- hace 7 semanas
Tendencias: Mitos y tendencias del piso pélvico postparto
Conduce:
Doménica Allende
IG: @viveayurveda
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Doménica Allende
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Estilo de vidaTranscripción
00:00bienvenidos bienvenidas a todos esto es tendencia realidad sin filtros aquí todos los miércoles a
00:25las 12 en love fm me encanta poder compartir con ustedes un año más y bueno les tenemos miles
00:33de cosas proyectadas para este año va a ser un reverendo año lleno de programas súper lindos
00:39súper emocionantes y el día de hoy está conmigo el doctor meras que ya lo habíamos presentado la
00:45sesión que habrá sido hace unos cuatro o cinco programas entonces hoy me voy directo porque
00:51tenemos tanta tanta información que preguntarle que bueno es una joya y antes de comenzar el
00:57programa y saludar al doctor les voy a dar los teléfonos en cabina para que nos puedan marcar
01:03puedan preguntarle cualquier duda que tengan ya saben que nos encanta recibir aquí sus llamadas
01:09sus preguntas el teléfono de cabina es 55 52 62 13 00 con una extensión 14 14 o nos pueden mandar un
01:20whatsapp al 55 61 00 74 54 y saben que ahí está siempre nuestro instagram love fm punto podcast
01:30cualquier duda cualquier pregunta que tal vez no les dio chance de preguntar ahorita pueden preguntarla
01:35dentro de este este medio no que es instagram nos la mandan y ya la resolvemos lo antes posible igual
01:44luego les vamos a pasar las redes sociales del doctor y para que le pregunten también cualquier cosita que
01:49tengan ahí y estoy muy emocionada bienvenido Diego yo yo le digo el doctor meras así este era mi
01:58maestro cuando estaba en medicina entonces todavía hay respeto hay respeto todavía pero bueno bienvenido
02:04Diego hoy vamos a hablar de cosas súper interesantes y bueno me llegó este tema del mommy makeover seguramente
02:14lo han escuchado y para los que no lo han escuchado el mommy makeover es después de haber tenido un hijo
02:22no cierto tiempo después decides como hacerte toda una cirugía plástica elevar las mamas contraer abdomen
02:30y te dejan estructural así como con un cuerpo muy marcadito no y se me hizo muy interesante esto porque dije
02:38como que como que eso es el tema externo no como el tema seguimos en el tema físico no pero es el tema externo
02:45pero que pasa en el piso pélvico y que pasa como de el abdomen para abajo que tal vez no no no nos preocupamos
02:54tanto por cómo se ve el abdomen marcado y así y no nos preocupamos tanto por esa área y dije esto es algo súper
03:01mega importante al final bueno a la mitad del programa nos vamos a dedicar específicamente al tema de incontinencia
03:08orinaria porque es de las cosas que que pasan que no se hablan que están súper estigmatizadas y se me hace algo
03:16mega mega importante pero antes de empezar así al tema pasía meternos y clavarnos en esto a full cuéntanos un poquito
03:25Diego cuáles son los cambios postparto que realmente llegan a tener como un impacto en la mujer
03:31bueno el embarazo por definición tiene que tener o debe tener una relajación de muchos de muchas zonas de
03:43muchos tejidos porque son tejidos que van a cumplir una función vamos el abdomen se va a relajar porque pues
03:49porque de alguna manera tiene que dar cierto espacio complianza para que quepa el bebé las mamas
03:55pues van a tener una función de nutrición el piso pélvico la cadera todo tiene todo va en en camino a que
04:04nazca el bebé y bueno a la parte reproductiva entonces después de un parto pues evidentemente la
04:10paciente quedará con todos estos tejidos con cierta flacidez que que muchas veces se recupera o la
04:18mayoría de las veces se recupera también depende el número de partos que tenga el número de embarazos
04:22y el tipo de tejidos que tenga pero vamos entonces bueno pues definitivamente hay cambios
04:28en camino a que el a que el bebé pues se pueda nutrir esta parte y todo esto se recupera a los más o
04:39menos lo que decimos así habitualmente en ginecología es a las seis semanas todo debe estar como estaba antes
04:46del embarazo ese es como el como lo que debería de lo que debería de ser no claro como te repito si
04:53ya es su cuarto parto tercer parto y a veces desde el primero depende el tipo de tejidos que tenga pues
04:59puede tener consecuencias por flacidez no entonces al rato que hablemos de incontinencia urinaria
05:04este alguna bolita que sienta que se haya descendido algún órgano pélvico claro que sienten la famosa diástasis de rectos
05:14bueno y después de la lactancia las mamas a lo mejor quedan un poco más flácidas o más más péndulas en fin
05:23y es chistoso no porque las mamas es como que lo primero que platicamos bueno que platican las mujeres post embarazo
05:30o post parto así de claro es que se movieron pero vamos como ven hacia lo más este profundo vamos un poquito
05:38estos temas donde tal vez no se platica tanto platícanos un poquito por ejemplo post parto vaginal se hace un
05:47procedimiento que se llama la episiotomía algunas personas algunas mujeres optan porque les hagan eso
05:53otras tienen como este desgarre cuéntanos previo a eso no un poquito más como es este tema de de abrir
06:01el conducto y todo si mira la episiotomía la definición o bueno para que la gente que sepa la episiotomía es el
06:09corte que se hace en el periné el periné es como que entre la vagina y el recto ahí se hace un corte y es
06:16justamente para ampliar el canal del del parto la episiotomía se hizo por durante muchos años de
06:22manera rutinaria era como parte de la atención de un parto hacia esa episiotomía esto ya tiene varios
06:29años que desapareció o sea muchos ginecólogos lo siguen haciendo de rutina pero la verdad es que una es
06:34una mala praxis porque en si la haces sin razón predispones a esa paciente a tener más problemas de
06:42piso pélvico incontinencia urinaria incontinencia fecal que es bastante impactante y este y problemas de piso pélvico
06:52de descensos de órganos ya no se hace de rutina y se hace pero sí pero tampoco vamos tampoco hay que
06:57satanizarla se hace cuando se tiene que hacer y si se hace pues hay que repararla muy bien para que el piso pélvico
07:04quede o mantenga su fuerza su estructura y su función por supuesto bueno entonces como ya saben a mí me encanta
07:12ir como abriendo y desmenuzando cada uno de los temas me voy a quedar un poquito en este tema de de la
07:19episiotomía porque siento que luego hay este tabú o esto que no se platica en cuanto a tener relaciones
07:28sexuales después de una episiotomía muchas muchas mujeres luego comentan que tienen dolor no y que
07:35como que como es tan tabú estos temas no siempre van y lo dicen oye me está pasando esto entonces me
07:42encantaría que como siempre hay mucha confianza en este en este programa pero siento que es algo que
07:49necesitamos platicar no entonces necesitamos hablarlo necesitamos abrirlo es normal que tengas dolor al tener
07:57relaciones sexuales después de una episiotomía es algo que debes de dejar es algo que debes se queda
08:03ahí o no el vamos la la episiotomía al ser una herida al ser un un corte que fue reparado
08:13evidentemente hay que esperar a que termine de sanar entonces hasta que el paciente hasta que el médico
08:19dé de alta al paciente pues es cuando ya podrá reiniciar su su vida sexual no entonces una vez que
08:27se dio de alta ya no debe de doler la episiotomía o sea la esto dependerá de varios factores en el tipo
08:36de episiotomía que se hizo porque hay varios tipos el repa la reparación que se hizo es una mejor
08:42reparación tendrá menos dolor y por otra parte está la situación de la paciente hay pacientes que de
08:49repente pueden tener dolor porque el material de sutura les hizo alguna reacción en la zona o hicieron
08:57un granuloma si se bueno para que la gente sepa que se llama un granuloma que es como una inflamación
09:02alrededor del de algún punto y eso es lo que les duele eso pues es motivo de valoración definitivamente
09:09por parte de alguien que sepa de piso pélvico puede ser algún uroginecólogo o fisioterapeutas de piso
09:18pélvico que son excelentes y entonces se valora y a veces con pura fisioterapia se puede quitar la
09:24molestia a veces requieren reoperar esa esa esa parte para quitar lo que esté causando la molestia
09:31pero bueno resumen no debe ser dolorosa no debe de dolerles si les duele requiere no se aguanten
09:37requiere revisión si como que no no luego no sé si te pasa diego muchos de mis pacientes luego
09:45tienden ser mártir la mujer mártir no quiere causar problemas no quiere causar estrés o sea ya dice ya
09:52tengo demasiadas cosas en mi casa como para estar generando un problemita más no lo hagan no lo hagan
10:00porque son cosas que pues son para el resto de la vida o sea si te puedes tomar un espacio decir oye a
10:07ver esto me está pasando en una de esas se resuelve súper rápido no como lo que dices con las terapias
10:13pero una de esas chin tienes que entrar a una segunda instancia quirúrgica no hay problema se
10:18resuelve y tu vida cambia claro totalmente a ver sigamos en esa zona y en esos temas importantes
10:27está este mito queremos que nos desmitifiques después del parto no tienes la misma
10:37no está igual de tenso que previamente al parto el conducto depende vamos sí claro es como muy muy habitual
10:48no es que yo después del parto este siento que quede como pues como muy así lo menciona no como muy aguada
10:54como muy ya no es igual no también depende depende el número de partos evidentemente el parto hace que las
11:03pacientes entre más partos tengan pues esta zona tenga más más daño entre comillas el parto es un es
11:11un es la vía natural de nacimiento pero pero de todos modos está pasando por ahí un bebé entonces
11:17entre más bebés pasen pues más se va elongando más se va ampliando la zona y pues sí sí sí pasa esta
11:24situación ahora si es un solo parto a veces hasta dos y otra vez repito depende de cada paciente el tipo
11:31de tejidos hay gente que tiene tejidos muy muy laxos entonces es más difícil que esos tejidos
11:37recuperen su su fuerza pero también hay pacientes que tienen tejidos muy fuertes y pueden tener tres
11:44cuatro partos y está perfectamente normal entonces también hay hay cierta variación pero sí sí hay una
11:53tendencia a que el conducto vaginal quede más más abierto más más de decir ahora en relación a
12:04tendencias de repente hubo esta tendencia de meterte balitas para fortalecer el piso pélvico meterte huevos
12:13de obsidiana que ahorita platicamos de los huevos de obsidiana no y como diferentes cosas para ir fortaleciendo
12:18hasta los mismos ejercicios que el cual recomendarías todas las pacientes como para fortalecer otra vez
12:25esos músculos tal vez quedaron perfectamente bien postparto pero para las que quieran fortalecer que
12:31nos nos recomendarías que tendencias y hacer que no está tan bueno hacer pues mira o sea lo que yo a
12:40veces le digo a mis pacientes lo ideal sería que después de un parto después de un embarazo amor a lo mejor no
12:46fue parto a lo mejor fue cesárea pero después de un embarazo siempre requerirían como una rehabilitación
12:52de la zona una rehabilitación del piso pélvico y esto yo tengo los que nos dedicamos a piso pélvico
13:00tenemos fisioterapeutas que se dedican específicamente a eso y ayudan mucho en eso de rutina yo diría esa
13:07situación claro a veces le digo a mis pacientes entre eso y el bebé y el pediatra y el parto y te va subiendo
13:12costos entonces para algo más más este sin gasto no lo que decías que que fortalece la zona ejercicios de que
13:23sí siempre y cuando sean indicados yo yo generalmente les enseño a hacer los básicos
13:32vamos obsidiana todas estas cosas pueden ayudar pero no no es médicamente no es el no es el camino el
13:44camino para fortalecer un piso pélvico con dispositivos que se introducen en vagina hay unos unos este
13:51dispositivos que incluso van siendo más pesados entonces vamos la paciente o más chiquitos
13:59o sea son de tamaño es más chiquito pero es más pesado entonces empiezan con el tamaño grande más
14:05ligero pero más grande y cuando pueden tolerar traer eso adentro y hacer actividades cambian a uno
14:12más pesado pero más chiquito como que vas vas retando a que a que esto no esté a que esto pues sin estar
14:20así apretado porque tampoco es sano pero vamos que la vagina esté teniendo todo todo el piso pélvico esté
14:26teniendo una una fuerza adecuada para mantener esto adentro pero estos son dispositivos médicos
14:32vamos huevos de obsidiana de vamos sí sí pueden servir pero con vamos a ver y esto es esto es
14:44importante porque Diego y yo platicamos un poquito antes antes del programa no de ya escuchaste esta ya
14:50escuchaste estas tendencias no y justo platicaba con Diego esta tendencia por ejemplo de los
14:56dispositivos médicos pero hay también una unas pesitas que también pues venden tal vez sin ir al
15:03doctor no y de esas pesitas yo no tengo ningún tema no yo las he recomendado igual de los huevos he
15:10recomendado de jade pero nunca de obsidiana o sea si alguna vez ha escuchado la terapia de huevos de
15:15obsidiana para mí se me hace que es uno de los temas que tienes que tener cuidado porque a ver
15:21se se hacía esta práctica hace muchísimo tiempo y justo le decía Diego no como viéndonos desde el
15:30aspecto más físico estás hablando de una obsidiana la obsidiana es una piedra en que energéticamente no
15:36debería estar tanto en contacto con nuestro cuerpo no y desde cómo cómo se sacó esa piedra si está
15:41energéticamente limpia si está físicamente limpia porque al final del día te estás metiendo una
15:46piedra a una zona que podría llegar a infectarse no hasta un tema de a ver si lo que estás buscando
15:53realmente es fortalecer esos músculos pues tenemos cosas un poco más este estilizadas no o sea unas pesas
16:03para realmente no ir cambiando y e ir sosteniendo todavía más no y ya si decides hacerlo por el tema
16:10energético yo mi recomendación sería vete por un huevo no de obsidiana vete por un huevo de jade y
16:16realmente limpia esa piedra energéticamente porque te estás metiendo algo a un lugar que fertiliza pero
16:23bueno para no salirnos tanto del tema también hay también hay temas quirúrgicos que las pacientes pueden
16:30hacer para para tensar recomendarías más un tema yo sé que cada paciente es distinta y de hecho abrimos
16:38ese momento importante así como diego y yo somos doctores y con todo gusto estamos platicando estos
16:43temas pero es súper importante que cualquier cosa que quieras hacer lo platiques con tu médico cada
16:48paciente es diferente y cada paciente va a tener un sí no o un por qué entonces estas recomendaciones son
16:56solamente recomendaciones cada persona necesita observar con un médico si le conviene no le conviene
17:02cuál es la diferencia entre un tensado vaginal por ejemplo y el tema de las pesitas hay alguna
17:08diferencia o nada más es como hacerlo de una forma más mecánica o más este menos mecánica por ponerlo de esa
17:16la diferencia entre esos realmente sería en un ejercitar los músculos del piso pélvico con pesas con
17:25con cualquier dispositivo que te ayude a hacer fuerza con ejercicios de que es el que finalmente es hacer
17:33fuerza y hacer fortalecer el piso pélvico lo que estás fortaleciendo son los músculos ahora en esa zona
17:40hay músculos pero también hay otro tipo de tejidos y está finalmente pues el tejido vaginal
17:47entonces si el tejido vaginal las paredes vaginales quedaron muy flojas muy muy aguaditas lo que hay que
17:56hacer se pueden fortalecer existen diferentes formas hay formas hay un una forma de hacerla un poco más
18:03extensa y darle más fuerza o cerrarla un poco con láser no con sesiones de láser es un láser que se mete
18:11el dispositivo se hace láser y la vagina va teniendo una un estrechamiento pero aquí los músculos no tienen
18:19mucho que ver entonces de todos modos deberías hacer fortalecer piso pélvico ahora también hay cirugías
18:25más enfocadas a disminuir el tamaño o el diámetro de la vagina que ya son cirugías que se hacen un
18:33poquito más bueno ya es ya es sin quirófano ya necesitamos a lo mejor una sedación más importante
18:39para reducir este canal vaginal pero esto es cuando la vagina y las paredes vaginales quedaron muy muy
18:47grandes muy con mucha complianza los músculos es otra cosa yo te diría te vas a hacer un tensado
18:55vaginal está perfecto pero igual fortalece tu piso pélvico perfecto no no son cosas no es una u otra
19:00ok pues y cómo ves diego a ver yo he escuchado a tantas mujeres que dicen ah pues sí es que ya
19:08tuve un bebé y ahora tengo incontinencia y como que digo a ver no es como ya pasó esto ahora tengo
19:14esto por el resto de la vida este es un tema que se nos hizo súper importante platicar porque el tema
19:20de incontinencia no es como ah pues ya me casé con eso y me muero con eso no cuéntanos un poquito
19:26más porque hay diferentes tipos de incontinencia empecemos un poquito con el tema de incontinencia
19:30urinaria post embarazo y luego vámonos a las otras incontinencias porque si a ver lo que decía
19:38desestigmaticemos el tema porque cuántas mujeres no han parido cuántas mujeres no me sé de hecho el
19:45porcentaje no si te lo sepas yo cuántas personas cuántas mujeres tengan incontinencia urinaria
19:51hay hay como algún tema estadístico porque no creo que haya porque muchas mujeres no lo hablan
19:56me basa exactamente actualmente este la incontinencia urinaria femenina y me imagino que también la
20:04masculina fue un mito durante mucho tiempo entonces la gente no lo hablaba y los médicos no lo preguntaban
20:11entonces vamos si eres ginecólogo si eres ginecólogo tienes que preguntar no entonces este bueno yo soy
20:18uro ginecólogo pues todavía con más razón es lo que veo diariamente no pero bueno este ahora que se
20:25ha hecho más abierto y se han hecho muchos estudios y te va a parecer mentira pero más o menos 50% eso
20:31quiere decir que la mitad de todas las mujeres van a tener incontinencia urinaria cual claro estamos
20:38hablando de mujeres ya hasta la vejez entonces eso quiere decir el 50% es una de cada dos y yo te
20:45aseguro digo que de ese 50% muchas no quisieron hablar del tema no lo dicen no lo hablan les da
20:51pena y esa es parte del tema del incontinencia del problema de la incontinencia urinaria que al no
20:57hablarlo lo viven solas pero también se empiezan a aislar pero piensan que lo sienten o es real o lo
21:04sienten que huelen a pipí entonces dejan de salir no tienen pareja no tienen amigos se encierran y
21:11entonces la calidad de vida tienen que traer toallas tienen que andar cambiando de toallas esto es todo
21:16un una cosa alrededor que les impacta durísimo a la calidad de vida y eso es como decías tú quizás sea
21:26una cirugía de 40 minutos no platicamos cuánto tardas en hacer eso es un a ver vamos a ponerle
21:34pausa ya queremos comernos el pastel completo a ver cuéntanos cuánto dura una cirugía digamos en el
21:42caso más leve en el caso más no hay complicación cuánto dura una cirugía cuando se requiere una
21:51cirugía para incontinencia la la pura cirugía anti incontinencia dura 40 minutos más o menos
21:59aproximadamente sin sin sin arreglar nada más lo que pasa es que muchas veces se extienden porque
22:06resulta que también tenía la vejiga descendida resulta que tenía el el útero descendido entonces
22:13hay que arreglar otras zonas como les digo yo a las pacientes ya voy a entrar a cirugía ya te vamos a
22:18tener en quirófano vamos a reconstruir tu piso pélvico para que sea una una cosa integral pero pero
22:25las exclusivamente si la si la estructura está bien y sólo le voy a quitar la incontinencia que le
22:32quedó por secuela de partos y algunas otras cosas que pueden promoverlo 40 minutos 40 minutos para el
22:41resto de la vida estar bien nada y a ver te pregunto otra en relación a esa este tiro este
22:49tipo de cirugía puede ser de entrar al quirófano y luego salir del hospital o es de las que te tienes
22:55que quedar a dormir en el hospital generalmente vamos la cirugía podría hacerse ambulatoria si yo pero
23:04esto es una cosa mía las dejo una noche una noche por seguridad por por vigilar por vigilarle dolor por
23:10vigilarle sangrados en fin lo que puede pasar después de cualquier cirugía pero estrictamente
23:16hablando se podría ir a su casa esa misma ese mismo día si se me hace una belleza poder darnos cuenta
23:22como de repente luego algo que lo postergan y lo postergan y lo postergan o en en caso diferentes
23:29cosas no que luego uno posterga posterga posterga y el momento dice a ver ya está veo cara a cara al
23:35problema como lo resuelvo de repente es algo tan sencillo como 40 minutos no obviamente más el gasto
23:41que ahí ya luego será otro tema no pero algo que puede resolverse fácilmente ahorita que te estaba
23:48preguntando de o dijiste hay algunas cirugía perdón algunas incontinencias urinarias que son quirúrgicas
23:54otras que no vamos un poquito por ese tema claro nada más te iba a comentar algo que es increíble que
24:04ante ante el pronóstico de una cirugía para quitar incontinencia urinaria a veces la paciente se frena lo
24:12piensa y sin embargo empezamos platicando del del móvil makeover no entonces como que dices oye te van a te
24:20metiste ocho horas a quirófano porque te arreglaron este las mamas te arreglaron el abdomen incluso a lo
24:28mejor hasta algo del piso pélvico no estético ocho horas estuviste en quirófano y le estás pensando
24:35para que no se te escape la pipí diariamente en tu día a día es un poquito es que yo creo que se ha
24:42normalizado no o sea como que se ha normalizado es pues sí es normal que después de tener un bebé
24:46tenga un poquito de incontinencia no no es normal a ver si pasa pero qué quieres hacer con el problema
24:53y a veces dicen sí es que tipo pacientes mías de 40 años este sí es que mi mamá ya tiene pero bueno
25:01pues que ya tiene 70 y o sea no no nunca es normal la incontinencia urinaria esa es a ninguna edad bajo
25:11ninguna circunstancia es normal sí y siempre tendrá alguna algún tratamiento no siempre cirugía y es lo
25:18que me preguntabas ahorita no hay que antes antes de irnos a esa pregunta ay ay ay es que estamos muy
25:23emocionados con este tema antes de irnos a esa pregunta porque tú y yo lo estamos asumiendo que
25:28aquí así el no la gente sabe perfectamente bien qué podrías llamarle una incontinencia urinaria o sea
25:35que que cuáles son los los que ya dices estos no son normales no este yo sé estornudar y hacer pipí no
25:43es normal pero bueno cuéntanos un poquito más estos como que los los foquitos de decir esto ojo mira la
25:50incontinencia urinaria
25:51nunca es normal pero pero hubo un momento en el que se tuvo que definir qué es incontinencia urinaria la
26:00incontinencia urinaria es la pérdida involuntaria de orina que te genera que a la paciente le genera
26:09un problema higiénico y social higiénico quiere decir tiene que usar toallas o se mancha o se tiene
26:16que cambiar de ropa interior es el problema higiénico o se queda así se irrita y social lo
26:22que te platicaba hace rato no este deja de salir le da pena porque va a oler a pipí o porque se va a
26:27manchar o porque se va a ver la orina en fin esa es como la definición de incontinencia y la
26:34severidad de la incontinencia que también no es tan fácil de determinar y yo así le digo a mis
26:40pacientes esta la decide la paciente hay pacientes que se les escapa una gotita y se les cae el mundo
26:47y hay pacientes que se les escapa un chorrito y dicen bueno pero traigo mi panty protector y este
26:53voy y así voy bien no me genera problema no te genera problema está bien vamos yo diría no se
27:00aguanten pero claro no te no te malacostumbres a algo que está pasando pero dependerá de cada
27:06paciente ahora te digo la por eso la severidad es así o sea tiene una incontinencia severa pues
27:11severa para quién debe ser para opinión de la paciente y se me escapa una gota yo tengo pacientes
27:19que se le escapa una gota y la sopero ya no se le escapa nada tengo pacientes por ejemplo tengo
27:24varias pacientes corredoras que me dicen termino la carrera y termino empapada no y afortunadamente
27:32es una carrera y pues hay sudor y me eché agua y tal pero dice termino empapada voy sintiendo cómo se
27:40me va escapando la pipí y entonces las operas y quedan muy quedan muy contentas y hay pacientes que
27:46se le escapa bastante pero traen su toalla y dicen yo así así estoy y estoy bien bueno adelante
27:52pues no entonces esa es la severidad pero incontinencia es que se te escape sin que sin
27:58que tú quieras sin que quieras sea estornudo risa risa lo que sea no ok y entonces regresemos otra
28:08vez que incontinencias son quirúrgicas cuáles no son quirúrgicas y hablemos también un poquito de
28:15este tema de no solamente hay incontinencia en pacientes que han tenido un parto sino puede pasar
28:21a cualquier mujer claro y a cualquier hombre y a cualquier hombre yo sé que estamos enfocados a
28:25veces pero bueno hoy sí hoy sí pero vamos este si hay incontinencia urinaria que se puede curar
28:35operando a la paciente que generalmente es una incontinencia que se llama de esfuerzo y hay
28:41diferentes tipos de esfuerzo de incontinencia de esfuerzo pero y esa es la que generalmente
28:46operamos o se puede operar y hay una incontinencia que no es de esfuerzo se llama incontinencia de
28:51urgencia y generalmente da por una situación que se llama vejiga hiperactiva este tipo de
28:57incontinencia y es algo que yo siempre les repito mucho en mis redes es revísate antes de que te operen
29:03porque si esta incontinencia de urgencia se opera sobre todo o sea si hay porque hay mixta no pero si
29:11la de la de urgencia pura pura incontinencia de urgencia se opera va a empeorar seguro empeora en
29:19cambio hay mixta hay veces que tienen incontinencia de urgencia incontinencia de esfuerzo esta si se
29:24opera esta no se debe de operar entonces hay que ver cuál le genera más problema y para decidir si
29:29realmente la voy a operar y algo bien importante y se lo decimos mucho a los en las en los programas
29:35conferencias a médicos bueno a ginecólogos les decimos muy muy muy importante habla con tu paciente
29:43o sea ve qué expectativa tiene ella porque si yo tengo una incontinencia tengo una paciente con
29:49incontinencia mixta y yo le digo te voy a operar pero no le explico que le voy a quitar la parte de
29:55que pierde con la tos con el esfuerzo con el estornudo con la risa pero va a seguir teniendo
30:01la parte de urgencia que a lo mejor requiere un tratamiento médico a lo mejor requiere fisioterapia
30:06a lo mejor requiere otras muchas terapias que no son cirugía entonces si eso no lo sabe se va a operar
30:13y va a decir no me curaron y eso es muy importante que la paciente sepa que tiene que le vas a hacer
30:19para qué con qué resultados y qué expectativa es que eso es importantísimo no y por eso
30:25por eso es bien importante ir con el especialista adecuado no como que no no quedarnos con teorías no
30:32quedarnos con médicos que de repente nos dicen que sí que no sino realmente y lo platicábamos de hecho
30:37o sea es bien importante cada médico tiene una especialidad y a su vez su especialidad y a su vez y cada
30:44uno está enfocado en algo entonces sí es importante revisarlo bien con con las personas indicadas
30:50qué tips nos dejarías a las personas que nos están escuchando para saber cuándo ir a un médico
30:59especialista para tomar esta decisión
31:02bueno yo creo que como tips podemos tener varios no se te escapa la vp ve a preguntar vamos puedes ir con
31:14el médico general y decirle oye tengo este problema un médico un buen médico general te derivará con quien
31:19debe de derivarte ahora y con el especialista pues sí bueno estamos muy acostumbrados hoy en día ya a acudir
31:26me duele el estómago voy con el gastro no esto antes hace 40 años no no existía así entonces ahora es muy de
31:32de su especialidades pero bueno qué más de tips se te escapa pide ayuda en te está generando un problema
31:41pide ayuda y creo que en cuanto a tips vamos si ya tienes el problema es muy fácil este vamos podemos
31:50resumirlo en un tip tienes un problema pide ayuda a la persona adecuada pero pero en cuestión prevención
31:57a lo mejor sí decir bueno te vas a tienes estás embarazada bueno atiéndete con alguien que proteja tu piso
32:04pélvico porque se puede o no proteger en la tensión del parto o en el o en el trabajo de parto
32:11entonces hay que tener esa precaución ahora que más no cargues cosas excesivamente pesadas
32:18a ver cuéntanos un poquito eso del peso y de pujar y este yo siempre le digo a las pacientes actualmente
32:25está no sólo de moda sino porque es la realidad el ejercicio de fuerza es muy importante la generación
32:33de músculo en hombres y mujeres para calidad de vida para sobrevida en fin para muchas cosas
32:39lo que hace 40 años 30 años eran el ejercicio aeróbico que era así como wow lo mejor ahora es
32:47sí sí es ejercicio aeróbico pero haz fuerza haz fuerza haz fuerza cómo hacemos fuerza pues hay varias
32:53formas pero una de ellas y de las más comunes es cargando peso pero yo lo que les decía hace rato o sea
32:59si tú cargas pesas estás cargando una barra y la cargas así y le pones más peso y la cargas
33:05estás haciendo brazo y le pongo más peso y estoy bien fuerte pero si si ya yo le digo a mis pacientes
33:13dos cosas si tienes que pujar para levantarla ya te pasaste de peso porque además ese pujo genera
33:21presión hacia el piso pélvico que puede empujar los órganos mover también la uretra y hacer que tengas
33:28incontinencia urinaria y otro tip para para los cargadores de pesas si vas a cargar y pujas mal hecho
33:37si vas a cargar y te tienes que columpear para levantarlo pues te vas a lastimar la espalda
33:43o sea vas a cargar una barra con los brazos cárgala con los brazos no es que le tengo que hacer así para ya te pasaste
33:51entonces ese es un tip importante igual hace rato nos reíamos porque le platicaba a Dome no hay que tratar de no de evitar
34:00toser o ser tosedor le digo cómo así de no tosas no tosas es imposible yo sé vamos no te enfermes
34:08no pues ok todos nos enfermamos todos llegamos a tener tos pero bueno quizás cuídate más de las
34:15gripas cuídate más del del cigarro no o sea fumadoras si fumas y ya tienes una incontinencia pues bueno
34:22estás ahí irritando y gritando si eres fumadora y toses todas las mañanas no que es como un clásico
34:28o todo el día o las personas con gastritis por ejemplo que luego están con esta este reflujo y con
34:34esta tos crónica ya es uno más el otro más el otro estreñidas crónicas todo lo que te haga pujar o
34:41aumentar la tos en eso va no todo lo que te haga que que aumente la presión intraabdominal va a empujar
34:50todos los órganos hacia hacia abajo y esto está súper relacionado con incontinencia urinal
34:55ay pues qué joya diego vámonos a unas preguntillas hay algunas poco fuera del tema algunas más o menos
35:03en el tema pero vamos a ver si no las resolvemos en otro episodio edmundo edmundo nos pregunta en la
35:14eyaculación masculina y en el orgasmo femenino la vejiga se puede llegar a debilitar al tener alguna de
35:20las dos no no no vamos en en el hombre me atrevería a decir que no pero yo no soy urólogo
35:33de hombres soy uro ginecólogo pero pienso que no en la mujer definitivamente no aunque en la mujer en
35:40el orgasmo hay una contracción de todo el piso pélvico y también uterina no es suficiente para
35:50generar un problema de vejiga o de debilitar la vejiga hay muchos otros factores este que debilitan
35:56la vejiga o el piso pélvico entonces no el orgasmo totalmente natural e incluso por esa contracción que
36:03tienen los músculos del de la zona en el orgasmo pues podría ser hasta sano porque de alguna manera
36:10fortalecerá el esa zona entonces no al contrario muy bien aranza nos pregunta se puede regenerar el
36:16piso pélvico o la vejiga o es mito que sería un poquito lo resolvimos a la hora de platicar de
36:23todo eso habría que definir regenerar porque si tú dices se puede regenerar pues si se regenera un
36:32poco no de naturalmente pero no sé si se refiere natural celular por mediante cirugía en general para
36:43para para contestar está podremos decir aranza que si podemos regenerar la fuerza la fortaleza que
36:50tenía no se puede ya como platicamos regenerar el área si es que se hizo una episiotomía no desde el mismo
36:58cuerpo que está creando una cicatrización hasta llevarlo a un tema quirúrgico médico no como que
37:04todo esto es yo creo que un poquito yo creo que sí yo le diría a aranza
37:09si si el tratamiento la valoración de esa paciente es integral claro que se puede regenerar porque
37:21entonces abarcará todo abarcará ejercicios que fortalezcan abarcará cirugía cuando se requiera
37:25cirugía abarcará medicamentos si se requiere medicamento vamos el el objetivo de de nosotros
37:32los los especialistas en piso pélvico no es operar a la paciente es dejar el piso pélvico
37:39prácticamente como debe de estar en cuanto a anatomía estructuras como a función perfecto
37:49una última este es de rafa hernández qué tan real puede ser esta teoría de conspiración en la que el
37:55dueño de open ai sam altman menciona que un futuro a 15 años se puede cambiar los órganos
38:02que están fallando por unos nuevos o con un chip que te avisa si están fallando como está la cosa
38:08de ley ya yo te puedo decir podemos esperar cualquier cosa si se están haciendo algunos no tengo ahorita
38:14exactamente cómo se llama ese estudio pero se están haciendo algunos órganos impresos con células y bueno
38:22se vienen cosas muy muy interesantes como lo platicamos en el episodio de inteligencia artificial y de todo
38:27esto se vienen cosas muy interesantes para el tema médico en cuanto tiempo no te lo puedo decir porque
38:33tienen que pasar por procesos de fda si el tejido lo lo quiere incorporar el cuerpo si lo rechaza el cuerpo
38:40y para llegar a ese punto se tuvo que haber hecho todo un análisis previo de personas queriendo entrar al
38:48estudio quien si puede entrar quien no puede entrar entonces para llegar a eso yo no lo veo en 15 años tal
38:53vez ya se está haciendo por abajo del agua y nos sorprendan pero bueno rafa no podemos asegurar nada se
39:01vienen cosas muy importantes ya nos ya nos dirá este ya nos dirá el tiempo que pasa y bueno pues aquí lo dejamos me
39:10encantó tenerte aquí Diego quiero nada más cerrar con con esos puntitos repasarlos lo que nos dijo Diego
39:17lo de las pesas ya si estás espujando cuando estás subiendo una pesa no va por ahí no te aguantes no si
39:26tienes que ir a orinar les suplico no se aguanten intenten ir a orinar y luego tenemos esto de las
39:31mujeres que nos sentamos como no nos sentamos no hacemos de aguilita para para no tocar el excusado
39:38tampoco es la mejor práctica lo nuestros músculos no les cae bien eso entonces bueno hay muchas
39:43cosas pero yo que más que todo me encantaría cerrar este programa diciendo si algo te está pasando ya
39:49sea desde un tema de incontinencia de un tema de dolor lo que sea es importantísimo que lo platiques
39:55o sea a tu a tu médico no hay a las personas que conoces porque tal vez te pueden decir esto no es
40:01normal es importante que lo revises no y no y empezando el año quiero dejar ese mensaje no
40:10normalices algo que no te está sentando bien desde el aspecto médico físico no o sea si algo físico no
40:18te está sentando bien no va por ahí si algo emocional no está sentando bien contigo no por ahí entre más
40:25nos acostumbramos a estos pesares menos menos nos damos cuenta y de repente ya estamos con el
40:31agua al cuello no dejemos que llegue ese punto porfa cuídate protegete platícalo compártelo y nos
40:39vemos el próximo miércoles a las 12 les tenemos un programa muy divertido y esto es tendencias
40:44realidades en filtro soy la doctora doménica allende y el doctor diego meras gracias
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