Santé - Que faire en cas d’entorse ? - Vidéo Dailymotion

Télématin

Retrouvez les émissions en intégralité sur https://www.france.tv/france-2/telematin/toutes-les-videos/ Le Dr Gérald Kierzek vous donne les bons réflexes à adopter en cas d'entorse.

Transcript

00:00On ne le souhaite pas à nos téléspectateurs, mais statistiquement, ça va vous arriver.

00:04Certains d'entre vous vont se faire une entorse de la cheville aujourd'hui en se baladant.

00:07Première question à laquelle on est confronté, docteur.

00:11Je me fais une entorse, je file aux urgences ou j'attends que ça passe ?

00:14C'est souvent la question qu'on se pose.

00:16Alors ça dépend, déjà l'entorse c'est quoi l'entorse ?

00:18C'est l'articulation de la cheville.

00:20On peut avoir des entorses de n'importe quelle articulation,

00:22mais la plus fréquente c'est la cheville.

00:23C'est une belle mécanique la cheville, c'est une pièce de mécanique

00:25et autour il y a des câbles.

00:26Et ces câbles qui tiennent un peu la cheville,

00:29ils peuvent s'étirer.

00:31Souvent c'est un mécanisme, si on faisait une petite vidéo de l'entorse de cheville,

00:36c'est un mécanisme, le pied qui part à l'intérieur.

00:39La cheville part à l'extérieur, regardez, on imagine le pied part en inversion.

00:43Et regardez, ça tire sur les ligaments, c'est ce ligament latéral notamment,

00:47qui est en plusieurs parties et ça peut juste l'étirer,

00:51ça peut l'étirer et le rompre partiellement,

00:54ou ça peut le rompre totalement,

00:55ou ça peut même, parce que vous imaginez bien qu'il est attaché à un os,

00:59ça peut arracher un bout d'os, c'est ce qu'on appelle un arrachement osseux.

01:02Et c'est l'enjeu, c'est le risque de l'entorse.

01:05Est-ce que c'est simplement un étirement, et là c'est de la douleur et le gonflement ?

01:08Est-ce que c'est une déchirure partielle ?

01:10Ça fait toujours mal, mais ça se met à gonfler,

01:12il y a un hématome, ça change un peu de couleur,

01:14ou il y a une rupture complète, voire un arrachement osseux.

01:16Et là c'est compliqué, la douleur est tellement intense

01:19qu'on ne peut pas poser le pied par terre.

01:20Et tout ça, c'est les stades de l'entorse.

01:22Et donc en fonction, c'est là où on va se dire,

01:25est-ce qu'il faut aller aux urgences ou pas aller aux urgences ?

01:28Mais alors, ça nous donne des petits signes,

01:30mais comment on en est sûr, comment on fait pour vérifier ?

01:33Il y a des critères que tous les services d'urgence,

01:35tous les médecins de France et de Navarre, et même internationaux, utilisent.

01:37Ça s'appelle les critères d'Ottawa, de la ville d'Ottawa au Canada.

01:41Et en fait, la radio est indispensable si vous avez déjà plus de 55 ans.

01:44Donc en tort, c'est plus de 55 ans.

01:46On file soit au cabinet de radiologie, d'ailleurs,

01:49il n'y a pas forcément besoin de passer aux urgences,

01:50pour faire une radio. Pourquoi ?

01:52Parce qu'il y a une fragilité osseuse, ostéoporose, etc.

01:55Deuxième critère, quand vous ne pouvez pas mettre le pied par terre,

01:57vous êtes incapable d'un appui,

01:59impossibilité de faire quatre pas sans aide,

02:01là aussi, il faut faire une radio.

02:03Et puis le dernier critère, c'est une douleur à la palpation osseuse.

02:06Si vous avez mal sur les tissus mous, sur les ligaments,

02:08c'est normal, c'est étiré.

02:09En revanche, quand vous appuyez sur les maléoles,

02:11sur les os à l'avant du pied,

02:13et bien là, vous avez peut-être un petit arrachement osseux.

02:16Donc si vous avez un de ces critères,

02:17on file aux urgences ou aux cabinets de radio

02:19pour vérifier qu'il n'y ait pas d'arrachement osseux.

02:21Et sinon, qu'est-ce qu'on fait ?

02:23On glace.

02:24Oui, on se fait un grec.

02:25Enfin un grec, pas un kebab.

02:26Un grec, c'est le...

02:28On se fait un grec.

02:29On se fait un grec ?

02:30C'est le moyen mnémotechnique.

02:32Grec, G-R-O-C.

02:34J'ai eu peur, un grec.

02:35On a autre chose à penser, quand même.

02:37On met de la glace pour diminuer...

02:39On aime bien les moyens mnémotechniques en médecine.

02:40On met de la glace pour diminuer l'œdème,

02:43la douleur, l'inflammation.

02:44Repos, évidemment, on arrête l'activité.

02:46Mais élévation, c'est le E de grec.

02:48On met le pied en l'air globalement

02:50pour pouvoir diminuer l'œdème.

02:51Et c'est ces compressions.

02:53C'est plutôt une attelle, une compression.

02:55Et surtout, ça, c'est quand il n'y a pas eu besoin de radio.

02:57On fait ça pendant deux, trois jours.

02:59Et au bout de trois jours,

03:00on va voir son médecin pour réévaluer.

03:02L'œdème aura diminué.

03:03Il va pouvoir tester la cheville.

03:05Et surtout, il va pouvoir vous prescrire

03:06de la kinésithérapie pour la rééducation.

03:08Il y a deux écoles, docteur.

03:09Il y a ceux qui veulent plâtrer

03:10et d'autres qui ne plâtrent pas.

03:11Le plâtre, globalement,

03:12on en fait rarement pour les entorses.

03:14Avant, ça se faisait.

03:15Oui, ça se faisait beaucoup.

03:16On immobilisait.

03:16Maintenant, on a d'autres moyens pour immobiliser.

03:18Des attelles qui tiennent bien,

03:20des attelles qui sont un peu souples.

03:21Ça, c'est formidable.

03:23Les bottes de marche,

03:24ça permet de marcher,

03:25ça permet de tenir la cheville.

03:27Et qu'on ne vous écrase pas de nouveau le pied.

03:29Oui.

03:29Ça protège bien.

03:30Exactement.

03:31Ça immobilise.

03:31Et puis, ça permet de se laver.

03:33Pouvoir.

03:34Se laver.

03:35Laver ?

03:36Oui, se laver.

03:37Parce que quand vous avez un plâtre,

03:38c'est très compliqué.

03:38Vous pouvez passer un peu sous la douche

03:41et vous pouvez le remettre.

03:43Et kiné, fondamental après.

03:45Parce que l'idée,

03:45c'est de récupérer de la proprioception.

03:48C'est quoi ?

03:48C'est de la sensibilité profonde

03:50pour pouvoir faire les mouvements,

03:51être stable sur sa cheville.

03:53Donc, vraiment,

03:53les kinés, c'est très important après.

03:55Donc, on résume.

03:55Douleur extrême,

03:56il faut faire la radio.

03:58Sinon, on se fait le grec.

03:59Enfin, on a pile de la glace, etc.

04:01Et ensuite, on consulte un médecin

04:03pour un diagnostic précis.

04:04Et on ne zappe pas la rééducation

04:06avec un kiné.

04:07Est-ce que c'est valable

04:08pour les enfants, docteur ?

04:09C'est pour une amie ?

04:10Ah, oui.

04:11C'est valable pour les enfants.

04:12Notamment la réévaluation,

04:13c'est valable pour les enfants.

04:14Là, on parlait de radio.

04:15Il y a un bon examen aussi.

04:16C'est le scanner.

04:17Ça permet de voir précisément

04:18s'il y a un arrachement osseux,

04:19une petite fissure, etc.

04:21Jeanne, tu sais ce que nous allons faire demain.

04:23C'est ma fille qui nous regarde.

04:24C'est une question perso, c'est ça ?

04:25C'est absolument ça.

04:27Merci, docteur.

04:28Merci beaucoup.

04:29Merci, docteur.

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