- il y a 2 jours
Pamela Patten reçoit Dr Sooriamoortee Narainen, Médecin Généraliste 📅 Mercredi 08 avril 2026 ⏰ À partir de 10h 📞 Vos appels au : 213 77 77 🔴Emission live à suivre également sur notre application TOPFM LIVE TV 📲Comment faire: Téléchargez notre application "Top FM Mauritius" sur l'App Store ou le Google Play Store, puis sélectionnez TOPFM LIVE TV.
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ÉducationTranscription
00:03Mid-Morning Show, on Top FM.
00:30Il y a tellement de douleurs, mais peut-être nous mettre l'accent un petit peu sur la goutte.
00:35La goutte, c'est quoi exactement ? Comment on peut définir ça ?
00:38Très bien. La goutte, c'est une inflammation de l'articulation.
00:41Il est dû à un déposage de cristaux d'acide urique dans sa articulation.
00:46L'articulation qui peut les toucher, normalement, c'est le gros pouce qui peut les toucher.
00:51Ok, mais qui fait un lit pour votre douleur comme ça ?
00:55Allez, ça veut dire que ça cristaline, c'est l'acide urique, il est dans le 10 ans.
01:01À travers le 10 ans, il y a encore les reins.
01:03Les reins qui le sont bien faits, ils tirent ça à l'acide urique.
01:05Là, dans le 10 ans, il y a un lit dans l'urine qui le sortit.
01:08Mais arrivé que, première situation, qui nous l'écoupe, il produit trop beaucoup d'acide urique.
01:14Comment il produit ça ?
01:15C'est que, tous les banques qui nous mangeaient d'origine animale,
01:19mais aussi dans quelques banques de produits végétales,
01:21quand ils dégradaient, ils viennent ça à l'acide urique.
01:23Donc, si nous l'écoupe, il produit trop beaucoup d'acide urique,
01:26et que nous ne l'écoupe, il y a un acide urique qui, en plus,
01:30il y a le déposif dans sa banque jointale, dans sa banque articulaire.
01:34Il y a une qui cause une inflammation, une qui fait douleur.
01:37Ça, c'est le premier quitteuse, c'est-à-dire que nous l'écoupe, il produit trop beaucoup d'acide
01:40urique.
01:41Deuxième quitteuse, c'est que nous les reins, ce fonction, c'est de tirer ça à l'acide urique,
01:45dans le sang, on veut dire dans l'urine.
01:47Deuxième quitteuse, c'est qu'ils sont capables d'arriver.
01:48Ils sont capables d'arriver ensemble ou soit séparément.
01:51Nous, les reins papéressifs fonctionnent bien.
01:53Du coup, les papéressifs tiennent cet acide urique, là,
01:56dans le dissent à l'urine.
01:57Les restes de nos dissent sont de concentration augmentée.
02:00Quand sont de concentration augmentée,
02:02quand ils peuvent déposer, ils peuvent déposer de soins de banque joint,
02:04qui cause inflammation, soit le même caraveur déposer,
02:07dans le banque les reins.
02:08Quand ils sont capables de faire banque, pieds, dans le banque les reins.
02:10Donc, il y a beaucoup moins de principales causes.
02:13Et là, l'alimentation, nous connaissons parfois,
02:16nous disons comme ça, quand on nous gagne la goutte,
02:17nous faisons éviter la viande rouge, la feuille de mer, entre autres.
02:21Oui, parce que dans ce aliment-là, il y a une petite chose qui appelle purine.
02:24P-U-R-I-N-E-S.
02:26Cette purine-là, quand elle est dégradée,
02:28quand nous l'écouvons, on peut dire qu'elle est éliminée.
02:30Quand elle est dégradée, c'est ça qui est un acide urique, là.
02:32Normalement, on mangeait qui est riche en ce acide urique, là.
02:35C'est la viande rouge, la abat, quand on peut dire abat,
02:38ça veut dire les foires, l'équerre, les aiziers,
02:41et aussi certains fruits de mer, comme la sardine,
02:44comme la mackerel, comme la moule.
02:46Ça, c'est des fruits de mer qui est riche en ce acide urique, là.
02:49Mais aussi, il y a quelques légumes, végéteux,
02:52qui ne sont pas riches, mais ils ont une quantité modérée.
02:54Par exemple, champignons, épinards, choux-fleurs, lentilles, petits pois.
03:00Ça, c'est un aliment assez énorme.
03:01C'est pour ça que quand on a un patient,
03:02ils ont la goutte, nous, je dis que ça, c'est un aliment-là,
03:05ils mangent les modérément,
03:06et quand on a un rouge, ça, nous dit,
03:08le plus bon, nous évite les.
03:10Donc, il y a l'anti-lanti-noir, ça.
03:12Oui.
03:12Oui.
03:13Et quand on peut gagner ça,
03:15on connaît les fatigues de nous, hein.
03:18Et comment est-ce que tu as une situation aujourd'hui ?
03:19Est-ce qu'il est fréquent ?
03:20Il est assez fréquent, la goutte,
03:22parce qu'il est tout capable de dire que dans 1%, à peu près,
03:27d'après l'étude qu'il fait à l'étranger,
03:29il montre qu'à peu près 1% de la population a la goutte.
03:33Mais maintenant, on peut trouver que la goutte peut être de plus en plus fréquent qu'il fait,
03:37c'est parce que la personne est un petit peu plus en surpoids,
03:41c'est un petit peu plus de métabolique syndrome,
03:43métabolique syndrome qui veut dire que l'attention est un petit peu élevée,
03:46le cholestérol débalancé un petit peu,
03:48le tour de taille, les plis grands qu'il a normal,
03:51mais aussi, nous avons les autres problèmes de santé,
03:53comme le psoriasis, comme l'insuffisance rénale,
03:57et la personne consomme l'alcool,
03:59tous ces facteurs-là augmentent la prévalence de la goutte dans beaucoup de pays.
04:05Est-ce qu'il y a un lit affecté autant d'hommes que de femmes chez nous ?
04:08Il y a un lit affecté plus beaucoup de monsieur,
04:10quatre fois plus de monsieur que de madame.
04:12Par contre, il y a plusieurs raisons pour qu'il y a un lit affecté de monsieur
04:16plus beaucoup de madame.
04:17C'est que de monsieur, il y a un lit entre l'âge de 30 à 50 ans.
04:21Naturellement, dans le monsieur, le taux d'acide urique est beaucoup plus fort.
04:25Après la puberté, l'acide urique est augmenté,
04:28il est très près avec le « fresh hole ».
04:30« Fresh hole », c'est-à-dire, ce normal est bien moins 420.
04:33De madame, naturellement, il est très près avec sa « fresh hole ».
04:37Aussi, de madame, comment nous dire que de madame,
04:40il y a le taux de l'obésité, il y a un petit peu plus.
04:43Le taux de madame, ce qu'il appelle le métabolique syndrome,
04:46il y a un petit peu plus.
04:47Et aussi, de madame, l'étude lui a montré comme ça,
04:49c'est que de madame se consomme un petit peu plus de l'alcool
04:51comparé avec de madame.
04:53Mais de madame, l'avantage qui est là,
04:55c'est que de madame, il y a un petit peu plus après la ménopause,
04:58mais c'est assez rare.
05:00Qu'est-ce que madame, il y a un petit peu plus après la ménopause ?
05:02Parce qu'avant la ménopause,
05:03madame, il y a un gros avantage,
05:05il y a un hormone qui s'appelle l'estrogène.
05:07L'estrogène, il y a une prothèse contre la goutte.
05:10L'estrogène, il y a une petite fonction,
05:12il aide nous l'est pour éliminer l'article de l'urine.
05:15C'est-à-dire qu'il donne 10 ans à venir dans l'urine.
05:17Mais qu'est-ce qu'un premier signe qui va valer nous ?
05:20Normalement, c'est que madame, il n'est pas même au courant
05:24qu'il est allé, quand il fait un dépistage,
05:26il fait un test d'essence, il fait le uricacide,
05:28il va trouver l'endipé élevé.
05:30Mais sinon, ce qui est arrivé, c'est que le patient,
05:32il écoute soudainement la nuit,
05:35l'élever avec une grosse douleur au niveau de son pouce.
05:38Sa douleur-là, c'est-à-dire qu'il est violent,
05:39il ne casse le sommeil,
05:40il a sa articulation dans les caravines rouges,
05:43les caravines chaudes, les enflées,
05:44et qu'il est extrêmement douloureux.
05:46Il est aussi capable de gratter,
05:47et que la douleur commence à pêler les sorties.
05:50Et que la douleur, c'est une douleur qui est très, très, très vive.
05:53Mais est-ce qu'il est capable de déformer un petit peu nos membres ?
05:58Bien sûr.
05:59Ce sont des complications possibles avec la goutte,
06:02c'est que nous avons une goutte chronique,
06:04qui veut dire que la goutte chronique,
06:04c'est un uricacide-là,
06:06il reste tout le temps élevé dans le sang.
06:08Il y a des complications qu'il est capable de faire,
06:09il est capable de déformer un petit peu de l'articulaire.
06:12Comment il est arrivé ?
06:13C'est qu'il est déposé dans l'acide uricacide-là,
06:15on appelle ça un tofail,
06:16T-O-P-H-I,
06:18c'est-à-dire qu'il est déposé,
06:19il commence à déformer ça un petit peu de l'articulaire.
06:21Nous avons une douleur permanente,
06:23tout le temps, tout le temps, tout le temps,
06:24il n'est pas chanceux de souffrir de douleur.
06:25Mais je sais comment nous dire,
06:26c'est qu'il est assez d'uricacide-là,
06:28il est déposé dans les reins,
06:29qu'il est fait, il est fait.
06:30Nous avons une pierre dans les reins,
06:31nous avons une douleur qui nous appelle
06:33une colique néphritique aussi.
06:34Mais il a un traitement capable de soulager nous.
06:37Bien sûr, il y a beaucoup de précochons
06:38qui nous prennent,
06:40surtout au niveau alimentation,
06:41au niveau de l'eau,
06:42au niveau de l'alcool.
06:44Ça a une prime mondiale,
06:45une très, très importante.
06:46Mais aussi,
06:47c'est qu'il y a un médicament,
06:48il y a un médicament anti-inflammatoire,
06:50il y a un médicament qui est servi
06:52pour diminuer sa uricacide dans le sang,
06:54ça l'est pour bien aider.
06:55À ce moment-là,
06:56il y a un patient qui a un des problèmes de santé,
06:58comme un petit peu en surpoids,
07:00il faut diminuer sa poids.
07:03Si il y a un problème,
07:04les reins,
07:05il y a un contrôle.
07:06Si il y a un problème au niveau suriasis,
07:08il y a un contrôle au niveau thyroïde,
07:11ça c'est surtout de bonne madame,
07:12après la ménopause,
07:13quand il y a certaines maladies,
07:15comme l'insuffisance rénale,
07:17il y a un choix un petit peu élevé,
07:19il y a un problème de suriasis,
07:20il y a un problème de thyroïde,
07:22ou soit si il y a un petit peu de l'alcool,
07:24là il augmente le risque
07:25qui gagne le problème de la goutte,
07:26là nous pouvons contrôler
07:27tous ces bons facteurs-là ensemble.
07:29Mais en général,
07:30un traitement,
07:31est-ce qu'il les fait guérir définitivement
07:33ou bien les gars revignent ?
07:34Non, la goutte n'est pas revignée.
07:37Normalement,
07:37ce qu'il y a un petit effet pour les patients,
07:38c'est qu'il nous fait un suivi régulier avec ça.
07:41Un coup,
07:41c'est qu'il y a un petit épisode de la goutte,
07:42c'est qu'il finit très clé,
07:44mais si l'alimentation n'est pas bon,
07:46et sinon ça n'est pas un problème de santé,
07:48définitivement,
07:48il n'est pas un vrai gali.
07:49Et comment nous dire,
07:50une petite complication de la goutte,
07:52c'est qu'il y a une maladie chronique.
07:54Tout le temps,
07:55il y a une maladie élevé dans le sang,
07:57nous pouvons utiliser les médicaments
07:58pour maintenir les.
07:59Là, quand nous prenons les médicaments,
08:01nous pouvons faire un suivi régulier.
08:02Et que c'est qu'il y a une maladie,
08:04quand il y a une déformation de sa articulation,
08:07il y a une douleur permanente.
08:08C'est-à-dire que le patient est capable de gagner,
08:11nous améliorez.
08:12Après, il est capable de revenir,
08:14ou soit il est capable de gagner plusieurs,
08:16plusieurs, plusieurs fois,
08:18il reste une douleur chronique,
08:19une douleur permanente.
08:20Alors,
08:21ce qui peut gagner sa problème-là,
08:23il peut affecter la vie,
08:25surtout professionnellement,
08:26il peut travailler normalement.
08:28Quand on peut gagner de la douleur,
08:29il est très difficile pour ce travail.
08:31Parce que, comme je disais,
08:31c'est une douleur qui est extrêmement faute,
08:33qui casse le sommeil.
08:35Une question qui casse le sommeil,
08:36veut dire qu'il prend quelque chose qui est léger.
08:38C'est quelque chose qui est léger,
08:40on ne se met pas pour casser avec lui.
08:41Il faut dire qu'il y a quelque chose
08:42qui est vraiment très, très faute,
08:43et là qu'il casse le sommeil.
08:45Définitivement,
08:45quand il y a une douleur comme ça,
08:47moi, il y a un patient
08:48qui n'est pas capable de le prendre,
08:50parce qu'il le prend quelques jours
08:52pour la douleur finir à améliorer.
08:54Dans ces quelques jours-là,
08:55il n'est pas capable de travailler.
08:56Et là où tu disais l'orteil,
08:58il y a le coude aussi, poignée.
08:59Oui, l'orteil est plus affecté,
09:01mais le cas va affecter les doigts,
09:03le cas va affecter le coude,
09:04le cas va affecter le genou,
09:05le cas va affecter les chevilles aussi.
09:07Alors, quand on dit les doigts,
09:08disons, nous prend la main,
09:10nous ne prend que la fenome,
09:11nous prend une main droite, par exemple.
09:12Les vignes difficiles.
09:13Les vignes difficiles, pourquoi ?
09:14Parce que l'articulation,
09:16il est gonflé, il est enflé,
09:17il est rouge, il est chaud,
09:19et il est extrêmement douloureux.
09:21Et là, nous prenons une manœuvre d'évitement,
09:23comme je disais,
09:23nous ne prend pas pour nous servir.
09:24Mais s'il y a quelque chose,
09:26il est enflé,
09:26il est difficile pour nous servir.
09:28Mais là, si nous trouvons ça,
09:29il affecter nous,
09:30nous gagne le tracas ?
09:32Définitivement.
09:33Définitivement,
09:33quand je commence à trouver
09:34que si la première fois,
09:36je ne trouvais que l'articulation,
09:38il est rouge, il est chaud,
09:39le premier tracas que je gagne,
09:40c'est ce qui est une infection.
09:41Est-ce qu'il y a une lutte qui sait
09:42ce que je peux gagner ?
09:43Parce que pour la première fois,
09:44je ne sais pas que c'est la goutte.
09:45Mais quand il y a une lutte,
09:46il y a une lutte qui vient de passer
09:47de gagne,
09:47quand il peut répéter,
09:48il est déjà au courant.
09:49Quand il finit de dire,
09:50il y a une lutte,
09:51voilà,
09:51la lutte est rélevée,
09:53c'est comme ça qu'il y a une lutte.
09:54Mais quand vous donnez un traitement,
09:57c'est un long traitement
09:58avant qu'il n'y ait pas de gagne usage,
09:59par exemple, sur la mienne ?
10:01Non, quelques jours.
10:02Quelques jours,
10:02parce que dans quelques jours,
10:04le fluo pour diminuer,
10:06la douleur aussi pour finir diminuer
10:08dans quelques jours.
10:09Du coup, dans quelques jours,
10:10le patient les rétrouve se laver
10:11complètement normal.
10:12Mais comment tu fais le diagnostic ?
10:14Le diagnostic,
10:15dans la plupart des cas,
10:16c'est que,
10:18avec l'interrogatoire,
10:20on nous pose par exemple
10:20quelques questions,
10:22le bichomètre en ligne,
10:23ça,
10:23le troublis,
10:24la mélanine,
10:24le vin rouge,
10:25tout ça,
10:25mais aussi,
10:26on fait un bilan sanguin.
10:28Dans le bilan sanguin,
10:29c'est que nous pouvons trouver
10:30qu'il y a une unité de uricarcite
10:31qui est élevée,
10:32mais aussi,
10:32quelquefois,
10:33on fait une radiographie,
10:35et on a facilement
10:35une accumulation de fluides
10:37dedans qui sont bien enflées,
10:38on enlève sa fluide
10:40avec une aiguille,
10:41avec une aiguille pour analyser,
10:43on trouvait que dans sa liquide-là,
10:45on a sa bonne criste là-dedans.
10:47Mais dans la plupart des cas,
10:48c'est examen clinique,
10:51le bilan sanguin,
10:51on fait une thèse 10 ans
10:52pour le taux uricarcite,
10:54bien sûr,
10:54donc,
10:54le taux d'inflammation,
10:55tout ça,
10:56et qu'en même temps,
10:56quelquefois,
10:57on a un extrait,
10:58mais une fois,
10:59quand on a une circulation,
11:00une ligne bien enflée,
11:02là,
11:02on a même qu'à faire une ponction,
11:03on a une liquide liquide,
11:04avec une aiguille pour analyser.
11:05C'est-à-dire qu'il y a un petit peu
11:06l'aliment dans ce qui va nous avoir besoin d'éviter,
11:08mais est-ce qu'il y a un aliment protecteur?
11:12Un aliment protecteur,
11:13pas vraiment,
11:14nous avons pour la goutte,
11:16mais c'est-à-dire qu'il y a un aliment
11:17qui est capable de faire
11:18le gaz à la goutte,
11:19la car elle provoque la goutte.
11:21C'est un aliment,
11:21c'est que,
11:22comment on peut dire,
11:23c'est que c'est la viande rouge,
11:25c'est l'abat,
11:26c'est le crustacé,
11:29l'alcool,
11:30c'est ce qui est riche en sucre,
11:32surtout s'il y a un sirop de corn syrup,
11:34c'est-à-dire maïs,
11:35sirop de maïs,
11:36c'est-à-dire sirop de maïs,
11:38ça est capable de provoquer la goutte,
11:40il y a un manger qui est bien, bien gras,
11:42c'est pour ça que nous encouragons
11:44les patients,
11:44c'est que quand on a la goutte,
11:45on prend des produits qui sont moins gras
11:47comme la viande sans la peau,
11:49des poissons,
11:50mais des poissons,
11:50nous avons besoin d'éviter macro,
11:51nous avons besoin d'éviter sardines,
11:53parce que ça,
11:53c'est des poissons riches en purine,
11:55qui sont capables à faire
11:56un type de la goutte,
11:57et aussi,
11:58nous avons diminué la quantité de protéines,
12:00nous avons besoin d'éviter beaucoup d'eau,
12:03combien de l'eau vous avez besoin de boire ?
12:04C'est au moins 2 à 3 litres,
12:06éclatant 50% au moins de l'eau,
12:08nous avons besoin d'éviter,
12:09c'est qu'en protéines,
12:10diminué protéines,
12:12quand nous avons gagné la crise,
12:13nous avons besoin d'éviter,
12:14nous avons besoin d'éviter
12:15entre 120 à 180 grammes de protéines,
12:18nous avons besoin d'éviter
12:20de protéines qui sont à base de lait,
12:22mais qui sont allégées,
12:24de lait,
12:24de lait,
12:25c'est ce qui nous encourage,
12:27nous avons besoin d'éviter.
12:28D'accord,
12:28alors le docteur nous fait une pause,
12:29le docteur déjà comment se téléphone nous,
12:31donc 213-77-77.
12:48Hi everyone,
12:49my name is Matthew Griffin,
12:50I'm the CEO and founder of the 311 Institute,
12:52the World Futures Forum,
12:53and Ex-Potential University.
12:56We have AIs that are accelerating
12:59the rate of research and development
13:00of physical stuff
13:02and digital stuff.
13:05Now, during this particular presentation,
13:07this is heavily AI-focused.
13:09I'm going to be taking you
13:10on a literal journey
13:12into the future
13:13and then back again.
13:34au gaming,
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28:46Sous-titrage Société Radio-Canada
28:49Sous-titrage Société Radio-Canada
28:52Sous-titrage Société Radio-Canada
28:54Sous-titrage Société Radio-Canada
28:57Sous-titrage Société Radio-Canada
29:04Nous ne pouvons pas arrêter à un certain temps.
29:06Nous trouvons que l'uricarcide peut bien contrôler.
29:08Nous sommes capables d'arrêter.
29:09Mais s'il y a une goutte chronique,
29:10tout le temps, tout le temps,
29:11on va arrêter le médicament.
29:13L'uricarcide dans le sang peut être très, très fort.
29:15Là, il faut continuer.
29:16Pendant beaucoup d'années,
29:17il faut prendre le médicament.
29:18Mais en deuxième temps,
29:20c'est un aliment de l'eau
29:22qu'on est en Thaïlande.
29:23C'est-à-dire pendant une crise,
29:24il faut éviter l'aliment.
29:25Mais après une crise,
29:27il faut continuer à boire au moins
29:28sa 8 cups de l'eau.
29:31Il faut faire à peu près des litres de l'eau.
29:32Il faut continuer à consommer l'alcool.
29:36Il faut continuer à prendre précaution
29:38avec le manger,
29:39surtout le manger qui est riche en purine,
29:41comme le abat, le viande rouge,
29:43le poisson, le mackerel, le sardine.
29:46Il faut continuer à faire
29:47et qu'en même temps,
29:48essayer de maintenir un healthy weight
29:49qui n'est pas normal.
29:51Nous faisons une pause
29:52après nous parler de la dernière partie.
29:53Bien sûr.
29:56Mid-morning show on Top FM.
30:28Hi, everyone.
30:29This particular session
30:30we're going to be exploring
30:31what this means
30:33basically for leaders,
30:34organisations and professionals
30:35basically who are interested
30:36basically in artificial intelligence
30:38and interested in turning disruption
30:40into opportunity.
30:42So I look forward to seeing you there
30:44and I'll basically release
30:45a couple more little video blogs
30:46over the next couple of weeks
30:47just to sort of keep you fresh.
30:49Stay tuned.
31:10Sous-titrage Société Radio-Canada
31:47Mid-morning show on Top FM.
31:50Sous-titrage Société Radio-Canada
31:54Alors, justement,
31:55on va peut-être montrer
31:56le photo là face à la caméra
31:58parce que nous spécuons
31:59les pieds, ça c'est coude?
32:01Au niveau du coude.
32:02L'enfler?
32:03L'enfler.
32:04Il y a un déposite
32:04de uricacide là-bas.
32:06Là, qu'il y fait?
32:07Il y fait sa déformation là.
32:08Ça c'est au niveau du coude.
32:10Mais quand il y a une déformation
32:11comme ça,
32:12dans la plupart des cas,
32:13il ne résolve sa déformation là.
32:15Alors, ça veut dire
32:16que ce soit nous les pieds
32:19ou bien nous coudons
32:20si jamais nous trouvons
32:21une déformation.
32:23Il n'est pas pourvu
32:23une coude avant.
32:24Bien difficile
32:25pour le rétourner
32:26à la normale.
32:27C'est pour ça que tout le temps
32:27nous nous tiens
32:28à la patience
32:29et que c'est bien
32:30prendre beaucoup
32:31de précautions,
32:32empêche la goutte là
32:33de venir régulièrement
32:35et que nous devons
32:35diminuer
32:36cette uricacide là
32:37dans le sang.
32:39C'est comme ça
32:39qu'il est capable
32:40d'empêcher
32:40de déposer
32:42de cette uricacide
32:43dans cette uricacide.
32:44Et si ça arrivait
32:46au niveau du pied,
32:48vous pensez
32:48qu'il est plus douloureux
32:50pour nous mettre
32:51des souliers
32:51qui nous habitent
32:52et tout ça
32:53pour un changement
32:53dans la vie?
32:54Définitivement.
32:55Quand il est déposé
32:56comme ça,
32:57il est adapté
32:59et quand il y a une douleur
33:01tout le temps,
33:01il est très compliqué
33:02et il est impacté
33:03aux qualités de la vie.
33:04Est-ce qu'il est capable
33:05d'avoir un recours
33:06à la chirurgie
33:07pour révéler
33:07avant?
33:08Il y a des chirurgiens
33:09qui sont capables
33:10à faire des chirurgies
33:11qui sont capables
33:12d'éliminer
33:12sa déposite là.
33:13Mais bien sûr,
33:14dans tous les chirurgiens
33:15il y a quelques risques.
33:17Mais oui,
33:18les chirurgiens
33:18sont capables
33:18à faire des chirurgiens
33:19pour ça.
33:20Est-ce qu'il est capable
33:20d'affecter les couleurs
33:21des ongles par exemple?
33:23Pas vraiment.
33:24La goutte,
33:24c'est plus au niveau
33:25de l'article de la chambre.
33:26Mais les couleurs
33:26des ongles,
33:27c'est surtout
33:28des problèmes de champignons
33:29qu'on appelle
33:30onycomyqueuses.
33:30Là, le jongle
33:31est un petit peu marron,
33:32qui est un petit peu jaune,
33:34qui est un petit peu noire.
33:35Là, c'est surtout
33:36des champignons
33:37et qui est très,
33:38très fréquent à Maurice.
33:39Surtout,
33:40il y a des gens
33:41qui sont soulignés
33:41tout au long de la journée,
33:42des athlètes.
33:43Nous, il y a des gens
33:44qui sont très transpirations.
33:45Il est capable
33:46d'impacter nous,
33:47il est capable
33:47d'avoir des problèmes
33:48de champignons.
33:49Oui.
33:49Alors,
33:49nous,
33:50quand on a cause de prévention,
33:51il n'est pas capable
33:51de prévenir,
33:52malheureusement,
33:53cette douleur-là.
33:54Cette douleur-là,
33:55c'est bien difficile
33:56pour prévenir.
33:56Mais seulement,
33:58c'est un patient,
33:59c'est que
33:59il peut faire
34:01un bilan régulier.
34:02Nous, nous avons
34:02un appel avant.
34:03Malélie, bonjour.
34:04Bonjour,
34:05bonjour,
34:05Préméla,
34:06bonjour, docteur.
34:07Bonjour, madame.
34:08Vous avez une question
34:08régulière de moi,
34:09les deux,
34:10comment on prend
34:10une médecine anti-inflammatoire.
34:13Je crois que
34:13mon colonne vertébrale
34:14me l'a donné fait
34:15une médecine anti-inflammatoire.
34:17Je crois que
34:17c'est une médecine anti-inflammatoire.
34:18C'est ça, non ?
34:20Alors,
34:20les docteurs.
34:21Oui,
34:21les anti-inflammatoires
34:23sont capables
34:23d'irrite l'estomac.
34:24Quand ils irritent l'estomac,
34:26ils n'ont pas la chance
34:26d'écréler comme un gastric,
34:28c'est-à-dire l'estomac
34:28brûler un petit peu,
34:30l'estomac est capable
34:30de faire mal.
34:31Et quelquefois,
34:32cette douleur-là
34:33est capable d'irradier
34:34au niveau du dos.
34:35C'est-à-dire,
34:35quand nous avons une douleur
34:36gastrique,
34:37quelque chose,
34:37c'est-à-dire l'estomac
34:38peut brûler,
34:39nous avons un reflux,
34:40nous avons remonté l'acide,
34:41l'estomac peut faire mal.
34:42Quelquefois,
34:43cette douleur-là,
34:43effectivement,
34:44elle est capable d'irradier
34:45au niveau du dos.
34:45C'est-à-dire qu'il n'y a pas
34:46une douleur
34:47qui paye l'estomac
34:48et qu'en même temps,
34:49il n'y a pas de douleur
34:49au niveau du dos aussi.
34:51Mais la carrière,
34:51vous avez arrêt
34:52de penser
34:52à un anti-inflammatoire-là?
34:56Si le médecin,
34:57le diagnose,
34:58sa madame-là,
34:58il a une gastrite,
35:00il a une inflammation
35:01de sa lining
35:01de ce l'estomac-là,
35:03définitivement,
35:04l'anti-inflammatoire
35:04est pour contre-indiquer.
35:06Il a des autres traitements
35:08qui sont réconisés?
35:10Exactement.
35:10Il a des autres médicaments
35:11qui ne sont pas
35:12anti-inflammatoires,
35:15néo-stéroïdiens.
35:17Il n'y a pas de servir
35:18d'anti-inflammatoire
35:19avec stéroïdes,
35:20un tideuse de cortisone,
35:21mais bien sûr,
35:21il a des autres médicaments
35:22qui sont moins
35:23pour irriter l'estomac.
35:25En règle générale,
35:26quand il y a des patients
35:27qui connaissent
35:28une maladie comme ça,
35:29comme l'arthrose,
35:29tout ça,
35:30qui est pour bizarre,
35:31c'est anti-inflammatoire
35:32pendant longtemps
35:33parce que l'arthrose,
35:34c'est une maladie
35:35qui a une guérison.
35:36Cette guérison,
35:37elle vient à la fin
35:38quand on peut faire
35:39une chirurgie,
35:39on peut faire
35:40une total replacement
35:40ou un total hip replacement.
35:42Nous connaissons
35:43des patients
35:43pendant le long terme.
35:46Du coup,
35:47initialement,
35:47même ce qu'il nous fait faire,
35:48c'est que quand on peut
35:48donner une maladie anti-inflammatoire,
35:50on peut donner des médicaments
35:52pour protéger l'estomac
35:53comme l'homéprasol,
35:55le pente sec,
35:56le nexium,
35:58l'isoméprasol,
35:59ce sont des médicaments
35:59qui nous permettent
36:00de donner des patients
36:00et aussi,
36:02nous donner des guidelines
36:03pour prendre.
36:04Par exemple,
36:04on peut dire que le patient
36:05boit l'homéprasol,
36:06le nexium,
36:07le pente sec
36:0730 minutes avant
36:08qu'il prend son repas.
36:09Il prend son repas
36:11avec un ventre
36:11qui mange
36:12dans un ventre plein.
36:14Là,
36:14il est capable
36:15de prendre
36:15un anti-inflammatoire
36:16avec quelque chose
36:16qui est un petit peu gras,
36:17comme un gilet,
36:18comme un yaourt,
36:19quelque chose comme ça,
36:20il va diminuer
36:20le side-effect
36:23du médicament.
36:24Oui.
36:25Alors,
36:25on appelle là
36:26une mesure de prévention.
36:28Oui.
36:28Il est très, très important
36:29qu'il nous fait
36:30un bilan sanguin,
36:31tout ça.
36:32Ce qui est important
36:33parce qu'il y a un dîme
36:34c'est que
36:35le taux d'uricacide
36:37est capable
36:37d'élever
36:38dans le sang,
36:39mais c'est moins
36:40de peindre les symptômes.
36:40Je ne peux pas
36:41gagner l'inflammation,
36:42je ne peux pas gagner
36:42de douleur.
36:43Là,
36:44initialement,
36:45même quand on trouve
36:45le taux élevé,
36:46nous avons fait
36:46une mesure en place
36:48pour qu'il n'y ait pas
36:49de très « fresh hole ».
36:50« Fresh hole »
36:51là,
36:51c'est plus que 420,
36:52comme on l'a dit
36:52tout à l'heure.
36:53Nous avons fait
36:54une mesure en place,
36:55par exemple,
36:56contre le poids,
36:57contre le poids,
36:58contre le poids,
36:58c'est qu'il y a
36:58des choses
36:59qui peuvent éliminer.
37:00En termes de l'eau,
37:01en termes de l'alcool,
37:02par exemple,
37:02nous avons fait un patient
37:04en période de crise,
37:05combien l'alcool
37:06il est capable de prendre?
37:06c'est à peu près
37:08115 ml
37:09trois fois par semaine.
37:11Là,
37:11nous avons fait
37:11une mesure en place
37:12pour qu'il n'y ait pas
37:13de l'alcool.
37:14Le taux d'uricacide
37:15dépasse le « fresh hole »
37:16comme on l'a dit,
37:17initialement,
37:18c'est que le taux d'uricacide
37:20est élevé
37:21et surtout
37:21dans une famille
37:22qui a la goutte.
37:24C'est très, très important
37:25qu'il y ait des membres
37:26de la famille,
37:27surtout dans une famille
37:29régulièrement
37:29de faire une prise de sang
37:31qui fait un coup
37:32qui est une trouvée
37:33qu'il faut de 10 ans.
37:34C'est un médicament,
37:35c'est un médicament
37:38hygiénique,
37:38déthétique,
37:39c'est-à-dire
37:40contrôle de manger,
37:41de l'eau,
37:41l'alcool,
37:42l'exercice,
37:43le perdu poids.
37:44Avec ça,
37:44c'est un médicament
37:45qui est là-même,
37:45il est capable
37:45d'utiliser l'uricacide.
37:47Là,
37:48il n'est pas pour arriver
37:48à cette situation
37:49quand il est obligatoire
37:50de prendre un médicament
37:50quand il est gain
37:51de ce problème-là.
37:52Alors,
37:52question,
37:53mon uricacide
37:54est tout le temps fort
37:55pour malgré
37:56faire attention
37:56de ça,
37:57c'est un médicament
37:57qui vous conseille.
37:59Les poutres d'épanne
38:00le kit de l'uricacide.
38:02Comme est-ce que l'épanne ?
38:03Je n'ai rien d'idée.
38:04Normalement,
38:05l'épanne est 420.
38:06Ça,
38:07c'est normal.
38:08Si un patient
38:09n'a aucun symptôme,
38:10mais plus que 700,
38:12soit en termes
38:13de 10 mg
38:14par décilit,
38:16soit à 12 mg
38:17par DL,
38:19là,
38:19il n'est pas
38:19même de traiter
38:20sans qu'il n'y ait
38:21de symptômes.
38:23Mais si l'ambassade,
38:25là,
38:25il n'est pas nécessaire
38:25de médicaments
38:26avec nourriture,
38:28contrôle de semences,
38:28contrôle de l'alcool,
38:29contrôle de l'eau,
38:30l'exercice
38:30n'est pas finie
38:31à mille d'eau.
38:32Et il y a un bilan sanguin,
38:33vous connaissez
38:34l'uricacide-là ?
38:35Oui,
38:35il y a un bilan sanguin
38:36normal.
38:37Beaucoup de fois,
38:38il y a un soir,
38:39tu peux dire,
38:40quand il y a un petit coup,
38:41différentes compagnies
38:42qui sont dans la Maurice,
38:43qui,
38:43quand je fais
38:44le package,
38:45qui est là dedans,
38:46quand je fais
38:46la plupart des compagnies,
38:48je fais ça
38:49l'uricacide-level,
38:50vers le basic package.
38:52Oui.
38:53Et,
38:53je pense maintenant,
38:54de plus en plus
38:55faire attention
38:56de la santé,
38:57du monde,
38:58faire un bilan régulier
39:00d'importants,
39:00une soulignée.
39:01Alors,
39:02peut-être,
39:03un petit résumé,
39:04un geste simple
39:06qu'il n'y a pas adopté
39:06dans la vie
39:07de tous les jours
39:08pour diminuer
39:10sa douleur
39:12dans nos membres inférieurs,
39:13l'adopteur.
39:14Ce qui est plus important
39:15qu'il y a,
39:15c'est de maintenir
39:16le poids.
39:17Le poids,
39:18c'est plus important qu'il y a.
39:19Parce que la plupart
39:20des choses
39:20qui nous causent,
39:21nous causent le varice,
39:23nous causent l'arthrose,
39:25nous causent la goutte.
39:26Le 3,
39:26il y a un lien
39:27avec le poids,
39:28avec l'obésité.
39:29Ça 3 là.
39:30C'est ça 3 là
39:30qui vous trouve
39:31le plus souvent,
39:31Vinny?
39:32Ça 3 là,
39:33nous trouvez le plus souvent,
39:33mais aussi
39:34le neuropartiste diabétique.
39:36Ça nous gagne beaucoup.
39:37Ça veut dire,
39:37la première affaire
39:38qu'il nous peut dire,
39:39c'est que...
39:39Nous avons déjà contrôlé
39:39le diabète.
39:40Oui,
39:40le temps,
39:40c'est que nous avons
39:41contrôlé le diabète
39:41qui est très,
39:42très important.
39:43Mais ce qui est super important
39:44dans ça 3 là,
39:45c'est N,
39:45c'est l'alimentation,
39:46nous gâchons l'alimentation,
39:48en termes de fast food,
39:49tout ça.
39:50Essayez,
39:50garder le plus minimum possible,
39:52une cardio 2 à 3 fois
39:53par mois.
39:54Allo,
39:55plus le healthy diet,
39:56de l'eau,
39:57nous évite de boire
39:58son sucré,
39:58du jus qui sucré,
40:00tout ça.
40:00Ça nous évite.
40:01L'exercice,
40:02super, super, super,
40:04super, super important.
40:05L'exercice,
40:05minimum 150 minutes
40:07par semaine,
40:08le cardio,
40:08c'est-à-dire anti-lamos,
40:10anti-bicyclé,
40:11anti-galoupé,
40:12anti-piscine,
40:13nous entourer avec la mer,
40:15en train de nager,
40:16nager,
40:17et aussi dire 3 séances
40:18de resistance exercise
40:19par semaine.
40:20Resistance exercise,
40:21c'est qu'il y a un type
40:21de weight training,
40:22les caravent,
40:22c'est du yoga,
40:23tout ça.
40:24Ça est extrêmement important
40:25pour nous capables
40:26de maintenir un bon poids.
40:27Nous pouvons trouver
40:28que de jour en jour,
40:30à Maurice,
40:31c'est nous guérir
40:31une étude qu'il peut faire.
40:32Nous pouvons trouver
40:33qu'il n'a plus beaucoup
40:33d'obésité,
40:34il n'a plus beaucoup
40:35de diabète,
40:35il n'a plus beaucoup
40:35d'hypertension,
40:37il n'a plus beaucoup
40:37de problèmes de cancer,
40:39tout ça.
40:39C'est très, très important.
40:41Nous commençons
40:42avec une question
40:42qui est bien simple,
40:43l'exercice,
40:44nous contrôlons nos manzés,
40:45pour nous capables
40:45de contrôler nos poids.
40:46Maintenant,
40:52nous avons des patients
40:52qui viennent pour les autres
40:53quitteuses.
40:54Ce n'est pas
40:54quitteuses pour les diabètes,
40:55pour les autres quitteuses
40:56qui viennent pour les autres
40:56quitteuses,
40:56c'est que quand nous demandons
40:57« Est-ce qu'il y a un diabète? »
40:59Oui, il y a un diabète,
41:00mais je ne prends pas
41:01de médicaments
41:01parce que je n'ai pas
41:02de symptômes.
41:03Mais le diabète
41:04idéal serait quoi?
41:05Pour les patients diabétiques,
41:07le matin,
41:08c'est moins 7 millimoles
41:09par litre,
41:10à jeun,
41:11tout le temps.
41:12À 7,
41:12dépendant l'âge
41:13de les patients.
41:14Si les patients,
41:14les jeunes,
41:1535 ans,
41:1640 ans,
41:16sont hyperactifs.
41:18Le taux de HB1C
41:19en bas de 6,5 %.
41:21Du coup,
41:22désertant après manger,
41:24le taux qui est pour
41:24bien venir,
41:25c'est moins 8 millimoles
41:26par litre.
41:28Un diabète qui est plus âgé,
41:30disons dans le 65,
41:3170,
41:32quelque chose comme ça,
41:33mais qui a toujours
41:34une vie très active.
41:35Le matin,
41:36toujours,
41:37c'est moins 7 millimoles
41:38par litre.
41:39Le HB1C,
41:40au lieu de 6,5 %,
41:41il est pour bien 7 %.
41:44En bas de 7 %.
41:45Et deux heures de temps
41:46après le repas,
41:46moins 10 millimoles par litre.
41:48Maintenant,
41:49c'est quelqu'un
41:49qui est bad ridden.
41:51Nous,
41:51pas pour avoir
41:52le rôle de
41:52extrêmement spécifique
41:54comme ça.
41:54Là,
41:54nous,
41:55on a une plus lignette,
41:55on a une plus grommage,
41:57on a une plus ajustée
41:58according patient to patient.
41:59D'accord.
42:00Et que vous avez
42:01à ajouter pour terminer,
42:02docteur?
42:03Je dirais que
42:04très, très important,
42:05c'est que le patient
42:05est extrêmement important
42:06qu'il continue
42:07de faire l'exercice,
42:08contrôle les autres manzés,
42:09surtout le patient
42:10qui est à la goutte,
42:11essaie de perdre
42:12un petit peu de poids,
42:13contrôle les autres manzés.
42:15Et aussi,
42:15ce qui est super important,
42:17c'est de faire
42:17un bilan sanguin régulièrement.
42:19Nous,
42:19dernière étude
42:20qui est sortie,
42:21nous,
42:21on prend un dernier
42:22qui est le cholestérol.
42:24Maintenant,
42:24dernière étude
42:25qui est sortie,
42:25qui est de la famille
42:26qui n'a pas
42:27de problème de cholestérol,
42:29nous,
42:29on peut même préconiser
42:29que nos enfants
42:30commencent à faire le test
42:31entre 9 à 11 ans maintenant.
42:32Si jeune que ça?
42:34Oui.
42:37Le guidelines
42:37qui est de faire le sortir,
42:39nous,
42:40comment dire,
42:40commencent à faire le test
42:41de la famille,
42:42bien sûr,
42:42qui n'a pas de problème
42:43de cholestérol.
42:44Là,
42:45le test commençait
42:45à partir de 9 à 11 ans
42:47et qu'il y a un cholestérol,
42:49c'est-à-dire qu'il y a un taux
42:49de cholestérol,
42:50il y a une révolée
42:51à la baisse.
42:52C'est-à-dire qu'il y a un patient
42:53qui a un problème
42:53de cholestérol,
42:54bien sûr,
42:55besoin d'autres médecins,
42:56pour dire d'autres,
42:57maintenant,
42:57c'est que même si le cholestérol,
42:59avant qu'il y a,
42:59oui,
43:00il est bien contrôlé,
43:01maintenant,
43:01il va dire que non,
43:02il va dire que non,
43:02il va dire que non,
43:03il va dire que nous,
43:03il va dire que nous,
43:04il va dire que nous,
43:07En tout cas,
43:08merci beaucoup,
43:08docteur de la présence
43:09et au plaisir,
43:11retrouvez-vous pour un autre thème.
43:12Merci beaucoup.
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