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00:10Hoy en Los Doctores
00:14La incontinencia fecal es una condición que muchas personas prefieren no hablar, pero es más común de lo que se
00:21cree.
00:21Bueno, muchas veces eso se guarda, pero creo que es necesario consultarlo con el médico.
00:26Descubra cuáles son las causas y los tratamientos que ofrece la ciencia.
00:31Además, el autismo es una condición del desarrollo que afecta la forma en la que una persona se comunica, interactúa
00:39y percibe el mundo que le rodea.
00:41Sé que hay que escucharles para aprender, porque tenemos muy poca información sobre cómo relacionarnos con personas del espectro autista.
00:49Les explicaremos cuál es la manera adecuada de tratar a las personas con este trastorno.
00:54Acompáñanos en La Cita Médica de Hoy en Los Doctores con Pablo Campos.
01:04Hola, ¿qué tal? Buenos días, bienvenidos a Los Doctores.
01:07Siempre es un placer para nosotros que estén aquí en Teletica con la cita médica de hoy.
01:13Así que le damos la bienvenida a nuestro doctor Francisco Evia Urrutia.
01:17Doctor, buenos días y bienvenido.
01:18Buenos días, muchas gracias por invitarme.
01:21Es un tema típico, ¿verdad? Porque cuando hablamos de incontinencia uno generalmente ya piensa que es urinaria, pero en este
01:27caso es la evacuación involuntaria, ya sea de gases o de heces líquidas o sólidas.
01:34Claro. Sí, este es un tema que mucha gente oculta. Es más serio de lo que nosotros creemos.
01:42Y es interesante porque eso significa una educación para saber consultar o saber qué hacer a tiempo.
01:49Doctor, ¿hay algún perfil? Porque yo ahorita hablaba con usted y yo considero que muchas veces las personas no consultan
01:56sobre la continencia fecal por vergüenza, ¿verdad?
02:01Podría ser. Pero ¿se conoce algún perfil de paciente común sobre esta condición?
02:08Perdón, perdón. Perdón, repetí la pregunta. Se me estaba metiendo el teléfono y lo apague, pero no.
02:15Ya lo apagó. Si quiere revisar y lo apagamos en el huevo para que no le siga molestando a los
02:19pacientes.
02:20Lo ponemos ahí en silencio. El doctor está aquí en consulta, pero en calle 7 para que no lo molestemos.
02:27Doctor, ¿hay algún perfil de paciente de esta condición?
02:31Sí, esto es importante porque son diferentes grupos. La mayoría tiene que ver con la edad. Entonces, los mayores de
02:3860, es importante saber que la población adulta, la mayoría va a tener por lo menos un 50% la
02:50presencia de incontinencia fecal de algún tipo.
02:53Y esto nosotros lo vamos a ver de diferentes formas y es lo que tenemos que analizar ahora, saber qué
03:00tipos hay de incontinencia fecal.
03:03Doctor, ¿qué es lo que exactamente falla en el organismo que provoca que una persona de manera repentina sienta que
03:10está evacuando heces o en ese caso hasta tirándose de pedo de manera involuntaria?
03:15Bien. Bueno, lo más importante es que la persona siente que algo que no ocurría está ocurriendo ahora. O sea,
03:22en primer lugar, nota o que mancha los calzoncillos o el calzón como primer dato.
03:30Y eso tiene un tipo de, en inglés se dice soiling o mancha, digamos, y es una cosa inicial que
03:35se ve.
03:36Pero otro es que la gente dice, mire, yo no puedo estar en un lugar porque se me salen los
03:41gases.
03:42Entonces, cuando ya empiezas a alterar tu forma de vida, eso ya es un problema serio que tienes que ver
03:48porque te va a limitar.
03:49Sí, que hay una relación, ¿verdad?, entre las emociones porque se empiezan a aislar mucho de la sociedad.
03:55No quieren salir de la casa porque en cualquier momento pueden sentir ganas de ir al baño.
04:00Sí, o sea, la calidad de vida se altera y es una de las cosas que ya indica que tienes
04:04que consultar por eso o a ver qué haces.
04:06Doctor, ¿y también hay como una relación con la pérdida de peso? Porque una persona que...
04:11Realmente no, la pérdida de peso no es un problema mayor en esto.
04:15O sea, más bien hay gente que tiene obesidad y es parte del proceso porque la grasa altera los músculos
04:21anales.
04:22Entonces, eso hace que, digamos, el peso no tenga relación.
04:26Es cierto que también es más común en mujeres que en hombres relacionado a la cantidad de partos que tuvieron.
04:34Sí, eso era antes. En la actualidad estamos viendo muchas cosas.
04:38O sea, en menos partos y no solo esas cosas, sino que la gente está manifestando más lo que está
04:43pasando.
04:44Entonces, antes la relación era casi el doble de mujeres que un hombre, pero ahora andan aproximadamente en un 8
04:50% los dos grupos.
04:51Doctor, y usted con su experiencia, ¿verdad? Ahorita me estaba contando, tiene más de 63 años de ser médico.
04:56Se mantiene por más de 50 años actualmente aquí en el Hospital San Juan de Dios.
05:01Y hablábamos al inicio sobre la vergüenza de hablar de la incontinencia fecal.
05:05¿Usted se ha notado un incremento de casos relacionado al cambio de estilo de vida?
05:11¿O a que la gente hoy tiene menos vergüenza de consultarlo?
05:14Ya, yo pienso que la gente tiene menos vergüenza de consultarlo, eso básicamente.
05:19El cambio de vida no ha hecho que aumente más el proceso de la incontinencia fecal.
05:25Eso ha existido hace muchos años y lo importante ahora es ir educando a los grupos.
05:30Porque yo creo que este no es un problema solo decir incontinencia fecal, sino que también es una educación desde
05:36niños.
05:36O sea, nosotros sabemos que hay un tabú con respecto a la defecación.
05:42O sea, lo clásico, sobre todo en niñas, es decirle, bueno, mire, usted no se meta en ningún baño, sino
05:48que solo en la casa.
05:49Ya eso es una limitación y altera la fisiología de lo que es la defecación.
05:54Y después de hablar de defecación, una cosa que también consideran que es una cochinada, no se puede hablar en
05:58la mesa, guácala.
05:59Entonces, todo ese tipo de procesos ya se van venciendo en el sentido de que la gente está educándose más.
06:04Y es importante porque si no va a llegar un problema como este, la incontinencia fecal te puede limitar tu
06:11vida.
06:11Y qué vacilón, ¿verdad? Que esté tan relacionado a la vergüenza.
06:14Porque uno mismo que está haciendo aquí la entrevista ya no sé ni cómo decir si ir al baño o
06:19de otras maneras populares, como uno lo dice, ¿verdad?
06:21Claro.
06:21Lo han relacionado mucho hacia la vergüenza, el tema de defecar.
06:24Exacto. Y esa educación para mí viene desde niño. O sea, hay una cosa interesante.
06:31Si tú en este momento vas a mi oficina, yo te voy a decir, cuando tú me hables de la
06:35defecación, yo te voy a preguntar en un cuadrito cómo son tus heces, por ejemplo.
06:41Entonces, existen ya escalas. Hay una escala que se llama la escala de Bristol, donde tú puedes identificar cómo son
06:48tus heces.
06:49Y eso tiene números, del 1 al 7. Entonces, la gente anda en lo normal, que son las heces bien
06:56formadas, como choricitos, salchichas.
06:58Eso anda entre 3 y 4. Entonces, esa educación tiene que, para mí, impartirse desde la primaria.
07:06Que es algo que dicen, no, ¿cómo vamos a hablar de eso? Sí, es importante porque tú a veces quieres
07:09expresar, cambiaron mis defecaciones, pero no sé describirlo.
07:14Entonces, esa es una parte de la educación.
07:15Y ya vamos a hablar un poco de esas señales. Doctor, yo quiero invitar a la gente para que por
07:21medio del WhatsApp envíe ya sus preguntas, por medio del 6477778, que está ahí en pantalla,
07:28o ya casi en el consultorio, nos puede llamar al 2290-6247.
07:33Nosotros a la gente en la calle también le preguntamos sobre el tema de la incontinencia fecal y vea lo
07:38que respondieron.
07:48Es cuando no podemos retener las heces.
07:51No, verá que nunca he escuchado y no sé qué significa, pero sí me imagino que debe ser como la
07:58incontinencia urinaria.
08:00Si ahora la persona está mal de la vejiga, igual seguro pasa con esa parte, igual, que no aguantan y
08:07tienen que salir, va corriendo, o si no, se hacen donde sea.
08:11Quizás la edad o alguna enfermedad en el sistema digestivo, en el colon.
08:17No sé si será los alimentos, tal vez, o que se aguantan mucho, tal vez, ¿verdad?, de no ir al
08:25baño, puede ser también, sí.
08:28Bueno, muchas veces eso se guarda, pero creo que es necesario consultarlo con el médico.
08:33Yo digo que sí, sí lo haría porque ya a estas alturas, ¿verdad?, en el siglo XXI, aquí estamos, este,
08:39ya no le daría vergüenza,
08:40porque de ahí se preocuparía por la salud, sí, por estar bien, porque en mi caso yo haría eso, ¿verdad?
08:47Sí, eso no es nada de vergüenza de otro mundo, ¿no?, de ahí sí lo haría uno.
08:55Doctor, las personas mencionaban mucho la comida. ¿Hay relación con los alimentos?
09:00Sí, claro. Si tú te acostumbras, es cambio que producen los alimentos que tenemos todos los días,
09:06a veces que creemos que es lo normal, pero estamos comiendo mucha comida artificial.
09:12Eso, probablemente, hace muchos años, cuando comíamos más la comidita clásica, este problema era menor.
09:18O sea, si tú, es parte del tratamiento, digamos, si tú estás comiendo, digamos, comidas con mucha grasa,
09:25si las comidas son muy poco digeribles, no tienen fibra, son factores que van a afectar mucho este tipo de
09:31situaciones,
09:32inclusive tú, las bebidas que tomas, muchos tienen edulcorantes o muchos tienen colorantes,
09:37todo eso influye para que tú puedas tener una buena digestión y, si la digestión es mala, las heces se
09:42pueden salir.
09:43Doctor, ¿cómo marcar esa diferencia entre tener urgencia de ir al baño, que yo digo necesito ir ya porque ya,
09:51a uno defecarse sin tener como ganas de defecarse? ¿Cómo se marca esa diferencia?
09:57Esa diferencia, nosotros la dividimos como lo que se llama incontinencia pasiva y la otra incontinencia de urgencia.
10:05Incontinencia de urgencia es cuando tú digo, tengo ganas y no pueden pasar 15 minutos y yo tengo que estar
10:09en el baño
10:09porque si no me voy a manchar los pantalones. Eso es la incontinencia de urgencia.
10:14Y la incontinencia pasiva es que no te das cuenta, no te das cuenta, digamos, cuando de repente viste en
10:20qué momento estaba la ropa sucia.
10:24Entonces, eso tiene diferentes causas y hay que orientarse a qué tipo de problema es el que estás viendo.
10:30Porque, por ejemplo, el paciente diabético tiene trastornos neuropáticos, entonces tiene trastorno de sensibilidad en el intestino
10:38y esos pacientes, pues a veces tienen ese problema de que no se dan cuenta de que las heces se
10:44pueden venir.
10:45O al revés, hay mucha sensibilidad. Entonces, las heces cuando llegan al recto, inmediatamente avisan de que van a tener
10:52que salir.
10:53Doctor, entonces también hay como relación a que hay debilidad en el recto.
10:56Sí, esa es una de las cosas más importantes. Es el factor, porque todos tenemos un sistema de, digamos,
11:02¿por qué no te defecas tú en la noche? Estoy dormido.
11:05Bueno, nosotros tenemos un sistema, un mecanismo de un esfínter, sobre todo el esfínter interno,
11:11que mantiene una puerta cerradita y por más que lleguen las heces, a ti te hace que no se vengan
11:18las heces.
11:19Si tú esa puertita que se llama esfínter interno falla o está débil, puede que se te salgan las heces.
11:26Es un factor. Entonces, todo ese tipo de situaciones dependen del esfínter anal, que son dos tipos, uno interno y
11:33otro externo.
11:35Actualmente, hoy la ciencia, ¿qué ofrece? ¿Desde medicamentos o cirugías? ¿Qué hay?
11:39Claro. La cirugía realmente se utiliza, estamos hablando de incontinencia fecal, en caso extremo o en caso de situaciones no
11:48arreglables,
11:49o que no has podido mejorar con tratamiento primero. Hay varias cosas. Esto es un equipo multidisciplinario para poderlo hacer.
11:57Tienes que averiguar por qué es la causa, después saber qué grado tienes del problema y qué cosas son modificables
12:04en tu vida cotidiana
12:05para poder mejorar esto de la incontinencia fecal. Esto también es como cuando tú tienes que mandar a los músculos
12:11del cuerpo al gimnasio,
12:13también tienes que mandar los músculos del esfínter anal al gimnasio en el sentido que tú los tienes que entrenar.
12:19Tienes que hacer un tipo de ejercicio diario para ayudar a que esos músculos mejoren.
12:23Entonces, se llaman las maniobras de Hegel, que es un tipo de contracción que tú haces.
12:29Puedes hacer sentado en la mañana, pero tienes que ser repetitivo y una de las cosas que a la gente
12:34se le olvida.
12:35Hace unos días después se olvida, pero es un factor muy importante.
12:38O sea, no hay que llegar a ser adulto mayor para ejercitar el ano de esa manera, como usted dice,
12:44que es como presionar y soltar, ¿verdad?
12:46Exacto. Ese tipo de ejercicio es una cosa que nosotros no tomamos en cuenta.
12:49Doctor, si uno desde joven, digamos, de qué puedo decir, 25 años en adelante, empieza a poner en práctica ese
12:56ejercicio de presionar y soltar el ano,
13:01¿reduce la posibilidad que uno siendo adulto mayor llega a padecer de incontinencia fecal?
13:05Es una pregunta interesantísima porque realmente nadie ha hecho eso porque son muchos años para determinar cuánto hiciste, cómo lo
13:13hiciste realmente.
13:14Pero sí es importante la persona que detecta que ya tiene algún problema.
13:19El problema inicial es que no puede contener los gases. Ese es el problema inicial.
13:24La persona dice, me salen, no importa, nadie se da cuenta o lo que sea.
13:27Pero cuando ya es problema, entonces en esa situación la persona ya tiene que ver que ese músculo tiene que
13:34empezar a estimularlo.
13:36Que yo creo que ese es, más allá de las heces o de explicar, ese término de los gases o
13:42los pedos, que a una persona se le salgan, también representa un gran problema, desde lo emocional hasta lo digestivo,
13:49¿verdad?
13:49Exacto. Es una situación también incómoda. Es una situación incómoda más si la gente está alrededor y tus gases no
13:56son, que todo esto tiene que ver ahora con una serie de cosas que estamos hablando, que son los probióticos,
14:01que tienen que ver con todas las bichitos que tenemos en el intestino, que realmente determinan muchos cambios que tenemos
14:08en el aparato digestivo.
14:10Ya aquí estamos empezando a llegar muchas preguntas, ¿vea? Y eso me encanta porque lo hablábamos al inicio y yo
14:17sé que hay mucha vergüenza.
14:18Nos reprimieron desde muy pequeños al hablar de estos temas y yo sé que aquí en los doctores siempre nos
14:24gusta hablar con transparencia y con tranquilidad todos estos temas que son completamente normales, doctor.
14:30Antes de pasar al consultorio, doctor, así de manera puntual, ¿cuáles son esas señales que la gente tiene que considerar
14:36desde ya sin importar la edad para saber o que padece o que puede llegar a padecer de incontinencia fecal?
14:43Ok, bueno, si hablamos de las mujeres, hay una situación importante porque digamos mucho se asocia a problemas en el
14:51parto, en el parto en el sentido que el niño era muy grande, que el parto fue muy largo, que
14:58hubo que usar forces para poder sacar al niño y esas personas pueden tener un problema que no se dé
15:04cuenta o se dio cuenta al inicio y en los primeros tres meses se va a recuperar,
15:10pero usualmente aparece después de 12 años aparece el problema ya en forma mayor, cuando la persona es mayor y
15:18no asocia que el parto fue la causa.
15:21Entonces, uno de los primeros problemas es saber si el parto tuyo realmente es un parto normal o si hubo
15:31un desgarro, que es una de las cosas.
15:33Entonces, la orientación va no solo a las personas sino al médico también al que lo atiende, en el cual
15:40tú le tienes que decir, bueno, mire, hubo desgarro y el médico ginecólogo debería decir qué grado de desgarro hubo
15:47y ese grado de desgarro saber qué solución tuvo, porque si no esa persona va a tener el problema.
15:53Entonces, en las mujeres es sobre todo lo del parto. En los hombres tienes que aprender varias cosas, por ejemplo,
15:59en los hombres si la persona es dejada en una institución, el problema es mayor todavía, el problema es mayor.
16:06O sea, ahí en las instituciones el dato es que más del 50% de los que están en la
16:11institución van a tener incontinencia fecal.
16:13Y eso se va a deber a que hay varios factores en la institución, aunque lo atiendan muy bien, depende
16:20de situaciones, de gente que esté alrededor.
16:24Entonces, la persona a veces quiere ir al baño, no puede ir al baño, va perdiendo los reflejos mayores todavía
16:28a pesar de la edad.
16:30Entonces, todos esos factores influyen dependiendo del grupo y después si tuviste una cirugía también, si tuviste una cirugía en
16:36ese momento que fue por el hombre,
16:39por un problema de próstata, es decir, una apertura del abdomen para quitar la próstata, entonces todo eso también puede
16:46generar problemas mayores.
16:48Perfecto, doctor. Son las 10 con 17 minutos de la mañana. Nos vamos de una vez al consultorio.
16:58Y recuerde que está a su disposición el WhatsApp 6477778 o también el número de teléfono 2296247 para que nos
17:08llame.
17:08Doctor, primera pregunta que envían por WhatsApp.
17:11Tengo 52 años desde que me quitaron la vesícula, todo lo que como me da diarrea. ¿Qué podría ser?
17:18Sí, ese es un tema interesante y excelente pregunta, porque es un área que a muchos médicos se nos va.
17:25Cuando a ti te quitan la vesícula, la vesícula viene a ser una bolsita de bilis que tiene una serie
17:32de sales biliares.
17:34Cuando te quitan la vesícula, entonces tú vas a botar mayor cantidad de bilis en el día.
17:40Y esa bilis puede tener una sustancia que son sales biliares que hay buenas y malas.
17:46Entonces, hablamos buenas o malas, recuerdo a la inflamación que producen en el intestino.
17:51Entonces hay gente que le quitan la vesícula y puede aparecer a los meses o a los años.
17:57Hay gente que ha tenido años posteriores donde esa concentración de sales biliares van e inflaman el intestino grueso y
18:03producen diarrea.
18:04Y esas diarreas o incontinencias, entonces se mejoran con algo que bloquee esas sales biliares.
18:12O sea, hay medicina que uno da y hace que esas sales biliares no irriten su intestino y la persona
18:20mejora con esto con un tratamiento específico.
18:24Perfecto. Vamos a recibir vía telefónica a doña Mari desde Desamparados. Buenos días.
18:29Buenos días, Pablito, prestaros por este tema tan importante. Más bien, estaba deseando el tiempo que lo tocara.
18:36Muchas gracias, es para usted.
18:38Para hacerle la consulta al doctor.
18:40Doctor, buenos días. En mi caso, yo tengo siete años de padecer del síndrome del intestino irritable.
18:46En mi caso, yo tengo que usar toallas todos los días porque mis heces son pastosas, como el gerbes.
18:55De hecho, yo pasto de incontinencia fecal, como te digo, hace siete años.
19:01Yo no me doy cuenta en qué momento se me salen.
19:03He llegado a tal punto que el rumor, antes de que yo usara toallas a diario, se lo manchaba como
19:11decir el pañal de un bebé.
19:13Así, pero de hecho, hasta que se me queman las nalguitas por dentro, para que tenga una idea.
19:19Hace dos años me vieron en postología en el San Juan de Dios, me vio un postólogo.
19:24Me dijo que lo mío no era de operar y que, bueno, supuestamente no me dio la importancia con lo
19:31que es la incontinencia fecal.
19:33Se me vio ese día, me mandó para la casa.
19:36Como te digo, también se lo he comentado a varios médicos en la clínica que me corresponde, aquí en la
19:43Marcial Fallas.
19:44Les he enseñado fotos porque les he tomado fotos a mis evacuaciones y todo, para que ellos tengan una idea.
19:50Y más bien, lo único que vieron es, usted definitivamente sí no puede comer fibra porque, por el problema que
19:56yo tengo, que son de hecho muy, muy suaves, ¿verdad?
19:58O sea, estoy tomando multiflora y loperamida, que es lo que me manda el seguro de la loperamida.
20:07Pero, o sea, mi vida socialmente, como ustedes lo dijeron, se ha visto totalmente, o sea, cortada porque ya yo
20:13prefiero permanecer en mi casa.
20:15Ya yo no puedo comerle a nadie afuera porque no sé si lo que cocina me va a caer mal
20:20o no me va a caer mal.
20:21De hecho, cuando estoy con crisis del intestino, son unos dolores como contacciones uterinas.
20:27O sea, son unos dolores horribles, como te digo, ya, o sea, mi vida social, cero.
20:33Y si salgo a la calle, tengo que andar con toallas por lo mismo porque, como te digo, o sea,
20:39más de una ocasión he andado en San José,
20:41y le digo a mi esposo, me meto un baño y le digo, gracias a Dios, andaba a toallas porque
20:44se me salieron.
20:45A ver si eso tiene que ver con el síndrome de intestino irritable. Muchas gracias.
20:51Muchas gracias, doña María. Un abrazo y gracias por la confianza. Doctor.
20:54Sí, realmente el intestino irritable es parte de lo que mencionamos nosotros como trastornos de la neurogastromotilidad,
21:02que es una subespecialidad ahora de la gastroenterología, que incluye esta entidad donde hay dolor abdominal
21:09y trastornos ya sea de distensión, diarrea, estreñimiento, y eso puede favorecer con otros factores que la persona tenga
21:15para que tenga incontinencia fecal. Así que, en estas situaciones, sobre todo el intestino irritable,
21:22requiere analizar toda la historia clínica de la persona con detalle, porque influye, hay mucha influencia también en la parte
21:30emocional.
21:31Esto es la parte del cerebro que envía una serie de estímulos y a veces hay gente que ha tenido
21:36una diarrea hace mucho tiempo
21:37y esa diarrea inició el sistema, el problema del síndrome del intestino irritable y alteró la sensibilidad de los nervios
21:43que hay en el aparato digestivo.
21:45Entonces, todo ese proceso requiere analizarlo, ver si tal persona tiene algún trastorno anatómico,
21:52realmente a nivel anal o a nivel físico de otras áreas, porque esta es una zona, la zona de lo
21:58que es el ano,
21:59tiene una vecindad con todo lo que es vaginal, con lo que es la uretra, son áreas de otras especies.
22:07Hay muchas especialidades que tienen que ver con el ginecólogo, con el urólogo y el proctólogo.
22:12Entonces, todas esas áreas juntas pueden estar alteradas.
22:14Hay que ver si el piso pélvico, lo que sostiene toda esa área de órganos, está bien.
22:20Entonces, todo eso en conjunto hay que analizarlo, porque a veces uno trata de arreglar una cosa,
22:24pero se olvida que hay dos o tres más que están influyendo, como en el caso de la señora,
22:29que pueden ser factores que hay que determinar.
22:31Si quieren información con el doctor, ahí en pantalla ahorita les van a salir los números,
22:35con el doctor Evia Urrutia, 2208-1440 o el 2290-3849, que ahí está en pantalla.
22:42Hay una pregunta por WhatsApp y dice, tengo 72 años, inicié con incontinencia intestinal desde los 40,
22:51tuve una fisura anal y no me la traté.
22:54¿Sería esta la causa de la incontinencia que sufro hoy?
22:57Sí, es una muy buena pregunta. Si han habido lesiones en esa zona, puede ocurrir, en un caso,
23:05cuando se ha usado cirugía, puede ser postcirugía. En el caso de no hubo cirugía,
23:10pero esa lesión puede haber sido profunda y alteró los nervios que tienen que ver con los músculos de la
23:16puertita
23:17para cerrar el ano y eso puede ser la causa. Entonces, eso requiere un análisis de la zona.
23:22Y el análisis de la zona ahora se utiliza en métodos modernos, como son una manometría ano-rectal,
23:29es una sondita que se pone en el ano y ahí se detecta cuál de los esfínteres está alterado,
23:34si él tiene otros problemas asociados y puede que no haya sido por la fisura,
23:39pero si la relación está ahí directa, significa que hubo una lesión que alteró la parte de sensibilidad.
23:44Perfecto, doña Anita desde Tibad, buenos días.
23:48Buenos días.
23:49Bienvenida.
23:51Gracias.
23:52Adelante con su consulta.
23:55Es que yo tengo dos años, dos años, cinco meses de operada de cáncer colon-rectal,
24:04pero después de eso a mí me han quedado muchos gases y me dan diarrea y entonces se me sale
24:18la fe.
24:21Perfecto, ¿y a usted le gustaría una solución o un tratamiento?
24:28Doña Dita.
24:29Sí.
24:30¿A usted le gustaría saber si hay alguna solución o tratamiento?
24:33Sí, para ver si tiene solución, porque el doctor me dijo que era como me habían cortado parte ahí en
24:41el recto,
24:42que por eso me ocurría eso.
24:44Perfecto, muchas gracias.
24:46Nada más que la pregunta es para ella.
24:48Doña Dita, no se vaya, que el doctor le quiere hacer una pregunta.
24:51¿Por qué?
24:52Doctor.
24:52¿Le hicieron colostomía? ¿Le pusieron bolsita un tiempo?
24:56Sí, me pusieron bolsita, pero me la dejaron dos meses y esto me la quitaron.
25:01Claro.
25:03Perfecto, ¿no?
25:04Eso es un problema que es frecuente, sobre todo si el cáncer de la colon-rectal,
25:11o sea, la parte final del intestino grueso.
25:14Entonces, esa cirugía probablemente, donde tuvieron que cortar un pedazo de intestino,
25:22también altera lo que controlaba el mecanismo de la defecación.
25:27Entonces, queda con alteración en lo que es la fisiología de la defecación.
25:32Entonces, eso tiene que ver en el sentido de que puede alterar su flora intestinal, por
25:37un lado, puede alterar lo que es la función defecatoria y en ese lado había que ver si
25:42ella también tiene algún trastorno asociado en la parte del ano.
25:47Entonces, requiere una serie de estudios para poder determinar cómo se le ayuda en cada
25:52una de esas partes.
25:53Hay una pregunta de WhatsApp que dice, después de los gases, me pasa que no puedo retener las
25:59heces.
26:02Con poquito y ya se le vienen las heces, pero a raíz de eso, dice que le dio hemorroides.
26:08Si, lo que está preguntando es si por esa razón fue que le dio hemorroides.
26:15Bueno, realmente, directamente, no.
26:18O sea, hay gente que tiene más tendencia a formar hemorroides por problemas de las paredes
26:23de las venas, pero no tiene que ver con lo que está él mencionando, sino que esto tiene
26:28que ver más que todo con una continencia de esa puertita que es el esfínter.
26:33O sea, si él con los gases se le vienen las heces, significa que no puede contener el
26:38líquido que está en el recto y eso es problema a ese nivel.
26:41A veces las hemorroides, interesante, las hemorroides a veces ayudan, por ser unas pelotitas
26:49que hay ahí en el ano, ayudan a veces a contener que no existe esa incontinencia fecal.
26:54Así que no es que haya relación directa de la formación de hemorroides por lo que él
26:59menciona.
27:00Tenemos una llamada anónima desde Tibás.
27:03Buenos días.
27:07Buenas, gracias, más bien al doctor por el tema y no soy de Tibás, soy de Curridabat.
27:15De Curridabat, perdóneme usted, bienvenida.
27:18Gracias.
27:19Para decirle al doctor que yo tengo lesión médula permanente, yo tengo una sonda fija suprapúbica
27:26y cocina muchos espasmos a veces en la parte de atrás, que incluso ha llegado a formar
27:33muchas veces lo que son gases y hemorroides y más bien mis sesiones a veces son consangrados,
27:40más bien, más bien es como casi al revés.
27:43Y cuando da una incontinencia de estas, ¿verdad?
27:47Muchas veces nosotros como medulares no nos da tiempo ir al baño por nuestra condición,
27:53entonces lo que nos dan más que todo es como qué podría mejorar, ¿verdad?
27:58En estos casos, preguntarle al doctor, mejorar los ejercicios pélvicos en el momento de que
28:03nosotros como medulares no tenemos esa fuerza para poder hacer ese tipo de ejercicios,
28:09qué tipo de tratamiento mejoraría para eso.
28:12Y yo soy una paciente que me cuido mucho con la comida, así como comidas mucho más bien
28:16blandas para evitar esa situación.
28:19Muy amable.
28:20Gracias.
28:20Muchísimas gracias. Que tengan lindo fin de semana.
28:22Pregunta específica, no solamente si bien, perdóname.
28:25Perdón, doctor.
28:26La pregunta específica era...
28:28Ella lo que quiere es saber si existe algún tratamiento o ejercicio para mejorar...
28:32La incontinencia, en un momento.
28:33Exacto.
28:34Sí, sí.
28:35Sí, ese tratamiento, digamos, es local en el sentido que uno lo hace,
28:40que son esos ejercicios de Hegel que contrae a uno el ano y lo contrae, digamos,
28:45durante tres segundos y lo relaja.
28:47O sea, tres segundos lo relaja y eso lo puede hacer, digamos, por unos cinco a diez minutos
28:52y ojalá lo haga en la mañana y en la noche.
28:54Pero eso tiene que ser continuo, pues lo ideal es hacerlo cuando se va a acostar, se acuesta,
28:58antes de dormirse, hacerlo de ejercicio y en la mañana cuando se despierta.
29:03Además, si la persona tiene trastornos del piso pélvico, la gente tiene además sociedad
29:07de incontinencia urinaria, significa que el resto del piso pélvico, donde se sostiene
29:11todos los órganos de esa zona, están alterados.
29:14Hay ejercicios en gimnasio o lugares donde se explica cómo mejorar el piso pélvico
29:20con cierto tipo de ejercicio.
29:22Perfecto.
29:23Ahí en pantalla les vamos a dejar los números de teléfono del doctor Jevio Rutia.
29:27Doctor, muchas gracias por acompañarnos, por hablar de este tema tan importante.
29:31Muchas gracias a ustedes.
29:32Están tocando áreas que necesitamos educarnos todos mejor para una mejor calidad de vida.
29:37Así que si la gente quiere repasar esta entrevista o la quiere compartir en teletica.com o en YouTube,
29:43ahí usted busca a los doctores Teletica y puede repasar esta información.
29:47Ahí están los números del doctor.
29:48Que tengan un descanso por un ratito porque ya venimos con la segunda entrevista
29:53que yo sé que les va a gustar mucho.
29:55Así que invitados para que sigan en Teletica.
29:57Ya venimos.
30:02Al volver de la pausa, el autismo es una condición del desarrollo que afecta la forma en la que
30:09una persona se comunica, interactúa y percibe el mundo que le rodea.
30:14Sé que hay que escucharles para aprender porque tenemos muy poca información sobre cómo
30:18relacionarnos con personas del espectro autista.
30:21Les explicaremos cuál es la manera adecuada de tratar a las personas con este trastorno.
30:27Todos los detalles al volver de la pausa, aquí por Teletica.
30:38Este lunes en los doctores, los trastornos mentales son considerados la principal preocupación
30:44de salud de las personas por encima del cáncer.
30:47La soledad, la depresión, la ansiedad y otros trastornos modifican el estilo de vida en todo
30:54el mundo.
30:54Les daremos herramientas para mejorar su estilo de vida y controlar estas condiciones.
30:59Los esperamos a las 10 de la mañana por Teletica.
31:0610 con 33 minutos de la mañana.
31:09Gracias por continuar con nosotros y este invitado especial que tenemos aquí en el set de los
31:15doctores.
31:16Pero no solo tenemos este, tenemos otros dos y a un doctor invitado, Peris Aymerich, terapista
31:24ocupacional.
31:26Doctor, buenos días y bienvenido.
31:27Buenos días, muchas gracias por la invitación.
31:29Y lo invitamos porque hoy vamos a hablar de la integración de las personas con espectro
31:34autista y cómo los animales pueden ayudarlos y otra serie de juegos para una serie de
31:41terapias que vamos a conversar a continuación.
31:42Doctor, así que bienvenido y muchas gracias por estar con nosotros.
31:45Para servirles.
31:45Gracias por traer a estos invitados tan especiales.
31:49¿Cómo se llama él?
31:50Mateo.
31:51Mateo.
31:51Mateo.
31:52Mateo.
31:52¿El café?
31:53Clemens.
31:54Clemens.
31:54¿Y?
31:54Y Horus.
31:55Que se está bien dormido ahí, ¿verdad?
31:59Doctor, ¿de qué manera se utilizan los animales para terapias? En este caso, personas con el
32:05espectro autista.
32:06Bueno, realmente existen especialidades en el área relacionada con terapia asistida, ¿verdad?
32:11Está la terapia asistida con animales, están terapias relacionadas con la parte de soporte
32:16emocional, pero ellos asisten de forma muy interesante, ya que abarcan muchos campos relacionados
32:24con la parte emocional.
32:25Un ejemplo, trabajamos con familias, trabajamos con el niño que quiere estar con el perro,
32:30jugar con él, e inclusive hacemos actividades lúdicas en algunos momentos con ellos, pero
32:35más que todo, mucho soporte e interacción emocional con ellos.
32:39Y esa interacción de la que usted habla, por ejemplo, los animales, ¿ustedes vieron
32:42esta cosa tan hermosa, cafecita? ¿Qué interacción o contacto directo existe entre
32:47un animal como estos, que uno los ve muy pasivos y tranquilos, y las personas con
32:52autismo?
32:53Sí, nosotros nos focalizamos mucho en lo que es el abordaje más todo, integración
32:57sensorial a través del juego. Ellos permiten establecer como esa vinculación afectiva
33:04con el animal a través de experiencias sensoriales, como por ejemplo, el contacto piel con piel,
33:11la parte a nivel táctil les ayuda a regularlos bastante a nivel sensorial. Utilizamos juegos
33:17y actividades muy interactivas donde ellos puedan establecer, obviamente, los animales
33:23y los objetivos necesarios, ¿verdad?
33:25Sí, qué lindo. Yo estoy enamorado del perro. Está muy lindo. Doc, ¿tiene que ser un perro
33:32en especial? O en este caso, perro puede ser otro tipo de animal, ¿verdad? También.
33:37¿O son perros entrenados de manera adecuada? No, existen entrenamientos, ¿verdad? Existen
33:42especialistas que se encargan de lo que es la parte de entrenamiento y formación específicamente
33:46del animal.
33:48¿De qué forma le ayuda este contacto, o en este caso esta terapia, a los niños o personas
33:54con autismo? ¿Qué les empieza a desarrollar?
33:56Nosotros nos focalizamos mucho a través del juego. El juego tiene que ser juego propositivo,
34:03tiene que ser juego con objetivos claros y establecidos. Nosotros desarrollamos habilidades,
34:09obviamente, en la parte sensorial, va muy focalizado ese abordaje, donde ellos, los niños,
34:14reciben información a través de los sentidos, ya sea a nivel táctil, a nivel proprioceptivo,
34:20a nivel vestibular, hacemos actividades dentro del proceso de intervención. Y ellos han sido
34:25una alianza muy interesante en el proceso, en el abordaje.
34:29De hecho, yo quiero invitar a la gente para que envíe preguntas por medio del 6477-7778
34:34por WhatsApp, o ya casi vamos a abrir el consultorio para que usted le haga preguntas al doctor.
34:39También le hicimos preguntas a la gente en la calle, porque hoy queremos que todos aprendamos
34:44a tratar a las personas con autismo y que les podamos ayudar también de manera positiva
34:49para que todos estemos involucrados con el mismo peso sobre esta sociedad.
34:53Así que vamos a ver qué dice la gente.
35:04Bueno, tengo entendido que hay que tener un trato diferente para con ellos, ¿verdad?
35:09Dependiendo del grado de autismo que tenga el niño, si así es como se debe de tratar.
35:14Tener cierto cuidado, ¿verdad? De lo que hacen, cómo lo hacen.
35:19Estar pendiente de ellos, en dónde están, cómo están, qué están haciendo.
35:24Sí.
35:24He tenido la experiencia porque yo fui docente y tuve algunos estudiantes con autismo.
35:30Y sé que hay que escucharles para aprender, porque tenemos muy poca información
35:35sobre cómo relacionarnos con personas del espectro autista.
35:39No tengo mucho conocimiento, pero creo que es importante educarse al respecto.
35:48Doctor, se habla mucho, por ejemplo, de algunos comportamientos, ¿verdad?
35:53No vamos a generalizar, de personas con autismo que están, por ejemplo,
35:58algunos resultan violentos, otros más dispersos.
36:03¿Todo este tipo de terapias o este involucramiento con los animales
36:06los ayuda a controlar esos comportamientos?
36:09Sí, claro. Bueno, nosotros siempre, dentro de la formación,
36:12tenemos una especialidad que se llama integración sensorial.
36:15La integración sensorial es la forma en la cual nosotros, los seres humanos,
36:18recibimos la información a través de los sentidos
36:21y los organizamos a través del sistema nervioso central.
36:25En el caso de los niños, nosotros nos focalizamos mucho en el juego,
36:29porque el juego es el rol del niño.
36:32Entonces, de ahí viene el anclaje para poder establecer los beneficios y objetivos establecidos.
36:37Nosotros jugamos con el niño.
36:39Tiene que ser una interacción muy amena, muy, muy natural, bajo un modelo ecológico.
36:45Nosotros le llamamos modelo ecológico al ambiente de forma natural
36:48donde se desempeñan las personas.
36:49Entonces, aquí hay participación directa de ambientes, juegos y actividades
36:56donde la persona pueda recibir la información sensorial, como dije anteriormente,
36:59pero involucramos en algún momento al animal
37:01para poder establecer esos objetivos y fortalecer más el proceso,
37:06ya que no hay nada más interesante y ameno para un niño
37:09no llegar a un centro 100% clínico,
37:12sino llegar a un lugar lúdico donde haya color, donde haya interacción,
37:16donde se permita un ambiente en el cual la persona pueda tocar al animal,
37:22disfrutarlo, inclusive el propio padre.
37:23Es muy interesante, ya que cada animal tiene su característica particular.
37:27Ese lleva mejor con los adultos.
37:29Mateo.
37:30¿Este?
37:30No, Mateo, el blanquito.
37:32El blanquito.
37:32Sí.
37:34Clemens y Horus, más que todo, trabajan más con los niños,
37:37en interacciones más dirigidas y es muy, muy interesante,
37:40ya que buscamos que el ambiente sea lo más ameno posible.
37:43Doctor, cuando usted habla de juegos o involucramiento,
37:45ya sea con niños o con adultos,
37:47¿nos podría explicar o ejemplificar cómo son esos juegos?
37:52Sí, es interesante tener bases sensoriales.
37:55Lo primero que tenemos que saber es que los niños,
37:58y en general niños, adolescentes y adultos con autismo,
38:00necesitan tener una organización a través de los sentidos.
38:04Hay chicos con autismo que son hipersensitivos a nivel táctil,
38:09niños que son más bien buscadores de sensaciones,
38:11son los niños que andan corriendo de un lado al otro,
38:13el contacto visual, la parte a nivel auditiva,
38:17son hipersensitivos a nivel auditivo.
38:19Entonces, nosotros tenemos que hacer un proceso de evaluación clínico,
38:23profesional, con objetividad.
38:24Utilizamos pruebas estandarizadas.
38:26Posterior a ese proceso de evaluación,
38:28nosotros desarrollamos el plan de intervención,
38:31obviamente a través del juego.
38:33Y ya en el juego, ya es donde establecemos los objetivos más claros,
38:36como por ejemplo, si es un niño que tiene cierto compromiso
38:40en la parte táctil, que no le gustan las texturas,
38:43que andan de puntillas, de talones,
38:45que hay cierto compromiso en la parte educativa,
38:47la hora de hacer sus actividades de la vida diaria,
38:49como engomar, utilizar ciertos materiales educativos,
38:53nosotros jugamos con ellos.
38:55Jugamos a través de las experiencias placenteras que ellos buscan,
38:58como por ejemplo, la utilización de hamacas licra,
39:01la utilización de piscinas de bolas,
39:04la utilización de diversos materiales,
39:06como la preparación de chocolate, un ejemplo,
39:09ya que nos basamos mucho en la parte ocupacional.
39:11Y aquí es cuando el animal,
39:13podemos involucrarlo muy sutilmente en el proceso.
39:15Como por ejemplo, si el niño necesita trabajar la parte táctil,
39:18podemos colocar diferentes materiales en el animal,
39:22en un ejemplo, prensas, ropa,
39:24y el niño interactúa directamente con el animal.
39:30Doctor, entonces eso quiere decir que antes de la terapia
39:33hay un diagnóstico, ¿verdad?
39:35Para definir también hasta el nivel del autismo
39:37y de esa forma también se define
39:39qué tipo de juegos o relación hay con el animal.
39:43Exactamente.
39:43Es importante tener siempre,
39:45tenemos bases clínicas profesionales,
39:49con profesionales capacitados.
39:50En este caso, yo como especialista en integración sensorial
39:53y en terapia ocupacional,
39:54trabajamos todo lo que es la evaluación y diagnóstico.
39:58Obviamente, al lado de especialistas.
40:00En este caso, trabajamos con neuroexarrollistas,
40:03trabajamos con psicólogos especializados en la parte de autismo
40:06y trabajamos también con psiquiatras.
40:09Perfecto.
40:10Yo me imagino que en casa los papás, abuelos,
40:12se pueden estar preguntando, ¿y cuál es el resultado?
40:13¿Qué diferencias o cambios se puede ver?
40:16La vinculación.
40:17Eso es como el aspecto más importante para mí.
40:19Lo importante cuando trabajamos con chicos,
40:22con adolescentes y adultos con autismo,
40:23es la vinculación.
40:24Es que ellos establezcan esa confianza,
40:27que establezcan ese contacto visual,
40:30ver sonrisas en los niños,
40:32pasarla bien, divirtiéndose, naturalizando el proceso
40:35y que no se vea adentro un aspecto tan clínico.
40:38Más bien lo que queremos es establecer una alianza más amena,
40:41más lúdica, más interesante es este proceso.
40:44Y se puede también, por ejemplo,
40:46porque ya puede que la persona o el niño tenga su propio animal,
40:50prepararlo para esa compañía efectiva de la que hablamos.
40:53Sí, ya en ese tema existen especialistas certificados
40:57en terapia asistida con animales,
40:59donde ellos son los encargados especializados
41:02en poder desarrollar estrategias y procesos
41:05más dirigidos en entrenamiento animal.
41:07Ok.
41:08Doctor, ¿y este tratamiento de las terapias,
41:10cómo es?
41:10¿Es diario, mensual?
41:12Nosotros lo trabajamos en general,
41:13la terapia integración sensorial y terapia ocupacional
41:15como especialidad,
41:17incluyendo a ellos que nos asisten en el proceso,
41:19lo trabajamos semanalmente o inclusive quincenalmente.
41:23Ok.
41:24Son las 10 con 43 minutos de la mañana.
41:26Yo voy a invitar a la gente para que ya,
41:27desde ya,
41:28envíe sus preguntas
41:29y nos vamos a ir a una pequeña pausa comercial,
41:33pero al regresar,
41:34vamos a abrir el consultorio
41:35para que usted haga preguntas sobre el tema de hoy.
41:37Ya venimos.
41:42El autismo es una condición del desarrollo
41:45que afecta la forma en la que una persona se comunica,
41:49interactúa y percibe el mundo que le rodea.
41:51Sé que hay que escucharles para aprender,
41:54porque tenemos muy poca información
41:55sobre cómo relacionarnos con personas del espectro autista.
41:59Les explicaremos cuál es la manera adecuada
42:02de tratar a las personas con este trastorno.
42:05Somos los doctores por Teletica.
42:1510 con 46 minutos de la mañana.
42:18Gracias por continuar con nosotros.
42:19Nuestra cita médica de hoy,
42:21en esta segunda parte,
42:22estamos hablando de cómo los animales
42:24juegan un papel importante
42:26en la terapia de las personas con el espectro autista.
42:29Así que usted ya puede hacer sus preguntas
42:31por medio del WhatsApp,
42:326477-7778,
42:34nos puede llamar por teléfono.
42:36Aquí hay una pregunta de alguien que dice,
42:40necesito saber un joven de 14 años
42:42que es adoptado, tiene el espectro autista.
42:44A veces es rudo con los animales
42:47y tenemos varios.
42:48¿Qué nos puede aconsejar?
42:51Sí, bueno, es importante primero una evaluación más exhaustiva.
42:55Nosotros por lo general evaluamos
42:57bajo varios modelos de intervención.
42:59Lo primero es una evaluación de un programa
43:02que se llama integración sensorial,
43:03como mencioné anteriormente,
43:04sería un perfil sensorial.
43:06Es importante para poder determinar
43:08si realmente el niño o el adolescente,
43:11en este caso,
43:11es por aspectos más conductuales
43:13o es por aspectos sensoriales.
43:15Ya que hemos visto chicos o adolescentes
43:18que son muy bruscos,
43:20muy toscos a la hora de abrazar,
43:21agarrar a las personas
43:22y no es por aspectos netamente conductuales.
43:26Pueden ser un trasfondo más sensorial
43:27que anden buscando mucha información
43:30como presión profunda o tacto profundo
43:33o propriocepción.
43:35Ok, tenemos doña Dinia Campos,
43:36vía telefónica desde Curriada Abad.
43:38Buenos días.
43:41Doña Dinia.
43:43¿Me escuchan ahí?
43:44Sí, te escucho.
43:45Bienvenida.
43:46Gracias, muy amable.
43:48Doctor, mira que para el autismo,
43:51yo tengo un nieto con autismo,
43:53va a cumplir 11 años
43:54y es súper inteligente.
43:56Generalmente en nuestro país
43:59no había antes, había un mito, ¿verdad?
44:01Era un mito hace mucho tiempo
44:03que este tipo de condición no se trataba.
44:06Sin embargo, quisiera contarle
44:08mi experiencia como abuela
44:09que el autismo de él
44:11es más que todo de comunicación, del habla
44:14y que ahorita, digamos,
44:16están los chicos en aula abierta.
44:18Pero sí me gustaría preguntarle al doctor
44:21que si esa condición, digamos,
44:23del autismo es hereditaria o genético
44:26porque recuerdo que en mi familia
44:27no hubo este tipo de condiciones, ¿verdad?
44:30Totalmente.
44:31Pero sí tengo que indicarle que sí,
44:34como abuela me costó un poco
44:37entenderle lo que más él habla.
44:39Hoy en día ya,
44:40gracias a ese programa de aula abierta,
44:42ya se le entiende un poquito más
44:44lo que con ver.
44:46Muchas gracias, doña Dinia.
44:49Muchas gracias por la pregunta.
44:50Es muy interesante ya que hace 20 años
44:52tuve la oportunidad de ir al Congreso Mundial de Autismo
44:55donde se estaban desarrollando hipótesis
44:58acerca del origen, obviamente, del autismo.
45:01No hay como una etiología exacta,
45:06pero hay ciertos componentes
45:08que podrían ser los causantes, ¿verdad?
45:11Desde aspectos ambientales, ¿verdad?
45:13La alimentación, la toxicidad ambiental,
45:16todo lo relacionado, inclusive,
45:18con aspectos relacionados con el magnesio,
45:19vacunaciones, hay teorías, hipótesis,
45:21más bien relacionadas con eso,
45:23e inclusive también factores heredofamiliares.
45:26Es un aspecto muy importante
45:28que se ha estado estudiando
45:29para poder determinar la etiología o la causa,
45:31pero todavía está en proceso de investigaciones,
45:34ese análisis,
45:34ya hay teorías un poco más específicas,
45:36pero hay que profundizar más estos temas
45:38relacionados con la etiología del autismo.
45:41Hay una pregunta que dice,
45:42hola, buenos días.
45:43Hace cinco minutos que me avisaron
45:44del programa de hoy.
45:45Como mamá de una niña
45:47con recién diagnóstico de autismo,
45:49quiero agradecer el interés por este tema.
45:51Qué dicha que se viene conectando
45:52para que vea más información sobre el autismo.
45:55Igual usted puede repasar esta entrevista
45:57ingresando a teletica.com
45:59o en YouTube,
46:00los doctores Teletica,
46:02así ya la puede ver
46:02desde que empezó la entrevista
46:04y tener más detalles.
46:06Hay otra pregunta,
46:07aquí dice,
46:07cuando el espectro es diagnosticado
46:09de una persona adulta,
46:11esos juegos sensoriales
46:12y acercamiento a lugares
46:13con fuerte sonido,
46:14concierto o estadio,
46:15también funcionan.
46:18No entiendo bien la pregunta.
46:20Dice,
46:20cuando el espectro es diagnosticado
46:22de una persona adulta,
46:24esos juegos sensoriales
46:25y acercamiento a lugares
46:27con fuerte sonido,
46:29concierto o estadio,
46:30también funcionan.
46:31Bueno,
46:31yo me imagino que es como para controlar
46:33esa reacción que existe
46:35cuando hay con fuertes sonidos
46:36o concierto.
46:37La hipersensibilidad sensorial
46:38a nivel auditivo.
46:39Bueno,
46:40es importante primero,
46:41nosotros como terapeutas
46:42ocupacionales
46:43tenemos muy claro
46:44que la ocupación
46:45es primordial
46:46en el desarrollo,
46:47objetivo y la independencia.
46:49Nosotros nos basamos
46:50en la edad de la persona
46:51y si estamos hablando
46:53de un adulto,
46:54nosotros en el juego
46:56tendría que tener
46:57ciertas características
46:58ya que podríamos llegar
46:59a un proceso
47:00de infantilización.
47:01No queremos eso,
47:01obviamente,
47:02en la población adulta.
47:03Lo que nosotros buscamos
47:04más bien son estrategias sensoriales
47:06que permitan
47:07que la persona pueda regularse
47:09o modularse.
47:10nosotros lo que hacemos
47:11es desarrollar
47:12obviamente el modelo
47:13en el cual la persona
47:14se sienta a gusto
47:15y a través de esas experiencias
47:17que nos mantienen a gusto
47:18valga la redundancia
47:19podemos establecer objetivos.
47:20Ejemplo,
47:21la persona le gusta
47:22actividades más
47:23de meditación,
47:24se le puede trabajar
47:25actividades como yoga,
47:26se le pueden hacer actividades
47:27como pilates,
47:29donde hay mucha información sensorial
47:30como la parte
47:32proprioceptiva,
47:33se le puede trabajar
47:34actividades
47:35como la natación,
47:37es importante,
47:38también la sobreexposición
47:40a esos ambientes
47:41hay que también tener presente
47:42que lo puede generar
47:44este estrés,
47:45entonces tratar de utilizar
47:46no sé,
47:47el distanciamiento
47:48es un aspecto muy importante.
47:49Hay personas
47:50que utilizan audífonos,
47:52ciertos aditamentos
47:53para poder evitarlos,
47:56son estrategias
47:57que se pueden usar.
47:58Aquí hay una pregunta
47:59que dice,
47:59hola,
48:00yo tengo 59 años
48:01y cuando nací
48:02no se hablaba
48:03sobre esto del espectro,
48:05¿cómo saber
48:05si uno está dentro
48:06del espectro?
48:07Ya que toda mi vida
48:08he notado
48:09que soy diferente
48:10a los demás.
48:11Sí,
48:11eso es muy fuerte realmente
48:12porque muchas personas
48:13que estamos acá
48:15estamos dentro
48:16de ciertos rangos
48:18o ciertas características,
48:19lo que sucede
48:20es que antes
48:21no existía
48:21tanto expertise profesional,
48:23tantos profesionales
48:24que actualmente
48:25están formándose
48:26y capacitándose
48:26y especializándose
48:27en estos temas
48:28tan profundos
48:28de evaluación
48:29y diagnóstico.
48:31Entonces,
48:32existen ciertos
48:33especialistas
48:34que podrían determinarlos,
48:36neuropsicólogos,
48:37desarrollistas
48:38en este punto,
48:39sí sería bueno
48:40consultarlo,
48:41especialmente departamentos
48:42como en psiquiatría,
48:43psicología clínica,
48:45en temas relacionados
48:46con adultos
48:46y en autismo
48:47es muy importante.
48:48Doctor,
48:49usted que también
48:49sé que trabaja
48:50en el Ministerio
48:51de Educación Pública,
48:52¿si ha pensado
48:53o existe en algún momento
48:54alguna intención
48:55de que este tipo
48:56de terapias
48:56formen parte
48:57del sistema educativo?
48:59El Ministerio
49:00de Educación
49:00ha trabajado fuertemente
49:01en lo que es
49:02el abordaje
49:02de inclusión
49:03y derechos humanos.
49:04Está basado
49:04en el modelo
49:05de derechos humanos
49:07y vida independiente
49:08y se establecen
49:09procesos de intervención
49:10y todo relacionado
49:11con la parte
49:12a nivel académico.
49:15Pregunta mucho,
49:16por ejemplo,
49:17¿cómo me doy cuenta
49:17si mi hijo
49:18o hija
49:18recién nacido
49:19tiene autismo?
49:20Esa es una pregunta
49:21y otra que dice,
49:22doctor,
49:23¿a qué edad
49:23se puede diagnosticar
49:24el autismo
49:25y cómo es el proceso?
49:27Sí,
49:27bueno,
49:27es importante
49:28tener presente...
49:29Tal vez como para indicarles
49:30a qué médico
49:32deberían dirigirse
49:33directamente para...
49:34Por base,
49:35primero,
49:36si hay hitos de alerta,
49:38como por ejemplo,
49:38el poco contacto visual,
49:40es un aspecto importante,
49:41la hipersensibilidad
49:42a nivel auditiva,
49:43son aspectos muy importantes.
49:44Por lo general,
49:45los papás dicen,
49:46es que siento que no me escucha,
49:48siento que no pone atención,
49:49voy a llevarle a un audiólogo.
49:50Es como el primer,
49:51la red flat,
49:52como le decimos,
49:53para poder determinar
49:54si existe algún compromiso
49:55o alguna situación
49:56relacionada con esto.
49:58Niños que lloran constantemente,
50:00niños irritables,
50:01que lloran sin ningún fin,
50:04sin ninguna situación,
50:06niños en los cuales
50:07deambulan constantemente,
50:09le llamamos
50:09son buscadores de sensaciones,
50:11que van de un lado al otro.
50:12Son ciertas características
50:13que podemos determinar.
50:15Los especialistas encargados
50:17en lo que es proceso
50:17de evaluación y diagnóstico,
50:18son muy focalizados
50:19en los neurodesarrollistas.
50:21Son los encargados,
50:23existen también psicólogos,
50:24especializados,
50:25psiquiatras,
50:26pero sí tener presente
50:27que el neurodesarrollista
50:28es el encargado,
50:29¿verdad?,
50:30y especialista
50:30en temas relacionados
50:31con evaluación y diagnóstico
50:33en lo que es la parte de autismo.
50:36Voy a leer un caso muy bonito
50:38aquí que dice,
50:39hola doctor,
50:39gracias por abordar
50:40ese tema del autismo,
50:42ya que eso es muy importante.
50:43Soy mamá de una niña
50:44con autismo nivel 3.
50:46Ella es muy inteligente,
50:47con muchas terapias,
50:48que he tenido,
50:49tiene muchos avances,
50:50ya que lee y escribe
50:51y su lenguaje es más fluido.
50:53Pero mi pregunta es,
50:55ella no tolora a los perros,
50:58de hecho,
50:59no los quiere
50:59porque el perro ladra mucho,
51:02eso me dice ella,
51:04y se tapa los oídos.
51:07Más bien el perro
51:08la altera,
51:10¿qué podría hacer?
51:11Sí, bueno, aquí...
51:12O sea, ¿se podría excluir
51:13algunas personas
51:13de que esta terapia
51:15pero no funciona para ellos?
51:16No, no, es que hay que evaluar
51:17primero a la persona sensorialmente.
51:19Casi estoy seguro
51:20que lo que está sucediendo
51:21con ella
51:21es que ella es
51:22hipersensitiva
51:23a nivel auditivo
51:23y ella le genera
51:25a estrés y ansiedad
51:26el sonido constante
51:28del animal.
51:29Pues ante esas situaciones
51:30hay que respetar
51:31la individualidad,
51:32somos,
51:33nosotros le llamamos
51:34seres centralizados,
51:35somos un modelo
51:36donde yo tengo derecho
51:38a elegir,
51:39a donde yo quiero ir,
51:40hay que respetar realmente
51:42a la persona
51:42y estrategias
51:44si existen,
51:45podemos trabajarlo
51:46a través de aproximaciones
51:47sucesivas.
51:48Tenemos a doña Miriam
51:50desde Atenas,
51:50buenos días.
51:52Buenos días.
51:53Adelante con su consulta
51:54doña Miriam.
51:55Gracias,
51:56es que quería preguntarle,
51:58yo soy una adulta mayor
52:00y entonces tengo un nieto
52:03que es autista,
52:04pero quería preguntarle
52:06al doctor
52:07que por qué
52:09el nietecito
52:11no le gusta ir
52:12a los desfiles,
52:13no le gusta ir
52:14a las iglesias,
52:16no le gusta ir
52:17a donde haya agrupaciones,
52:19él se pone inquieto.
52:22Entonces quería
52:23preguntarle
52:24porque ya yo
52:25me gusta andar
52:26con ellos
52:27y ya no puedo
52:29llevarlos,
52:30entonces quería ver
52:31si él no es
52:33agresivo
52:34ni nada,
52:35mientras se trata
52:37muy bien,
52:37no le gusta
52:38que uno lo abrace
52:40y tampoco,
52:42bueno,
52:43pero sí se trata
52:44muy bien,
52:45se chinea
52:46muy bien,
52:47entonces quería
52:47hacerle esa pregunta
52:48al doctor.
52:49Muchas gracias,
52:50doña Lilian,
52:51ya el doctor
52:52le va a responder aquí.
52:53Doña Lilian,
52:54muchas gracias realmente
52:55por compartir
52:56esta experiencia,
52:56para mí es muy importante
52:58ante todo
52:58mencionarles que
52:59una de las pasiones
53:00mía es estar
53:01con las familias,
53:02es uno de los temas
53:02más importantes,
53:03que puedan comprender
53:04realmente,
53:05entender la situación
53:06presente.
53:07Lo que sucede,
53:08doña Lilian,
53:09es que en cierto grado
53:11hay que evaluarlo
53:11más detalladamente,
53:12pero por las características
53:13que usted me está dando,
53:15la posibilidad
53:16es que el niño
53:17esté hipersensitivo
53:19a nivel auditivo,
53:20nosotros le llamamos
53:21un desorden
53:22del procesamiento
53:23e integración sensorial,
53:25¿qué es esto,
53:25doña Lilian?
53:25Lo que sucede
53:26es que a veces
53:27los niños
53:27perciben un poco
53:28más fuerte
53:29los sonidos,
53:30son muy reactivos,
53:32entonces,
53:32¿qué sucede
53:33en estos casos?
53:34Repercuten
53:34en sus actividades
53:35de la vida diaria
53:36a nivel básicas,
53:37actividades
53:37de la vida general
53:38instrumentales,
53:39el juego,
53:40la recreación,
53:40el tiempo libre,
53:42entonces es un aspecto
53:43muy importante,
53:44por eso como le digo
53:44a los compañeros,
53:46aquí la base
53:46del desarrollo
53:47es el procesamiento
53:49e integración sensorial,
53:51porque si yo
53:52sensorialmente
53:53me encuentro
53:53organizado,
53:54yo voy a dar
53:55respuestas funcionales,
53:57un ejemplo claro
53:58es lo que está pasando
53:58ahorita
53:59con los compañeros,
54:00estamos visualmente
54:01activos,
54:02auditivamente,
54:03es un ambiente
54:04con una temperatura
54:04agradable,
54:05me siento bien
54:06emocionalmente,
54:07¿por qué?
54:08porque sensorialmente
54:09la información llega
54:10de forma correcta,
54:12estoy en un proceso
54:13de regulación,
54:14modulación,
54:15pero hay chicos
54:15que no tienen
54:16esas capacidades,
54:17entonces,
54:17pasan muy sobre alertados,
54:19no solamente auditivamente,
54:21puede ser táctilmente,
54:22y reactivos,
54:24inclusive la parte
54:25de alimentación
54:25es un tema
54:26muy interesante,
54:26¿se no durmieron
54:27los perros doctor?
54:28porque están regulados,
54:30porque el ambiente
54:31es muy ameno,
54:32sí,
54:32yo hasta me siento
54:33relajado,
54:34¿por qué no paramos
54:36el perro ese
54:37para que lo vea
54:37la gente?
54:38Aorus,
54:39para que los vean,
54:41para que los vean
54:42qué lindos,
54:44qué grandotes,
54:46este es el chiquitito,
54:48Aorus cuesta
54:49pararlo un poco
54:49porque cuando se acuesta,
54:51se acuesta,
54:53se acuesta,
54:54sí,
54:54está bien dormido ahí,
54:56para que vean
54:59los perros terapeutas,
55:02doctor,
55:03muchas gracias
55:03por acompañarnos,
55:04ahí en pantalla
55:04le vamos a poner
55:05los números
55:05de teléfono del doctor,
55:07y cómo lo pueden
55:07buscar también
55:08en redes sociales
55:09para que conozcan
55:10más de estas terapias,
55:11el doctor Parich Aymerich,
55:14así que doctor,
55:14muchas gracias
55:15por acompañarnos.
55:16No,
55:16muchísimas gracias
55:16con ustedes
55:17y uno de los objetivos
55:18claves en este proceso
55:19es trabajar con familias,
55:20es ayudar a las familias,
55:21guiarlas,
55:21y poder ser un apoyo
55:23para todos ustedes,
55:24más bien muchas gracias
55:24por la invitación.
55:25Este me lo voy a dejar
55:26un ratito,
55:26no importa.
55:27Sí,
55:27a todos en casa
55:29que tengan un lindo
55:30fin de semana,
55:31disfruten en familia
55:33y muchas gracias
55:34por acompañarnos.
55:42¡Gracias!
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