte de los llamados apéndices cutáneos,
00:56al igual que el cabello. Están hechas principalmente de queratina,
01:00una sustancia dura que protege la punta de los dedos y ayuda incluso al sentido del tacto.
01:05La parte visible que conocemos como uña recibe el nombre técnico de lámina ungueal
01:10y está unida firmemente al lecho ungueal.
01:12Gracias a su estructura, las uñas funcionan como herramientas naturales que permiten rascar,
01:18sujetar pequeños objetos y mejorar la sensibilidad en las manos.
01:21En la base de la uña se encuentra la matriz, una especie de fábrica encargada de producir
01:27constantemente nueva queratina para que la uña crezca.
01:31La zona blanquecina en forma de media luna visible en algunas uñas se llama lúnula
01:36y corresponde a la parte visible de esa matriz.
01:39El crecimiento de las uñas es continuo.
01:42Las de nuestras manos crecen aproximadamente 3 milímetros al mes,
01:46mientras que las de nuestros pies lo hacen lentamente.
01:49Además, las uñas están protegidas por estructuras como la cutícula y los pliegues laterales
01:55que ayudan a evitar infecciones y lesiones.
01:57Los especialistas recuerdan que cambios en el color, grosor, textura o forma de las uñas
02:02puede reflejar problemas de salud, deficiencias nutricionales o infecciones,
02:06por lo que observarlas también puede dar pistas importantes sobre el estado general del organismo.
02:17Vamos a abordar este tema durante esta hora de programación y con nosotros se encuentra el doctor Randy Mezen,
02:23que él es especialista en podología y va a responder todas sus preguntas a través del 21 00 13 13.
02:31Doctor, ¿cómo está hoy?
02:32Hola, todo bien, bien, precha.
02:34Un gusto que nos acompañe en este espacio y hablar de un tema muy importante y también solicitado por nuestros
02:39televidentes.
02:40Claro, un tema muy importante que veo todos los días, un tema que me encanta.
02:45Muchísimas gracias por estar con nosotros y también invito para que usted, como le decía,
02:49pueda enviar sus preguntas a través del 21 00 13 13.
02:53Puede hacerlo por medio de una llamada, puede hacer también un mensaje escrito o un audio por nuestra aplicación de
03:00WhatsApp.
03:01Ese número que usted está viendo en pantalla, le invito a que lo guarde, 21 00 13 13,
03:06para que se mantenga en contacto con nosotros y pueda enviar su pregunta sobre este importante tema.
03:13Doctor, hablemos qué exactamente es un hongo en la uña, qué es lo que se forma en nuestros dedos.
03:21Ok, bueno, hay que entender que un hongo en la uña es una alteración que ocurre normalmente por un patógeno.
03:33Cuando un hongo llega, hay diversas familias de hongos, dentro de estas los más frecuentes son hongos que les encanta
03:39la piel,
03:40que llamamos dermatofitos.
03:42El 80% de los casos de hongos en las uñas es por dermatofitos.
03:46Entonces, cuando hablamos de hongos en las uñas, casi siempre los dividimos en tres grandes familias.
03:51Dermatofitos, hongos que les encanta la piel.
03:54Los mohs, que son hongos que les encantan las uñas con humedad, que están huecas.
03:59Y las otras son las candias, que las candias o levaduras, veámoslo así,
04:03son hongos que también les encanta la humedad, crecen debajo de las uñas cuando están huecas.
04:07Y son hongos que se ven con características diferentes.
04:11Estas tres grandes familias tienen características diferentes en las uñas.
04:14De acuerdo a eso, uno hace una clasificación de cuál posible patógeno es el que lo estás encadenando.
04:20Ahora, ¿por qué en las uñas? ¿Por qué se nos pueden formar hongos en las uñas y por qué es
04:25tan recurrente?
04:26Ok, los hongos en las uñas, causas para contagio.
04:30La causa más frecuente de contagio de hongos en las uñas normalmente suele ser un hongo en la piel.
04:36Entonces, las esporas que hay en la piel, empieza el paciente con un pie atleta.
04:41Y esas mismas esporas se liberan en la uña.
04:44Cuando entran en la uña van creciendo poco a poco.
04:48Esa es una.
04:49La otra causa de un hongo en la uña normalmente es corta uñas.
04:53Entonces, corta uñas, ¿a qué me refiero?
04:56Compartir un corta uñas en casa, por ejemplo, de alguien que tenía un hongo en la uña,
05:01que tenía una mancha en la uña y el mismo corta uñas que ya tenía esa uña en un hongo,
05:06lo usó para cortar el resto de las uñas.
05:09Así también se puede pasar un hongo.
05:10Otra forma en la cual se puede contagiar un hongo es por medio de visitar lugares donde muchos pies pasan
05:18descalzos.
05:19Un ejemplo, piscinas, baños de hotel, practicar deportes descalzos.
05:27A veces nos pasa mucho karate, judo, taekwondo, deportes que se practican descalzos.
05:32Entonces, al haber muchos pies como tal expuestos, si hay un pie con hongo, pues ahí se puede adquirir un
05:38hongo.
05:39Bueno, hay que poner entonces muchísima atención y vamos a estar repasando muy importante esas causas.
05:45Ahora veamos las señales.
05:47¿Qué debo ver o qué debo ponerle atención en mi uña para ya detectar que se está formando un hongo?
05:54Bueno, yo siempre digo, siempre todo cambio de color en la uña no es normal.
06:00Más, no todo cambio de color en una uña es hongo.
06:03Por ejemplo, una uña cuando tiene un cambio de coloración súbita, por ejemplo, el paciente llegó, me pasa muchas veces
06:12cuando tenían las uñas pintadas las mujeres.
06:14Tiene la uña pintada, doctor, me quité el esmalte y súbitamente vi un cambio de color en la uña.
06:20Sorpresa.
06:21Literalmente, sorpresa.
06:22Sí, correcto.
06:23Entonces, en esos casos, ¿qué pasa? Casi siempre no es hongo.
06:26La causa es un microtrauma.
06:28Microtrauma nos referimos a un efecto de palanca que tiene la uña.
06:32Entonces, normalmente la uña llega y se somete al microtrauma del calzado y se desprende.
06:38Eso casi siempre es trauma.
06:40Pero a veces ese trauma se puede llenar de hongo.
06:43Claro.
06:44Ahí es donde, sí, siempre que hay un cambio de coloración en la uña, es fundamental que el paciente consulte.
06:51En este caso, a un especialista en podología, a una persona que sepa sobre el abordaje de los hongos.
06:58Y el tratamiento, pues también va a depender del tipo de hongo.
07:02Ahí es donde uno tiene que entrar en clasificar el tipo de hongo.
07:04Entonces, ahí lo principal siempre es hacer esa revisión de las uñas.
07:09En el caso, por ejemplo, cuando utilizamos mucho calzado cerrado, ¿qué debemos poner atención?
07:16Porque esto tiende a ser uno de los factores que nos puede ayudar a que tengamos más hongos.
07:23Hago igual el énfasis porque es lo que normalmente uno escucha de,
07:28por usted estar utilizando tanto tenis o zapato cerrado, la sudoración y demás.
07:34Entonces, ¿qué debo tomar en cuenta en ese aspecto?
07:36Bueno, vea.
07:37En realidad, el calzado cerrado no es una causa para adquirir, porque un hongo se puede adquirir con calzado abierto.
07:46Sandalias, por ejemplo.
07:47Le voy a poner un ejemplo.
07:49El otro tipo de hongos que habíamos hablado, que es como el 20% de los hongos,
07:54son hongos que les encanta la humedad.
07:57El modo, por ejemplo, es ambiental.
07:59El modo no es como que alguien llegó y me inoculó ahí el hongo exactamente.
08:04El modo, ¿qué ocupa?
08:05Solo una uña desprendida.
08:07¿Y dónde agarra esa uña desprendida el modo?
08:09Del ambiente.
08:10El paciente andaba descalzo.
08:12Y la humedad, todos, sea como sea, sudamos.
08:17La sudoración se acumula debajo de la uña.
08:20Y no necesariamente, porque andaba cerrado o abierto.
08:23Y ahí es donde entra el hongo.
08:25Entonces, los zapatos no se asocian como tal con hongos.
08:29Sí, hay zapatos más que otros que se pueden asociar con hongos en la piel principalmente.
08:35Por ejemplo, los zapatos que son de hules.
08:38No sé, zapatos tipo crocs, botas de hule.
08:41¿Por qué?
08:41Porque son calzados que cuando el paciente suda, no absorbe la sudoración.
08:46Como no absorbe la sudoración, esa humedad sí se queda en la piel.
08:50Y eso sí nos puede llevar a hongos.
08:52Bueno, entonces derribamos ese mito que necesariamente habla de que si usamos siempre zapatos cerrados puede tener hongos.
08:59Ya nos explicó Randy que no es así, que puede ser también con el calzado abierto.
09:04Ahora que hablamos de señales, ahora que hablamos de ponerle atención a nuestros pies y a nuestras manos.
09:11En este caso vamos a hablar un poquito más de los pies.
09:15Vamos a ver la siguiente imagen para que usted nos describa qué está sucediendo en este paciente y qué tiene
09:20que ponerle atención a lo que está sucediendo en su dedo.
09:24Así que la vamos a ver en este momento.
09:27Ok, esa uña, esas uñas que estamos viendo ahí, esa primera, es clásico en lo más frecuente en las uñas.
09:37Es una uña que si uno llega y la ve, tiene algo que llamamos hiperkeratosis.
09:42Hiperkeratosis es que abajo de la uña hay demasiado exceso de piel.
09:46Lo otro característico en esta uña, esta uña ya que ha sido recortada, pero probablemente si dejamos crecer esa uña
09:53es una uña que es quebradiza.
09:55Entonces cuando uno llega y la corta, yo siempre digo, no hace el típico clac.
10:00Entonces cuando uno corta una uña normalmente tiene un sonido clásico, pero cuando una uña tiene el hongo más frecuente
10:05en las uñas,
10:06cuando uno la corta es como en boronas, como si estuviera cortando estereofón o un corcho.
10:10Por ejemplo, el hongo más frecuente en las uñas que son los dermatofitos, dentro de los dermatofitos el que más
10:17produce hongos en las uñas es el tricofitum rurum.
10:20Ese hongo suele caracterizarse por producir eso en las uñas.
10:24Y lo otro, casi siempre encontramos hongos en la piel.
10:28Si vemos a ese paciente, entre el primer y segundo dedo y bajamos, se ve una descamación muy leve y
10:36se ve una coloración levemente rojiza.
10:39O sea, ese paciente probablemente también tiene hongos en la piel.
10:43El hongo clásico suele producir esto.
10:46Entonces, estos son pacientes que normalmente llegan y le dicen, doctor, yo tengo años de tener ese hongo.
10:51Esto no pasa en un mes.
10:53Para esto se ocupa mínimo...
10:55Ya está bastante avanzado.
10:56Claro, mínimo seis meses.
10:58El hongo más frecuente en las uñas, a veces los pacientes me llegan, doctor, es que estas uñas mías están
11:02así hace dos meses.
11:03Yo, no, probablemente no es hongo.
11:06Porque el tricofitum, que es el hongo más frecuente en las uñas, ocupa mínimo, mínimo seis meses.
11:11Es más, yo a veces cuando los pacientes tengo esa duda de si es o no es hongo, a veces
11:14uno, iniciándoles, puede hacer un cultivo y puede salir negativo.
11:19¿Qué hago yo?
11:21Observemos.
11:21Veamos a ver.
11:22La uña crece un milímetro por mes.
11:24Si es trago en un mes, va a estar más sana.
11:27Pero cuando un paciente le dice, doctor, yo tengo un año de tener esta uña así, póngale sello que muy
11:32probablemente es hongo.
11:33Es hongo.
11:34Entonces, para que también haga usted el cálculo, si tiene alguna señal muy parecida a esta y le preste más
11:41atención.
11:42Tenemos una llamada, doctor, ya ingresó nuestra primera llamada de doña María.
11:47Buenas tardes.
11:49Buenas tardes.
11:50Gracias por el programa.
11:52Muy bonito.
11:54Muchas gracias.
11:55Adelante con su pregunta.
11:57Vea mi corazón.
11:59Este, vea, yo soy una señora adulta mayor y resulta que mis uñas se me engrosaron y se me ponen
12:07amarillas y resulta que yo fui a donde un vascular y la doctora me dice que es falta de oxígeno.
12:15Pero a mí se me engruesan y se me ponen muy feas.
12:19Entonces, yo quería saber qué puedo hacer con ellas.
12:24Ok.
12:25Vea, cuando las uñas se ponen gruesas, hay que valorar, por eso yo siempre digo, no todo cambio de color
12:32o grosor en una uña es hongo.
12:34Es frecuente en algunos pacientes que las uñas después de los 65 años se tornen gruesas.
12:41Se pueden tornar gruesas por varias razones.
12:44Número uno, sí, una causa puede ser disminución en la vascularidad de la uña.
12:49Si la uña tiene una disminución de la vascularidad, también tiene otra característica, crece lento.
12:55Suelen ser uñas que crecen muy lento.
12:58Pero también habría que ver la uña que tiene.
13:01Es que, por ejemplo, una uña que simplemente es gruesa y que no es hongo, cuando uno llega y la
13:05ve de frente, literalmente, a veces es como solo el centro es gruesa y los laditos, si es curva, los
13:14laditos son más delgados.
13:16Casi siempre, eso estamos hablando de que es una uña en pinza, una uña curva, asociada al envejecimiento de la
13:22uña, que puede verse en algunos pacientes.
13:24Pero, si tiene una coloración amarillenta y como, no sé, muy regular, que uno puede como decir, mira, aquí entró,
13:32aquí salió, por aquí volvió a entrar la coloración, eso casi siempre es hongo.
13:37Ahora sí, en pacientes mayores de 65 años, yo siempre digo, hay que poner muy bien en balanza si vale
13:46la pena curarlo o no, por qué vale la pena o no.
13:49Porque cuando un paciente, uno le cura un hongo en la uña, podrían pasar varios escenarios.
13:55Número uno, esa uña antes nunca crecía encarnada, ¿por qué? Porque como está levantada, el hongo no la dejaba encarnarse.
14:01Pero cuando empieza a crecer sana, se empieza a encarnar.
14:04Hay pacientes, inclusive, que podrían terminar en cirugía.
14:08Cuando yo veo todas esas, todo ese conglomerado, posibles escenarios que pueden pasar, yo termino, ok, está bien, paciente mayor
14:16de 65 años.
14:18Siguiente, ¿sería o no sería candidato a una cirugía de uña encarnada?
14:22Todo eso lo veo, porque si yo voy a curarle a un paciente un hongo en la uña, yo siempre
14:26digo, curar el hongo más frecuente en las uñas, es lo más fácil que hay.
14:31Casi siempre es un tratamiento tomado, hay que escoger el tratamiento ideal para el paciente, pero manejar las secuelas.
14:39Hay pacientes mayores de 65 años, que Dios guarde pensar en una cirugía.
14:43Y si usted tiene un problema vascular, con más razón hay que pensarlo.
14:47Porque si uno hiciera una cirugía en una uña encarnada, un paciente con un problema vascular,
14:51estaríamos hablando que los riesgos de infección y de mala cicatrización son muy altos.
14:56Entonces, los riesgos superan los beneficios. Esas son cosas que uno valora en la consulta médica.
15:02Vamos a seguir observando las imágenes que tenemos para que también ustedes le presten mucha atención a esas señales en
15:11sus dedos, en las uñas de sus pies.
15:13Vamos a ver esta segunda imagen. ¿Qué sucede aquí, Randy?
15:17Ok, vean. Esta uña tiene una característica que si vemos, se ve una coloración, en vez de blanca, se ve
15:27como blanquecina y como una escama blanca.
15:30Esta uña aquí uno, ya la cortaron toda y cuando la corta, se cortó, debajo se ve una escama blanca.
15:36Cuando uno ve eso, normalmente el hongo que más se sospecha son levaduras, la levadura más frecuente y casi que
15:42la única que se suele encontrar en las uñas es un hongo que se llama cándida.
15:47Este paciente, muy probablemente uno llegue y le hace un cultivo, uno por característica, viendo la uña, podría sospechar el
15:55hongo.
15:56Recalco, recalco, más no quiere decir que yo tenga un microscopio en mis ojos, porque no lo tengo.
16:03Entonces, cuando uno ve una uña así, mira, puede ser cándida, empezamos de un solo tratamiento, sospechando en eso, igual
16:08lo mandamos a cultivar.
16:10Porque, ¿qué pasa? Hay pacientes que de ahí yo me he topado sorpresa, dos hongos involucrados, tres hongos involucrados.
16:17Entonces, cuando yo encuentro esas características en una uña, tengo que dar un tratamiento específico.
16:23Dar un tratamiento a un hongo en la uña sin cultivo es trabajar a ciegas y al final muchas veces
16:30de ahí hacer un tratamiento inefectivo.
16:33Porque si habían dos hongos, vea, hay hongos que curan solo con cremas, hay hongos que curan solo con spray,
16:40hay hongos que curan solo con pastillas, hay hongos que curan con láser, hay hongos que empeoran con láser, hay
16:45hongos que curan quitando la uña.
16:48Recalco, eso es como un 5% de los hongos. El 95% de los hongos uno quita la uña
16:53y más bien empeoran.
16:54Entonces, uno siempre tiene que saber el hongo ante el que está.
16:59Antes de ver nuestra tercera imagen que les queremos mostrar, también quiero invitarle para que nos pueda llamar a través
17:06del 21 00 13 13,
17:08pero a través de la telefonía fija o tal vez del celular no recibimos llamadas a través de nuestra aplicación
17:16de WhatsApp porque las que nosotros recibimos es a través de la línea de celular o de telefonía fija.
17:24Y les recuerdo el número 21 00 13 13 para que lo pueda hacer de ese modo y podamos también
17:30escuchar su pregunta para el especialista.
17:32Veamos la tercera imagen que vamos a mostrarles para que Randy nos cuente qué es lo que está sucediendo entonces
17:40en nuestros dedos. Veamos.
17:43Ok. Esta uña tiene otra característica. Si la vemos, es una uña muy amarillenta.
17:52Cuando uno llega y corta esta uña, normalmente, como yo les decía, va a ser el típico clack cuando uno
17:58la corta.
17:59Entonces, la uña tiene la dureza normal de una uña, pero está hueca.
18:02Y cuando uno quita esa parte hueca, normalmente se encuentra como una masilla debajo de la uña.
18:08Más que piel gruesa, se encuentra una masilla. Eso lo suele producir el moho.
18:13Cuando yo veo una uña así, lo primero, primero que pienso es moho. Ese es mi principal diagnóstico.
18:20Recalco. Igual les mando cultivo para evitarme sorpresas porque ¿qué me sirve a mí?
18:26Pensaba, sí, esto va a curar con una crema. Con una crema nos la jugamos y listo.
18:30Y que yo le mande la crema al paciente y no empiece a curar.
18:33Tal vez, si le hubiera hecho un cultivo, pudo haber existido hasta dos o tres hongos diferentes.
18:39Por eso es la importancia del cultivo.
18:41En estos pacientes, la ventaja del moho es que muchas veces, curando la uña, cortando la uña profundo,
18:47que uno llegue y corta toda esa parte amarillenta y ni siquiera sangra.
18:50Todo eso está desprendido. Literalmente es como una uña muerta.
18:54Uno corta esa parte y manda un tratamiento específico, normalmente en cremas, dirigido ahí y eso cura la mayoría de
19:02veces.
19:03Aquí sí tenemos un defecto. Cuando un hongo involucra, la raíz de la uña, a veces, la verdad es que
19:10aumenta la probabilidad de una necesidad de extracción de uña.
19:12Pero yo no valoro una extracción de uña hasta, en el caso de moho, hasta que no haya intentado un
19:20tratamiento, intentarlo curar.
19:22Sería como la última opción.
19:24Eso mismo. La última opción. Es como si a los dos o tres meses yo que no hay mejoría, extraigo
19:29la uña.
19:29Y sí, casi siempre en moho uno extrae la uña y la uña cura. Es automático.
19:34Pero la extracción nunca es la primera opción. Una extracción puede formar una uña.
19:39Entonces, por eso uno no puede pensar en una extracción como primera línea de tratamiento.
19:43Tenemos otra llamada a través del 2100133. Está Doña Mayra. Buenas tardes.
19:49Buenas tardes. Buenas tardes otra vez yo para saludarla.
19:52Un gusto.
19:53Corazón, hacerle una pregunta al doctor.
19:58Adelante, adelante. Le escuchamos, Doña Mayra.
20:01Gracias, corazón. Mira, corazón, quiero hacerle una pregunta al doctor.
20:04Yo hace años, de años, me había pasado que me había caído algo en una uña y de ahí la
20:11uña siempre ha sido mala toda la vida.
20:14Toda la vida la uña ha sido mala. No me duele, no me pica nada.
20:18Yo me la arranco, me la empiezo a cortar y cortar, sale un poquito buena, pero al tiempo otra vez
20:23la uña mala.
20:23Pero no me duele, no me pica nada. Simplemente la uña fea, fea, pero si yo me la empiezo a
20:30recortar, la uña fea, está fea, cabrosa, como dicen ahí, o con padrones, como quieran decirle.
20:37Pero la uña está, yo no sé si es que viene mala o qué es, porque me sale buena, pero
20:42como que no se pega del, no sé, de la piel, porque la uña sale como suelta.
20:46Y entonces, todavía tengo años de tenerla y sale, de ponerle y todo, y nunca la he podido curar.
20:52¿Qué puede ser? Muchas gracias, que tengan buenas tardes.
20:57Bueno, Bea, lo que me está escribiendo tiene un diagnóstico.
21:01El diagnóstico principal se le llama onicolisis.
21:06Onicolisis viene de onicouña, lisis división.
21:10Y usted lo decía, ahora, yo me puedo cortar toda la uña, crece hueca, crece separada, y me corto toda
21:16esa porción de uña dañada y nunca se me pega.
21:19Dijo usted, sí, eso es una onicolisis.
21:21Ahora sí, importante, las onicolisis a veces son reversibles.
21:28¿Cuándo son reversibles?
21:29Número uno, cuando uno llega y corta la uña, y uno llega y la ve, y todavía se ve una
21:35ligera escama.
21:36Esa escama le llamamos lechungual o cama de la uña.
21:40Ese tejido para nosotros es fundamental.
21:43Para nosotros el lechungual siempre lo cuidamos, siempre lo hidratamos,
21:48porque el lechungual es el que prepara, se prepara para recibir la uña nueva y pegarla.
21:53Ahora sí, algunos pacientes, cuando se dejan la uña muy, muy corta,
21:59o cuando han tenido hongos y nunca se lo trataron,
22:02el mismo hongo hace que desaparezca ese lechungual.
22:05Cuando la cama de la uña o lechungual desaparece, desaparece por vía.
22:09La uña crece hueca de por vida.
22:12¿Y por qué?
22:13Porque no se trató en el momento cuando se tenía que tratar.
22:16Es más, nosotros, inclusive hasta cuando una, pasa cuando una uña,
22:20por ejemplo, después de una maratón,
22:22los pacientes a veces, los maratonistas van,
22:25corren esa cantidad de kilómetros,
22:27vienen con las uñas,
22:29a veces se les caen las uñas de moretes que se le hacen.
22:32Cuando eso pasa, nosotros empezamos a cuidar ese lechungual,
22:37porque si no lo hidratamos y no lo cuidamos,
22:40la uña puede desaparecer ese tejido y crece hueca de por vía.
22:44A eso le llamaríamos una onicolisis, lo que decía antes,
22:46onicolisis permanente.
22:48Ya no se puede hacer nada,
22:50pero habría que verla viendo la uña si todavía hay algo de reversibilidad.
22:54Y si todavía hay lechungual,
22:57o sea, cuando vemos ese tejido,
22:59ahí es donde casi que con eso uno hace diagnóstico de que la uña tiene hongo.
23:02Porque uno dice,
23:03¿por qué si esta uña tiene el tejido que la pega?
23:07¿Por qué no se pega?
23:08La mayoría de veces es hongo.
23:09Entonces.
23:10Aunque no duela, como nos decía.
23:12Aunque no pique ni duela.
23:13Aunque no haya picazón ni nada.
23:14Los hongos en las uñas no pican normalmente.
23:16Es más, el hongo más frecuente en las uñas,
23:18tricofitum,
23:20cuando produce un síntoma similar,
23:22así como a dar algo de dolor,
23:23es dolor cuando uno la corta.
23:26Casos raros, no siempre.
23:28Pero normalmente,
23:29un hongo en la uña no duele,
23:31no pica,
23:33como tal no.
23:34Podría picar si se propaga
23:36a la piel que rodea la uña,
23:38pero lo contrario no pica.
23:39Bueno, son las 5 y 24 de la tarde.
23:42Vamos a hacer nuestra primera pausa.
23:44Ya casi regresamos con más
23:45porque vamos a leer las preguntas
23:47que usted nos ha enviado a través de WhatsApp.
23:50Así que quédese con nosotros.
23:51Esto es Consulta en Directo.
24:17Comprando y activando,
24:19sueñen grande con la Junta de Protección Social.
24:21Activa al menos dos fracciones
24:23de Lotería Nacional o Popular
24:24en los meses de abril y diciembre.
24:26En la aplicación JPS es su alcance.
24:29Son 200 ganadores por mes,
24:3150 de 500.000 colones,
24:3350 de 300.000 colones,
24:3450 de 200.000 colones
24:36y 50 ganadores de dos paquetes de raspa.
24:39Los números altos
24:40te dan más posibilidad de ganar.
24:42Fecha del sorteo,
24:43miércoles 3 de junio.
24:45Juga responsablemente,
24:46juega para hacer el bien.
24:51Los esperamos en Asamblea Legislativa Noticias.
24:54Para hacer un repaso de lo más importante
24:57acontecido en el primer poder de la República.
25:00Porque hay cosas buenas que decir.
25:12¿Qué tal, hogares de Costa Rica?
25:14Este y todos los jueves
25:15a las 7 de la noche
25:16por Canal 13.
25:18Evacúe sus dudas,
25:19haga sus consultas
25:20todos los jueves
25:21a las 7 de la noche
25:23en el programa favorito de ustedes.
25:25El abogado en su casa
25:26aquí por Canal 13.
25:43Te agradezco mucho
25:44que continúe con nosotros
25:45en Consulta en Directo
25:47en esta tarde lluviosa de jueves.
25:49Es un gusto que nos acompañe.
25:52Hoy estamos hablando
25:53sobre hongos en las uñas,
25:55en los pies o en las manos
25:57y por eso hoy está con nosotros
26:00Randy Mesén
26:01que es especialista en podología
26:02y está respondiendo
26:04todas nuestras preguntas
26:05sobre este importante tema.
26:08Vamos a leer las preguntas
26:09que tenemos a través de nuestro WhatsApp
26:11y por acá nos dice
26:13una televidente
26:14yo tengo todas las uñas
26:16de los pies con hongos
26:18cuando me las corto
26:20siempre me sangran.
26:21He ido varias veces
26:23y a varios lados
26:25y ahora estoy usando un ungüento.
26:28Dice que siente mejoría.
26:30Y nos cuenta
26:31que tiene 56 años
26:33pero estamos hablando
26:34que son todas las uñas
26:36de sus pies.
26:38¿Qué le podemos decir?
26:39Bien,
26:40la causa más frecuente
26:43de todas las uñas
26:45afectadas por hongo
26:47la causa más frecuente
26:49es el tricofitum.
26:50Es la causa más frecuente.
26:52Que fue el primero que vimos.
26:53El primero,
26:53el más frecuente
26:54porque si es súper contagioso
26:56se pasa de una uña a otra
26:58normalmente un paciente
26:59cuando tiene todas las uñas
27:00afectadas va a decir
27:01doctor yo tengo
27:04mínimo mínimo
27:05voy a decirle a unos dos años
27:06de tener
27:06para que se le afecte
27:08todas las uñas.
27:09La otra
27:10que hay que tener
27:11mucho cuidado
27:12que por eso se contagia
27:14de ahí.
27:15Algo tan sencillo
27:16como los corta uñas.
27:18Si
27:19todavía si el paciente
27:20cortara primero
27:21las uñas sanas
27:21con un corta uñas
27:23y las uñas enfermas
27:24con otro corta uñas
27:25pues disminuye
27:27el riesgo de contagio.
27:28Pero normalmente
27:29llega las cortas
27:30con el mismo corta uñas
27:31la lima
27:32y la misma lima
27:33pasa por todo el corta uñas.
27:35Por ejemplo
27:35en nuestra clínica
27:36bueno nuestra clínica
27:37que se llama
27:38Clínica Andal Costa Rica
27:39en nuestra clínica
27:40nosotros cuando
27:43hacemos
27:43lo que es
27:44un abordaje
27:46de un pedicu
27:46en el pedicure clínico
27:48yo normalmente
27:49no suelo pasar
27:50a un paciente
27:51al pedicure
27:52hasta no tenerlo tratado
27:54porque un pedicure
27:55puede servir
27:56como un medio
27:57de contagio
27:57para las otras uñas.
27:59Ya hay algo
28:00tan sencillo
28:01como que normalmente
28:02llega y se pulen
28:03las uñas.
28:04Se suele usar
28:04algo parecido
28:05le decimos micromotor
28:07pero es como un drill.
28:09Ese micromotor
28:10que tiene una potencia
28:11específica
28:12si está puliendo
28:13una uña con hongo
28:14donde la está puliendo
28:16está liberando esporas
28:18yo siempre le digo
28:19a los pacientes
28:19¿por qué no los paso?
28:20Pues por algo muy sencillo
28:22si no lo tengo protegido
28:23contra hongos
28:23a ese paciente
28:24el drill está liberándole
28:28esporas de hongo
28:29en la piel
28:29le está liberando
28:31esporas en las otras uñas
28:32y al mismo tiempo
28:34lamentablemente
28:35la persona
28:35que está haciendo
28:36el pedicure
28:37de ahí
28:38está liberando esporas
28:39y se le están pasando
28:40esporas al pelo
28:41a la cara
28:43por eso es que jamás
28:44si yo no tengo
28:45un paciente
28:46controlado el hongo
28:47por lo menos
28:48con la disminución
28:49de esporas
28:49un tratamiento suficiente
28:51no voy a exponer
28:52tampoco a una de mis muchachas
28:53a que se le vaya a posar
28:54el hongo a ella
28:55ni al paciente
28:56que se le contagie más
28:57entonces a veces
28:58cometen el error
28:59de
29:00hongo en la uña
29:01pedicure
29:01y el paciente
29:02años haciéndose
29:03pedicure
29:04ya y así
29:05empiora un hongo
29:06y entonces
29:07en estas pacientes
29:08ya dice que está usando
29:08una crema
29:09y que las uñas
29:09le sangran
29:10cuando se las cortan
29:11incluso sí
29:12¿por qué?
29:13porque el tricofitum
29:14a veces pasa
29:15que atrapa
29:16del interior
29:17vasos sanguíneos
29:18porque la uña crece
29:20con capas
29:21de lo que es
29:21el lechonguial
29:22atrapa vasos sanguíneos
29:23en su interior
29:24y también
29:25suele atrapar
29:26inclusive a veces
29:28parte
29:28de lo que llamamos
29:29como unas terminaciones
29:30no son nervios
29:31pero terminaciones
29:32que a veces
29:32cuando el paciente
29:33corta la uña
29:34le duele un montón
29:36entonces
29:36esas son cosas
29:37que valoramos
29:37cuando un paciente
29:38tiene un hongo en la uña
29:39estos casos
29:40con una paciente
29:41de 56 años
29:42todos los hongos
29:45primero ocupan
29:46un cultivo
29:47casi que estoy seguro
29:48que tiene un tricofitum
29:50habría que valorar
29:51qué tipo de tratamiento
29:52es candidata
29:53casi siempre es tratamiento
29:54en pastilla
29:55y descarto mitos
29:57aquí que dicen
29:57que las pastillas
29:58dañan el hígado
29:59eso es un mito
30:00eso es un mito
30:01el mito más frecuente
30:03que se ha regado
30:04por generaciones
30:04probabilidades de año
30:06hepático
30:060.01%
30:08es más probable
30:10dañar un hígado
30:10a punta
30:11acetaminofén
30:11y la gente
30:12toma mucho acetaminofén
30:13es más probable
30:15dañar un hígado
30:15a punta de colesterol
30:16y triglicéridos
30:17que con las tecnologías
30:18de medicamentos
30:19actuales
30:20un paciente
30:22no es posible
30:23que ella
30:23por ejemplo
30:24ella
30:25si verdad
30:26tiene un tricofitum
30:27cuando entra
30:27en tres meses
30:28los tenemos curados
30:29dependiendo
30:30del tratamiento
30:30que escoja
30:31hay que saber
30:32escoger el tratamiento
30:33específico
30:33para ese paciente
30:34voy a adelantarme
30:35y hacerle la pregunta
30:36de que
30:37en que consiste
30:38un cultivo
30:39que usted nos ha indicado
30:40ya en repetidas ocasiones
30:41y quiero aprovechar
30:43este caso
30:44para que nos explique
30:45de que se trata
30:46ok vea
30:46un cultivo
30:47es un estudio laboratorio
30:49en el cual
30:50cortamos parte
30:51de la uña dañada
30:52y la mandamos
30:53al laboratorio
30:54vean
30:56nosotros en nuestra clínica
30:57en clínica andar
30:58costa rica
31:00normalmente
31:00los médicos
31:02tomamos la muestra
31:04a nosotros
31:05no nos gusta
31:06normalmente
31:06que el paciente
31:07vaya a un laboratorio
31:09o aquí
31:09porque
31:10porque para nosotros
31:11tenemos que estar seguros
31:13que la porción
31:15que tomamos de muestra
31:16es la que nos interesa
31:18y segundo
31:18que la hacemos muy guiada
31:19a veces pasa
31:21que
31:22tres uñas
31:23tienen una coloración
31:24bueno
31:24vamos así
31:25como las fotos
31:25tres uñas
31:26tienen la coloración
31:27de una de las fotos
31:28pero dos uñas
31:29tienen una característica
31:31diferente
31:33una uña está
31:34en el pie izquierdo
31:34y la otra
31:35está en el pie derecho
31:36las dos gruesas
31:37entonces las dos gruesas
31:38las mandamos
31:39esas dos gruesas
31:40en un cultivo por aparte
31:41las otras
31:42que están solo huecas
31:43las mandamos
31:44en un cultivo por aparte
31:45¿por qué?
31:46porque en las que están huecas
31:47tal vez sospechamos
31:48moho o candia
31:49y en las que están gruesas
31:51probablemente
31:51lo que estamos sospechando
31:53es un tricofito
31:53un dermatofito
31:56¿y por qué?
31:57porque también
31:57nos hemos topado
31:58experiencias de pacientes
31:59donde
32:00doctor es que a mí
32:01en X laboratorio
32:03lo que me hicieron
32:04fue un raspado
32:04ahí en la uña
32:05y me salió negativo
32:06yo dije
32:07obviamente iba a salir negativo
32:08un raspado
32:08no detecta nada
32:09cuando uno corta la uña
32:11hay que cortar
32:12el grosor de la uña
32:13y mandarla al laboratorio
32:14y también
32:16nosotros
32:16el laboratorio
32:18con el que contamos
32:19normalmente
32:19tiene una tecnología
32:21que inclusive
32:22nos ayuda
32:22muchas veces
32:23a definir
32:24si es resistente
32:26o sensible
32:26a ciertos tratamientos
32:28todo eso
32:29nosotros lo hacemos
32:30ok
32:31tenemos una llamada
32:32desde
32:33bueno
32:34de don William
32:35muy buenas tardes
32:37buenas tardes
32:39adelante
32:40bueno primero
32:41felicitarlos
32:42por el programa
32:43todos los días
32:43lo veo
32:44gracias
32:44hace como unos meses
32:45para acá
32:46y luego es para
32:48ver si el doctor
32:49me dice
32:49que es tan cierto
32:50que la uña
32:51se jode mucho
32:52del problema
32:53de la liga
32:56tal vez si nos repite
32:57don William
32:58la pregunta
32:58por favor
33:00si
33:01alguien me dijo
33:03que yo tengo
33:03las uñas todas
33:04dañadas
33:04porque tenga
33:05el hígado
33:06muy malo
33:07a ver si
33:08eso es cierto
33:09o que es cierto
33:10si quiere preguntarle
33:11algo más
33:11a don William
33:12muchas gracias
33:13don William
33:14por su pregunta
33:15muy interesante
33:16de hecho
33:16vea
33:16esa
33:17número 1
33:19las uñas
33:20cuando se afectan
33:21por hongos
33:22no hay un problema
33:24en el hígado
33:24eso es número 1
33:26no hay problemas
33:26en el hígado
33:27si podría pasar
33:29vamos a ver
33:30si podría pasar
33:32que un daño
33:33hepático
33:34severo
33:35y estoy hablando
33:36de un paciente
33:37con cirrosis
33:38ya un paciente
33:40literalmente
33:40encamado
33:41que pueda tener
33:43daños
33:44de uñas gruesas
33:46o inclusive
33:46que se le caen
33:47las uñas
33:49porque
33:50una cirrosis
33:51severa
33:52que estoy seguro
33:53que don William
33:54probablemente
33:54no tiene
33:55cirrosis
33:55severa
33:55porque probablemente
33:56hasta
33:56un paciente
33:57con cirrosis
33:58hasta boquearía
34:01inclusive
34:01hablando al teléfono
34:02por muchas
34:04complicaciones
34:05que tienen
34:06entonces
34:07estoy seguro
34:08que no tiene
34:09una cirrosis
34:09severa
34:10entonces
34:10estos pacientes
34:11con cirrosis
34:12pues sí
34:12pueden tener
34:13daños
34:13en sus uñas
34:14pero porque
34:15al final
34:15se termina
34:16alterando
34:17la circulación
34:17en los pacientes
34:18por temas
34:19porque disminuyen
34:20las proteínas
34:21porque hacen
34:22anemias
34:23sí
34:24por problemas
34:25extra
34:28que produce
34:28la cirrosis
34:30pero
34:30aquí hay que
34:31descartar mitos
34:32como que
34:33mis uñas
34:34están gruesas
34:34porque tengo
34:35el hígado bañado
34:36eso no existe
34:37existe
34:38pero muy
34:39remoto
34:39y no lo he visto
34:41no lo he visto
34:43dos
34:44los
34:45otro mito
34:45que probablemente
34:46haya
34:47arraigado
34:48a eso
34:48que los hongos
34:49están en la
34:50sangre
34:51normalmente
34:52la gente
34:52siempre dice eso
34:53eso tampoco
34:54si los hongos
34:56estuvieran
34:56en la sangre
34:58primero que todo
34:59ese paciente
35:00estaría casi muerto
35:01porque podría existir
35:02esa posibilidad
35:03estaría muerto
35:04porque el único
35:05paciente
35:06donde un hongo
35:06puede entrar
35:07en la sangre
35:07se llama VIH
35:08y en últimas fases
35:10paciente de leucemia
35:11y VIH
35:12en fases avanzadas
35:14con el sistema inmunológico
35:16súper comprometido
35:17si un hongo
35:18puede llegar
35:18y aún así
35:19es muy baja la probabilidad
35:20puede llegar a la sangre
35:21pero ningún hongo
35:23llega a la sangre
35:23ningún hongo
35:24es por daños
35:25en el
35:26una hepatitis
35:28digamos
35:28la causa más frecuente
35:29de hepatitis
35:31en la población
35:32es lo que llaman
35:33hígado graso
35:34un paciente puede tener
35:35hígado graso
35:35y puede tener uñas normales
35:37entonces son mitos
35:38por acá también le preguntan
35:40si hay algo
35:40de manera natural
35:41natural para poder
35:42quitar un hongo
35:43de una uña
35:44del dedo del pie
35:46vea
35:47natural
35:49lo más natural
35:52que yo podría decir
35:55sin usar ningún tratamiento
35:58es
35:59en los modos
36:01solo en los modos
36:03que fue la tercera
36:04que vimos
36:04cortar la uña profundo
36:07y tal vez colóquenle alcohol
36:10eso es lo más natural
36:11que podría yo pensar
36:13y un poquito doloroso
36:14no
36:14no no
36:15no dale
36:15no no la verdad
36:16cortar una uña
36:17que está desprendida
36:18no duele
36:18y cortarle y ponerle alcohol
36:20ponerle alcohol
36:21no porque
36:21cuando recalco
36:23porque en el modo
36:24la uña está hueca
36:25está casi muerta
36:26si yo corté
36:28y puse alcohol
36:30eso podría
36:32o sea
36:33o inclusive
36:34cualquier antiséptico
36:36cualquier antiséptico
36:37jabón
36:39y lavó bien esa área
36:40donde estaba el moho
36:41casi que eso lo puede curar
36:44recurramos a cosas naturales
36:46no sé
36:46sábila
36:47que funcionan
36:48romero
36:49que funcionan como antisépticos
36:50sí
36:51podría
36:52pero no existe
36:54ningún medicamento natural
36:55vea
36:56el medicamento más natural
36:57con el que me he topado
36:58en la calle
36:59es el famoso aceite
37:00de árbol de té
37:03vea
37:03yo he topado con pacientes
37:05con dermatitis
37:06que se les han caído
37:07las uñas
37:08porque daña tanto
37:09la cutícula
37:10natural
37:11dañando
37:12doctor
37:13pero es que
37:13tal marca
37:14y la marca más fina
37:15que me mencione
37:17daña la cutícula
37:18y la uña se cae
37:19no existe
37:20en tratamientos naturales
37:21que sirvan para curar
37:23hongos en las uñas
37:23ni siquiera el famoso vinagre
37:25que a veces la gente
37:26con vinagre me curé
37:27si un paciente se curó la uña
37:29con vinagre
37:29probablemente tenía moho
37:30y probablemente
37:31le aseguro que se cortó
37:32la uña profundo
37:34y eso lo curó
37:35porque el moho
37:35es el único que puede curar
37:36sin ningún tratamiento
37:37cortando la uña
37:38ok
37:38que era la tercera imagen
37:40que veíamos
37:40verdad
37:41esa es la que tenía
37:42el moho
37:43ahora
37:44también le preguntan
37:45para recalcar un poco
37:46en este bloque
37:47usted nos hablaba ahora
37:49de
37:49cómo se cortan
37:50las uñas
37:51y a veces
37:52como nos decía
37:54nuestra televidente
37:55de 56 años
37:56tiene todos los
37:57los
37:58tiene los hongos
37:59en todos los
38:00en todas las uñas
38:01cuál sería la forma
38:02correcta
38:03de utilizar
38:03el corta uñas
38:05si
38:06usted nos decía
38:07que
38:09cuando utilizamos
38:10este
38:11este instrumento
38:13tan importante
38:15le contagiamos
38:16a las demás
38:17cuando solamente
38:18tengo una mala
38:18ok
38:19yo en la consulta
38:21siempre digo
38:21a los pacientes
38:22durante estos
38:23tres meses
38:24cuatro meses
38:25yo me encargo
38:26de estar cortando
38:27las uñas
38:28enfermas
38:30donde yo
38:31me dedico
38:31a estrictamente
38:33cortar y limpiar
38:34esas uñas
38:34lo más que pueda
38:36usted en casa
38:37corte las uñas
38:38sanas
38:39para evitar
38:40contagio
38:41y usted
38:42no toque
38:43no toque
38:44estas uñas
38:45que yo estoy
38:45cortando
38:45los corta uñas
38:47que ha usado
38:48en la casa
38:49en estas uñas
38:50bótelos
38:51use corta uñas
38:52nuevo
38:52en las uñas
38:53sanas
38:55ya más adelante
38:56si yo veo
38:57que una uña
38:57se va curando
38:59esa
38:59la sigue usted
39:00cortando en casa
39:02de lo contrario
39:04si un paciente
39:05no sé
39:05no puede ir
39:06al médico
39:07lo que sea
39:07y quisiera
39:09como
39:09que ese hongo
39:10se mantenga
39:11en esas uñas
39:11y no se propague
39:12más
39:13bueno
39:14use uno
39:15de esos corta uñas
39:16viejos
39:16en las uñas
39:16enfermas
39:18y un corta uñas
39:19totalmente limpio
39:20que usted tenga
39:21por aparte
39:21que no haya
39:22ningún riesgo
39:23y que vaya a combinar
39:24con esas uñas
39:24en las uñas
39:25sanas
39:26eso sería
39:27lo más parecido
39:29para la casa
39:29pero no se va a curar
39:31el hongo
39:32eso no va a curar
39:32el hongo
39:33solo no lo va a propagar
39:34eso mismo
39:34y no lo comparta
39:36con otros miembros
39:37de la familia
39:37eso mismo
39:38jamás
39:38yo a veces
39:39los pacientes
39:39les digo
39:40cuando están
39:40ya a veces
39:41son tratamientos
39:42que el paciente
39:42un éxito
39:43tres meses curado
39:44y el paciente feliz
39:45porque se curó
39:46de sus hongos
39:46en las uñas
39:47yo les digo
39:48si hay alguien
39:49en la casa
39:50con un hongo
39:51mándelo
39:52porque nada sirvió
39:54todo el sacrificio
39:55inversión
39:55que usted hizo
39:56si lo van a volver
39:57a contagiar
39:58de algo tan sencillo
39:59como el baño
40:00a veces pasa
40:00a veces pasa
40:00en las familias
40:01mamá
40:02papá
40:03todos con los hongos
40:04en las uñas
40:04hijos
40:05todos con los hongos
40:06de ahí si
40:07el papá
40:08tenía hongos
40:08desde que era
40:10ese niño
40:10iba creciendo
40:11se metía al baño
40:12salía al baño
40:13después entraba el niño
40:15y ahí se contagia el hongo
40:16todos en la familia
40:17con hongos
40:18porque así también
40:19se pueden contagiar
40:20los hongos
40:21todos en la casa
40:22deben de curarse
40:22los hongos
40:23don Martín
40:24desde Limón
40:25nos cuenta
40:26que él está
40:26en un tratamiento
40:27porque en su dedo
40:29gordo del pie
40:30tenía un hongo
40:31ya tiene seis meses
40:32con ese tratamiento
40:33lo que está preocupado
40:34es que ve que la piel
40:35no se le regenera
40:37y quiere saber
40:37si tal vez
40:38por medio
40:39de alguna crema
40:40o algo
40:42le podría ayudar
40:43a esa regeneración
40:45ok
40:46si estamos hablando
40:48del tejido
40:50que pega la uña
40:51que no se le regenera
40:54y
40:55y de verdad
40:56tenía hongo
40:58y le hicieron cultivo
41:00y todo eso
41:01pues
41:03probablemente
41:03si ya no tiene
41:04el chunguial
41:04ya no lo va a tener
41:05nunca más
41:06ya lo perdió
41:09si todavía tiene
41:10algo de escama
41:11que va a pegar
41:12la uña
41:14ahí el detalle
41:15es
41:15todavía tiene hongo
41:17porque la uña
41:17no se le está curando
41:18si no se le está pegando
41:20es porque
41:20hay hongo
41:21y persiste
41:23entonces
41:24si es eso
41:25de lo que estamos
41:25hablando de piel
41:26ahora si
41:27si estamos hablando
41:28que la piel
41:29que roda la uña
41:31las plantas
41:31entre los dedos
41:33presenta como piel
41:34abierta
41:34y no se le regenera
41:35no se le cierra
41:36ya eso es otra cosa
41:37es un hongo en la piel
41:38ya se ocupa
41:38otro tratamiento
41:39diferente
41:40ya tiene que ver
41:41otra
41:41otro tratamiento
41:43casi siempre
41:43los hongos en la piel
41:44curan con cremas
41:45con cremas
41:45pero hay que saber
41:46exactamente
41:47de que estamos hablando
41:48si tiene que verlo
41:49específicamente
41:50bueno vamos a ir
41:51a nuestro segundo
41:52y último corte
41:53ya casi regresamos
41:54con más de preguntas
41:55que usted nos ha enviado
41:56a través de nuestra
41:57aplicación de WhatsApp
41:58ya venimos
42:08si es algo que deseas
42:10en tu corazón
42:11con dedicación
42:12y esfuerzo
42:13lo puedes lograr
42:14docentes que guían
42:15a sus estudiantes
42:16en la creación
42:17de historias
42:17fantásticas
42:18sean parte
42:20de la edición
42:2015 de
42:21mi cuento
42:22fantástico
42:23un concurso
42:25de escritura
42:25creativa
42:26dirigido a estudiantes
42:27de tercero
42:27a sexto año
42:28escolar
42:28de todas las
42:29escuelas del país
42:30inscripciones
42:31del 4 de mayo
42:32al 30 de junio
42:33en www.micuentofantástico.cr
42:39hola que tal
42:40en Costa Rica
42:41vivimos presos
42:42por las presas
42:43eso usted y yo
42:44lo sabemos
42:45lo vivimos
42:46a diario
42:46de hecho
42:47un estudio
42:48del índice global
42:49de la plataforma
42:50NUMBEO
42:50dice que San José
42:51es la segunda ciudad
42:53con peor tráfico
42:54del planeta
42:55imagínese
42:56sí
42:57pero
42:57esto tiene solución
42:59lo que pasa
43:00es que como país
43:01pues tenemos que
43:01sentarnos
43:02a discutir
43:03formalmente
43:04el tema
43:04y a buscar soluciones
43:05que involucran
43:05a todas las partes
43:07tanto a la ciudadanía
43:08como al estado
43:08a las municipalidades
43:09y a los diferentes
43:10sectores productivos
43:12del país
43:12de eso vamos a hablar
43:14en una mirada
43:14esta semana
43:15no se lo pierda
43:16porque le interesa
43:17bastante
43:23hola José Estuqui
43:24¿listos para que les traiga
43:25completamente su cerebro?
43:25la primera prueba
43:26históricamente
43:27de la existencia
43:28de la materia oscura
43:29y posiblemente
43:30la más firme
43:31de todas las que hay
43:32es lo que se conoce
43:33como las curvas
43:34de rotación galáctica
43:35que nos muestra
43:36el movimiento
43:36de las estrellas
43:37alrededor del centro
43:39de la galaxia
43:39pero
43:40¿y si te digo
43:41que quizás
43:41este análisis
43:42es erróneo?
43:43te lo cuento
43:44date un blog
43:45los sábados
43:46a las 11 y 30
43:47de la mañana
43:48por canal 13
43:49el medio de todos
43:53los atletas nacionales
43:55sus disciplinas
43:56y el esfuerzo
43:57que los impulsa
43:57llegan a su pantalla
44:00conozca sus historias
44:02en semanario olímpico
44:03los domingos
44:04a las 3 y 30
44:06de la tarde
44:06por canal 13
44:08el medio de todos
44:24hoy estamos hablando
44:26sobre los hongos
44:27en nuestras uñas
44:27de las manos
44:28y de los pies
44:29por eso
44:30Randy Mesén
44:30especialista en podología
44:31está con nosotros
44:32y va a seguir respondiendo
44:34las preguntas
44:34que nos han llegado
44:36a través del
44:3621 00 13 13
44:37por nuestro whatsapp
44:39Randy antes de eso
44:40le preguntan
44:40cuáles son las redes
44:41de contacto suyas
44:43cómo lo pueden llamar
44:44y también
44:45cómo lo pueden seguir
44:46en redes sociales
44:47bueno
44:47el teléfono principal
44:50sería el 6243
44:530419
44:55contamos con sede
44:56en San Rafael de Escazú
44:58y en la Ribera de Belén
45:01en ambas sedes
45:02atendemos cualquier
45:03problema médico
45:04también hacemos
45:05lo que es el pedicure clínico
45:07el pedicure
45:08que básica
45:09lo más importante
45:10el pedicure
45:10es darle una estética
45:12a la uña
45:12que la uña sea bonita
45:13que cuando el paciente
45:15tiene muchas callosidades
45:16manejar esas callosidades
45:17eso lo hacemos
45:18en el pedicure clínico
45:19aparte de una hidroterapia
45:21que nos ayuda
45:22a relajar al paciente
45:23prepararlo para el pedicure
45:26y siempre
45:27que va a haber un doctor
45:28disponible
45:28que ante cualquier duda
45:30que cualquier técnica
45:31tenga
45:31cuando está haciendo
45:32el pedicure
45:33ahí entra el médico
45:34para cualquier lesión
45:36entonces nuestra clínica
45:37con un enfoque podológico
45:39los médicos
45:40nos tratamos
45:40de todo lo que involucre
45:41mandar un medicamento
45:43porque al final
45:44tenemos el código
45:45para recetar
45:46entonces
45:47ahí en la clínica
45:49nos van a ver
45:49clínica andar Costa Rica
45:51y en redes sociales
45:52como nos van a encontrar
45:53como andar Costa Rica
45:55ok
45:55vamos a seguir
45:56leyendo
45:57las preguntas
45:58Josuel
45:59quiere saber
46:00si morderse las uñas
46:01es malo
46:02o es bueno
46:03así me lo ponen por acá
46:04y me parece que es súper importante
46:06ok
46:06para los ansiosos
46:08y para aquellos que
46:09morderse las uñas
46:10en general
46:11no es bueno
46:12en general
46:14no es bueno
46:15manos
46:15y esto para con
46:16muchachos
46:17que se
46:17niños
46:18que se muerden
46:18las uñas de los pies
46:19y normalmente
46:20porque no es bueno
46:21primero
46:22por la causa
46:23que siempre la causa
46:24es ansiedad
46:25si claro
46:26por eso es ello
46:27para los ansiosos
46:28entonces
46:28como la causa
46:29es ansiedad
46:30hay otro
46:30trasfondo
46:31que ahí es donde
46:32entra en función
46:33el psicólogo
46:34psiquiatra
46:35etcétera
46:36ok
46:36y lo otro
46:37es que
46:38cuando un paciente
46:40se come las uñas
46:41y ojalá se jale un pellejito
46:43verdad
46:44las bacterias
46:45que hay en la boca
46:46nos
46:47cuando generan
46:49una infección
46:49son infecciones
46:50más severas
46:52y complicadas
46:53de tratar
46:53que una
46:54que una infección
46:56que empezó
46:56porque el paciente
46:57simplemente se manipuló
46:58con cortabuñas
46:59y se rompió la piel
47:00cuando un paciente
47:01se rompió la piel
47:02y entró una infección
47:03en el dedo
47:04las bacterias
47:04son las de la piel
47:05son bacterias
47:06pues normalmente
47:07como más sensibles
47:08a los antibióticos
47:09pero las bacterias
47:11que vienen de la boca
47:11si se genera una infección
47:13en algún momento
47:13por hacer eso
47:14son bacterias
47:15más complicadas
47:16resistentes
47:17inclusive
47:17a veces
47:18hasta el uso
47:19de antibiótico tomado
47:21entonces
47:21no es bueno
47:23un televidente
47:24de 58 años
47:25nos cuenta
47:26que desde hace
47:26un año y medio
47:27sus dos uñas
47:28grandes de los pies
47:29crecen
47:30pero acartonadas
47:31y huecas
47:32¿qué le recomienda?
47:34ok vea
47:34si es lo que estoy
47:36pensando
47:37hay un problema
47:39que le llamamos
47:39onicogrifosis
47:40la onicogrifosis
47:41es una uña
47:42que crece
47:43hueca
47:45crece como en capas
47:46se ven como capas
47:47de uña
47:49ese tipo de uña
47:51hay que ver exactamente
47:52si es desencadenada
47:54por hongo
47:55y si es reversible
47:58y también ver
47:59si ya es
48:00pues un daño permanente
48:01que hemos topado
48:02con daños permanentes
48:03cuando vemos uñas así
48:05ya casi siempre
48:06es pedicure de por vida
48:07porque las uñas
48:08siempre van a crecer así
48:09y porque la tiene
48:10una característica clásica
48:11la parte distal
48:13de la uña
48:13que está hueca
48:14no hay leche un guial
48:15entonces la uña
48:16cuando el paciente camina
48:17siempre se palanquea
48:18y donde siempre se palanquea
48:20tiene este efecto de palanca
48:21crece una uña nueva
48:23por el microtrauma
48:23se sigue
48:24otra uña nueva
48:25entonces son uñas
48:26que crecen con un montón
48:27de surcos
48:28si es lo que estoy
48:29que estoy casi seguro
48:30que lo que me está describiendo
48:30es eso
48:31ahora
48:31nos preguntan
48:33¿hay alguna solución
48:34para las uñas
48:35demasiado gruesas?
48:38ok
48:38si es hongo
48:41tratamiento
48:41tomado
48:42crema
48:43pastilla
48:43spray
48:43lo que sea
48:45si
48:46la uña
48:47es gruesa
48:48por la edad
48:49o por
48:50onicogrifosis
48:50que era lo que estaba diciendo
48:51esa uña que crece
48:52como le llamamos también
48:53como el cuerno de carnero
48:55el tratamiento
48:56es pay cure
48:57no
48:57no es
48:59es permanente
49:01mejora un montón
49:01con el pay cure
49:02pero en el momento
49:03en el que el paciente
49:04deja de hacerse
49:05pay cure
49:05la uña vuelve a hacer
49:06la que era antes
49:06porque es un problema
49:08que ya viene
49:08desde la raíz
49:09nos dicen por acá
49:10hace años
49:11logré eliminar
49:12los hongos
49:13en las uñas
49:14de los pies
49:14con gotas
49:15de yodo blanco
49:16eso si
49:17duré poniéndole
49:18gotas
49:18por tres meses
49:19estas gotas
49:21se las ponía
49:21después de bañarse
49:23y antes de acostarse
49:24si las eliminó
49:25con yodo blanco
49:27sello de que era
49:28dos cosas
49:28en tres meses
49:30un microtrauma
49:32o moho
49:33el único que curaba
49:35de esa manera
49:36cortaba la uña
49:37profundo seguro
49:38colocaba el yodo blanco
49:38ahora si el yodo blanco
49:40ahí últimamente
49:41se usa mucho
49:42para hongos
49:42en las uñas
49:42yo para lo que menos
49:44lo uso es para eso
49:44el yodo blanco
49:45yo lo uso más bien
49:46para engrosar las uñas
49:48el yodo blanco
49:49engruesa y le da fuerza
49:50a la uña
49:50no es un tratamiento
49:52contra hongos
49:53ok
49:54la verdad
49:54por acá también
49:56nos dicen
49:56que
49:57nos dice una televidente
49:58que
49:59su uña gorda
50:01del pie
50:01se puso negra
50:03y nos cuenta
50:04que le duele
50:04quiere saber
50:05que podría comprar
50:06porque dice
50:07que el doctor
50:08de la clínica
50:08solo le receta
50:09mi conasol
50:10y no le resuelve
50:11nada
50:12entonces
50:13que le recomienda
50:14si es una uña
50:16negra
50:16de inicio reciente
50:18de menos de dos semanas
50:20es un hematoma
50:21subungual
50:22o sea sangre
50:23bajo la uña
50:24normalmente duele
50:25y casi siempre
50:26la sangre
50:27que queda bajo la uña
50:28puede ser una infección
50:29entonces lo que hay que hacer
50:30en esos casos
50:31casi siempre
50:31es cortar la uña
50:32y crema antibiótica
50:34pero
50:34si es una uña
50:36gruesa
50:37negra
50:38puede verse
50:39a moho
50:40o a otra bacteria
50:41que llamamos
50:41pseudomona
50:43el tratamiento
50:44de esas dos
50:45uñas
50:45igual cortar
50:46pero hay que saber
50:47la bacteria
50:48del hongo desencadenante
50:49leo textualmente
50:50mi esposo
50:51tiene sus uñas
50:52de las manos
50:53muy dañadas
50:54él trabaja con mariscos
50:56donde podemos ir
50:57a tratarlo
50:58ya que
50:59toma tratamiento
51:01pero no le funcionó
51:03ok
51:05los mariscos
51:06no se asocian
51:07ni nada
51:08a lo que él practica
51:09con hongos
51:09como tal
51:10en la uña
51:12bueno
51:12tal vez la humedad
51:13del tema
51:14sí
51:14pero
51:16sería moho
51:18pero habría que ver
51:19lo que hay que hacer
51:20es un cultivo
51:21con un cultivo
51:22uno da un tratamiento
51:22específico
51:23el problema es que
51:23las uñas de la mano
51:24cuando tengo hongos
51:26en las uñas de la mano
51:26yo casi que el hongo
51:28que estoy deseando
51:29que sea es un tricofitum
51:30el que cura con pastilla
51:31porque los que curan
51:33con crema
51:33son muy difíciles
51:35de curar
51:35porque a diferencia
51:36las manos
51:37a cada rato
51:37el paciente
51:37se las está lavando
51:38entonces a cada rato
51:39se lava el medicamento
51:40entonces el medicamento
51:41no dura nada en la mano
51:42hay que hacer un cultivo
51:43para saber
51:43qué es lo que tiene
51:44doctor le preguntan también
51:45por qué se hacen
51:46estrías
51:47en las uñas
51:48de las manos
51:48ok
51:49las estrías
51:50normalmente
51:51si son longitudinales
51:53o sea
51:54desde la cutícula
51:55hacia afuera
51:56y son varias
51:58normalmente
51:58eso se debe
51:59o a alergias
52:00en la piel
52:00o a envejecimiento
52:02de la uña
52:03si las estrías
52:04de la uña
52:05se hacen
52:06como de un lado
52:07de la piel
52:08hacia el otro lado
52:09de la piel
52:09le llamamos transversales
52:11eso normalmente
52:13es por microtrauma
52:14habría que ver
52:15la forma
52:16de esas estrías
52:16ok
52:18nos dice por acá
52:19mi hijo
52:19se golpeó la uña
52:21del dedo gordo
52:21del pie
52:22jugando fútbol
52:23se le quebró
52:24parte de la uña
52:25y le sangró
52:26quiere saber
52:26si hay algún tratamiento
52:27para el dolor
52:28y para desinflamar
52:29ok
52:30y bueno
52:30no sé si más adelante
52:31también revisar esa uña
52:33si efectivamente
52:34hay que revisarla
52:34porque pueden haber
52:35dos escenarios
52:36número uno
52:36solo un hematoma
52:38habría que limpiarlo
52:39y habría que colocar
52:40por prevención
52:41crema antibiótica
52:42porque muchos hematomas
52:43se llenan de bacterias
52:45dos
52:45si sangra
52:47habría que ver
52:47si es que no más bien
52:48es un tumor
52:49en el borde
52:50de la uña
52:51que le llamamos
52:51granuloma
52:52que suelen sangrar
52:53con facilidad
52:54y es cuando una uña
52:55está metida
52:56habría que ver
52:56cuál es la causa
52:57ok
52:58también le escriben
53:00yo tengo hongos
53:01en las uñas
53:02de los pies
53:02y de las manos
53:03nos cuenta
53:04este televidente
53:05que padece de psoriasis
53:06tiene algo que ver
53:07eso
53:08y quería también
53:09ver si usted
53:10le puede recomendar
53:12algo más
53:12ok
53:13la psoriasis
53:14es la causa
53:15más frecuente
53:16de diagnóstico
53:17erróneo
53:18con hongo
53:18ok
53:19la psoriasis
53:21puede alterar
53:21todas las uñas
53:22y ser estrictamente
53:25la psoriasis
53:25la que produce
53:26ese grosor
53:26en las uñas
53:27pero hay hongos
53:28hay pacientes
53:29que tienen psoriasis
53:30y tienen hongo
53:31las dos cosas
53:31cómo nos damos cuenta
53:33y cómo diferenciamos
53:34con un cultivo
53:34ok
53:35y también le preguntan
53:37en qué
53:38tiene que ver
53:39que uno tenga
53:39la uña
53:40de la zona
53:41partida
53:42a la mitad
53:44si la uña
53:44está partida
53:45a la mitad
53:45y desde hace tiempo
53:46probablemente
53:47es un daño
53:47permanente
53:48por un trauma
53:49que se generó
53:50hace mucho tiempo
53:51manipular una cutícula
53:52un golpe directo
53:53en el dedo
53:54etcétera
53:54y entonces la uña
53:55crece con un surco
53:56en manera permanente
53:57casi siempre eso
53:57es ya irreversible
53:59ok
54:00y doña Pilar
54:02desde desamparados
54:03nos dice
54:04es posible
54:05que salga
54:05un hongo
54:06en la planta
54:07del pie
54:08si claro
54:10bueno
54:10los hongos
54:11en la piel
54:11en el pie
54:12el más frecuente
54:14es interdigital
54:15o sea
54:15entre los dedos
54:15y el otro
54:17es en la planta
54:18entonces
54:18si es una característica
54:21muy frecuente
54:21en pacientes
54:22con hongos
54:22por exposición
54:24a baños
54:25etcétera
54:25y para recalcar
54:26ese hongo
54:27que usted tiene
54:27en la uña
54:28que uno tiene
54:29en la uña
54:29se puede pasar
54:31a los dedos
54:32a la planta
54:33del pie
54:33y viceversa
54:35o sea
54:35de la piel
54:35a la uña
54:36de la uña
54:36a la piel
54:36cualquiera
54:37de las dos situaciones
54:38tener mucho cuidado
54:39incluso para tratarlos
54:40para que no suceda eso
54:41también le preguntan
54:43por acá
54:43ya para ir finalizando
54:45que
54:46cómo se debe tratar
54:47una uña encarnada
54:48una uña encarnada
54:49siempre va a aprender
54:50de la severidad
54:51ok
54:52hay casos
54:53que se resuelven
54:54sencillos
54:55que quita uno
54:56el piquito
54:57dijo el paciente
54:58que le estaba molestando
54:59pocos casos
55:00la verdad
55:00porque la mayoría
55:01de uñas encarnadas
55:02son uñas encarnadas
55:03a repetición
55:04y que muchas veces
55:05son de cirugía
55:05habría que ver
55:06la severidad
55:08cuánto tiempo tiene
55:09cuántas veces le ha pasado
55:10para ver cuál es
55:11el tratamiento ideal
55:11y también le están preguntando
55:13si puede repetir nuevamente
55:15el nombre de la clínica
55:16y el número de teléfono
55:17la clínica se llama
55:18Andar Costa Rica
55:20el teléfono
55:2462430419
55:25tenemos sede
55:26en La Ribera de Belén
55:28y en San Rafael de Escazú
55:29bien
55:30muchísimas gracias
55:31Randy por acompañarnos
55:33hoy por poder evacuar
55:34todas esas preguntas
55:35de nuestros televidentes
55:36relacionados a este tema
55:38tan importante
55:39como son los hongos
55:40en nuestras uñas
55:41ya sea de las manos
55:42y de los pies
55:44muchísimas gracias
55:45también a usted
55:46por acompañarnos
55:47en este espacio
55:48yo quiero recordarle
55:49también nuestro horario
55:50de lunes a viernes
55:51a las 5 de la tarde
55:52y voy a estar acá
55:53con ustedes
55:54para que podamos
55:55poder responder
55:56todas esas preguntas
55:57que usted tiene
55:59a través del 21 00 1313
56:01con el tema de salud
56:02que traemos acá
56:03a consulta indirecto
56:05nosotros nos despedimos
56:06pero recuerde
56:08que usted puede seguir
56:09con la programación
56:10de Canal 13
56:10porque ya viene
56:1113 noticias
56:12que tenga linda noche
56:13gracias por ver el video
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