00:00Allora dottore, l'endometriosi abbiamo detto è una malattia che è stata e purtroppo è tuttora ancora sottovalutata.
00:07Di che cosa si tratta? Che cos'è l'endometrio in una donna?
00:11L'endometriosi è la presenza di endometrio, che è la mucosa che riveste la cavità uterina, al di fuori dell'utero,
00:19in particolare più frequentemente nella pelvi.
00:22E' una patologia piuttosto frequente, diciamo che tra il 5 e il 10% delle donne in epoca riproduttiva sviluppano endometriosi.
00:35E quali sono le cause? Si tratta di una patologia genetica o di una patologia che magari insorge a seguito di qualcosa?
00:45Se ne discute dopo più di un secolo che è stata formalmente scoperta l'endometriosi ancora se ne si discute.
00:52E' possibile che ci sia una predisposizione genetica, tuttavia non sembra che questa predisposizione sia la causa della maggior parte dei casi,
01:03certamente di una parte.
01:05Tuttavia il concetto che si sta facendo strada in questi ultimi anni è che l'utero possa, se non arriva a un concepimento in breve tempo dopo il menarca,
01:23cioè dopo la prima mestruazione, possa contribuire allo sviluppo dell'endometriosi,
01:28poiché spinge parte del materiale mestruale attraverso le tube, in modo che parte di questi frammenti di mucosa,
01:37che sono ancora vitali, possano in alcune condizioni impiantarsi all'interno della parte bassa dell'addome,
01:45che è la pelvi, e poi sopravvivere e quindi dare una serie di disturbi prevalentemente dolorosi, ma anche infertilità.
01:53E spesso, come dicevamo prima, i sintomi purtroppo sono sottovalutati a volte dagli stessi medici.
02:00Una donna che ha appunto dolore, qual è il primo esame che può fare per evidenziare un sospetto di endometriosi?
02:08Generalmente i primi sintomi che possono insorgere anche in età adolescenziale.
02:14Quello che è estremamente importante è che oggi i medici, anche non soltanto i ginecologi,
02:22tutti i medici capiscano che è molto importante porre attenzione anche ai primi anni dopo il menarca,
02:32e quindi in fase adolescenziale. Una mestruazione molto dolorosa, abbondante,
02:39che costringe le ragazze ad un'astensione scolastica o dalle proprie attività sportive, sociali,
02:47deve essere assolutamente un campanello d'allarme.
02:50E la diagnosi come viene fatta?
02:53Tendenzialmente in base alla storia clinica, alla visita e a un'ecografia.
02:58Un tempo si diceva che in assenza di una visualizzazione chirurgica diretta della pelvi,
03:05generalmente con una laparoscopia, non era possibile porre una diagnosi di certezza di endometriosi,
03:12ma oggi il concetto è cambiato, perché oggi noi abbiamo bisogno di una diagnosi presuntiva,
03:19ma l'ecografia è estremamente affidabile in questo senso, anche in assenza di un esame istologico,
03:25perché questo permette di accorciare molto, di iniziare subito dei trattamenti e di accorciare molto
03:31quello che viene detto un ritardo diagnostico.
03:35Oggi, tutt'oggi, la latenza tra l'insorgenza di sintomi severi e la diagnosi finale di endometriosi
03:44può arrivare a 6-8 anni e nel frattempo...
03:48Un lasso di tempo di sofferenza anche della donna.
03:52Molto lungo, queste giovani donne soffrono a lungo e la malattia ha il tempo di progredire
03:58e di complicarsi, mentre con una diagnosi presuntiva precoce si ha la possibilità quantomeno di bloccarla.
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