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00:00Una signora mi scrive, ho sempre la
00:06posso fare? Andando concretamente sugli aiuti, diciamo, prima di tutto guardiamo
00:12la dieta. Sappiamo che nelle signore che hanno candida recidivante o nelle signore
00:19che hanno dolore vulvare associato alla candida recidivante, la frequenza di
00:24genitori o nonni o zii di familiarità per diabete è dell'8,5% in media
00:31contro il 5,3% della popolazione generale. Ergo c'è una genetica
00:36sfavorevole quando noi utilizziamo gli zuccheri. Allora, consiglio pratico numero
00:41uno, riduciamo drasticamente dalla dieta glucosio e saccarosio, zuccheri semplici,
00:47il fruttosio è ammesso. Secondo, evitiamo o riduciamo massimamente i lieviti perché
00:53anche questi alterano il microbiota intestinale innanzitutto facilitando
00:59l'emergere della candida. Poi attenzione ai probiotici amici, ce ne sono due in
01:05particolare che per ragioni diverse aiutano il nostro microbiota a contenere
01:11l'aggressività e l'eccessiva proliferazione della candida.
01:14Da un lato abbiamo l'Escherichia coli di Miesel che è molto importante perché
01:18tiene sotto controllo l'Escherichia coli uropatogeno che tende poi a darci le
01:24cestiti che vediamo spesso in comorbidità con la candida per un'altra
01:28ragione. Ma molto importante il Lactobacillus ramnosus perché? Perché
01:34si è visto da molti episodi che è in grado di controllare molto meglio la
01:39proliferazione della candida riducendo la candida a livello intestinale
01:44innanzitutto ma anche a livello vaginale. Quindi primo consiglio dieta e
01:50opportuna integrazione sempre su e dopo valutazione del ginecologo di fiducia.
01:56Secondo consiglio, grande attenzione al tono dei muscoli che circondano la
02:01vagina perché? Perché noi notiamo che la candida è molto più frequente nelle
02:07donne che non hanno ancora partorito, non hanno avuto figli o hanno avuto solo
02:13cesarei. In tutte queste situazioni i muscoli che circondano la vagina sono
02:18integri, non si sono allargati per far partare il bambino durante il parto e in
02:24questo tono di fronte alle infezioni ripetute
02:29che cosa succede? La tendenza a contrarsi, se ho male la spalla
02:32contraggolo stesso il pavimento pelvico tende a contrarsi difensivamente in
02:37risposta ai fastidi, ai bruciori, al dolore che segue le infezioni ripetute da
02:43candida. Quindi fisioterapista o una brava ostetrica competenti sul pavimento
02:48pelvico che insegnano alla signora attraverso il biofeedback di
02:52rilassamento, attraverso lo stretching, il massaggio e opportuni esercizi, il
02:58respiro diaframmatico innanzitutto che rilassa i muscoli del pavimento pelvico
03:02che insegna la signora ad aprire la porta, ad accogliere meglio durante il
03:08rapporto e quindi a evitare le micro abrasioni. Grande attenzione poi agli
03:13antibiotici, usiamoli con estrema parsimonia perché tutte le volte in cui
03:18noi usiamo un antibiotico andiamo a dare una grave alterazione dell'ecosistema
03:24intestinale in primis e vaginale in secundis e questo ci comporta poi
03:29l'emergere dei ceppi di candida. Gratta attenzione anche all'andamento
03:34dell'intestino, la stitichezza o crea una infiammazione della parete del tratto
03:40terminale dell'intestino e consente il passaggio di germi non solo le
03:45scherichia coli ma anche la candida. Quindi grande attenzione proprio agli
03:49stili di vita a tenere in grande salute l'intestino, usare i probiotici
03:54appropriati e rilassare il pavimento pelvico in modo che il rapporto possa
03:59avvenire in serenità con la giusta lubrificazione senza causare quelle
04:04micro abrasioni che mettono in contatto la candida presente nel microbiota
04:09vaginale col nostro sistema immunitario causando poi una risposta
04:13immunoallergica eccessiva che è responsabile spesso di questa sensazione
04:18di avere sempre la candida.
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