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Trascrizione
00:00Una signora di 53 anni scopre di essere in menopausa quando sospende la pillola
00:07che aveva assunto per molti anni per l'endometriosi. Ha cominciato una
00:11terapia ormonale col tibolone ma è ricomparsa la candida. Ha sospeso il
00:18tibolone e ci chiede cosa può fare. Innanzitutto ricordo a tutte le amiche
00:24che ci stanno seguendo che la candida può ricomparire dopo la menopausa se
00:29iniziamo una terapia ormonale sostitutiva perché naturalmente ridando
00:35estrogeni la candida che viene attivata dagli estrogeni, infatti si accende dopo
00:41la pubertà, può tornare ad essere aggressiva soprattutto nelle donne che
00:46già ne avevano sofferto in passato. Il primo consiglio è quello di avere stili
00:52di vita appropriati. Perché? Perché la candida aumenta pensate può addirittura
00:58triplicare se noi abbiamo un'alimentazione ricca di zuccheri.
01:02Allora eliminiamo il glucosio, eliminiamo il saccarosio, possiamo ottenere un
01:08pochino di fruttosio, quindi frutta sì, anche eventualmente un po' di miele
01:12tenendo presente che l'alimentazione è il primo presidio di controllo della
01:18candida soprattutto se abbiamo diabete o familiarità per diabete. Altra attenzione
01:25ai lieviti. Oggi abbiamo un'alimentazione sbilanciata con un
01:28eccesso di lieviti, pane, pizza, cracker, biscotti. No, pochi e per alcuni mesi
01:35limitarli al massimo o eliminarli proprio per riuscire a ridurre un altro
01:40elemento di alterazione del microbiota, ossia dei microorganismi che abitano nel
01:45nostro intestino con uno squilibrio che favorisce altrimenti la candida. Ancora
01:52per le donne che soffrono di sindrome dell'intestino irritabile è bene ridurre
01:56anche il glutine perché potrebbero avere un'intolleranza alla glutine appunto o
02:02anche addirittura una celiachia sottosoglia. In tutti questi casi quindi
02:08l'alimentazione è il primo presidio per ridurre le recidive da candida.
02:13Il secondo è fare attenzione al tono del muscolo elevatore, dell'ano che circonda
02:19anche le vagina perché quando è contratto e c'è un rapporto soprattutto
02:23se in condizioni di secchezza possiamo avere micro abrasioni della mucosa che
02:28promuovono il contatto tra il nostro sistema immunitario e il spore di candida
02:34in vagina e promuovere un'infiammazione che chiamiamo vestibolite vulvare e che
02:39dà luogo un dolore vestibulodinia provocata. Detto questo e avute queste
02:46attenzioni la terapia ormonale può essere ripresa o con il tibolone che è
02:53indicato in particolar modo per le donne con pregressa endometriosi perché tiene
02:58tutto tranquillo o con una terapia ormonale che comunque abbia un
03:02progestinico tipo il dienogest in continua. Che cosa vuol dire? Una piccola
03:08quantità 2,5 milligrammi tutti i giorni aiuta a tenere silenziato l'endometrio
03:15perché anche l'endometriosi può riattivarsi dopo la menopausa se abbiamo
03:20un regime squilibrato in senso estrogenico. Quindi la donna che ha avuto
03:25una pregressa endometriosi può certamente fare la terapia ormonale
03:30dopo la menopausa con alcune attenzioni che le consentano di avere tutti i
03:36benefici della terapia senza rischi né di candida né di riattivazione dell'antica
03:42endometriosi.
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