00:09En MSP transformamos la ciencia en noticia. Por más de 20 años, líderes en salud,
00:15medicina e innovación en Puerto Rico y el Caribe. Porque en MSP la ciencia tiene voz.
00:22Me acompaña el doctor Ahmed Morales y vamos a hablar de cáncer colorectal. Muchas veces
00:28evitamos ciertos temas de salud por miedo, por vergüenza o por desconocimiento. Pero
00:33cuando se trata de cáncer de colon, la información y las pruebas de detección temprana pueden
00:39marcar la diferencia tan drásticamente como de la vida y la muerte. Doctor, a veces,
00:45como decía, evitamos hablar de algunos temas porque nos da miedo. Pero yo creo que el
00:48diagnóstico debe dar más miedo todavía si no se hace a tiempo. ¿Qué es el cáncer colorectal?
00:53Sí, pues el cáncer de colon actualmente es de los tumores más comunes que estamos
01:00viendo en nuestra práctica, de los más comunes que hay alrededor del mundo. Y desgraciadamente
01:06estamos viendo una incidencia cada vez más alta por razones que se están investigando
01:12en una población más joven de lo usual y que nos está asustando cada vez más porque
01:18son pacientes que no es lo que nosotros pensaríamos que es el típico escenario de cáncer de colon.
01:22De repente que estos pacientes se estén presentando con cáncer de colon y desgraciadamente
01:27en el estadio ya tardío, donde no se puede hacer mucho y desgraciadamente pues los pacientes,
01:32pues el pronóstico no es el mejor.
01:35¿Cuál era la edad típica o promedio en el que se estaban diagnosticando o que se
01:41recomendaban las pruebas de discernimiento?
01:43Pues el racional de por qué todas las organizaciones de gastroenterología recomendaban la colonoscopía
01:49a partir de los 50 años era porque este boom se empezaba a ver a partir de los 50 años.
01:55Y de ahí entonces se partía la premisa que los pacientes entonces hicieran todas las pruebas
01:59rutinarias de discernimiento de cáncer de colon a partir de esa edad.
02:02A raíz de todo esto que está sucediendo ahora, todas las organizaciones han recomendado
02:07ahora bajar la edad a 45 años.
02:11Y no me sorprendería que la bajen aún más, aún a los 40 años.
02:16Inclusive hay una medida que se impulsó aquí en Puerto Rico por el Departamento de Salud
02:20donde ya se recomienda que a partir de los 40 años al paciente se le haga una prueba de sangre
02:25oculta.
02:26Y si el paciente entonces tiene una sangre oculta positiva, pues entonces se le hace colonoscopía.
02:31Vamos a explicarle al público qué es la prueba de sangre oculta y qué detecta.
02:36Sí, pues la prueba de sangre oculta lo que detecta es básicamente pues componentes de la sangre
02:41en la excreta y se recomienda a partir de los 40 años para tratar de mitigar esto de riesgo
02:46que estamos mencionando y esto es una medida del Departamento de Salud de aquí de Puerto Rico.
02:50Y entonces pues le hacemos la sangre oculta y vamos a decir si sale negativo de los 40 a los
02:5445 años
02:55pues nos podemos mantener ahí.
02:57A los 45 años entonces ahí tenemos una conversación con el paciente sobre todas las pruebas que tenemos disponibles,
03:04riesgos versus beneficios y como te estaba mencionando en cápsulas anteriores,
03:08que el paciente entonces tome decisiones de acuerdo a cómo él vea las cosas.
03:12Si es un paciente, vamos a decir, de riesgo promedio que no es un paciente con historial de cáncer de
03:17colon,
03:17no tiene ningún síntoma y el paciente desea seguirse chequeando a partir de los 45 con sangre oculta,
03:23lo puede hacer.
03:24Pero nosotros responsablemente le recomendamos que la colonoscopia es la mejor prueba,
03:29pero que el paciente tome la decisión por supuesto.
03:32Pero ya que el paciente sepa que a los 45 sin ningún síntoma y con sangre oculta negativa,
03:37el paciente potencialmente ya tiene la opción de optar por una colonoscopia.
03:41Los riesgos mayores, por ejemplo, historial familiar, estilos de vida,
03:46¿qué otra cosa se puede considerar como factor de riesgo?
03:48¿Y cuáles pueden ser los síntomas principales que puedan alertarnos?
03:53Curiosamente, una de las cosas que se le está dando mucho énfasis de por qué estamos viendo estos tumores a
03:59estas edades tan jóvenes
04:00y por qué estas enfermedades inflamatorias del intestino tienen este boom tan grande que no era el caso de antes,
04:06se cree que una de las cosas pudiera ser el componente de la dieta.
04:09Y se le está dando mucho énfasis a los alimentos ultraprocesados.
04:13Que no sé si habrán visto en las noticias que recientemente se cambió este concepto de la pirámide alimenticia,
04:20donde alimentos que tradicionalmente decíamos que eran saludables,
04:24ahora salieron a reducir que no son tan saludables como pensábamos.
04:27Y la pirámide es una de las componentes más importantes que estos alimentos ultraprocesados
04:32básicamente recomiendan que los elimines de la dieta por todos estos riesgos a la salud que se están viendo
04:38y que pudiera tener una validez porque a lo mejor estos alimentos ultraprocesados no se veían tanto hace 30, 40
04:46años atrás
04:46como lo estamos viendo ahora, que ahora tenemos estilos de vida ajetreado, los fast foods,
04:51todas estas cosas propician que pasen estas cosas.
04:54Es increíble porque la industrialización y el progreso pues traen unas consecuencias.
04:58Claro.
04:58Esos son los factores que tenemos que velar.
05:01¿Y qué rol ocupa el ejercicio o el sedentarismo para que pueda incidir en estas condiciones?
05:10Sí, tradicionalmente siempre se ha sabido que la obesidad es un factor de riesgo para numerosas enfermedades
05:16y el cáncer no es la excepción.
05:18Y por eso es que se recomienda también estilos de vida saludables,
05:22dietas saludables, ejercicio adecuado, mantener el peso ideal.
05:26Y eso también no es que elimine porque el cáncer pues pudiera dar por muchísimas otras razones,
05:30que no solamente esas cosas.
05:32Pero por lo menos eso te ayuda a tratar de bajar el riesgo lo más posible, vamos a decir.
05:38Escucho mucho excusas como el miedo, la incomodidad y personas que están evadiendo,
05:44que ya están en el renglón de edad donde se recomienda una cronoscopía y la evaden.
05:52Precisamente esta semana una persona me dijo,
05:54es que no me quiero tomar todas esas cosas que implica.
05:56Esas dificultades pueden asustar un poquito.
06:00¿Qué recomendación o mensaje le tiene a esas personas que necesitan ser más proactivos con su búsqueda de salud?
06:08Mira, para darte una idea, uno de los escenarios más tristes que estamos viendo,
06:12y yo lo he discutido ya con varios gastroenterólogos,
06:15y es bien triste, estamos viendo este boom de cáncer de colon en gente joven como te estaba mencionando.
06:20Tradicionalmente nuestro chip como médicos no estamos acostumbrados a pensar en cáncer de colon en gente joven.
06:25Los pacientes joven, vamos a hablar, entiéndase, 20 y pico, 30 y pico de años,
06:30van a sus médicos, por darte un ejemplo.
06:33Podrían ir con síntomas que son clásicos de cáncer de colon.
06:37Evacuaciones con sangre, dolor abdominal, pérdida de peso.
06:41Y desgraciadamente, como nuestro chip no está ajustado a que es un paciente de cáncer de colon,
06:47de riesgo de cáncer de colon, todavía lo estamos viendo con mentalidad que son bobadas,
06:53por decirlo así, que es sangrado por hemorroides, o que fue que hicieron mucha fuerza para evacuarlo,
07:00fue algo que comieron el arroz con habichuelas que se comieron de la abuelita la noche anterior,
07:04lo achacan un millón de cosas y el paciente se pierde,
07:08porque lo achacó a todas estas cosas que te mencioné, a minimizarlo.
07:13Entonces, cuando finalmente el paciente debuta, entonces, con algo más severo,
07:17entiéndase que entonces vine con dolor abdominal severo, estuve vomitando,
07:21tuve que ir al hospital, entonces se le hacen estas pruebas, colonoscopía, CT scan,
07:25y ahí sale a reducir que tenía cáncer de colon, ya en etapas bien avanzadas,
07:28pero fue porque se perdió del loop, porque se minimizaron sus síntomas.
07:33Ahora, si ese mismo paciente que te menciona evacuaciones con sangre, dolor abdominal,
07:38si hubiese referido a una colonoscopía a tiempo, no hubiese pasado nada de esas cosas.
07:43Si hubiese tenido 60 años, entonces se hubiese detectado rápido y lo hubiese enviado a colonoscopía
07:47sin pensarlo dos veces, porque así es como nuestros chips están ajustados,
07:51pero tenemos que, una de las cosas que quiero hacer énfasis es que cambiar ese chip
07:55y que no menosprecien y no minimicen a esos pacientes que sean jóvenes
08:00y que tengan esos síntomas de alarma, evacuaciones con sangre, hemoglobina baja, sangrado,
08:06o pérdida de peso, que también sepamos que esos pacientes son propensos a cáncer de colon
08:10y no menospreciarlos o echarlos para un lado simplemente por la edad que tienen.
08:17Y aún el que menciona de 50 a 60 años que no va a hacerse las pruebas de sentimiento,
08:22también está atentando contra la posibilidad de un diagnóstico temprano.
08:26Sí, porque la cuestión es que, pues, como sabemos, la colonoscopía, seamos sinceros,
08:31no es la prueba más agradable del mundo, conlleva una preparación el día antes,
08:36unos pulgantes, la dieta de Carlitos, claro, es sacrificado, vamos a decir,
08:41pero yo como se lo vendo a los pacientes es que, mira, es un sacrificio de un solo día,
08:46la colonoscopía realmente no va a sentir nada, es un procedimiento de 15, 20 minutos,
08:52y potencialmente el cáncer de colon es de los tumores más prevenibles que tenemos ahora mismo,
08:58con las colonoscopías como Dios manda.
09:00Quería enfatizar en eso la diferencia de que se pueda detectar a tiempo que sea prevenible
09:06versus que se dilate el diagnóstico y qué consecuencias tendría.
09:11La verdad que le agradezco muchísimo esta información y yo espero que todo el que nos esté escuchando
09:16que tenga pendiente hacer la prueba, que tenga dudas sobre su proceso,
09:20que no importa la edad, vayan y busquen ayuda a tiempo y busquen información y dialoguen
09:26a comunicación abierta con sus médicos, eso puede hacer la diferencia, doctor.
09:29Claro.
09:30Qué bien.
09:31Pues agradezco muchísimo esta información tan valiosa y esperamos que eso da números
09:35que empecemos a ver bajar, ¿verdad?
09:37Sí.
09:37De algún modo, en ese caso el diagnóstico que sea menor.
09:40Gracias nuevamente.
09:41Muchas gracias.
09:41Muchas gracias.
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09:47en información clara y responsable.
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