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00:00Ben ritrovati? Parliamo di microbiota e
00:07caratterizzano il microbiota. Possiamo pensare il nostro corpo come una grande
00:13continente ed ecco che allora abbiamo popolazioni diverse in organi in stati
00:19diversi. Abbiamo un microbiota particolare in bocca, nello stomaco e
00:25importantissimo nell'intestino. Pensate che l'intestino è l'organo immunocompetente
00:32più importante del nostro corpo e un ruolo cardinale in questa competenza
00:37immunitaria, che significa competenza nel gestire le difese del corpo, è dovuta
00:44proprio alla presenza e al ruolo attivo del microbiota intestinale.
00:50Abbiamo poi un microbiota importantissimo nella nostra vagina e
00:56vedremo rapidamente quanti compiti possa svolgere. Abbiamo un microbiota su tutta
01:01la cute, ma l'abbiamo anche nelle cavità nasali, lo abbiamo nell'albero respiratorio,
01:08lo abbiamo nei polmoni. Quindi impareremo un po' alla volta a
01:11conoscere queste diverse popolazioni e a capire perché la conoscenza sia
01:17essenziale per il rispetto reciproco e per stare benissimo insieme a lungo
01:24godendo di una reciproca eccellente salute. Vediamo ora un microbiota che a
01:29noi donne interessa moltissimo, il microbiota vaginale. In effetti diciamo
01:36che nell'infanzia questo microbiota è caratterizzato da una modesta presenza
01:42di un ceppo, una serie di ceppi di lattobacilli.
01:46Questi sono microorganismi molto particolari che aumentano di numero
01:51quando alla pubertà compaiono gli estrogeni, perché gli estrogeni sono
01:57molto amici dei lattobacilli e in effetti quando le nostre ovaie
02:02cominciano a produrre gli estrogeni noi abbiamo una modificazione innanzitutto
02:09dell'epitelio della mucosa che riveste la vagina. La vagina è più vascolarizzata,
02:15aumenta di spessore la sottomucosa, la muscolaris mucosa, la mucosa stessa, in
02:22altre parole comincia ad acquisire le caratteristiche anatomiche e
02:26fisiologiche dell'età adulta. Grazie a questa aumentata produzione di
02:31estrogeni ecco che aumenta, nell'ambito delle molte popolazioni diverse che
02:37costituiscono il microbiota, la popolazione dei lattobacilli che possano
02:42arrivare a costituire il 90% di tutti i microorganismi che abitano in vagina.
02:48Quali funzioni svolgono questi nostri amici carissimi dobbiamo dire?
02:53Innanzitutto producono acido lattico e l'acido lattico abbassa il pH cioè il
02:59grado di acidità della vagina da un valore neutro intorno a 7-7,39 che è
03:05anche il pH del nostro sangue al valore tipico della vagina molto più basso che
03:11intorno a 4 con una variazione da 3.7-3.8 a 4,5. Con un pH acido la
03:19nostra vagina è molto ben difesa non in maniera assoluta ma diciamo molto ben
03:26difesa da germi invasori sia provenienti dall'intestino in particolare le
03:32scherichia coli, l'enterococcus fecalis, sia provenienti dall'esterno e in
03:37particolare con i rapporti sessuali parliamo di malattie sessualmente
03:42trasmesse. Accanto alla produzione di acido lattico
03:47i nostri amici lactobacilli producono delle sostanze che noi chiamiamo
03:52batteriocine o lactocine. Pensate sono dei veri e propri proiettili con i quali
03:58il lactobacillus controlla e limita le invasioni di microrganismi che
04:04abitualmente non dovrebbero risiedere nel microbiota vaginale e ancora
04:10producono altre sostanze molto importanti che ci aiutano a fare che
04:15cosa l'acido lattico per esempio a mantenere
04:19quell'acidità ma anche a creare un ambiente poco favorevole agli invasori
04:24ancora fanno delle cose che stiamo scoprendo solo adesso per esempio aiutano
04:30le cellule della mucosa vaginale a liberarsi dei microrganismi che le hanno
04:35in base con un processo che viene chiamato autofagia e questo aiuta i
04:41meccanismi di difesa producono anche sostanze che ottimizzano il livello di
04:47infiammazione nel senso che la tengono appropriata non troppo alta perché un
04:53eccesso di infiammazione diventerebbe molto negativo anche dal punto di vista
04:58della fertilità quindi il ruolo del lactobacillus è mantenere
05:02quell'equilibrio nel controllo delle frontiere tessutali e nel controllo dei
05:08germi che potrebbero invadere che consenta di mantenere si dice
05:12l'omeostasi cioè l'equilibrio la salute della vagina nel caso di un rapporto
05:17favorire il passaggio degli spermatozoi e quindi ottimizzare anche la fecondazione
05:23quindi ricordiamoci che in età fertile il nostro microbiota è caratterizzato da
05:28una popolazione dominante sana amica della nostra salute costituita da
05:34lactobacilli e che questi microrganismi svolgono dei ruoli fondamentali molto
05:39articolati che in sintesi servono a costituire una barriera una frontiera
05:43dinamica nei confronti di germi invasori mantenendo nello stesso tempo un regime
05:49immunitario e infiammatorio ottimale in modo tale che anche il processo della
05:54fecondazione possa venire in un ambiente protetto cioè con microrganismi amici
05:59con il ph ottimale e soprattutto in condizioni che facilitano la risalita
06:06degli spermatozoi in un ambiente sano cioè il collo dell'utero e poi l'utero
06:10le tube fino all'incontro fatale con l'ovetto con l'obocita nel terzo esterno
06:15della tuba alla prossima
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