- hace 16 horas
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00:00Vean quiénes nos están acompañando hoy. Dani, ¿quiénes son?
00:04A ver si usted ahí en la casita sabe. ¿Quién es este amarillo?
00:08Ese es...
00:08Es un órgano, obviamente.
00:10Es un órgano, Dani.
00:12Clara de que tiene. Vea la carita de
00:13estoy trabajando demasiado, no sé qué hacer.
00:16Tiroides.
00:17No, este es el páncreas.
00:19Ah, el páncreas.
00:20Ajá, ¿y este?
00:21Oh, no, ahí viene más. ¿Qué me están mandando? Pobre.
00:24El hígado.
00:24El hígado. Este es el hígado, el páncreas y el hígado.
00:27¿Y por qué van a ser los protagonistas?
00:28Porque hoy vamos a hablar de la insulina, ¿sí?
00:31Obviamente usted sabe que está relacionado al tema de la diabetes,
00:34también al síndrome de ovario poliquístico.
00:36Así es.
00:36Y sobre todo también, y creo que es importantísimo,
00:39que lo tengamos a hígado graso, Dani.
00:41Bueno, para conversar sobre este tema,
00:44principalmente la alerta sobre si tenemos un exceso de insulina
00:48y lo que puede desencadenar,
00:50invitamos a un gran amigo de la Casa de Buendía.
00:53Usted ya lo conoce.
00:54Es don Javier Calvo, médico endocrinólogo.
00:58Don Javier siempre lo recibimos con gran honor.
01:00Vienen lo que cuesta que esté aquí.
01:01Así que hay que aprovecharlo, sacarle el jugo.
01:04Don Javier, buen día. ¿Cómo está? Feliz año.
01:06Feliz año para ustedes y muy buen día.
01:08Ahí tengo que confesarles que vi que Daniel me estaba viendo a ver si yo le ayudaba a decir
01:12si era la tiroides, si era el páncreas.
01:14Pero como yo soy un profesor justo, no le di la pista.
01:17Teníamos que ver.
01:18Y dicen que uno se acuerda más cuando se equivoca que cuando acierta.
01:20Es cierto.
01:21No se le va a olvidar que ese es el páncreas.
01:23Exactamente.
01:23¿Y por qué ellos dos son nuestros protagonistas?
01:26Hablemos de la insulina, doctor.
01:27Sí, porque tal vez tenemos que plantear de inicio que todo esto es necesario,
01:31que nuestro cuerpo produzca insulina cuando comemos.
01:34Es parte de lo que nos hace nosotros tener un buen nivel de energía
01:38y nuestras reservas para cuando no comemos.
01:41O sea, partamos del hecho que nosotros no comemos todo el día, ¿verdad?
01:44Sino que lo hacemos en tres, cuatro o cinco diferentes tiempos.
01:47La insulina está ahí para que cuando llegas a comida, eso se pueda almacenar.
01:53Como que nuestro cuerpo pueda crear sus reservas de energía.
01:56Y cuando estemos en ayunas, ahí el hígado juega un rol muy importante.
02:00Nos dé parte de esa energía que se logró acumular.
02:04Ahorita vamos a empezar a hablar qué pasa si acumulamos demasiado.
02:07Y como lo decía ahora Jennifer al inicio, y ese hígado dice
02:09ya me están mandando mucho, me están mandando mucho.
02:11Ya tenemos demasiadas reservas, no ocupamos más.
02:13O qué pasa si el cuerpo tiene que trabajar a toda máquina con el páncreas
02:17produciendo insulina porque está llegando demasiada cantidad de glucosa a nuestra sangre.
02:22Entonces todo eso lo vamos a ir hablando.
02:23¿Hay factores que dependen de cada persona con el hecho de que llegue demasiada insulina?
02:29Sí, tal vez si vamos partiendo de quién es el primero que hace cambios,
02:34es el tejido de la grasita.
02:35Y ustedes me dicen, ¿dónde empieza todo esto de la resistencia a la insulina?
02:39En nuestra grasita.
02:40¿Qué es diferente a decir que tenemos que tener obesidad, tenemos que tener un montón
02:44de kilos para que esto pase, no?
02:46Cada persona en diferente momento, con diferente peso, igual puede tener resistencia a la insulina
02:52si lo que empieza a acumular es grasa abdominal.
02:54Aquí quiero llegar que dos personas que tal vez pesan 70 kilos y las vemos relativamente
02:59bien desde afuera, pueden que tengan grasita abdominal que está haciendo que se dé un
03:04ambiente de resistencia a la insulina.
03:06Doctor, ¿de qué depende?
03:07Más bien, antes de hablar de qué depende, me gustaría que nos ayude con el tema de las
03:10señales, porque ahora lo comentábamos también detrás de cámara.
03:14A veces uno, ¿verdad?
03:15Va por la vida y como no me pasa nada, no me hago exámenes, ¿cómo sé que hay algo
03:21de resistencia a la insulina en mi cuerpo con un simple examen de sangre?
03:25Sí, si empezáramos por lo básico y que podamos ver en nuestro cuerpo, hemos hablado
03:30en otras ocasiones, señas en nuestro cuello, que son unas manchitas oscuras que se llaman
03:34acantosis, nigricans es el segundo nombre y ese nigricans viene de negro de oscuro y
03:39son como unas manchitas que alguna gente podría pensar que es que está sucio ahí el cuello
03:43o se siente más gruesito, esa es una.
03:45Lo otro, cabecitas de vena que llama a la gente acrocordones, es el nombre en medicina,
03:50entonces son como estas verruguitas que también en el cuello, en las axilas, a veces debajo
03:54de las mamas.
03:55En las mujeres, cuando hay trastornos en el ciclo menstrual, el más común es que no
04:00venga la regla tan ordenadamente cada mes, sino que se atrasó dos, tres meses y tú
04:04tienes una morracia.
04:06Puede ser una seña también, infertilidad, dificultades para quedar embarazada o en los hombres menos
04:12producción de testosterona, entonces disfunción eréctil o menos deseo sexual, entonces vean
04:16que afecta mucho como en diferentes apartados de nuestra salud, antes inclusive de que podamos
04:22ver esto en exámenes alterados de azúcar en la sangre.
04:25Doctor, usted nos trae acá unas frutas y bueno, unos panes, ¿qué representan?
04:32Porque estas son frutas que consumimos muchísimo en nuestro país, la mandarina y la sandía.
04:36La sandía, sí, ahí lo que vamos a ver en esta tablita que ustedes están viendo de frutas
04:41es que nosotros tenemos la glucosa o el azúcar, los carbohidratos que los conocemos como un
04:46grupo, vienen de diferentes alimentos.
04:49Entonces cuando vemos una fruta, tal vez el ejemplo que queremos dar aquí es que entre
04:54la sandía y la mandarina puede que haya la misma cantidad de azúcar, pero la mandarina
04:59en lo blanquito que ustedes están viéndole ahí, ¿verdad?
05:02Que mucha gente y a veces cuando estamos más chiquititos decimos, bueno, le voy a sacar
05:06las botellitas y me tomo el juguito y lo blanco mejor lo dejo por ahí.
05:09Eso blanco que tiene fibra hace que se atenúe un poco el pico de azúcar en sangre que podemos
05:15tener después de consumir una fruta.
05:18¿Qué quiere decir eso?
05:19Y seguramente han hablado antes de algo que se llama el índice glicémico, es como si yo
05:22monto la glucosa en un Ferrari o en un tractor.
05:26¿Qué significa eso?
05:27Que puede ser un carro de Fórmula 1 que subió rapidísimo y así como sube baja y a veces
05:31algunos síntomas que la gente nos reporta vienen de esa bajada rápida del azúcar o
05:37podemos montarla en un tractor que hace que vaya como más despacito ese nivel de azúcar
05:41en la sangre subiendo.
05:43No es malo que nosotros se nos suba el azúcar en la sangre, es lo normal porque estamos recibiendo
05:47carbohidratos.
05:48Pero tal vez lo que podemos trabajar es cómo hacemos para que no sea una subida y una
05:52bajada tan rápida.
05:54Que eso es diferente y ojalá que esta parte quede ahí como muy clara, no es que la sandía
05:58es mala y entonces la mandarina es buena.
05:59Jamás, no estamos diciendo eso, sino que tal vez la sandía ocupa un poquito más de ayuda
06:04de otros compañeros para dar esa parte de fibra o grasita o proteína a la par que baje
06:10un poco el pico que me daría ese nivel de azúcar.
06:13Hay buenas noticias, doctor, en todo esto porque cuando hablamos de resistencia a la insulina,
06:17ahora lo decíamos, pensamos en diabetes, está asociado a la diabetes, está asociado
06:20al síndrome de ovario poliquístico, hígado graso, ¿se puede revertir una resistencia
06:25a la insulina?
06:26Sí, 100% y la buena noticia, como lo dice Jennifer, es esa que todo esto que estamos
06:30hablando aquí es tratable y no solo con pastillas, que si hay que usarla las usamos y estamos
06:36muy convencidos de que hay muy buena calidad de tratamiento, pero eso arranca desde antes.
06:40Hemos hablado en otras ocasiones que lo más importante para cuidar la resistencia
06:44a la insulina es subir el músculo y bajar esta grasita abdominal que les estaba diciendo
06:49al principio.
06:50Entonces, en el momento en el que logramos ese cambio en la composición corporal, inclusive
06:54sin perder peso, que yo creo que esto es importante porque tal vez ahorita en enero
06:58todos decimos, bueno, me tengo que quitar los 5 kilos de diciembre, que me gané.
07:01Entonces, tenemos tal vez muy en mente, pierdo peso, pierdo peso, pierdo peso, pero a veces
07:05si lo que hicimos fue bajar mucho el músculo también, esa pérdida de peso, no ganamos
07:10tanta salud.
07:10¿Por qué el músculo le ayuda tanto al cuerpo en este tema de resistencia a la insulina?
07:15Sí, si ahí ya nos pusiéramos un poquitito más técnicos, podríamos decir que el músculo
07:19tiene como unos componentes en la pared, esos se llaman transportadores, como sustancias
07:25que ayudan a que el azúcar pueda entrar a ese músculo y se queme en forma de energía.
07:29Se llaman GLUT, G-L-U-T. El punto es que la insulina es la encargada de poner esos transportadores,
07:35esas puertas, pongámoslo así, para que entre el azúcar. Si tenemos resistencia a la insulina
07:41y un músculo como que no es el más funcional, no es tan eficiente ese proceso. En el momento
07:46en el que construimos músculo, y más que vernos así, ¿verdad? Súper fortachones y
07:51todo, no, es un músculo funcional. Entonces, somos capaces de agacharnos, levantarnos sin
07:56problemas, podemos ver tal vez que tenemos cierta flexibilidad. Ese músculo funcional
08:01ayuda a que haya más puertitas ahí para que entre el azúcar y no se quede entonces
08:07dando vueltas en la sangre.
08:08Doctor, ¿hay alguna relación entre cambios bruscos de insulina o incluso glucosa con
08:14sensaciones de ansiedad?
08:16Sí, y yo creo que ahí vamos a ir entrando entonces en por qué tenemos estas comidas
08:20que están aquí en la mesa. Y es que si tal vez nosotros lo que hicimos fue tomarnos
08:24un jugo, y aunque ese jugo fuera natural, exprimimos tres naranjas y eso más o menos
08:29tiene treinta gramos de azúcar ahí. O sea, que tiene como seis cucharaditas de azúcar
08:33sin que le agreguemos nada de azúcar. Entonces van a decir, ¿está diciendo aquí el doctor
08:36que tomar jugo de naranja es malo? No. Pero el punto es que si nos tomamos ese jugo solito
08:40solito en ayunas, vamos a tener un pico que sube, sube, sube, sube el azúcar, podemos
08:44llegar en gente que tiene prediabetes o resistencia a la insulina, números altos, ciento
08:48cincuenta, ciento sesenta miligramos por decilitro, y si no comimos nada más después
08:53de eso, viene para abajo, viene para abajo, viene para abajo, y ahí es donde una gente
08:57puede sentir algunas cosas que se parecen también a lo de la ansiedad. Temblores,
09:01palpitaciones, sudor frío. Hay gente que hace algo que se llama hipoglicemia reactiva, que
09:08hipoglicemia es niveles bajos de azúcar y que reaccionó a esa trepada primero que hubo.
09:13Y si tenemos un ambiente de resistencia a la insulina, esto es como que este páncreas
09:17que en la pantalla tal vez lo pueden ver, él está como estresado, un poco como asustadillo,
09:22es que él dice, viene azúcar, viene azúcar, viene azúcar, me manda a producir un montón
09:26de insulina, pero eso tiene un costo que es que vamos a bajar de golpe el azúcar y
09:32ahí es donde la gente se puede sentir un poco más, más incómoda. Y además, a nivel
09:37de nuestro cerebro, si hay resistencia a la insulina, sí se activan ciertas señales
09:41que se han visto que se asocian con ansiedad. Le llaman a esto como una relación bidireccional,
09:46es como un mal matrimonio, porque si yo tengo más ansiedad, tal vez tengo una tendencia
09:50a hacer más atracones o comer más de una forma no tan controlada, y eso me lleva
09:56a que haya más resistencia a la insulina. Entonces, de un lado me muevo para el otro
09:59y ahí es donde aparecen estos cintos.
10:02Doctor, ¿qué podemos hacer para ayudarle a nuestro páncreas? O sea, hay cosas porque
10:07normalmente hablamos mucho acá en el programa de hígado graso, ¿verdad? Que también la
10:11buena noticia es que se puede revertir, pero en este caso el páncreas, que es el encargado
10:15de segregar a la insulina, ¿qué podemos hacer para cuidarlo? Porque finalmente es el encargado
10:20de que todo empiece bien.
10:21Claro. Y ahí partamos del hecho que el páncreas que estamos viendo ahí, el amarillo que ustedes
10:26ven en pantalla, ahí estoy viendo que se ve muy claro en la pantalla, y Jennifer se los
10:29va a enseñar. Véanlo como una cuenta de ahorros que uno tiene de insulina. O sea, ahí digamos
10:34que Jennifer tiene todo el ahorro de insulina que va a tener en su vida dentro de ese páncreas.
10:39Si nosotros tenemos resistencia a la insulina, estamos, produce, ¿qué produce? Esta hormona
10:43saque más, saque más, saque más. ¿Qué va a pasar con los ahorros de Jennifer? Se van a venir
10:47para abajo, para abajo, para abajo, hasta el punto donde tenemos que inclusive pedir
10:51prestado al banco porque ya nos está alcanzando. Entonces, respondiendo a la pregunta, ¿cómo
10:55cuidamos esa cuenta de ahorros que está ahí? ¿Cómo le ayudamos al páncreas? Número
11:00uno, sí con una dieta variada y que tenga, ojalá, la combinación de diferentes grupos
11:06de alimentos. Entonces, aquí que también hay un pan integral, que lo tenemos en esta mesita,
11:11la diferencia que tiene el pan integral, lo que le hablamos a la mandarina, es que hay
11:15más contenido de fibra. Entonces, ¿cómo le ayudamos al páncreas? Consumiendo carbohidratos
11:20que sean más ricos en fibra. Ojalá la fruta entera no en forma de fresco, si lo podemos
11:26hacer así. O sea, acompañar también esto, si es en el almuerzo, por ejemplo, y tenemos
11:31arroz y frijoles, meter ahí verduras, vegetales, la proteína también, o grasita saludable.
11:37Entonces, imaginemos un desayuno, ¿cómo le ayudamos al páncreas? Queremos pinto, podemos
11:42comer pinto, pero pongámosle huevito, pongámosle queso, o había aguacate, o hicimos la torta
11:47de huevo con chile dulce, honguito, cebollino. Vegetales. Entonces, esos vegetales con el
11:53huevito que tiene proteína y grasa saludable, hacen que no sea tan fuerte el pico de azúcar
11:58en nuestra sangre y que el páncreas no tenga que trabajar tan fuerte.
12:00Dice doña Graciela Trejos que ella salió con resistencia a la insulina y que la doctora le
12:06recomendó tomar inositol en la mañana y en la noche. Dice que eso le ayuda y que también está
12:10cuidándose bastante con las comidas y que está haciendo bastante ejercicio. Muy bien por ella.
12:15En ese tema también hay suplementos. Podemos hablar del famoso inositol y cómo estaba. Ya hay
12:20respaldo científico también de esto. Sí, sí, tenemos esa ventaja. Yo creo que ella hizo un muy buen
12:24resumen de las tres principales intervenciones que hacemos. Habló que se está cuidando con las
12:28comidas. Ya vimos por qué y cómo meter fibra, proteína y grasitas saludables nos ayuda a
12:33bajar ese pico de azúcar. Habló del ejercicio. Entonces, ahí estamos pensando que lo que decíamos
12:38antes, que ese ejercicio enfocaba a aumentar masa muscular y la función como tal del músculo
12:43nos ayuda mucho. Entonces, no es que el cardio nos sirva, pero si queremos ayudar fuertemente
12:48a resistencia a la insulina, es más resistencia, fuerza. Con liguitas, pesitas. Ligas, bandas.
12:54Y no es que obligatoriamente tengo que ir a un gimnasio. Son ejercicios que hasta en la casa
12:57se pueden hacer sin grandes equipos. Y lo tercero, que son los suplementos. Sí, probablemente
13:02el inositol sea uno de los que tiene cada vez más evidencia. De la berberina también
13:06ya empieza a salir bastante información. Tienen sus dosis. Hay que usarlos como cualquier
13:11otra sustancia que usemos en forma de medicamento o suplemento con ciertos cuidados. Pero sí,
13:17el inositol tiene una dosis que son 4 gramos aproximadamente. Sí tiene respaldo que ayuda en resistencia
13:23a la insulina. Y ahora que hablamos de ovario poliquístico en algunos temas de la gente
13:27que tiene resistencia a la insulina y que tiene manifestaciones de ese problema del ovario
13:31como vellitos, acné, puede venir y ayudar. Doctor, no quería irme sin responder o hacerle
13:36esta pregunta a doña Carol. Buenos días, mi hija tiene 13 años. Tiene 7 años de tener
13:41diabetes modi. Le cuesta mucho bajar de peso. Siempre hace picos en la noche. Puede acostarse
13:46en 125 y amanece en 320. Durante el día pasa estable, pero con mucha ansiedad.
13:51Sí, es una diabetes un poco diferente. Modi es un tipo de diabetes genética. Es algo
13:57muy heredable. Entonces sí tiene ahí como sus tratamientos en específico, pero igual
14:02a ella le queremos cuidar mucho de esta parte de resistencia a la insulina. Si lo que está
14:07teniendo son como fluctuaciones muy grandes, ahí sí, ajustamos el tratamiento que habrá que
14:12preguntarle qué toma y lo acomodamos. Pero todas estas recomendaciones de aumentar el consumo
14:17de fibra, siempre combinar el carbohidrato, ojalá con proteína y grasita saludable,
14:22lo del ejercicio del músculo, también aplica para ella. Muy joven, ¿verdad? Y esta diabetes
14:27genética se manifiesta en gente joven. Entonces sí los tenemos muchas veces que ayudar con
14:32medicamentos. Que tal vez el último mensaje que yo les daría es que no es malo tener que
14:37usar tratamiento para la resistencia a la insulina. A veces es necesario, aunque hagamos todo esto
14:41de la alimentación y el ejercicio, llegamos nosotros y ayudamos. Entonces tal vez en este caso
14:46probablemente lo que haya que hacer es ajustar el tratamiento que estamos dando.
14:49Doctor, como siempre, un placer de verdad para nosotros poder aprender con usted. De verdad,
14:54gracias inclusive por contestar las preguntas de nuestros televidentes. Hay varias también
14:57a través de nuestro Facebook. Así que como siempre, muchísimas gracias.
15:00Gracias, doctor. Gracias a ustedes por invitarme aquí siempre. Para mí es un placer estar
15:04por aquí. Muchísimas gracias.
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