En este video exploramos el Esófago de Barrett, una condición en la que el tejido normal del esófago se reemplaza por metaplasia intestinal debido a la exposición crónica al reflujo gastroesofágico (ERGE).
Un tema fundamental en gastroenterología y patología digestiva, ideal para estudiantes de medicina, enfermería y carreras de la salud.
00:00Muy buenos días, conocedores del área de la salud, mi nombre es el Dr. Merfin Pinto y en este video vamos a hablar sobre lo que es el esófago de Barrett y el riesgo que tiene de desarrollar cáncer.
00:09Este ya es un video complementario del video principal que ha sido el cáncer, que ya pues tenemos un video aquí en el canal, así que pues iniciemos con lo que es el esófago de Barrett.
00:17El esófago de Barrett recibe su nombre al médico y científico que lo descubrió en el año 1903 a lo que sirvió una serie de pacientes que tenían una mucosa rara,
00:26a lo que él llamó en primera instancia el esófago cortocongénito, posteriormente se dio cuenta que era algo totalmente diferente.
00:32Es que si vamos a la definición, el esófago de Barrett es la condición en la que el revestimiento normal del esófago, hablamos de epitelio escamosa,
00:38es reemplazado por un epitelio intestinal especializado, o sea es una metaplasia.
00:42Una metaplasia es un cambio de la estructura de los tejidos.
00:47Si vamos a las causas, existen múltiples causas, el más importante es el reflujo gastroesofágico crónico,
00:51el que sea mal controlado o que se le da un tratamiento no adecuado, la obesidad, el tabaquismo, el alcohol,
00:59las dietas ricas en grasas y antecedentes familiares del esófago de Barrett.
01:03Si vamos un poquito a lo que es la fisiopatología o como ocurre esta metaplasia, tenemos que recordar, como mencioné,
01:07que el epitelio normal del esófago es un epitelio escamoso, plano, donde básicamente es muy difícil que se produzca algunas mutaciones.
01:14Sin embargo, cuando ocurre esa metaplasia, es producto de lo que es la exposición crónica al ácido del estómago.
01:20Al estar expuesto mucho al ácido, las células de camosa se comienzan a lesionar, comienzan a dañarse.
01:25Es por eso que para poder resistir ese constante ácido, ese constante reflujo, lo que hace es que cambian o mutan,
01:31o se hacen una metaplasia, a un epitelio más resistente, que es el epitelio cilíndrico que se encuentra en el intestino.
01:37Pero este epitelio cilíndrico es más susceptible y tiene más riesgo de tener displasia,
01:41o sea, daño de la estructura y crecimiento normal de las células,
01:44y pueden desarrollar a larga instancia lo que son cánceres sofáicos o aenocarcinoma.
01:51Si vamos un poco a lo que es la clínica, suele presentarse con acidez estomacal,
01:55reogitaciones, dolor en el pecho, síntomas respiratorios, tos crónica y dificultad para tragar,
02:00que son sus principales síntomas.
02:02Con respecto a lo que es el diagnóstico, va a ser la endocopía y la biopsia.
02:06La biopsia generalmente se suele usarse para confirmar la metaplasia intestinal especializada,
02:10o sea, se toma un pequeño pedazo de este pedazo del intestino,
02:13como podemos apreciar, estas células blancas que tenemos aquí son células escamosas,
02:18y la parte de lo que es rojo son células metaplásicas, o sea, células que cambiaron.
02:22Se toma una pequeña biopsia de estas células metaplásicas y se observa a ver si existe o no existe la metaplasia intestinal.
02:28Si existe la metaplasia intestinal, quiere decir que tenemos un esófago barret confirmado.
02:33El tratamiento se va a basar en tres pilares.
02:35El primero va a ser el control de los reflujos, se va a usar lo que es inhibidores de bombas de protones,
02:40se va a hacer cambios en el estilo de vida, como por ejemplo bajar de peso, no fumar, evitar el alcohol,
02:44evitar los alimentos ricos en grasa y evitar comer muchos alimentos a la hora de acotarse de un virus
02:48para evitar lo que son los reflujos.
02:50El segundo va a ser la vigilancia endoscópica, se va a hacer vigilancia para detectar displasia a tiempo
02:55y evitar el desarrollo de cáncer.
02:57Y por último, el tratamiento endoscópico que se puede usar lo que es ablación por radiofrecuencia
03:01y resección endoscópica de la mucosa en el caso de que se tenga un alto riesgo de malignidad.
03:06Como saben, este video es un complemento a lo que es el video principal que es cáncer.
03:10Si les gusta el video, pueden ir a verlo completo en el canal.
03:12Espero que tengan un excelente día, nos vemos en el siguiente video.
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