00:00Et notre médecin, donc de retour, on voyage moins, mais avec un problème, tiens, qui est bien de saison.
00:07Ce sont les échardes qu'on peut se mettre dans le pied, notamment.
00:10Comment on fait alors ?
00:11Dans le doigt, d'ailleurs, parce que depuis quelques jours, c'est ce qui a donné aussi un peu l
00:15'idée.
00:15J'ai mal au doigt, ça peut être le pied, le doigt.
00:17Vous devriez consulter, non ?
00:18Oui, je vais consulter.
00:20Mais parfois, on ne sait pas.
00:21Vous voyez, j'ai mal au bout du doigt depuis quelques jours.
00:22Je ne sais pas ce que c'est.
00:23Et là, j'ai l'impression qu'il y a peut-être un petit bout de verre ou un petit
00:25quelque chose.
00:26C'est exactement ce qui arrive avec...
00:28Vous allez me consulter.
00:29C'est exactement ce qui arrive avec les échardes.
00:31Parfois, on le sent quand c'est du bois.
00:32On marche pieds nus l'été sur des planches en bois.
00:35Et puis là, on sent très clairement qu'il y a quelque chose qui est rentré.
00:38Parfois, ça peut être du verre.
00:39Parfois, ça peut être quelque chose d'une plante ou les petites épines des oursins.
00:43Bref, il y a plein de choses ou parfois un petit bout de métal.
00:46On peut le sentir tout de suite ou pas.
00:48En tout cas, la caractéristique, c'est qu'il y a une effraction cutanée.
00:51C'est-à-dire que ça va abîmer la peau.
00:53C'est plus ou moins profond.
00:54Parfois, ça peut être vraiment longitudinal ou parfois, ça peut aller plus profondément.
00:58Mais si c'est juste longitudinal, ça passe dessous, il n'y a pas de sang, il n'y a
01:01rien.
01:02Le problème, c'est que ce n'est pas qu'une simple jeûne.
01:03Le problème, c'est le risque d'infection.
01:06Parce que qui dit effraction cutanée, dit pénétration de bactéries à l'intérieur de la peau.
01:10La peau, je le dis souvent, c'est une barrière.
01:12Il peut y avoir une infection locale.
01:14Ça va être un peu rouge, ça va être un peu gonflé.
01:16Et puis, cette infection, elle peut devenir régionale.
01:19Ça va s'étendre un peu.
01:20Il peut y avoir un gros placard un peu rouge.
01:23C'est rare d'avoir des septicémies à partir d'une écharde.
01:27Mais on peut avoir, en fonction de son système immunitaire, de ses antécédents,
01:30c'est quelque chose qui peut augmenter en termes de volume.
01:34Et le classique, c'est le gamin qui se prend une écharde et qui se fait un abcès finalement.
01:37Ça fait un nodule, c'est rouge, c'est chaud.
01:40Et là, il ne s'agit pas simplement d'enlever l'écharde.
01:42Il faut enlever l'abcès et le traiter.
01:44C'est ce qui est arrivé à mon fils ce week-end.
01:45Voilà, je vous le dis.
01:47C'est un classique.
01:47C'est quoi alors là ?
01:48Qu'est-ce que j'aurais dû faire ?
01:49On aurait dû retirer plus vite l'écharde.
01:51Nous, il restait un petit bout, mais bon.
01:53Oui, c'est retirer et retirer complètement l'écharde.
01:56Parce que c'est ça, souvent, on casse l'écharde avec une pince à épiler.
01:59Qu'est-ce qu'il faut faire ?
02:00Déjà, premier réflexe, on se lave les mains.
02:02Donc, avant de manipuler, de faire quoi que ce soit, c'est comme au bloc opératoire.
02:05On se lave les mains avec du savon.
02:07Deuxièmement, il faut ramollir un peu la peau.
02:09L'eau chaude, savonneuse.
02:11Alors, les grands-mères, c'est vrai, disaient du gros sel, etc.
02:13C'est surtout l'eau chaude, savonneuse, parce que ça va dilater un peu, ça va ramollir la peau.
02:18Et puis après, il y a deux instruments que j'aime bien.
02:21Il y a la pince à épiler ou la pince à écharde.
02:22C'est comme ça qu'on l'appelle, pour pouvoir retirer et tirer l'écharde.
02:27Et puis sinon, une aiguille stérile.
02:29Ah, ça marche bien avec l'aiguille ?
02:30Oui, avec l'aiguille, parce qu'on peut soulever un peu.
02:33Moi, j'adore charcuter un peu comme ça.
02:35Chacun s'est passant.
02:36C'est devenu un métier.
02:37Mon métier, exactement.
02:39Mais l'idée, c'est de ne pas forcer, de ne pas trop faire saigner.
02:43Vous n'êtes pas chirurgien, on ne prend pas un bistouri, on n'ouvre pas, etc.
02:47Bref, on va essayer de tirer l'écharde pour l'enlever.
02:50On va essayer éventuellement de la soulever avec l'aiguille stérile.
02:52On va désinfecter, c'est extrêmement important.
02:54Vous disiez stérile, on chauffe l'aiguille, on fait quoi ?
02:57On peut la chauffer, on peut utiliser de l'alcool.
03:00Mais le mieux, c'est de prendre une aiguille stérile.
03:02Ça se trouve en pharmacie.
03:03Une aiguille qui est stérilisée, vous ouvrez le petit blister.
03:06Et là, elle est stérile sans aucun problème.
03:08Parce que l'idée, encore une fois, ce n'est pas d'aller mettre des bactéries,
03:10ce n'est pas d'aller mettre de l'infection.
03:12D'où le lavage des mains, d'où la désinfection.
03:14On retire et on désinfecte.
03:15Ça, c'est le meilleur des cas.
03:16Et puis, il y a des cas où on n'y arrive pas, on n'y arrive pas
03:18parce que vous n'arrivez pas à retirer l'écharde.
03:21Premier cas de figure, là, on ne s'acharne pas,
03:22on n'est pas chirurgien, on n'est pas au bloc opératoire.
03:24On n'y arrive pas où c'est trop tard.
03:26C'est-à-dire qu'il y a déjà des signes d'infection.
03:36qui donnait les antibiotiques.
03:37Soit l'écharde est située sur une zone sensible.
03:40La zone sensible, ce n'est pas tellement le pied,
03:41je ne parle pas de sensibilité en termes de douleur,
03:44mais c'est le visage, par exemple.
03:45C'est à côté de l'œil, on voit bien que là,
03:47ou d'une articulation, on ne sait pas si ça a été profondément dedans.
03:51Donc là, il faut faire attention.
03:52Et puis, si vous êtes diabétique ou si vous n'êtes pas à jour
03:54de vos vaccins, en particulier du vaccin anti-tétanique,
03:57le DT polio, c'est le bon moment avec cet écharde,
04:00parce que ça peut être un point de pénétration du tétanos,
04:02d'aller consulter son médecin et de faire un rappel vaccinal.
04:05Je rappelle un rappel du tétanos, c'est 25 ans, 45 ans, 65 ans,
04:10donc c'est tous les 20 ans.
04:11Et après 65 ans, c'est tous les 10 ans.
04:14Dans ces cas-là, on consulte.
04:15Et on évite de marcher pieds nus.
04:17Message personnel ce matin, tiens.
04:19Exactement, mais les sands en fait gaffe.
04:21Et pour ceux qui vont rentrer avec des vieux planchers à la maison,
04:23j'ai retiré quasiment des poutres sous le pied,
04:25parce que les vieux planchers, il y a parfois une espèce de lame
04:28qui est un peu abîmée, ça fait une grosse, grosse écharde.
04:31Merci beaucoup, docteur.
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