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VI Jornada de Salud Masculina - 2ª mesa de debate
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hace 3 horas
VI Jornada de Salud Masculina - 2ª mesa de debate
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00:00
Los expertos advierten de que el cáncer de próstata se caracteriza por su afectación del suelo pélvico
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con la incontinencia urinaria y la disfunción eréctil.
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Todo ello afecta la calidad de vida del paciente.
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Las secuelas, la afectación fundamentalmente con el tratamiento del cáncer de próstata serían
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los dos principales, como ya un poco también hemos comentado anteriormente,
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sería la incontinencia urinaria y la disfunción eréctil.
00:25
En un segundo plano también hay un grupo de pacientes
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que además pueden presentar cuatro horas de dolor pélvico.
00:30
En los últimos años se ha producido una revolución en los métodos de detección precoz,
00:34
ya que a los métodos tradicionales se ha unido recientemente la resonancia magnética.
00:39
Los métodos de detección precoz la verdad es que han evolucionado mucho en estos tiempos.
00:45
Ya antiguamente, bueno, antiguamente hace 25 años solo teníamos el PSA
00:50
y la ecografía zanorectal con mapeo, que era una biopsia aleatoria.
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Hoy en día tenemos dos piezas fundamentales para el diagnóstico,
01:03
para complementar ese PSA y el tacto rectal, que siguen siendo importantes,
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y es en un paciente en el que vemos una sospecha o por tacto sospechoso o por elevación del PSA,
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entonces normalmente lo que hacemos es una resonancia magnética.
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Asimismo, los oncólogos ponen en valor técnicas como la crioterapia, el IFU o la electroporación,
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terapias focales que presentan algunas ventajas frente a la cirugía tradicional
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en cuanto a la preservación de la continencia urinaria y la función sexual.
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Hay tres energías, que son los ultrasonidos focalizados de alta intensidad,
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la crioterapia y la electroporación irreversible.
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Actualmente, el que más se está utilizando es la electroporación irreversible,
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porque es mucho más rápido para el paciente y al día siguiente, bueno, en unas horas están perfectos.
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Una revolución muy importante ha tenido lugar con la llegada de la radiocirugía prostática,
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que ha supuesto un cambio de paradigma por su reducción de los tiempos y su mayor precisión.
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Esa facilidad que tenemos con la radiocirugía y que cambia el paradigma, ¿por qué?
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Porque lo que antes duraba seis semanas, ahora lo hacemos en una semana,
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tenemos que tener unos márgenes muchísimos más estrechos
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y una defensa de lo que son los órganos sanos que están alrededor y que debemos proteger.
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En este tipo de tumores, la evidencia muestra que la prehabilitación previa a la cirugía o radioterapia
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mejora los resultados funcionales de los pacientes.
02:35
Estos programas de prehabilitación, en realidad, lo que constan,
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por un lado, tratamos un poco de mejorar lo que sería la actividad física del paciente,
02:44
según qué caso, de tal forma que tratamos de implementar un programa de ejercicio aeróbico
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muy sencillo, que puede ser una serie de marchas, programas de bicicleta,
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programas de ejercicio en resistencia, con baja carga,
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tratando de mejorar lo que es el tono de miembros inferiores, miembros superiores.
03:05
Y eso por un lado.
03:06
Y por otro lado, ya de una forma específica, lo que tratamos es de enseñar al paciente,
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por un lado, a identificar y a contraer de forma correcta la musculatura del osolo pélvico,
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que muchas veces no sabemos identificar.
03:18
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