Síndrome de Boerhaave #elcuerpoymas #medicina #salud #sangradodigestivo

Dr. Merfin Pinto

hace 4 semanas

El Síndrome de Boerhaave es una urgencia médica grave causada por la ruptura espontánea del esófago 😨.
En este video aprenderás qué lo provoca, sus síntomas característicos, cómo se diagnostica y cuál es el tratamiento adecuado.
🎯 Si estudias medicina o te apasiona la anatomía y fisiología, este video es para ti.

Video principal:
Sangrado digestivo alto: https://youtu.be/7nHvp6oP9UA

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Diabetes: https://youtu.be/iQbAGVFK7Ng
Hipertensión: https://youtu.be/A-neI9kP9as

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Categoría

📚

Aprendizaje

Transcripción

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00:00Buenos días, estudiosos del área de la salud, mi nombre es el Dr. Merfin Pinto

00:04y hoy día vamos a hablar sobre el síndrome de Bohr-Haf en una explicación sencilla

00:08este es un complemento al video principal que es el sangrado diativo alto, lo pueden ver ya abajo en la descripción

00:13El síndrome de Bohr-Haf se puede definir como una ruptura espontánea del esófago

00:17que generalmente va a ocurrir en el tercio distal en la pared poterolateral izquierda

00:22que va a ser secundario a un momento súbito de la presión intracaluminal

00:24combinada con un cierre brujo del esfín teresófagico superior

00:27La principal causa van a ser los vómitos intensos o esfuerzos repetidos

00:32específicamente después de consumir grandes cantidades de alcohol

00:35la crisis de tos severa, las convulsiones, las maniobras basalvas extremas, el parto y la endocopía o sondaje

00:41Con respecto a la clínica, la clínica principal va a ser los vómitos violentos

00:45la triada de Markler, que generalmente es un signo muy clásico pero poco frecuente

00:49que va a caracterizarse por la triada que son los vómitos intensos

00:53el dolor torácico súbito y cérebro que generalmente va a ser de tipo retroesternal

00:57que va a afectar el epigástrico con irradiación a la espalda

01:00y lo último es el enfisema subcutáneo cervical o torácico

01:03otro síntoma característico del síntoma de Markler-Haf es la disnea, la tachicardia, la fiebre y la hipotensión

01:09Con respecto al diagnóstico, la prueba de imagen más sencilla es la radiografía

01:13debido a que va a apreciarse lo que es el ensanchamiento del mediastino

01:16también se puede ver el neumediastino, que es aire en el mediastino

01:19y derrame pleural izquierdo

01:20el TAT de tórax, se va a visualizar lo que es el aire y líquido del mediastino

01:24y también se puede localizar lo que es la perforación

01:26con respecto a la sofografía con contraste hidrosoluble

01:30se va a apreciar lo que es la fuga del contraste

01:34y la endoscopía, en el caso de que no haya ninguna de las pruebas anteriores

01:37o no son muy concluyentes, se puede hacer una endoscopía

01:40generalmente no se suele usar como de rutina o de primera elección

01:44aquí podemos apreciar lo que es el síndrome de Markler-Haf en una endoscopía

01:48con respecto al tratamiento, en el caso de que el paciente se encuentre hemodinámicamente estable

01:53no tenga un sangrado persistente, se puede dar tratamiento de tipo conservador

01:56se le pide al paciente que ayune para evitar que tenga más lesiones

01:59se le puede dar antibióticos de amplio espectro para evitar infecciones

02:01y se le puede dar soporte hemodinámico

02:03especialmente si el paciente haya perdido anteriormente una gran cantidad de sangre y esté hipotenso

02:07en el caso de que el paciente siga sangrando hay que obviamente hacer una reparación primaria del esófago

02:11un drenaje del mediatino y de la pleura

02:14esto es recomendable hacerlo en las primeras 24 horas

02:16porque a medida que va aumentando, entre más tiempo se tarda en darle tratamiento quirúrgico adecuado a este tipo de pacientes

02:21tiene un pronóstico cada vez menos favorable

02:24esto sería todo por el video del síndrome de Markler-Haf

02:28recuerden que pueden ver el video principal que es el sangrado digestivo alto

02:32este es solamente un complemento

02:34si les gusta pueden ver otros videos que se encuentran en la mano derecha

02:37y pueden suscribirse al canal si les gustó el video

02:39que tengan un excelente día

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