00:00Sur le tournage d'Inox, j'ai posté une photo où j'avais un énorme front ici, là j'avais
00:06gonflé de fou.
00:06Moi j'ai tourné une vidéo, je suis parti en Afrique du Sud, une vidéo, j'ai tourné une vidéo
00:10dans la savane.
00:10Un moment, en me réveillant de la savane, j'ai gonflé de malade.
00:14Au final, 2-3 heures après, ça dégonfle.
00:16Et puis d'un coup, tous les 2 jours, je gonfle au niveau de l'œil.
00:19Et là, je me suis vraiment inquiété.
00:20Là, je me suis dit, ok, il y a une dinguerie.
00:22Je sens une sensation à ma lèvre, ma lèvre elle chauffe et tout.
00:27Bon, on va parler du cas de Michou.
00:29Qu'est-ce qui a bien pu lui arriver ?
00:31Imaginez que vous partez en vacances en Afrique, vous vous faites piquer par un insecte, jusque-là rien d'inquiétant.
00:38Sauf que quelques jours, quelques semaines plus tard, vous commencez à avoir le visage qui gonfle.
00:44D'abord le front, ensuite la paupière et ensuite la lèvre et ce de façon totalement fluctuante.
00:51Cela n'a plus rien à voir avec une simple piqûre d'insecte et on va voir un petit peu
00:56qu'est-ce qui a pu lui arriver.
00:58Beaucoup de personnes parlent d'une simple allergie et pourtant, vous allez voir qu'il ne faut pas être aussi
01:03catégorique.
01:04Si je voyais ce patient dans mon service aux urgences ou ailleurs,
01:08eh bien, je pense qu'il faudrait investiguer beaucoup plus
01:12et que contrairement aux apparences, ça peut potentiellement être grave dans certaines situations.
01:17Bon, on va déjà revenir à une réaction normale suite à une piqûre.
01:21Quand un insecte vient et qu'il te pique, qu'est-ce qui va se passer ?
01:25Ton corps va réagir.
01:26Il va y avoir une petite réaction locale de l'inflammation, un petit peu d'œdème localisé,
01:31plus ou moins selon la dangerosité, on va dire ça comme ça, de la bestiole
01:35et ça va potentiellement gratter.
01:38Et ensuite, après une période transitoire de quelques heures à quelques jours maximum,
01:43tous les signes vont partir, l'œdème va se résorber, l'inflammation va disparaître
01:48et le prurite, la sensation de démangeaison va également partir.
01:53Et ça s'arrête là, fin de l'histoire.
01:55Mais là, on est dans une situation qui est véritablement différente.
01:59Oui, il s'est fait piquer par un insecte.
02:01Il a eu, a priori, puisqu'il s'en est rendu compte,
02:04les symptômes classiques de réaction à la piqûre.
02:07C'est parti et c'est là ensuite que ça devient, et je mets de gros guillemets,
02:11intéressant, puisque quelques jours, quelques semaines plus tard,
02:14il va ensuite avoir des gonflements différés et surtout fluctuants.
02:19D'abord son front, ensuite ça part, ensuite sa paupière et ensuite ça part.
02:24Et enfin, il se réveille et il a la lèvre gonflée.
02:26Et ensuite, ça part également, ça revient deux jours plus tard.
02:30Bref, on n'est absolument pas dans une réaction classique suite à une piqûre.
02:34La première hypothèse, c'est l'infection.
02:37Mais les signes qui vont contre, c'est que Michou a l'air totalement normal par ailleurs.
02:42Il n'a pas de fièvre, il n'a pas de signes infectieux locaux, ce n'est pas rouge,
02:47ce n'est pas quelque chose qui fait mal et surtout ça disparaît.
02:51Or, une infection, ça ne disparaît pas spontanément en quelques heures et surtout ça ne revient pas.
02:57On ne connaît pas, alors il y en a quelques-unes mais qui ne sont pas du tout de ce
02:59type-là,
03:00des infections qui fluctuent, qui viennent, qui partent, qui viennent, qui partent.
03:03Parce qu'une infection, c'est une réaction à un pathogène, un agent infectieux, un virus, une bactérie ou autre.
03:10Le corps réagit, il répond, ça fait des signes en gros de lutte, de combat.
03:14C'est ça qui fait l'inflammation, l'œdème, etc.
03:17Et ensuite, une fois que c'est fini, soit naturellement, soit avec l'aide d'antibiotiques ou en tout cas
03:21d'anti-infectieux,
03:23et bien l'infection disparaît et elle ne revient pas.
03:25En tout cas, ce n'est pas quelque chose qui va et qui vient et qui disparaît.
03:28Donc l'infection, c'est relativement peu probable.
03:31La deuxième hypothèse, c'est l'infection par un parasite.
03:35Et là, on est en Afrique et donc le public adore.
03:38Tout le monde y va de sa petite hypothèse.
03:40Un parasite, c'est vendeur, ça fait peur.
03:42On se dit, oh là là, Michou a chopé un parasite, c'est ça qui doit le faire gonfler.
03:46Et pourtant, il y a des signes qui sont peu compatibles avec ce tableau.
03:50Parce que Michou n'a pas de fatigue, il n'a pas de fièvre, il n'a pas de signes
03:55locaux.
03:55En général, les parasites peuvent se voir par des nodules, par en gros des signes cutanés.
04:01Or, là, ce n'est pas le cas.
04:02La seule chose, c'est véritablement ce gonflement localisé au niveau des muqueuses et encore une fois fluctuant.
04:08Et enfin, la troisième hypothèse qui est la plus crédible, c'est celle de ce qu'on appelle un angio
04:13-œdème.
04:13Angio, ça veut dire vaisseau et œdème, ça veut dire gonflement localisé plus ou moins.
04:19Donc, un angio-œdème, c'est un œdème qui provient d'un phénomène vasculaire.
04:24Et c'est là que ça devient le plus crédible parce qu'on peut voir des gonflements localisés
04:29qui ont l'air d'être non-inflammatoires et surtout qui sont fluctuants.
04:34Parce que sous l'effet de certains mécanismes, soudainement, les vaisseaux sanguins et les petits capillaires
04:40vont soudainement devenir des passoires et laisser passer le liquide.
04:44Et c'est véritablement le mécanisme de ces angio-œdèmes.
04:48C'est que normalement, les vaisseaux sanguins sont perméables.
04:50Il y a des jonctions qui assurent l'étanchéité et qui font en sorte que le liquide et le sang
04:56ne sortent pas des vaisseaux.
04:57Mais parfois, ces jonctions peuvent justement s'ouvrir un petit peu et devenir perméables.
05:03Et donc, le liquide va commencer à sortir du vaisseau sanguin pour venir se déverser, s'accumuler dans les tissus
05:11sous-cutanés.
05:12Et c'est pour cela que cet angio-œdème peut toucher la face.
05:15Alors, il y a plusieurs raisons.
05:16Mais notamment parce que ce sont des tissus qui sont relativement mous.
05:20Au niveau des paupières, c'est une peau qui est très fine.
05:23Et donc, même s'il y a relativement peu d'eau, ça peut tout de suite paraître impressionnant.
05:27Et de la même façon que ça peut toucher les muqueuses et notamment la bouche.
05:31Parce que tout de suite, ça peut gonfler.
05:33Et les angio-œdèmes sont, en général, pas toujours, mais localisés au niveau de la face.
05:38Et pourtant, c'est vrai qu'on voit Michou, on se dit, oh là là, il a la lèvre qui
05:41gonfle.
05:42C'est très impressionnant.
05:43Et pourtant, ce n'est pas le signe de gravité.
05:46Ce n'est pas grave quand le front va gonfler, quand l'œil va gonfler ou quand la lèvre va
05:50gonfler.
05:51Mais toute la gravité de cette maladie.
05:53Et quand il y a un gonflement au niveau des tissus mous, des tissus sous-cutanés, au niveau de l
05:59'intérieur.
06:00Et notamment au niveau des voies aériennes et des voies respiratoires.
06:04Parce que quand ça commence à gonfler à l'intérieur, au niveau de la langue à l'intérieur.
06:08Et qu'il commence à y avoir une privation d'air.
06:11Parce que la langue et les tissus commencent à gonfler et que l'air ne passe plus.
06:15C'est véritablement là qu'il va y avoir une urgence.
06:18Et que ce type d'œdème, l'angio-œdème, peut être catastrophique.
06:23Et c'est, alors ce n'est pas le même mécanisme.
06:25Mais en tout cas, c'est la même physiopathologie pour arriver jusque là.
06:29De ce qu'on appelle l'œdème de Quink.
06:31L'œdème de Quink, c'est dans le cadre d'une allergie.
06:33Ce qu'on appelle une anaphylaxie.
06:35Quand vous rencontrez un allergène, par exemple une cacahuète pour les personnes allergiques.
06:39Une abeille ou un frelon pour les gens qui là aussi sont allergiques.
06:42Ils se font piquer.
06:43Et ensuite le corps réagit.
06:45Et il y a tout un tas de cascades inflammatoires et allergiques.
06:48Qui font que les voies aériennes vont commencer à gonfler.
06:52Et donc rapidement, on ne peut plus respirer.
06:54Et donc on va mourir.
06:55Et c'est aussi le mécanisme du choc anaphylactique.
06:59Quand justement les vaisseaux sanguins deviennent totalement perméables.
07:01La tension artérielle chute.
07:03Et ensuite c'est un tableau d'état de choc.
07:05Et le cœur va s'arrêter.
07:07Et donc on meurt relativement rapidement.
07:09Et pour mémoire, et c'est aussi un des messages de prévention.
07:12Devant ce type de tableau, si vous sentez que ça commence à gonfler dans la gorge.
07:15Que ça gratte ou autre.
07:17Et bien il faut immédiatement appeler les secours.
07:19Et si vous êtes connu comme étant allergique.
07:22Utiliser le stylo anaphylactique.
07:24L'anapène avec de l'adrénaline.
07:26Pour pouvoir justement contrer cette réaction anaphylactique.
07:30Pour revenir maintenant à l'angio-odème de Michou.
07:32Et encore une fois, c'est le mécanisme le plus probable.
07:34Parce que justement, il y a ce phénomène fluctuant.
07:37Et c'est un mécanisme qui est mal compris.
07:40Pourquoi est-ce que sous certains facteurs.
07:42Qu'ils soient héréditaires.
07:43Parfois médicamenteux.
07:45Parfois allergiques.
07:46Parfois infectieux.
07:47Sous certains facteurs.
07:49Et bien les vaisseaux comme ça vont venir se relâcher.
07:53Devenir perméables de façon fluctuante.
07:55De façon temporaire.
07:56Et ensuite se resserrer.
07:57Se refermer.
07:58Et donc le liquide va progressivement être réabsorbé.
08:01Dans les vaisseaux.
08:03Et c'est donc ce mécanisme fluctuant.
08:05Qui fait penser au mécanisme de l'angio-odème.
08:08Donc ce qu'il faut retenir de ce cas.
08:10De cette vidéo.
08:11C'est premièrement que le diagnostic.
08:14Encore une fois le plus probable.
08:15Est un angio-odème.
08:17Probablement.
08:17Mais pas forcément.
08:19Réactionnel à la piqueur d'insectes.
08:20Peut-être que la piqueur d'insectes.
08:22Lui a provoqué effectivement une allergie retardée.
08:24Et ce n'est pas une forme d'allergie classique.
08:26L'angio-odème c'est un mécanisme immunitaire.
08:29Qui est différent.
08:30Qui est véritablement détourné.
08:31Et qui ne passe pas par l'allergie classique.
08:34Mais ce n'est pas forcément.
08:35Et bien c'est véritablement cet insecte.
08:37Ça peut parfois être simplement déclenché.
08:39Ça peut être un mécanisme autre.
08:40Et encore une fois ce ne sont que des hypothèses.
08:42Je n'ai pas son dossier.
08:43Il faudrait investiguer beaucoup plus.
08:45Et par un médecin qualifié dans ce type de pathologie.
08:48Ce que je ne suis absolument pas.
08:49Je suis un cardiologue.
08:51Là il faut aller voir un médecin interniste.
08:53Il faut aller voir un médecin justement.
08:54Un allergologue spécialiste de ce genre de pathologie.
08:57Parce que ce sont des mécanismes complexes.
08:59Et ça nécessite des recherches éthiologiques approfondies.
09:03Parce que.
09:03Donc soit c'est lié effectivement à cette piqueur d'insectes.
09:06Soit ça n'a fait.
09:07La piqueur d'insectes n'a fait que révéler un mécanisme qui existait déjà.
09:10Peut-être qu'il a une maladie génétique, un mécanisme vasculaire qui existe.
09:14Et qu'il n'a fait que se révéler sous l'impact, sous l'action de cette piqueur d'insectes.
09:20Et donc il va falloir, en gros qu'il va rentrer dans une maladie qui va évoluer pour son propre
09:24compte.
09:25Donc à ce stade c'est difficile de préjuger de la cause.
09:29On ne peut pas savoir.
09:30Même si effectivement ça colle bien avec son voyage en Afrique.
09:33Donc c'est la première chose.
09:34La deuxième chose c'est de dire bien évidemment à Michou de faire très attention.
09:38Parce que la gravité ne viendra pas du gonflement de sa lèvre ou du gonflement de son oeil.
09:42Ça c'est un petit peu embêtant pour ne pas utiliser d'autres mots.
09:45Mais ce n'est pas ça qui va le tuer.
09:47Si par contre il commence à ressentir un gonflement, une gêne au niveau de ses voies respiratoires de l'intérieur
09:53de la bouche.
09:54Là il faut véritablement appeler en urgence pour utiliser des médicaments beaucoup plus forts.
09:59Afin de faire diminuer justement cette perméabilité vasculaire.
10:03Et d'éviter qu'il ne s'étouffe par un œdème de Quink.
10:06Et c'est ça qui fait toute la gravité de cette maladie.
10:10Troisième message à Michou c'est de lui dire lorsqu'il va rentrer en France.
10:13De consulter un spécialiste afin de faire le point sur cette histoire de façon formelle.
10:18Et pas simplement sur des rumeurs internet.
10:20Ou des médecins on va dire urges.
10:22Je n'ai rien contre eux mais ce n'est pas un diagnostic d'urgentiste.
10:25Ça c'est un diagnostic d'interniste, de médecin spécialisé dans les maladies rares.
10:29Et les maladies vasculaires de type vascularite.
10:32En gros pas les maladies des vaisseaux.
10:34Là c'est une maladie des petits vaisseaux, des capillaires.
10:37Et c'est une maladie ce qu'on appelle de système.
10:39En gros c'est le Dr. House qui va véritablement chercher, investiguer par quoi il a pu se faire piquer.
10:44Bref vous imaginez là un diagnostic de Dr. House.
10:46Où Dr. House va retrouver l'endroit où il a construit son cabanon avec.
10:50Et que je n'ai pas trop compris l'histoire mais je crois avec son frère.
10:52Il va aller traquer les différents insectes.
10:54Et il va essayer de reconstituer la scène.
10:56J'exagère, je caricature à peine.
10:58Mais en gros l'idée c'est ça.
10:59C'est que le médecin va poser un diagnostic précis.
11:01Et va faire des tests complémentaires.
11:03Pour voir si encore une fois il n'y a pas une maladie débutante.
11:06Voilà pour cette vidéo.
11:07Une vidéo qui change un petit peu de d'habitude.
11:09Parce que clairement c'est une situation atypique.
11:12Le fait d'avoir un angiodème reste une maladie relativement rare.
11:16Ce n'est pas classique d'avoir comme ça un gonflement fluctuant.
11:19Ça paraît impressionnant comme ça.
11:20Mais encore une fois ce n'est pas grave d'avoir l'œil qui gonfle ou la lèvre qui gonfle.
11:24Je dirais même que certaines femmes seraient prêtes à payer très cher un médecin pour avoir ce type de lèvre.
11:30Ok allez on va me censurer.
11:32On va me cancel.
11:33Mais vous aurez compris l'idée.
11:34Et pour ceux qui se poseraient la question.
11:36Et bien non le gonflement des muqueuses est en général localisé au niveau du visage.
11:42Et ça ne va heureusement ou malheureusement pas ailleurs.
11:45Même si c'est vrai que on peut se dire que la vie est mal faite.
11:49Voilà pour la vidéo.
11:50N'oubliez pas avant de partir un pouce bleu.
11:52C'est très important parce que ça permet bien de faire diffuser l'œdème là où vous le voulez.
11:56N'oubliez pas non plus de vous abonner à la chaîne pour ne rater des prochaines vidéos.
12:00Retrouvez-moi sur Instagram et sur TikTok ledoc.pm
12:03Et je vous dis à bientôt pour la prochaine vidéo.
12:05Salut à tous.
12:06Salut à tous.
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