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00:06Hoy en Los Doctores
00:10La rinitis es una de las condiciones más incómodas y aunque muchos la padecen, es confundida hasta con un resfriado.
00:18Inflamación en las vías respiratorias.
00:21Es esa gente que anda muqueando siempre.
00:24Un diagnóstico a tiempo mejora la calidad de vida.
00:27Por eso trataremos de identificarla para el tratamiento adecuado.
00:32También, la falta de concentración impacta las notas y el comportamiento de muchos estudiantes.
00:38Le daremos la fórmula para conocer si la distracción es falta de disciplina o una condición de más cuidado.
00:46Además, hay genes que indican una probabilidad alta de padecer colesterol malo por herencia familiar.
00:53Descubra cómo identificarlo a tiempo.
00:55Los invitamos para que se mantengan en compañía de la cita médica de hoy en Los Doctores con Mariela Montero.
01:05Hola, ¿qué tal? Qué gusto tenerlo con nosotros acá hoy, martes 17 de febrero.
01:10Ya este mes se está yendo volado y hoy, como ustedes lo veían, vamos a tener dos temas de fondo
01:15en nuestra cita médica de hoy.
01:16Vamos a arrancar con el primero de ellos.
01:18Vamos a hablar precisamente de la rinitis crónica y también la rinitis alérgica.
01:23¿En qué consiste? ¿Cuáles son esos síntomas? Y si es posible que yo evite o incluso me llegue a curar
01:28de este padecimiento.
01:29Para eso, tenemos a una especialista muy especial invitada el día de hoy en el programa.
01:35Ella es Alexa Rodríguez, otorrinolaringóloga.
01:38Y yo le quiero dar la más, porque la bienvenida al programa de hoy.
01:41Muchas gracias por la invitación, con un tema que afecta a, bueno, se habla hasta el 40% de la
01:48población, ¿verdad?
01:49O uno de cada tres adultos la pueden padecer. Entonces, es un tema sumamente importante.
01:54Doctora, tal vez podemos empezar a calentar este tema hablando precisamente de qué es la rinitis.
02:00Y yo no sé si, por ejemplo, estos climas tan fríos que hemos tenido recientemente en el país,
02:06podrían también tener alguna implicación en el que yo llegue a desarrollar un padecimiento como este.
02:11Bueno, hablamos de rinitis, rino de nariz, itis es inflamación.
02:16Entonces, cualquier cosa que inflame la nariz va a ser una rinitis.
02:19Ahora bien, hay rinitis alérgica, hay rinitis medicamentosa, hay rinitis hormonal,
02:24hay rinitis vasomotora, hay rinitis a cambios térmicos, hay rinitis dada por alimentos.
02:31O sea, hay muchas causas que ocasionan la rinitis.
02:35Entonces, cuando hablamos de algo crónico y hablamos de rinitis crónica,
02:40es esa inflamación de la nariz por más de tres meses.
02:43¿Qué la ocasionó? Es lo que nosotros como torrinos nos corresponde ir a buscar la causa.
02:48Pero toda inflamación de la nariz por más de tres meses ya se considera una rinitis crónica.
02:53Y incluso hablaba de las cifras, usted al inicio,
02:55¿qué hace que Costa Rica sea un país tan propenso precisamente a la rinitis?
02:59Mira, es que aquí mucho es la humedad, ¿verdad?
03:01La humedad y las lluvias.
03:02Entonces, tenemos una parte seca, entonces vienen los polen y todo por este sol y esta vegetación tan hermosa que
03:08tenemos.
03:09Entonces, viene y se abre todo en la mañana, sale el polen y demás.
03:13Está esparcido de un momento a otro, llueve.
03:16Y donde llueve, bueno, cae al piso, pero donde pasa la lluvia y vuelve a calentar, vuelve, se eleva, ¿verdad?
03:23Queda entre las nubes y vuelve a llover, a precipitar, vuelve a caer.
03:27Y entonces, empieza un ciclo vicioso, ¿verdad?, que es parte del ecosistema que nosotros tenemos,
03:33pero por la gran variedad es por eso que también este nos afecta.
03:36La humedad se ha visto a nivel internacional, porque no hay estudios en Costa Rica,
03:40que era lo que hablábamos fuera de cámaras, de que la humedad sí afecta muchísimo a las personas.
03:48Sin embargo, digamos, yo estudié y viví 15 años en México,
03:51yo tenía también en la Ciudad de México muy seco y también muchos pacientes con rinitis.
03:55Entonces, es muy regional porque va a depender de la causa.
03:59Doctora, precisamente usted hablaba de que hay diferentes tipos.
04:02Yo no sé si podemos hablar de dos que son como las más comunes o las más mencionadas.
04:06Hablamos de la rinitis crónica y la rinitis alérgica.
04:09Incluso, ¿cómo las diferenciamos a nivel de los síntomas o cómo se manifiesta cada una?
04:14Ok, entonces, en ese sentido, digamos, la rinitis crónica es cualquier rinitis que permanezca más de tres meses.
04:20Entonces, podemos hablar de la rinitis alérgica cuando tenemos todos los días,
04:28constantemente estamos con congestión en la mañana, el moquito que se sale como agüita,
04:34que nos pica los ojos, las crisis de estornudo, eso que te levantas y estornudan cuatro o cinco veces seguiditos.
04:41Entonces, ahí podemos hablar hasta de un tipo alérgico, ¿verdad?
04:45Que se parece mucho a la rinitis vasomotora, que es la otra, ¿verdad?
04:50La que no es alérgica.
04:51Pero, en cuanto a los síntomas, distinguir entre una y otra es prácticamente imposible,
04:57porque se manifiestan muy parecidos.
05:00Lo que sí es importante es diferenciarlas de un resfriado.
05:04Y entonces, hablemos de eso.
05:05Cuando yo tengo un resfriado de una rinitis, ¿yo cómo puedo saber la diferencia?
05:09Ahí sí, porque en la rinitis el moco es más delgadito, como agua, más agüita.
05:15En el resfriado el moco es un poco más espeso, no necesariamente tiene que ser verde ni amarillo,
05:21pero es un moco más espeso, más blanco.
05:24Generalmente, en los resfriados hay un poquito más ataque al estado general.
05:28Me duelen las piernas, me siento cansado, puede haber febrícula, fiebre también,
05:33lo que nunca va a pasar en la rinitis.
05:35O sea, una rinitis, alguien dice que tengo rinitis alérgica, estoy con fiebre, ahí no es,
05:39porque nunca va a estar acompañado de fiebre, ¿ves?
05:42Y generalmente, te tomas un antihistamínico y todo, y se calma cuando es una rinitis alérgica.
05:49Cuando es un resfriado, no, eso va a seguir su evolución, ¿verdad?
05:53Entonces, vamos a tener unos siete días de un moco y una congestión muy intensa
05:58antes de que empiece a resolver.
05:59Pero con la rinitis, por ejemplo, también yo puedo tener, no sé, molestas en la garganta,
06:03o sea, en la nariz, en la cabeza, o ese tipo de síntomas están más vinculados al resfriado.
06:07No, también lo podemos tener con una rinitis.
06:09Cuando la rinitis dan crisis, hay pacientes que se les congestiona tanto la nariz
06:13que empiezan a respirar por la boca.
06:16Donde respiran por la boca, sobre todo en la noche, se les seca la garganta.
06:19Entonces, hay quienes, mira, no respirar bien por la nariz, o sea, igual,
06:26o sea, es un problema de salud muy serio, pero muy serio, porque baja la oxigenación.
06:32Entonces, hay pacientes que son muy sensibles y por eso pueden empezar con dolores de cabeza,
06:36porque no se están oxigenando adecuadamente, ¿verdad?
06:39Pero entonces, sobre todo, la forma de identificarlo es cuando no hay infección.
06:42O sea, cuando no hay una infección presente, estamos hablando de rinitis.
06:45Así es.
06:46Cuando no hay fiebre, principalmente, y que sea de una persona que, digamos,
06:51de un momento a otro siempre ha estado bien, de un momento a otro se siente mal,
06:55entonces ahí generalmente es una gripe.
06:57Pero los riníticos, digamos, por decirlo de alguna forma, ellos son de una forma constante.
07:01O sea, ya es algo periódico, ¿verdad? Que se viene dando y se viene dando.
07:06¿Y yo puedo de un pronto a otro desarrollar la rinitis o yo usualmente es alguna enfermedad con la que
07:11se nace?
07:12No, y sí, y depende.
07:15O sea, el factor genético lo podemos traer.
07:18Hay algo que se llama gatillo desencadenante que de un momento a otro llega
07:22y aprieta el botón para que se te desarrolle la enfermedad.
07:25Y ese desarrollo de la enfermedad se puede dar en cualquier momento de la vida.
07:29¿Qué nos pasó con el COVID?
07:30El COVID era un virus.
07:31Llegó, inflamó y de efecto secundario, puedo decirlo, o de complicación o de secuela, dejó una rinitis.
07:38Y eso es de lo más frecuente que ha dejado el COVID.
07:41Ahora hay más pacientes riníticos.
07:42Ahora hay más pacientes.
07:43Sí, pero es que cualquier virus lo puede hacer.
07:45Lo que pasa es que el COVID fue muy trófico.
07:48Sí, y sobre todo tenía mucha afinidad, tiene, porque todavía está, tiene mucha afinidad por la nariz, por el epitelio.
07:54Entonces, es donde más produce proceso inflamatorio.
07:57Entonces, aquí hablamos de una rinitis posviral.
08:00Entonces, se hace crónica porque tiene más de tres meses, pero eso es una rinitis posviral.
08:04Pero en su caso, ¿ha atendido a más pacientes?
08:06Ah, muchísimos.
08:07¿Tiene consulta que están vinculados a que en algún momento tuvieron COVID?
08:09Ah, sí, claro.
08:10Y ellos lo notan, ¿verdad?
08:11Y te lo dicen en la historia clínica.
08:13Mira, yo estaba bien hasta este día.
08:16Entonces, y no solo con COVID, la influencia también, ¿verdad?
08:19En diciembre, la influencia que estuvo para finales de noviembre, diciembre, el año pasado, yo creo que fue peor que
08:25el COVID, ¿verdad?
08:25En su momento, fue muy fuerte, con muchas secuelas, mucha rinitis, mucha rinitis.
08:31Ahora hay niños, después también, niños que tal vez fueron asintomáticos con el COVID, pero después de, empezaron a desarrollarla.
08:38Pero generalmente es porque eso ya se traía.
08:40Es lo que te digo, llegó algo y lo desencadenó.
08:44Se habla también de la mayor presencia de rinitis, o que hay más mujeres, e incluso después de los 30
08:48años o a partir de los 40, que la desarrollan.
08:51¿Por qué?
08:52Sí, eso es por los cambios hormonales, ¿verdad?
08:53Entonces, tenemos rinitis hormonal, que es muy marcada en la mujer.
08:57Entonces, se puede dar premenstrual, se puede dar durante la ovulación, se puede dar durante la menopausa con los cambios
09:04a nivel del climaterio y demás.
09:08Se puede dar también durante el coito, que es complicadísimo, ¿verdad?
09:12Porque ustedes en la relación íntima ya están moqueando, o sea, qué complicado, ¿verdad?
09:17Pero en las mujeres sí nos vemos muy afectadas por los estrógenos y el cambio hormonal para que se desarrolle.
09:22El embarazo, o sea, se habla hasta que el 30% de las mujeres embarazadas sufren de rinitis.
09:28Doctora, ¿y qué pasa a nivel de lo que hay en el ambiente?
09:31Porque se hablaba de la humedad, pero por ejemplo, los ácaros, el polvo, incluso el hecho de que haya mucho
09:35moho en una casa, ¿cómo puede afectar el hecho de que yo desarrolle rinitis?
09:39Ah, bueno, si ya se trae el componente, entonces aquí hablamos, o se trae la sensibilidad o bien se puede
09:45desarrollar por sobresaturación.
09:46¿Qué quiere decir? Mucha exposición, mucho expuesto a una misma sustancia que nos puede empezar a irritar y eso llega
09:54un momento en que el organismo se satura completamente y empieza a manifestar los síntomas.
10:00¿Qué pasa en Costa Rica? Mucho polvo, sí, pero acostumbramos a abrir las ventanas para que se ventee, sí, sí,
10:07pero lo que hace es entrar todo el polvo de la mañana con todos los pólenes y demás.
10:12Y como este país es tan ventoso, entonces usted abre la ventana y aunque usted no tenga gatos en su
10:17casa, si a los 500 metros la vecina tiene gatos con ese viento, entra todo para su casa y pasa
10:24derecho.
10:24Pero qué problema, doctora, porque si no abrimos la ventana y ponemos el aire, también es un problema.
10:28Bueno, el aire me molesta menos, me molesta menos porque la temperatura la podemos controlar, es un aire seco, ¿qué
10:37pasa con los aires acondicionados?
10:39Que no los limpian y no les dan el mantenimiento que se debe, entonces en las rejillas se empieza a
10:45acumular humedad porque como sale frío y en la humedad que hay, ciertos ácaros que viven en la humedad y
10:50los hongos.
10:51Pero entonces es más fácil controlarlo con aire acondicionado.
10:52Es más fácil controlar con aire acondicionado, sí.
10:55Ahí básicamente, ¿qué sería? ¿Tener más cuidado con el tema de la limpieza?
10:58Exactamente, porque cuando hablamos de que sí son polenes, pastos, arbustos, ese es un tip que les voy a dar,
11:04ahí lo que sirve es tener algo que se llama un purificador ambiental.
11:09¿Hay un deshumidificador? No. ¿Por qué? Porque lo que necesitamos es purificar el aire.
11:13Cuando son lugares muy húmedos, ¿qué necesitamos? Entonces un deshumidificador, nunca un calentador, ese sí nunca lo recomiendo, pero el
11:20deshumidificador sí.
11:21Pero yo tengo pacientes en Guanacaste y un montón de pacientes alérgicos y entonces ahí ¿cuál va a ser la
11:27excusa? Se dio seco.
11:29Es porque también hay ácaros que viven en ese tipo de poblaciones, en ese tipo de microambientes, ¿verdad?
11:36Donde son lugares secos, donde también hay ácaros, también hay sustancias que hay y también van a generar esa sensibilidad
11:43para que desarrollamos una alergia.
11:44¿Importa? Y usted lo mencionaba al principio, más bien es decirlo, ¿por qué importa el yo reconocer o el saber
11:50cuál es el detonante en la urinitis?
11:52Porque la única forma de controlar, y se los digo que sí se puede controlar y vivir con calidad un
11:58paciente urinítico, es saber cuál es la causa.
12:00Si usted no sabe cuál es la causa, es seguir tirando el agua para arriba, ¿verdad?
12:05Si usted quiere recoger agua, pero un décil la sigue tirando para arriba, nunca se le va a llenar la
12:09cubeta.
12:10Entonces, si uno no sabe cuál es la causa que el celo está originando, vamos a seguir tratando el síntoma.
12:16¿Eso quiere decir, doctora, que no todos los pacientes uriníticos se tratan de la misma forma?
12:19No, no todos se tratan de la misma forma, así es.
12:22En este caso, yo no sé si podemos hablar también de esos síntomas, porque usted señalaba que, bueno, uno podría
12:27en cualquier momento de la vida llegar a desarrollar la urinitis.
12:30Yo no sé si hay como algunos síntomas iniciales, algunas señales que pudieran a mí alertarme que yo estoy empezando
12:37a padecer o empezando a manifestar algunos síntomas particulares de la urinitis.
12:42Sí, empezamos con congestión en la nariz, con mojito, como agua, que persiste por más de 15 días.
12:49Todo mojoco que persiste, congestión en la nariz por más de 15 días, tenemos que empezarnos a tratar.
12:54Lo que no debemos es de justificarlo, porque empezamos, ah, debe ser por esto, ah, es que el clima cambió,
13:00y empezamos todos nosotros mismos a justificar el síntoma, pero congestión, moco como agua, principalmente, y algunas veces se queda
13:10en la garganta.
13:10Bueno, doctora, y es que usted decía, acá en Costa Rica padecemos mucho de urinitis, pero la pregunta es, ¿cuánto
13:16sabemos realmente de qué es la urinitis?
13:18¿Cómo la podemos identificar? Precisamente salimos a la calle para preguntarle a las personas qué saben de la urinitis.
13:24Y vamos a compartirles a ustedes qué nos contestaron.
13:31De eso que uno llama botadera de agua, la nariz.
13:35Es esa gente que anda moqueando siempre y que con el frío ni me diga.
13:39Inflamación en las vías respiratorias, así, desde la nariz hasta llegar a los pulmones.
13:46Que les duele la cabeza, les lloran los ojos, y moquean.
13:52Uno llama agua, ¿verdad? ¿Verdad? Que es delibote y bote hasta que uno se toma algo, como pastillas para la
13:59alergia.
13:59Hay mucho polvo en el ambiente, y otra, o a veces son enfermedades ya que a ellos se les pega
14:06y verdad.
14:07Y le digo porque tengo una nieta que le pasa eso con el cambio.
14:17Bueno, ahí escuchábamos algunas de las reacciones de las personas sobre qué consideran ellos que es urinitis o cómo se
14:23manifiesta.
14:24Doctora, me llamó la atención la última persona que nos decía, bueno, que con los cambios de clima.
14:28¿Es cierto que el cambio de clima podría también ser un desencadenante de urinitis?
14:32Sí, claro, porque lo que produce es una urinitis vasomotora, ¿verdad?
14:37Entonces, los receptores que tenemos para poder compensar entre frío y calor, hay pacientes que son más sensibles a eso.
14:44Entonces, reacciona directamente la nariz.
14:46Ve, hay algo que es muy importante.
14:48La nariz no funciona solo para que pase el aire.
14:51Es que si usted abre la boca, el aire va a pasar de la misma forma.
14:55La nariz, hay tres funciones principales de la nariz, y una de ellas es calentar el aire.
15:00Entonces, la nariz tiene que calentarlo, que purificarlo y que humedecerlo.
15:05Si una nariz no hace eso, el aire va a entrar, como Pedro, por su casa.
15:09Entonces, va a inflamar las vías respiratorias.
15:12¿Dónde pasa esto?
15:13En pacientes generalmente que tienen una desviación del tabique o que tienen los cornetes grandes.
15:18Entonces, esa compensación no lo pueden hacer.
15:20Entonces, entra el aire y no lo pueden calentar, y es donde empieza el proceso inflamatorio.
15:24¿Eso quiere decir, o no sé si también podemos entonces hablar de cuál es la vinculación entre la rinitis,
15:29la sinusitis y las personas que también padecen mucho dolor de cabeza?
15:33¿Hay alguna vinculación con esos síntomas?
15:34Sí, sí, sí, por supuesto.
15:36Bueno, vamos a empezar por el dolor de cabeza.
15:38Muchas personas que tienen rinitis se inflama tanto la parte de los senos paranasales
15:44que viene a irritar a los nervios que están ahí cerca y por eso pueden producir
15:49inclusive migrañas o desencadenarlas y dolores de cabeza.
15:53¿Qué pasa ahora con la sinusitis?
15:56Ah, bueno, resulta ser que todos los días producimos hasta un litro de moco
15:59que no nos damos cuenta y no lo tragamos en forma de gotitas.
16:03Esto es un sistema de drenaje completo.
16:05Los senos paranasales producen el moco, lo drenamos, lo tragamos.
16:09¿Qué pasa con una rinitis?
16:10En vez de producir un litro, llegamos a producir litro y medio de dos litros.
16:14Mucho más.
16:15Y mucho más.
16:16¿Y qué va a pasar con esos sistemas de drenaje?
16:18Siempre le digo a los pacientes, lo que pasa cuando yo en Costa Rica
16:21se hacen esas inundaciones.
16:22Se saturan.
16:22Se saturan, se tapan, entonces se empiezan a acumular.
16:25Entonces, donde empiezas a acumular líquido, ese líquido que se infecta,
16:29se pone feo y de ahí sufren los cuadros de sinusitis.
16:32Entonces, vea cómo es un ciclo vicioso, ¿verdad?
16:34Tenemos que tener bien controladas las rinitis para que no note sinusitis.
16:38Doctora, y también invitar a las personas que nos están acompañando el día de hoy
16:42acá en Los Doctores a que si usted tiene consultas,
16:44de si padece brinitis, de si tiene síntomas, de si tiene dudas de los síntomas que está teniendo
16:49y cómo identificarlo.
16:50Bueno, aquí tenemos a la especialista y más adelante vamos a abrir el consultor.
16:53Así que desde ya invitarlo, ahí tiene los números en su pantalla
16:56a través de los cuales usted nos puede hacer llegar sus mensajes de texto
16:59o bien esperarse unos minutitos más adelante y vamos a abrir la llamada telefónica
17:03para que también pueda hacer sus consultas a través de esta vía.
17:07Doctora, y muy importante, porque hablamos de los síntomas,
17:10pero hablemos del tratamiento, usted señalaba que se puede llegar a curar una sinusitis.
17:15La sinusitis sí, por lo general siempre las curamos, ya sea con medicamento,
17:19que es lo que uno desearía y si no, finalmente con cirugía.
17:22¿Y la rinitis?
17:23Y la rinitis se controla.
17:25¿No se cura?
17:26Depende.
17:27Si hablamos de rinitis hormonal, porque hay rinitis hasta por anticonceptivos,
17:31entonces habría que ver, bueno, si es rinitis hormonal, en qué etapa está
17:35y ver cómo estabilizar la parte hormonal.
17:37Si es una rinitis alérgica, entonces ir a la causa que le está produciendo la alergia.
17:42Ah, bueno, son ácaros, bueno, entonces se hace inmunoterapia,
17:45si son alimentos, vieras el montón de niños que hacen rinitis, congestión,
17:50moco, leche, huevo, frijoles, arroz, gluten, lo que usted quiera.
17:54Entonces hay que hacerle las pruebas de alergia.
17:56Entonces, si es una rinitis ocasionada por una desviación,
17:59una rinitis vasomotora por una desviación del tabique y los colores están grandes,
18:03entonces los operamos.
18:04Entonces hay cosas que podemos controlar, hay otras que definitivamente no, ¿verdad?
18:09Pero sí que hacemos mejorar la calidad de vida y eso no es negociable.
18:13Tener una buena calidad de vida, con una buena respiración,
18:15con una buena higiene del sueño, sí se puede lograr.
18:18Afecta, puede ser que los pacientes con rinitis lleguen a tener problemas,
18:21problemas, digamos, de sueño, de cansancio, que pasen mal la noche, por la rinitis.
18:25Eso es de lo más frecuente que pasa, más de lo que la gente piensa.
18:29Y el día siguiente que afecta hasta un 30% el rendimiento laboral,
18:36no dormir bien, tener una rinitis.
18:38Entonces empezamos con amnias del sueño, con problemas de concentración,
18:41que vamos a hablar después.
18:43Entonces sí se convierte todo en un problema ya sistémico, ¿verdad?
18:47Es decir, aquellos que dicen, no, bueno, yo tengo una rinitis, pero yo puedo vivir con esto,
18:50es un poquito de malestar, yo me tomo un antihistamínico y ahí me la voy jugando.
18:53Eso no es tan cierto.
18:54Ah, no. O sea, se la va a ir jugando en ese momento.
18:57Lo que se le olvida a este paciente es que va a seguir creciendo,
19:01va a seguir pasando el tiempo, donde va a llegar un momento que el organismo dice,
19:04¿sabe qué? A mí esa pastilleta no me sirve.
19:06Eso se llama taquifilaxia, o sea, donde ya el medicamento deja de funcionar.
19:10Entonces siguen apareciendo los síntomas.
19:13Como solo fue, como ponerle el dedito a la gotera en el techo.
19:16Sí, como la curita.
19:18Entonces, ¿qué pasa? La rinitis de tanta inflamación puede hacer pólipos.
19:22Y los pólipos son tumores benignos, sí, nadie se muere de eso,
19:26pero resulta ser que empiezan a crecer unas bolitas dentro de la nariz
19:29y ahora ya dejó de hacer una rinitis, hacer una rinitis crónica con pólipos
19:32que tenemos que operar.
19:34Entonces pasó de ser algo inflamatorio a ser algo quirúrgico,
19:37solamente porque se lo dejó, porque por si todo el mundo vive así.
19:41Yo le digo, no, no, todo el mundo vive así.
19:43Se acostumbran, normalizan estar mal, normalizan tener moco,
19:47pero eso no debe de ser, ¿verdad?
19:49¿Qué pasa con el tema de dónde se vive?
19:51Yo no sé si incluso a nivel de Costa Rica hay algunas zonas del país
19:54donde es más frecuente que las personas padezcan esta enfermedad de rinitis.
19:58Sí, claro, o sea, las zonas altas, húmedas, ¿verdad? Definitivamente.
20:04Pero por la humedad que hay tan grande.
20:07Yo siempre les digo, y si quieres van a vivir a Guanacaste todos
20:10y de aquí a cinco años van a desarrollar una alergia propia de la región también,
20:16porque eso va a ser así, o sea, nacemos y morimos alérgicos.
20:21Ahora bien, la calidad de vida y cómo nosotros vamos a compensar eso
20:25y qué tan bien va a estar controlado es lo que va a marcar la diferencia.
20:29De hecho, la caja costalicense del Seguro Social atiende al año
20:32una cantidad importantísima de consultas precisamente por problemas de respiratoria.
20:37Así es, de lo más caro que hay.
20:38¿Por qué es tan importante acudir al médico por ese tipo de síntomas, doctora?
20:41Porque merma la calidad de vida, o sea, porque no te deja hacer tu trabajo de una forma normal,
20:47porque pasas como enfermo y la gente te pasa diciendo,
20:50socialmente es complicado que estés con un pañuelo,
20:52que estés, como decía la señora, jalando mocos.
20:54O sea, se te voltean a ver, o sea, el paciente no duerme, no descansa,
20:59al día siguiente cómo va a estar, se fracciona el sueño,
21:01tenemos entonces, empezamos con la otra parte,
21:03que son las alteraciones del sueño que se dan, no se liberan las hormonas.
21:07O sea, vamos aquí a tener todo un proceso donde si no se liberan las hormonas
21:12en la etapa N3 del sueño profundo, entonces no se libera insulina,
21:16entonces vamos a empezar con resistencia a la insulina,
21:18vamos a empezar con pacientes prediabéticos o diabéticos,
21:21no se capta entonces el colesterol de los triglicéridos,
21:24vamos a empezar con pacientes que van a tener un aumento de colesterol,
21:27triglicéridos, hipertensos y empezamos a tener otras enfermedades
21:31con algo que empezó tan sencillo como eso.
21:35Doctora, interesante porque hablábamos de los antiestamínicos,
21:38¿qué pasa por ejemplo con estas gotitas nasales,
21:40que también las personas las utilizan mucho para calmar los síntomas,
21:44pero esto, el uso crónico o excesivo puede generar problemas a futuro?
21:47Ay no, vea, yo esas gotas, vea, nada bueno tengo que decir, ¿verdad?
21:51Y no porque lo diga yo, vea, yo los invito a los que las compran,
21:56por favor lean el papelito y dice no usar por más de tres a cinco días
22:01y continúa los síntomas, consulte con su médico.
22:04Este es un medicamento, la oximetasolina, que es el nombre genérico,
22:08que produce algo que se llama rinitis medicamentosa y aquí sí se nos embaraló la cancha,
22:12porque resulta ser que entre más se pone usted el producto, más se congestiona
22:17y empieza a haber una adicción también, entonces el paciente lo necesita más
22:21y ya vea, no van pero ni al súper sin la botellita aquí, ¿verdad?
22:25Guardada, entonces eso produce un proceso inflamatorio muchísimo mayor
22:29y viera lo que cuesta quitarlo.
22:30Se quita pero hay que echarle ganas.
22:32Es decir, se puede utilizar pero no más de tres meses.
22:35No, de tres a cinco días y eso es porque usted tuvo una gripe que estaba súper congestionado,
22:40se lo puso, lo agarró al quinto día y lo botó.
22:43Y hasta ahí.
22:44Y hasta ahí. ¿Qué pasa? Que es como mágico.
22:46Yo ya le digo, sí, ya sé, se lo ponen y respiran y pasa.
22:50Entonces esa magia que es realmente el que estoy respirando bien y eso respira bien.
22:56La sensación, claro.
22:57Sí, da bienestar.
22:58¿Por qué creen que toda la meditación y todo lo que es la yoga y todo lo que son los
23:03procesos de meditación
23:04empiezan con la respiración?
23:06Porque la respiración es básica para el buen funcionamiento.
23:10Entonces donde usted siente que está respirando también le empieza a producir tanto bienestar
23:14que usted dice de aquí soy y esto no lo quiero perder y entonces empieza a ponerse más y más.
23:20Doctora, ¿cuál es la forma adecuada para yo, digamos, tener un diagnóstico?
23:24Si yo tengo alguna duda, digo, yo creo que yo tengo una vinitis alérgica.
23:29¿Cuáles son los métodos diagnósticos que existen para poder yo determinarlo?
23:32La única es hacer pruebas de alergia.
23:35Se pueden hacer en piel, que yo ya casi no las hago, y si no en sangre.
23:40En piel son esas que te hacen como una cera de puntitos.
23:42Ajá, de puntitos.
23:42Entonces esas, miren, es que aquí, digamos, en Costa Rica, lamentablemente,
23:46el único hospital que las hace es el México, para toda la región y el hospital de niños.
23:51Es por eso que se sobresatura tanto, ¿verdad?, donde vemos tantos pacientes alérgicos
23:56que solo a nivel, digamos, público exista un solo lugar para adultos.
24:01Pero eso es, ¿por qué?
24:03Porque ahí vamos a determinar cuál es la causa precisa para dar el tratamiento específico para eso.
24:09¿Yo puedo hacer cambios o qué cambios?
24:10Más bien sencillos, en mi casa yo puedo hacer que me ayuden a controlar mejor una vinitis.
24:14Ok, entonces, bueno, si vemos, es que hay pacientes que lo describen bien, es que cada vez que hay polvo
24:21en la casa,
24:22o si cuando yo barro, le digo, pues no barran, ¿verdad?
24:24Entonces, y es cierto, no barran, ¿qué pasa?
24:27Entonces pueden pasar un gancho, un poquito húmedo, y así recogen el polvo, pero no lo levantan.
24:33Entonces no barran, por supuesto.
24:35Con un pañito húmedo, en vez de sacudir con un plumero, con un pañito húmedo.
24:39Tener un purificador, eso nos va a ayudar a controlar las impurezas que hay en el medio ambiente, ¿verdad?
24:46Eso es muy importante.
24:47Pasamos más horas en nuestra habitación, porque se supone que deberíamos de dormir al menos 7, 8 horas diarias,
24:54entonces la habitación debe estar libre de alergenos hasta donde se pueda.
24:58Entonces no me metan chuncha y medio, ¿verdad?
25:00El niño lleno de peluches porque le encanta, dice, pero que los peluchitos afuera.
25:04El perrito no puede dormir en el cuarto.
25:06Entonces que siempre duerme en la cama conmigo, no, porque el perrito es muy lindo,
25:10pero es tener ahí un cultivo de ácaros porque no los vamos a estar bañando todos los días, ¿verdad?
25:17Para quitarles el polvo.
25:19Entonces son esos pequeños detalles que sí llegan a ser grandes diferencias.
25:23Y cuando abrimos las ventanas, porque queremos que la casa se idee, que dice uno, ¿verdad?
25:29Entonces hágalo antes de las 6 de la mañana, antes de las 5 y media, antes de que abra las
25:35flores y empiece el polen y la contaminación.
25:37Bueno, doctora, muy interesante.
25:39Hemos aprendido muchísimo el día de hoy sobre la rinitis, cómo controlar y también esas señales tempranas.
25:43Gracias por habernos acompañado en el espacio de hoy.
25:45No, gracias a ustedes por la invitación.
25:46Bueno, a ustedes también, gracias por estar con nosotros, pero no se vaya porque venimos con el segundo tema de
25:51fondo
25:52y vamos a tenerlo acá al volver de la pausa, sí, que no se vaya.
25:57Cuando regresemos, la falta de concentración impacta las notas y el comportamiento de muchos estudiantes.
26:05Le daremos la fórmula para conocer si la distracción es falta de disciplina o una condición de más cuidado.
26:12Hay genes que indican una probabilidad alta de padecer colesterol malo por herencia familiar.
26:18Descubra cómo identificarlo a tiempo.
26:21Ya casi volvemos con más.
26:22Somos los doctores.
26:24Por Teletica.
26:38Tener el colesterol alto no siempre es consecuencia de la alimentación.
26:42En muchos casos, el origen está en los genes y detectarlo a tiempo puede marcar la diferencia entre la vida
26:48saludable
26:48y el desarrollo temprano de enfermedades del corazón.
26:51Un análisis del Mayo Clinic encontró que algunas personas nacen con una alteración genética que dificulta eliminar el colesterol malo
26:59de la sangre.
27:00Esto provoca que los niveles sean elevados incluso desde la niñez, aumentando el riesgo de infartos o derrames cerebrales antes
27:07de los 40 años.
27:08Existen dos fórmulas principales de colesterol hereditario.
27:12La primera es la hipercolesterolemia familiar, una condición menos frecuente pero más agresiva, donde los niveles de colesterol se elevan
27:20de forma importante desde edades tempranas.
27:23La segunda es el llamado riesgo poligénico, más común y progresivo, que se desarrolla con el tiempo por la combinación
27:29de varias pequeñas alteraciones genéticas.
27:32El mensaje es claro, si en su familia hay antecedentes de colesterol alto o enfermedades cardíacas tempranas, no espere a
27:39que aparezcan síntomas.
27:40Un simple examen de sangre puede ayudarle a proteger su corazón y ganar años de vida saludable.
27:50Hola, muy buenos días y continuamos con más de los doctores, pero antes le cuento que en Calle 7 Informativo
27:56le traemos información también de su interés para el día de hoy.
28:00Por ejemplo, le vamos a contar sobre una prueba de equilibrio bastante interesante.
28:05Ahí tenemos en imágenes, de hecho, a nuestro compañero David Zibaja, que se fue a la calle y puso a
28:10prueba esta modalidad para que las personas puedan predecir qué tal les podría ir con el equilibrio en la vejez.
28:18Bueno, eso se lo vamos a contar ahora a las 11 de la mañana.
28:22Otro tema que también es muy importante es que pasamos semanas o incluso meses esperando una cita en la caja,
28:29pero una consulta solamente tarda o dura con el médico 15 minutos.
28:33Pero ¿realmente alcanza? Bueno, también salimos a preguntárselo a algunos asegurados.
28:39Y finalmente, los pleitos, esos pleitos vecinales que en algunos momentos vemos en las comunidades podrían terminar en multas.
28:46¿De qué manera y cuánto sería esa multa para esos vecinos que son un poco incómodos y que a veces
28:52estas disputas pueden terminar incluso en consecuencias legales?
28:57Bueno, se lo vamos a contar a las 11 de la mañana por Calle 7 Informativo.
29:02Mientras tanto, continuamos con más de Los Doctores.
29:08Mañana en Los Doctores.
29:10Si usted siente dolor constante en la espalda, rigidez al levantarse o molestias que se extienden hacia las piernas, podría
29:19estar enfrentando inflamación en la columna.
29:22Todos los detalles mañana en Los Doctores.
29:30Bueno, y continuamos acá con Los Doctores.
29:32Y como ya le adelantábamos al inicio del programa, vamos a hablar de otro tema de fondo que tenemos para
29:36hoy, que es la falta de concentración.
29:39Y para eso tenemos otra doctora especialista invitada al día de hoy.
29:42Yo quiero darle la más cordial bienvenida a Juliana Asenjo.
29:46Ella es especialista en el diagnóstico y tratamiento de trastornos del neurodesarrollo.
29:52Bienvenida, doctora.
29:53Hola, mucho gusto.
29:54Muchas gracias por estar acá.
29:55Y bueno, creo que esto es una gran continuidad del tema que estábamos conversando anteriormente acerca de la rinitis.
30:01Es verdad que esto, sobre todo ahorita que se viene entrada de clases, hoy es muy importante todos los papás
30:07que están en casa nos puedan escuchar.
30:09Si puede ser una condición y no etiquetar tan prontamente a un TDAH y tal vez qué otras condiciones nos
30:16pueden afectar esa concentración.
30:17Y yo no sé, doctora, si podemos empezar hablando precisamente si la falta de concentración es una característica del comportamiento
30:23o es más bien un trastorno.
30:26Especialmente la falta de concentración, bueno, es una habilidad básica del ser humano.
30:30¿Qué significa? Cuando hablamos de condiciones del neurodesarrollo es a qué edad empezamos a gatear, empezamos a caminar, empezamos a
30:38decir las primeras palabras.
30:40Y bueno, a qué edad empezamos ya a captar esa memoria de corto o largo plazo y el proceso atencional.
30:46Es una habilidad dentro del comportamiento normotípico.
30:50Pero ¿qué pasa? Hay ciertas situaciones, lo que llamamos condiciones de neurodivergencia, ciertos trastornos del neurodesarrollo,
30:57donde este cerebro funciona diferente.
31:00Entonces, la capacidad de regular tu atención es lo que es difícil y que vamos a afectar también.
31:07Bueno, cuando hablamos de condiciones ya como el trastorno del déficit atencional,
31:12tiene que haber un pilar muy importante, que es el déficit para regular mi atención.
31:18Hay una hiperactividad no solamente física, sino también mental y ese control de impulsividad.
31:25¿Cómo controlo yo mis impulsos? Ahí sí es donde hablamos que hay una condición.
31:30Pero tener un problema de concentración también puede deberse a algunas otras condiciones importantes
31:36que no solamente se deban a una condición de neurodesarrollo.
31:39¿Hay formas, señales que yo pueda, digamos, leer en la persona, en el comportamiento,
31:44que me ayuden a determinar si es solamente una distracción ocasional por algo que le está pasando a la persona
31:48o ya es un problema de atención que requiere atención médica?
31:52Aquí es súper importante, bueno, hay características que sí o sí, cuando hablamos de una condición médica,
31:58en este caso un TDA, principalmente son aquellas condiciones que se han manifestado desde etapa,
32:05desde la infancia, ¿verdad?
32:06Entonces, por ejemplo, pasa mucho que desde un adolescente o en etapa adulta decimos,
32:11uy, yo es que pospongo un montón las cosas.
32:13Y yo postergo y soy muy impulsivo y todo lo dejo para de último y siento que siempre ando como
32:19que no me alcanza el día
32:20y la estructura y las rutinas a mí no me funcionan.
32:23Pero bueno, si yo te pregunto, ¿y qué te pasaba de niño?
32:26¿Cómo te lograbas encajar en esa escuela?
32:29Y no solamente en la escuela.
32:31Cuando hablamos de condiciones ya per se como un déficit atencional,
32:35tiene que manifestarse en todos los ambientes.
32:38Entonces, llámese en la casa, en la escuela, en el entorno social, ¿verdad?
32:43Tenemos ciertas discusiones y lo típico es el chiquito que pasa discutiendo con sus compañeritos
32:47porque le dijo algo impulsivo, las chicas muy hiperactivas o más bien muy inatentas.
32:52Y hay situaciones donde no entran dentro de este déficit atencional, por ejemplo, situaciones como
32:58hoy en día estamos viendo muchísimo trastorno del sueño en los chicos, ¿verdad?
33:02Entonces, esto nos va a afectar evidentemente su rendimiento académico.
33:06La parte de todo lo que tiene que ver con el estrés, ¿verdad?
33:10El exceso de pantallas electrónicas o situaciones emocionales en los niños.
33:15O la ansiedad, ahorita que viene entrada a clases, es ansiedad por separación, ¿verdad?
33:20Y muy importante acá, quisiera también recordar los problemas de aprendizaje.
33:24La dislexia, que puede también ser acompañada a un déficit atencional,
33:29como puede ser un problema aislado y que evidentemente esto genere mucha frustración.
33:34¿Eso quiere decir, doctora, que el problema de la falta de concentración o de atención
33:38no está solamente vinculada con eso, sino que empieza a desencadenar otros problemas
33:42en el día a día de la persona?
33:44Exactamente.
33:45Aquí es siempre importante, por eso, si hay alguna duda, si hay alguna sospecha,
33:50será sospecha, ok, mira, será que tan solo es mala crianza, será solamente pereza,
33:56será solamente que es que le ha costado adaptarse, sino también ponernos ahí,
34:01buscar y siempre es importante el médico a cargo, buscar especialistas en el área
34:07y decir, bueno, ¿qué tanto nos está afectando esto?
34:10Porque un déficit atencional no tratado, no diagnosticado, te va a generar muchas consecuencias
34:16a la larga de es el déficit, ya sea académico o el entorno laboral,
34:21la parte de la frustración, la parte de la emotividad, ¿verdad?, que es súper importante también.
34:26Y esto si no se nos va a ir haciendo como una bolita de nieve, ¿verdad?
34:29Entonces, ¿por qué esperarnos si realmente hay esa diferente batería, ¿verdad?,
34:35de poder realizar un diagnóstico temprano o bien modificar aquellas cosas
34:39que no tal vez no sea solo un déficit atencional y habían ciertos factores
34:44que era cambiar el entorno, el ambiente que era importante que estaba afectando.
34:49Doctora, ¿qué pasa con las mujeres? ¿Es cierto que o normal que una mujer
34:52después de los 30, los 45 años pueda empezar a tener problemas para, digamos,
34:58concentrar la atención?
34:59Sí, eso es muy frecuente, todo el, como hablaba ahora la doctora, de verdad,
35:03las mujeres somos, todo es el entorno, somos un ciclo hormonal hermoso, lindo,
35:09pero esto dentro de nuestro propio ciclo tenemos que se va a ver afectado
35:13todo lo que se llaman funciones ejecutivas, planificación, organización, secuenciación,
35:20en todo lo que tiene que ver ambiente trabajo.
35:22Y entonces esto pasa muchísimo desde la etapa de los 30, 35 y sobre todo aquellas
35:28que son mamás, ¿verdad? Entonces es, ya tienes tu carga dentro de tu día a día,
35:32pero tienes que llevar la carga de tus hijos, ¿verdad? Entonces esto también puede afectar
35:37que esta sobrecarga emocional, esa sobrecarga de funciones va a afectar su día,
35:42su concentración, su memoria de trabajo, su planificación.
35:45Y sí es donde es muy frecuente y pasa muchísimo en las consultas que tal vez estamos viendo
35:51a la niña o el niño que tiene con problema tensional y la mamá nos dice,
35:54entonces es que yo era así. A mí me pasa, yo ahora lo veo y a mí me está costando
36:00muchísimo
36:00planificar, me pospongo muchas de las cosas. Entonces es muy frecuente y además el componente genético, ¿verdad?
36:08Hay un componente genético.
36:09Exacto. El componente genético es muy, muy importante en estas condiciones. ¿Por qué?
36:15Porque tiene un factor de heredabilidad bastante alto, ¿verdad? Entonces sí es importante
36:20que si mamá o papá tuvieron alguna de estas condiciones, el niño va a tener una mayor probabilidad de tenerlo.
36:27Doctora, precisamente muchas personas vinculan la falta de atención con el cansancio, ¿no?
36:32Yo es que estoy muy cansada, me ha costado dormir y entonces me cuesta poner la atención.
36:36¿Qué tanto o cómo puedo yo diferenciar cuando ya no es solamente cansancio,
36:40sino que tengo un problema mayor con el tema de la concentración?
36:43Claro, aquí como mencionaba, es muy importante, ¿verdad? Todo el factor ambiental tiene un peso
36:49muy significativo en todo lo que llamamos esas funciones ejecutivas, en tu planificación,
36:55en tu día a día. Entonces, evidentemente, la falta de sueño, la parte del déficit en todo
37:01lo que vamos a alimentar, el exceso de alimentación ultraprocesada, cuando estamos muy agotados
37:07emocionalmente, ese estrés laboral o académico nos puede afectar ese rendimiento.
37:11¿Cómo nos vamos a dar cuenta? Bueno, principalmente, si ya he hecho modificaciones
37:17dentro de todos estos factores predisponentes y todavía persigo con estos síntomas, ¿verdad?
37:24O que te hemos manifestado, como decía anteriormente, si han venido las condiciones del neurodesarrollo,
37:30desde que nacemos vamos a traer la condición y esta condición va a estar hasta que nosotros
37:35vamos a envejecer. Entonces, es importante decir, bueno, es que esto me ha pasado desde siempre,
37:40desde pequeño tal vez era muy etiquetado en que no me quedaba quieto, no terminaba los
37:45trabajos, me costaba mucho organizarme en el aula, ¿verdad? Y de adulto evidentemente hemos
37:52llevado todo jalando, por así decir, estas consecuencias, ¿verdad? Entonces, es muy importante
37:57que si se ha manifestado a lo largo de un plazo y que ya, por ejemplo, decimos más de seis
38:03meses,
38:04a pesar de que hemos hecho modificaciones del día a día, va a afectar. Ahora bien, sí es muy
38:09importante que el estilo de vida que hoy en día nosotros tenemos conlleva más a problemas
38:13de inatención, más accidentes de tránsito, ¿verdad? Andamos muy atentos a todo, ando
38:18el teléfono, ando el Waze, ando, tengo aquí, tengo que contestar una llamada, ¿verdad?
38:22Y cuántos accidentes estamos viendo.
38:24Doctora, precisamente hablemos del estrés que está muy presente hoy en nuestras rutinas.
38:28La Organización Mundial de la Salud ha señalado que el estrés es una de las principales causas
38:32o que está vinculada a los problemas mentales. ¿Cuánto afecta el estrés en problemas para
38:37tener concentración o atención?
38:39Claro, eso afecta significativamente un porcentaje muy alto, mucho riesgo, ¿verdad? Y es como
38:45venía mencionando y ya no solamente estamos viendo ese estrés en adultos, ese estrés lo
38:51estamos viendo en etapas de infancia y este estrés se conlleva a que el estilo de vida
38:56muy rápido, exceso a pantallas electrónicas, malos hábitos de sueño, alimentación ultraprocesada
39:03conlleva a agravar estas situaciones de estrés. Por lo tanto, nuestro enfoque, la parte de
39:09la neuroinflamación que tanto estamos viendo hoy en día, la relación del eje intestino-cerebro,
39:15¿verdad? Que tiene que regular todo lo que es como nuestro cerebro responde. Andamos muy
39:20altos con una hormona, un neurotransmisor que se llama el cortisol y este cortisol me afecta
39:26la dopamina, que es fundamental para realizar todas las actividades de función de planificación,
39:32de poder realizar las actividades.
39:34Se habla mucho de la alimentación, usted lo acaba de mencionar, ¿por qué la alimentación
39:38puede llegar a afectar también la capacidad de una persona de prestar atención?
39:41Claro, hoy en día, bueno, es fundamental, ¿verdad? Y vemos todos los cambios que se han
39:46hecho acerca de la importancia e incluso la pirámide alimenticia que ya dio un giro, sobre
39:53todo porque recordemos, y hay algo que siempre yo les digo a los papás, cuando un niño nace,
39:57ese cerebrito es como una semillita y termina de madurar hasta que tenemos 21 años. Todo
40:02lo que nosotros vamos a consumir en ese periodo de infancia va a determinar todo lo que tiene
40:07que ver con ese desarrollo madurativo del cerebro. Entonces, la alimentación y sobre todo
40:13de ese eje de nuestra microbiota intestinal, todo lo que tiene que ver con la regulación
40:18del eje intestino cerebro, va a tener un factor muy importante en esa área.
40:23Doctora, perdón, usted hablaba de la alimentación, pero ¿qué pasa, por ejemplo, cuando además
40:28de la rutina, yo tengo estrés, tengo alimentación inadecuada, además tengo problemas del sueño?
40:34¿Cómo esto, no sé si más bien genera como un ciclo vicioso en que esto genera que yo tenga
40:41problemas de concentración, pero también la falta de concentración se vuelve como
40:44un síntoma de los malos hábitos que yo siento?
40:46Claro, y ahí donde ves, es un ciclo, ¿verdad?, como sin fin. Y esto conlleva a que en los
40:52malos hábitos de estilo de vida, el estrés emocional, me afecta mi rendimiento funcional
40:58en todo lo que tiene que ver con concentración. ¿Y esto qué está pasando? Que a nivel de
41:04autovalidación, a nivel de autoestima, vamos a andar muy cargados. Autoestima baja, frustración,
41:09esto me genera depresión, ansiedad, porque ando, ¿verdad? Entonces es como una bolita
41:15de nieve, ¿verdad?, que estamos viendo.
41:17Como vemos que es tan multifactorial, hay exámenes que me permitan a mí determinar que
41:21lo que yo estoy teniendo es un problema, ya digamos, más grave de déficit de atención
41:25o falta de atención, y no es simplemente que estoy cansado, que estoy más estresada,
41:30que ya hay algún examen que me permita a mí determinar.
41:31Claro, al menos, bueno, en nuestro centro nosotros podemos ya realizar todo lo que es
41:37esta valoración, no solamente en etapa de infancia, sino esta en la etapa de adulto,
41:42¿verdad?, porque a veces creemos que estas son condiciones que solamente les da a los
41:46niños y no. Hay aquí lo que hablamos, condiciones de neurodivergencia. ¿Y qué es lo que vamos
41:51a hacer? Mediante un equipo de profesionales capacitados en todo lo que son condiciones
41:55de neurodesarrollo, neurodivergencia, es decir, evaluar todo lo que son estas funciones
42:00cognitivas. La edad maduracional, por ejemplo, en los niños es muy importante, tenemos una edad
42:05cronológica, yo puedo tener un chiquito que tiene seis años, pero maduracionalmente
42:09es un niño que lleva con un desfase de casi un año. Entonces ahí podemos decirle, bueno,
42:13sí, mira, tal vez no es un déficit atencional, es un desfase en esa madurez.
42:18¿Y cómo yo, ya una persona adulta, puedo saber cuándo debo acudir, por ejemplo, al
42:23Seguro Social o a la Caja Costarricense del Seguro Social a atenderme o hacer la consulta
42:27precisamente por ese problema?
42:28Sí, a nivel de nuestra salud pública, es un tema que es muy importante, sobre todo
42:34por las altas listas de espera, el gran problema que tenemos hoy en día a nivel de salud mental,
42:39donde los servicios de psiquiatría o psicología, sobreestaturados que pueden estar, pero sí
42:45es importante que si tenemos estas sospechas y si ya a mi edad de mis 30 años he llevado
42:51procrastinación, mucha ansiedad, mucha depresión, no tuve un buen rendimiento académico,
42:56social y laboral, por así decir, es importante tener, ¿verdad?, esa consulta y decir, bueno,
43:03¿puedo tener las características de un déficit atencional?
43:06Existen una batería de tamizajes, son ciertos cuestionarios que, por ejemplo, se realizan
43:10ya sea en entorno académico o en entorno personal que nos permiten y ya más en otro
43:17lado, si hay unas pruebas, por ejemplo, nosotros aplicamos pruebas de realidad virtual,
43:21poder aplicar en situ, ¿verdad?, cómo están esas funciones de atención, concentración
43:27y planificación.
43:28¿Cómo se trata? Porque también en el pasado había mucha polémica por el uso de esta
43:32pastillita que todos conocemos, que se le recetaba mucho a los chiquitos y era la única
43:36forma casi que de tratarlo, pero cómo ha ido evolucionando al día de hoy y qué tan
43:40posible es que una persona que tenga un problema ya, digamos, médico de concentración pueda
43:46tener una vida completamente normal.
43:47Sí, aquí es muy importante, el tratamiento es súper amplio. ¿Por qué digo esto? Porque
43:51no es una receta de cocina. Lo que te va a funcionar a vos tal vez es muy diferente a
43:55lo que me funcione a mí. Y aquí es súper importante también tener en cuenta que si no
43:59cambiamos el entorno académico, el entorno familiar, el entorno en tu estilo de vida,
44:05por más pastilla que vamos a tener, no vamos a tener un resultado. Si bien es cierto, los
44:10medicamentos, en este caso existe un medicamento que se llama el metilfenidato, es el que más
44:15mencionado y que utilizamos de primera línea, que este lo que hace es un estimulante del
44:19sistema nervioso central. Es decir, que ese cerebrito es como que anda por miles de
44:23callecitas y esto va a hacer que tu concentración vaya directo, poder realizar como que se vaya
44:28por una autopista y poderlo realizar.
44:30Vamos a continuar con el tema más adelante, doctora, pero vamos a aprovechar precisamente
44:34para hacer una pausa y recordarles que al regresar vamos a abrir el consultorio también
44:39para que usted nos haga llegar sus consultas. Ya casi venimos.
44:43Al volver de la pausa, la falta de concentración impacta las notas y el comportamiento de muchos
44:50estudiantes. Le daremos la fórmula para conocer si la distracción es falta de disciplina o una
44:56condición de más cuidado. Hay genes que indican una probabilidad alta de padecer colesterol malo
45:02por herencia familiar. Descubra cómo identificarlo a tiempo. Todos los detalles al volver de la
45:09pausa, aquí por Teletica.
45:20Cada 17 de febrero se conmemora el Día Mundial de la Motrosidad Orofacial, una fecha que busca
45:26crear conciencia sobre la importancia de funciones tan básicas como respirar, masticar, tragar y hablar
45:32correctamente. Aunque muchas veces no lo pensamos, los músculos del rostro y la boca cumplen un papel
45:38esencial en la alimentación, el habla y hasta en la calidad del sueño. Cuando existe alguna alteración
45:44en esta zona, pueden aparecer problemas como dificultad para masticar, respiración por la
45:50boca, ronquidos frecuentes, dolor en la mandíbula o trastornos en la pronunciación. La Organización
45:56Mundial de la Salud ha señalado la importancia de detectar de manera temprana las alteraciones
46:01funcionales que afectan la comunicación y la alimentación, ya que influyen directamente en
46:06la calidad de vida.
46:17Bueno, son las 10 con 50 minutos de la mañana y continuamos acá en los doctores hablando
46:21sobre los problemas de concentración y a partir de este momento abrimos el consultorio médico
46:26para que usted nos haga llegar las consultas. Estamos con la especialista, la doctora Juliana
46:32Asenjo, que nos va a ayudar a atender todas esas preguntas que usted tiene sobre ese tema
46:36tan interesante. Doctora, aquí tengo las primeras que me están llegando a través de la plataforma.
46:40Dice, doctora, ¿vieras que se me olvidan las llaves? O incluso aquí va a ser apenas entro
46:45al cuarto. ¿Eso es falta de concentración o yo ya debería consultar porque puede ser algo
46:50más grave? Sí, yo recomiendo, bueno, ahí necesitamos como más información, pero si es, si tiene una
46:56duda, si eso le está generando un estrés emocional o demás, es mejor consultar. Y así
47:01sale de la duda, ¿verdad? Y no esperarse a que esto se pueda ir agravando, ¿verdad?
47:05Entonces, cuando ya te empieza a generar un estrés emocional, es mejor consultar.
47:09Acá tenemos otra consulta de una mamá. Dice, mi hijo tiene 10 años. Dice, no se queda quieto
47:14en las clases virtuales. ¿Cómo se ocupa un tratamiento? ¿Cómo se, perdón, que se ocupa
47:20un tratamiento o es solamente distracción del niño?
47:23Aquí sí es importante, más que un tratamiento es consúltelo con su médico general, con
47:28su pediatra, que es mejor aplicar un tamizaje para que evitar que esto nos pueda afectar
47:34a lo largo de este ciclo lectivo.
47:35En este caso, como son clases virtuales, ¿eso puede, digamos, tener algún efecto puntual
47:40en algunos menores o eso, digamos, es como generalizado? El hecho de que sea virtual puede
47:44generar que sea más difícil concentrarse.
47:46El hecho de la educación virtual es muy difícil para los niños, porque los niños
47:50necesitan supervisión, necesitan redirección, necesitan estar ahí motivándolos, ¿verdad?
47:55Entonces, ya de base, para él estar pegado a una computadora es muy dificultoso.
48:01Entonces, sí es mejor buscar otras estrategias que le puedan ayudar a la mamá, más que pensar
48:06en un medicamento.
48:07Eso está muy interesante porque creo que muchos nos vamos a sentir identificados con esta consulta
48:12que nos llega también en la plataforma. Dice, siento que el celular me tiene la cabeza
48:16en otro lado. ¿Es cierto que las redes sociales nos están quitando la capacidad para poner
48:20atención?
48:20Sí. Sí, sobre todo el exceso. Las pantallas electrónicas ejercen sobre nuestro cerebro
48:26una desregulación neuroquímica que hace que nuestro enfoque esté liberando constantemente
48:32ciertos neurotransmisores que me afectan la atención. Te sentís sobreestimulado, cansado,
48:37con problemas de atención. Este es el efecto que tiene. Incluso afecta a nuestra hormona
48:41para conciliar el sueño, que es la melatonina.
48:44¿Y yo puedo hacer algo para, digamos, ya que me estoy dando cuenta que las pantallas
48:47me están afectando, qué puedo hacer?
48:49Principalmente regular, así como lo mandamos de dosificación para los niños, saber qué
48:54decir, bueno, mira, ya tengo 30 minutos, estoy viendo puros videos de scroll, puras historias
48:59que duran 30 segundos. Duran 30 segundos porque es el momento en que se libera esa dopamina.
49:04¿Hay alguna señal? Porque la gente puede decir, bueno, es que yo paso pendiente de mi teléfono,
49:07pero ¿hay alguna señal que ya a mí me indique? No, esto se está volviendo más allá de que
49:11simplemente me gusta mucho estar en el teléfono y ya es un problema.
49:13Sí, cuando evidentemente afecta a tu entorno laboral. O sea, cuando tal vez tienes que
49:17presentar un trabajo, tienes que estar enfocado en algo y quedas a la mitad, voy a ver un rato
49:22de historia. Uy, mira, se me fueron 10 minutos y sigo pegado, ¿verdad? Entonces, cuando hay
49:26una afectación en el entorno personal, el entorno laboral, es importante consultar.
49:31¿A qué nos hacen otra consulta? Dicen, yo trabajo mucho y duermo muy poquito. ¿El cansancio
49:37ya acumulado puede llegar a confundirse con la falta de memoria?
49:40Sí, esto nos puede afectar todo el estrés. El exceso de cortisol es lo que estamos
49:45viendo en nuestro principal problema, en problemas de concentración, atención y a nivel emocional.
49:51Vamos a atender una llamada telefónica. Nos tenemos en línea a Sofía desde Alajuela.
49:56¿Qué tal? Muy buenos días.
49:59Aló, Sofía, ¿qué tal? Bienvenida a los doctores.
50:02Si no, por la televisión de ustedes.
50:05Aló, Sofía, ¿qué tal? Acá la estamos escuchando. Aquí tiene a la especialista para que haga su consulta.
50:11Vea, yo soy una señora que voy a cumplir 72 años ahora en julio.
50:16Sí, de vez en cuando siento de que, digo yo, voy a ir al cuarto a traer algo, digamos.
50:24Y digo yo, ¿qué venía? ¿qué venía?
50:27Entonces digo yo, bueno, me voy a regresar para poder otra vez acordarme.
50:32Y ya me regreso, me voy para la cocina por decir algo y me vuelvo otra vez.
50:37Y digo yo, ay, ya estoy en la cocina y me acordé.
50:39Y entonces vengo y recojo lo que voy a recoger en el cuarto, por decir algo, ¿verdad?
50:44¿Eso será que puedo yo este empleo?
50:49¿Será que yo puedo comprar algo para que me active las neuronas?
50:56Muchísimas gracias por la consulta, doña Sofía.
50:58Sí, muchas gracias. Y bueno, la edad que doña Sofía nos dice es muy importante, ¿verdad?
51:03Que aquí sí es súper importante también recordar en adulto mayor, ya cuando hay ciertos problemas de concentración, se me
51:09olvida mucho.
51:10También el peligro, tal vez dejamos una cocina encendida y se nos olvidó, ¿verdad?
51:14Entonces ahí sí yo le digo a doña Sofía, antes de pensar o sobre medicarnos o sobre etiquetarnos,
51:20es importante consultar tempranamente con su médico de base para que realice las evaluaciones necesarias para su edad.
51:27En el caso de ella, ¿qué podría ser una evaluación importante?
51:30Aquí sí es muy importante evaluar o descartar ciertas condiciones ya de problemas de memoria en adulto mayor, ¿verdad?
51:36Que entra dentro de otra área, más que pensar, por ejemplo, en un déficit atencional, ¿verdad?
51:40Que sí es súper importante ya ver qué nos estará afectando su rendimiento en el día a día.
51:46Aquí hay una consulta muy interesante que creo que nos pasa mucho ahora.
51:49A veces estoy leyendo y tengo que volver a empezar la página tres o cuatro veces porque se me olvida.
51:54O sea, esto es porque tengo estrés, ansiedad o puede ser ya una señal de falta de concentración.
51:59Bueno, aquí hay un problema de concentración que necesita.
52:03Tu cerebro te está diciendo, dale, vamos, de nuevo, vámonos hacia atrás.
52:06¿Qué modalidad?
52:07Todos tenemos un tipo de aprendizaje, ya sea hiperquinético, auditivo o visual.
52:12Cuando nosotros sabemos cuál es nuestro tipo de aprendizaje,
52:14eso nos da muchas herramientas para volvernos a enfocar.
52:17Pero sí es importante que todo el ambiente hay que reevaluarnos y decir,
52:22ah, sí, mira, debe ser que estoy muy desconcentrada, que me está afectando mi estrés,
52:27la parte del sueño, el entorno donde estoy no es el mejor, ¿verdad?
52:31Para poder estar haciendo mi trabajo.
52:33¿A qué nos preguntan en la plataforma?
52:35¿Es verdad que hacer muchas cosas al mismo tiempo, el llamado o el famoso multitasking,
52:39es malo para el cerebro en el largo plazo?
52:41Sí, evidentemente eso depende.
52:43Hay personas que tienen mucha habilidad creativa, entonces puedo estar escuchando música,
52:47puedo estar redactando una carta, puedo estar, ¿verdad?
52:50Pero sí es súper importante saber de que esto te va a generar a la larga
52:54mucho estrés mental, cansancio y el déficit de planificación.
52:59Vamos a hacer otra conexión vía telefónica porque tenemos a doña Sinia desde Alajuela.
53:04¿Qué tal? Muy buenos días.
53:06Gracias, buenos días.
53:07Un gusto tenerla acá.
53:08Aquí tiene al especialista, atenta a su consulta.
53:11Gracias.
53:13Bueno, en realidad ya, como quien dice, yo digo, me está faltando la memoria,
53:18entonces quiero saber cómo, qué puedo tomar o qué puedo, qué ejercicios puedo hacer,
53:26qué puedo hacer para que no avance.
53:29Muchas gracias, muy importante su consulta, doña Sinia.
53:32Sí, súper importante.
53:33Muy importante, ¿qué tenemos que hacer?
53:35El estilo de vida, el deporte, la actividad física libera un montón de endorfinas que son muy importantes
53:42para ese proceso de neuroinflamación que estamos teniendo.
53:46Todo lo que es la alimentación, tanto alimento ultraprocesado, ¿verdad?
53:50Que estamos teniendo hoy en día, evitemos ese alimento ultraprocesado.
53:54Las pantallas, igualmente en el sentido, ¿verdad?
53:57Que hay que también autorregularlas y la calidad del sueño.
54:00Nosotros podemos tener un sueño, ¿qué decimos?
54:03Dormimos ocho horas, pero no es adecuado.
54:05Bueno, doctora, muy interesante.
54:06Hemos aprendido muchísimo sobre la falta de concentración, los síntomas y la atención.
54:11Muchísimas gracias por habernos acompañado.
54:12Muchas gracias por la invitación.
54:13Y también gracias a ustedes por estar con nosotros hoy en los doctores.
54:16Recordarles que su cita médica es de lunes a viernes a partir de las 10 de la mañana.
54:20Ya hoy llegamos al final.
54:22También usted puede repasar este capítulo de los doctores y todos los temas anteriores en la plataforma de YouTube.
54:27Así que gracias por estar con nosotros.
54:29Los esperamos mañana con un nuevo espacio.
54:41¡Gracias!
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