Stipsi: come curarla, senza ricorrere a lassativi irritanti per la parete intestinale

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21/04/2025

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00:00Ben ritrovati. Sempre parlando del nostro amico microbiota, è bene che si parli un pochino di

00:08bioritmo delle evacuazioni e del ruolo in particolare dei lassativi, visto che un numero

00:14crescente delle donne e degli uomini, soprattutto nel mondo occidentale, lamenta anche difficoltà

00:22nel bioritmo, nel buon ritmo delle evacuazioni, in particolare con una stitichezza che può

00:29presentarsi anche in modo importante, ossia non solo l'andare di corpo a giorni alterni, ma qualche

00:35persona addirittura ci va una volta alla settimana, il che comporta una vera e propria intossicazione

00:41del nostro organismo, perché l'evacuazione regolare è anche un elemento, un indicatore non solo di

00:51armonia all'interno del microbiota, delle secrezioni intestinali, del cervello viscerale, che ha

00:57informazioni continue dal microbiota su come vanno le nostre viscere, ma è anche un indicatore

01:04importantissimo della salute globale dell'organismo. Quindi la stitichezza è un elemento sospetto e tutti

01:12i medici dovrebbero chiedere, indipendentemente dalla specialità, come va di corpo lei signora o signore e

01:19nei bambini come vanno di corpo e negli anziani ugualmente. C'è molta tendenza, in caso di stitichezza,

01:26all'automedicazione, al fai-da-te e vediamo quindi quali categorie di integratori, di farmaci o di

01:34autoterapie utilizzano le persone e quali sono i problemi. Innanzitutto è fondamentale consultare

01:42un gastroenterologo preparato perché la stitichezza può essere propulsiva, cioè un rallentamento del

01:48movimento intestinale, ostruttiva, quindi in realtà un ipertono, una chiusura della parte terminale fino al

01:57vero e proprio anismo, cioè uno spasmo dello sfintere interno e esterno dell'ano che dobbiamo

02:02trattare addirittura, pensate, col botulino, oppure di tipo misto quando noi abbiamo sia la componente

02:08propulsiva sia la componente ostruttiva. Quindi diagnosi innanzitutto perché anche la terapia sarà poi diversa a

02:16seconda del tipo di stipsi. Se ho una stipsi ostruttiva, per esempio in una signora che ha

02:23stitichezza fin da bimba e che poi ha dolore ai rapporti ecistiti che peggiorano con la stitichezza,

02:28ma la prima cosa che devo fare non è intasarla di rilassativi, è rilassare il pavimento pelvico.

02:33Se la signora ha una stipsi peggiorata dopo la menopausa, devo ripristinare il livello

02:39hormonale e controllare il pavimento pelvico. Se la signora ha una stipsi da tutta la vita e

02:46ha un pavimento pelvico normale, probabilmente devo agire su altri fattori. Bene, le persone che

02:52cosa tengono a usare? I lassativi naturali. Vanno in erboristeria, prendono tre erbe, cinque erbe,

02:59otto erbe, dieci erbe. Attenzione, il principio fitoterapico quando funziona ha un'azione farmacologica,

03:07quindi benissimo una fitoterapia, ma una fitoterapia molto accorta, attenta ai meccanismi

03:16d'azione. Per esempio, un fitoterapico molto noto, la cascara sagrada, è un lassativo perché

03:24in verità è un principio attivo che ha una bomba atomica sul povero intestino, nel senso

03:29che è un fattore irritante potentissimo e quindi irrita talmente che aumenta di riflesso le

03:39contrazioni dell'intestino che cerca di eliminare questa sostanza e per eliminare questa sostanza

03:45ovviamente accelera anche il transito intestinale, ma non è un meccanismo sano. Per dirvela brutalmente,

03:52è come far camminare una persona prendendola a calci. Certo che cammina, ma se utilizzo dei modi più

03:59civili, appropriati e rispettosi, la persona è più contenta e noi acquisiamo o mettiamo in atto

04:07delle modalità interattive più appropriate con l'intestino uguale. Invece che prenderlo a calci,

04:14cerchiamo innanzitutto di capire perché è pigro. Quindi idratiamoci, un'alimentazione ricca di fibre,

04:21rispettiamo il bioritmo dell'intestino, che è mattutino soprattutto, aiutiamolo magari con un

04:29tè caldo, una tisana calda a digiuno e dopodiché valutiamo bene. Se la quantità per esempio delle

04:35feci è scarsa e sono molto dure, ecco che il lassativo più appropriato è un cosiddetto lassativo

04:42di massa. Questi lassativi di massa sono sostanze che semplicemente trattengono acqua, aumentano la massa

04:50fecale, ma sono inerti da un punto di vista biologico. Quindi innanzitutto le possiamo prendere

04:56in tutte le fasi della vita, inclusa la gravidanza, hanno un grado di raccomandazione A perché non

05:02irritano l'intestino, non alterano l'assorbimento di nutrienti e non disturbano in alcun modo il

05:08bambino. Poi il lassativo di massa non irritando la parete non crea uno stato infiammatorio. Pensate che

05:17quando i nostri colleghi gastroenterologi vanno a fare una colonoscopia sanno subito se uno si è

05:23preso tanti lassativi nella vita perché possiamo avere addirittura una modificazione della pigmentazione,

05:29cioè del colore dell'intestino che diventa tutto marrone, la cosiddetta melanosi, che è una risposta

05:37adattativa di un intestino che è stato aggredito, preso a calci, da lassativi che hanno causato un'infiammazione

05:45persistente della parete. Quindi il messaggio qual è? Innanzitutto cerchiamo di avere un bioritmo

05:52della defecazione appropriato, possibilmente quotidiano e mattutino. Secondo, rispettiamo

05:58quegli stili di vita appropriati dall'idratazione al tipo di alimentazione, alla qualità anche delle

06:06attenzioni alla salute del nostro pavimento pelvico e del livello estrogenico nelle donne affinché il nostro

06:12microbiota sia pienamente in salute e dopodiché consultiamo sempre in caso di stitichezza,

06:19ma anche di diarrea naturalmente, un gastroenterologo perché solo la diagnosi corretta della causa o delle

06:26cause può aiutarci poi a dare al nostro intestino quell'aiuto gentile, garbato e appropriato che lo

06:32porti a funzionare molto meglio per stare insieme molto più in salute. Grazie per l'attenzione e alla prossima!

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