- il y a 2 jours
À seulement 26 ans, son cœur s'arrête brutalement. En quelques secondes, tout bascule. Son compagnon commence les premiers gestes de secours, les équipes médicales prennent le relais et, contre toute attente, son cœur repart. Une véritable victoire contre la mort... mais le combat est loin d'être terminé. Après de longues minutes privées d'un apport normal en oxygène, son cerveau a subi des lésions irréversibles. Elle survivra, mais avec des séquelles neurologiques qui bouleverseront définitivement son existence. Quelques mois plus tard, une décision va choquer l'opinion : elle engage une procédure contre les secouristes qui ont tenté de lui sauver la vie.
Dans cette vidéo, j'analyse cette affaire avec mon regard de cardiologue. Pourquoi peut-on garder des séquelles alors que le cœur repart ? Que se passe-t-il réellement dans le cerveau pendant un arrêt cardiaque ? Les secouristes auraient-ils pu faire mieux... ou sommes-nous face à ce que la médecine appelle un aléa thérapeutique, c'est-à-dire une complication qui peut survenir malgré une prise en charge conforme ? Nous parlerons également des chances de survie, des délais critiques de la réanimation, des lésions cérébrales liées au manque d'oxygène et de cette frontière parfois très difficile à tracer entre erreur médicale et conséquence malheureusement inévitable d'une situation extrême.
Vous pouvez également me retrouver :
Sur Instagram : http://www.instagram.com/ledoc.pm
Sur Facebook : http://www.facebook.com/ledoc.pm
Sur TikTok : http://www.tiktok.com/ledoc.pm
Musique utilisée pour le générique :
Keziah Kyser ft. Prince of Falls – Don’t Know How It’s Like
Dans cette vidéo, j'analyse cette affaire avec mon regard de cardiologue. Pourquoi peut-on garder des séquelles alors que le cœur repart ? Que se passe-t-il réellement dans le cerveau pendant un arrêt cardiaque ? Les secouristes auraient-ils pu faire mieux... ou sommes-nous face à ce que la médecine appelle un aléa thérapeutique, c'est-à-dire une complication qui peut survenir malgré une prise en charge conforme ? Nous parlerons également des chances de survie, des délais critiques de la réanimation, des lésions cérébrales liées au manque d'oxygène et de cette frontière parfois très difficile à tracer entre erreur médicale et conséquence malheureusement inévitable d'une situation extrême.
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SportTranscription
00:00J'ai eu un arrêt de cardiaque à l'âge de 26.
00:03Un grand problème a-t-il passé.
00:06Si il y a eu des concerns sur le traitement et que vous avez des des problèmes,
00:09c'est vraiment important que vous ayez des conseils légaux.
00:13Parce que les délais de la traite de cardiaque,
00:16elle a souffert une injure à son cerveau grâce à la manque d'oxygène.
00:20Bonjour à tous, c'est Paul Mathieu et bienvenue sur la chaîne du Doc.
00:23Dans la vidéo d'aujourd'hui, je vais vous parler d'un sujet que j'ai vu passer sur Facebook
00:28et qui m'a relativement énervé quand j'ai lu l'article.
00:31On peut y voir sur le titre de l'article.
00:34Elle fait un arrêt cardiaque à 26 ans.
00:37Elle est réanimée, mais elle a des séquelles neurologiques
00:40et elle porte plainte sur la compagnie d'ambulances, en gros de secours,
00:45qui l'a prise en charge.
00:46Et là, c'est vrai que mon premier réflexe, c'est de me dire très franchement,
00:50je ne vais pas dire de gros mots, mais en tout cas,
00:52qu'elle ingrate, on l'a réanimée.
00:54Elle a malheureusement des séquelles neurologiques après son arrêt cardiaque
00:58et elle est véritablement ingrate.
01:01Elle porte plainte alors qu'un arrêt cardiaque, c'est très grave
01:04et ça peut malheureusement laisser des séquelles neurologiques.
01:08Et je comprends que tous les commentaires,
01:10quand on lit les commentaires sous la publication,
01:13c'est la même chose.
01:14Les gens sont indignés.
01:15Ils l'insultent de tous les noms.
01:17Ils disent, voilà, quel...
01:18Je vais bipper les gros mots,
01:20mais la prochaine fois, on ne te réanimera pas.
01:23Si tu n'es pas contente, la prochaine fois, il ne fallait pas appeler les secours.
01:26Bref, c'est un petit fourre-tout.
01:28Et il est vrai que quand on lit ce genre d'histoire,
01:31et ce genre d'histoire arrive,
01:33j'ai l'histoire, bon, c'est plus ou moins récent,
01:36mais d'une personne qui, sur un arrêt cardiaque,
01:38avait été intubée,
01:39c'est-à-dire qu'on te passe un laryngoscope,
01:42on expose tes voies aériennes supérieures
01:44et on te met une sonde d'intubation pour te permettre de respirer.
01:47Sauf que le laryngoscope avait malheureusement cassé une dent
01:51et la personne qui s'en est sortie,
01:53on remercie tout le monde, toute la chaîne de secours,
01:55les gens qui ont appelé.
01:56Bref, on peut remercier qui on veut.
01:58Mais en tout cas, quand elle s'est réveillée,
01:59elle avait une ou deux dents en moins
02:01et elle a porté plainte parce qu'elle a dit,
02:03ils m'ont cassé les dents.
02:04Et le problème, en plus,
02:06c'est que parfois, en France,
02:07la justice peut donner raison
02:10de façon, on ne va pas se mentir,
02:12clairement, inappropriée.
02:14Et du coup, ça peut énerver
02:16parce que toi, quand tu es le secouriste,
02:17quand tu es le réanimateur qui a intubé la personne
02:19et qu'en plus, tu lui sauves la vie,
02:21tu fais ton geste correctement dans l'urgence
02:23parce qu'on rappelle qu'un arrêt cardiaque,
02:25c'est une urgence, il faut aller vite.
02:26On n'est pas là sur une anesthésie
02:28entre guillemets programmée,
02:30enfin, pas de confort,
02:31mais en tout cas, une anesthésie programmée
02:32au calme quand on est dans un contexte
02:34de bloc opératoire ou d'intubation programmée.
02:37Là, véritablement, il faut aller vite
02:38et donc chaque seconde compte.
02:39Et donc, parfois, il est vrai,
02:41dans la précipitation,
02:42tu peux avoir malheureusement
02:44des petits soucis au niveau notamment des dents.
02:46Ça peut arriver.
02:47Bref, on revient à notre histoire.
02:49Donc, l'histoire, je vous la résume très brièvement
02:51pour que vous ayez tous les éléments
02:53parce que vous allez voir
02:54que mis après, on va dire,
02:56le petit côté d'énervement que j'ai vu,
02:58je me suis dit quand même,
02:59je vais aller lire l'article
03:00et vous allez voir qu'il y a des choses
03:01un petit peu plus intéressantes
03:03à creuser dans cette histoire
03:05et notamment ce qu'on appelle
03:07l'aléa thérapeutique.
03:09Et justement, la distinction
03:10entre cette aléa thérapeutique
03:12qui est liée, comme son nom l'indique,
03:14véritablement au hasard,
03:15à la faute, à pas de chance
03:17et des séquelles,
03:17des complications qui peuvent survenir
03:20indépendamment de toute faute
03:21médicale ou professionnelle
03:23et c'est ça qui est très important
03:24et à l'inverse,
03:25est-ce que véritablement,
03:27dans la prise en charge,
03:28il y a eu une faute détachable du hasard
03:31et auquel cas, il est important
03:32pour le coup que ces choses
03:34soient, on va dire,
03:35mises en évidence
03:36et qu'elles soient ensuite
03:38réparées, corrigées,
03:39tout ce que vous voulez,
03:39mais pour que justement,
03:40ça ne se reproduise pas.
03:41Donc, je lis l'article
03:42et je vous le résume
03:44en substance.
03:45En gros,
03:45c'est une jeune fille
03:46de 26 ans
03:47qui vit une vie active,
03:49une vie normale,
03:49sauf qu'elle avait une maladie cardiaque
03:51non diagnostiquée
03:53et un jour,
03:54elle va faire un arrêt cardiaque
03:55et par chance,
03:56elle était avec son compagnon
03:58qui va immédiatement voir
04:00qu'elle perd connaissance,
04:01qu'elle est en arrêt cardiaque
04:02et que quelque chose
04:03ne se passe pas bien.
04:04Elle appelle donc les secours.
04:06La scène,
04:06et je le précise,
04:07se passe en Angleterre
04:09et donc là-bas,
04:09ils ont un système
04:10un petit peu différent
04:11et les secours vont dire
04:12aux copains
04:13de commencer le massage cardiaque.
04:15Donc, ils s'exécutent,
04:15ils commencent à masser,
04:17les ambulances arrivent
04:18parce que parfois,
04:19alors en France,
04:19on a le SAMU
04:20et donc dans les équipes du SAMU
04:21sur un arrêt cardiaque,
04:22il y a toujours un médecin
04:23et des infirmiers.
04:25Mais dans certains pays,
04:26aux Etats-Unis,
04:26je crois, sauf bêtise,
04:28mais je crois qu'aux Etats-Unis
04:29et en Angleterre,
04:30donc il n'y a pas de médecin,
04:31ce sont des ambulanciers
04:32qui sont formés au secourisme
04:34qui vont rapatrier la personne
04:36le plus rapidement possible
04:37dans une unité médicalisée
04:38et ensuite,
04:39alors la réanimation
04:40a déjà commencé bien évidemment
04:42avant puisque les gens sont formés,
04:43mais ce n'est pas supervisé
04:44par un médecin.
04:45Donc là,
04:46il y a une équipe d'ambulances
04:47et de secouristes
04:48et d'infirmiers,
04:49de paramédics
04:50qui va arriver sur les,
04:52en gros sur la scène,
04:54malheureusement,
04:54de l'arrêt cardiaque
04:55et qui va prendre le relais.
04:57Le compagnon va donc
04:58les laisser faire,
04:59il leur laisse prendre le relais,
05:00massage cardiaque
05:01et utilisation du défibrillateur
05:02et c'est là qu'il y a finalement
05:05un petit,
05:05on va dire,
05:06gag,
05:07un petit blackout
05:08dont on va revenir après,
05:09mais toujours est-il
05:10que de longues minutes
05:11s'écoulent
05:12et que finalement,
05:13elle va être réanimée,
05:14elle va être ressuscitée,
05:16mais elle souffrira
05:17de dégâts cérébraux
05:20irréversibles
05:21qui font qu'en gros,
05:22elle aura des difficultés
05:23à marcher,
05:24des difficultés initialement
05:25à parler,
05:26à être autonome
05:27dans la vie de tous les jours
05:28et finalement,
05:29elle considère que cela
05:30a transformé sa vie
05:31de façon négative
05:33et décide de porter plainte
05:34pour justement
05:35une faute médicale,
05:37une faute de prise en charge
05:38sur la compagnie
05:39de secourisme,
05:40d'ambulance
05:41puisqu'il y aurait eu
05:42un défaut
05:43dans la routine,
05:45dans l'utilisation
05:46de la machine,
05:47donc du défibrillateur,
05:49mais aussi de la chaîne
05:49de soins.
05:50Et c'est là justement
05:51où c'est important
05:52et où je trouve
05:53qu'il y a une plus-value
05:54justement à détailler
05:55ce qui s'est passé
05:56parce qu'effectivement,
05:58quand on est en arrêt cardiaque
05:59et donc pour rappeler,
05:59le cœur ne bat plus
06:00et le gros problème,
06:02c'est l'alimentation du cerveau.
06:03Alors bien sûr,
06:04il n'y a pas que le cerveau,
06:05tout va mourir,
06:06mais le cerveau,
06:07c'est un des organes
06:07les plus précieux,
06:09même si voilà,
06:10comme je le dis à chaque fois
06:11dans chaque vidéo,
06:11je fais la blague,
06:12mais pour certaines personnes,
06:13on se demande un petit peu
06:15s'il y en a un
06:16et tout ça.
06:16Bref,
06:17en tout cas,
06:18le cerveau est l'organe
06:19le plus précieux.
06:21Le souci,
06:21c'est que c'est aussi
06:22un organe extrêmement fragile
06:23et qu'il va être très sensible
06:25à ce qu'on appelle
06:25l'ischémie,
06:26la privation de sang,
06:27la privation d'oxygène
06:28et la privation d'énergie
06:29et très rapidement,
06:30les cellules,
06:31les neurones vont commencer
06:32à mourir,
06:33ce qui fait que l'arrêt cardiaque
06:34c'est extrêmement grave
06:35et que même si tu t'en sors,
06:37même si le cœur redémarre,
06:38même si les organes
06:39sont ensuite reperfusés
06:40quand le cœur repart,
06:41ton cerveau peut avoir
06:42des séquelles irréversibles
06:44et ça,
06:44c'est extrêmement problématique.
06:47Et inévitablement,
06:47dès qu'il y a un arrêt cardiaque,
06:49il y a un gros risque neurologique
06:51indépendamment de tout problème
06:52dans la prise en charge
06:54mais bien évidemment
06:55que plus tu traînes
06:56et plus il y a un délai
06:58et plus le cerveau
06:59commence à souffrir
07:00et ça va très vite
07:01au bout déjà d'une minute,
07:03deux minutes
07:03où il n'y a pas de massage cardiaque,
07:05où il n'y a pas de perfusion,
07:06ce qu'on appelle le low flow.
07:07Low flow par opposition,
07:09ça veut dire le bas débit,
07:10c'est-à-dire qu'en gros
07:11quand toi tu fais un massage cardiaque,
07:12tu es moins efficace
07:13que le cœur spontané
07:14et de no flow,
07:16c'est-à-dire absence de débit
07:17quand tu regardes la personne
07:18ou qu'il n'y a personne
07:19et qu'il n'y a aucun massage qui est fait
07:21donc qu'il y a véritablement
07:22zéro perfusion.
07:23Donc on pourrait se dire
07:24que si tout a été fait correctement
07:26et bien évidemment
07:26que ce serait de l'aléa thérapeutique.
07:29On ne peut jamais prévoir
07:30quelle personne va avoir des séquelles
07:31et qu'elle n'en aura pas
07:32et qui n'en aura pas
07:33même si évidemment
07:34c'est dépendant du délai.
07:36Quand tu reprends une personne
07:37au bout d'une demi-heure
07:38et que tout le monde l'a regardé,
07:39tu sais que le cerveau
07:40sera définitivement mort
07:41et parfois de façon assez bizarre,
07:43les gens sont massés tout de suite,
07:45pris en charge immédiatement
07:46et ils ont quand même
07:47des séquelles neurologiques
07:48alors que des fois
07:49c'est l'inverse.
07:50Il y a un petit temps de latence,
07:51un petit délai,
07:52une réanimation qui se prolonge
07:53et puis chez des personnes jeunes,
07:55des personnes qui ont de la chance,
07:56ils vont se réveiller
07:58sans séquelles
07:58ou avec des séquelles minimes
07:59par rapport à ce à quoi
08:01on aurait pu s'attendre.
08:02Donc l'aléa thérapeutique,
08:03c'est ça.
08:04C'est le fait de dire
08:05tu as eu des séquelles neurologiques,
08:07malheureusement l'arrêt cardiaque
08:07c'est très grave,
08:08tu étais morte,
08:09on t'a réanimé,
08:13sauvé et il peut y avoir
08:15des conséquences
08:15pour lesquelles
08:16on n'est pas responsable.
08:17Le souci ici
08:18et c'est là où l'on ne rentre plus
08:19dans l'aléa thérapeutique,
08:21c'est que les personnes
08:22qui arrivent sur les lieux
08:23sont des secouristes,
08:24des paramédicaux
08:25qui sont censés être formés
08:26à la gestion d'un arrêt cardiaque.
08:28Ce sont des professionnels
08:29et là on décrit dans l'article,
08:31je n'y étais pas bien évidemment,
08:32une scène de chaos.
08:34C'est à dire que
08:34les paramédicaux arrivent,
08:36déjà ils mettent du temps
08:37avant de commencer les manœuvres.
08:39On décrit en gros
08:40qu'il y a eu 4 minutes
08:41où ça a été un petit peu long,
08:43où le massage n'aurait pas été efficace,
08:45où les choses auraient traîné
08:47et ensuite 4 autres minutes
08:49où justement
08:50les paramédicaux
08:51n'ont pas détecté justement
08:53que le rythme cardiaque
08:54était choquable
08:55parce qu'ils avaient mal branché
08:57les électrodes
08:57et donc qu'un choc
08:59n'a pas été délivré
09:00alors qu'il aurait pu l'être.
09:01Donc au total,
09:024 minutes plus 4 minutes,
09:04on arrive à 8 minutes de latence
09:07qui ont potentiellement
09:08fait un délai préjudiciable
09:10à la victime.
09:11Et là, c'est vrai
09:12qu'en lisant l'article
09:13et si véritablement
09:14les choses se sont passées comme ça,
09:17quand tu es un professionnel,
09:188 minutes,
09:19c'est extrêmement long.
09:20Et c'est là toute la différence.
09:21C'est comme moi
09:22quand je fais des interventions
09:23sur des urgences,
09:24des arrêts cardiaques
09:24et j'en vois régulièrement
09:25parce que je m'occupe
09:27soit des infarctus,
09:28c'est à dire
09:28de déboucher les artères,
09:30ce ne sont pas des arrêts cardiaques
09:31mais il faut aller vite,
09:32ce sont des situations d'urgence
09:33et donc je ne suis pas
09:35entre guillemets responsable,
09:36je fais de mon mieux
09:37mais je ne suis pas responsable
09:38des séquelles.
09:39Moi, quand on m'amène le patient,
09:40je fais ma procédure au mieux
09:41dans les règles de l'art
09:42ou en tout cas
09:43dans ce que j'essaie
09:44de faire de mieux
09:45et ensuite,
09:46s'il y a des séquelles,
09:47s'il y a du retard
09:48diagnostique ou autre,
09:50je n'en suis pas responsable
09:52du moment que je ne traîne pas,
09:54que je ne suis pas
09:54en train de prendre un café,
09:56du moment que j'utilise
09:57toutes mes compétences
09:59et le meilleur matériel
10:00à disposition.
10:01Bref, il y a une part
10:01malheureusement,
10:02on peut le dire comme on veut,
10:04est-ce qu'il y a
10:04quelqu'un au-dessus ou pas,
10:05je ne sais pas
10:06mais en tout cas,
10:07on va dire qu'il y a
10:08une part d'aléa dans tout ça
10:10et ensuite,
10:10on lance des dés
10:11et on n'est plus responsable.
10:13Et les deuxièmes situations,
10:14ce sont les arrêts cardiaques
10:16réfractaires
10:16où l'on va poser
10:17une circulation extracorporelle
10:18et donc,
10:19ce sont nous,
10:19les coronarographistes
10:20qui les posons.
10:21Donc, on met des canules,
10:22c'est-à-dire des gros tuyaux
10:23pour venir dériver le cœur
10:24dans les artères
10:25et dans les veines
10:26pour ensuite que le sang
10:27passe dans une machine.
10:28Donc, on fait la procédure au mieux
10:30mais bien évidemment,
10:31ce sont des situations d'urgence.
10:32Les patients arrivent souvent
10:33sous planche amassée,
10:34ce sont des procédures relativement complexes
10:37parce qu'il faut aller piquer
10:38sur des gens qui sont en bas débit,
10:39il faut faire les choses
10:40extrêmement vite
10:41et c'est une procédure de sauvetage
10:43où véritablement,
10:44chaque minute de retard
10:46peut poser des soucis
10:47mais bien évidemment
10:48que parfois,
10:49on arrive sur des complications,
10:50des gens qui ont des artères
10:51déjà malades,
10:52des fois,
10:52c'est compliqué
10:53de monter les canules,
10:54parfois,
10:55il y a des soucis
10:56X ou Y
10:56sur la procédure
10:57qui font que c'est compliqué
10:58de prendre tout ça en charge
11:00et donc,
11:01on fait du mieux qu'on peut
11:02et ça,
11:02c'est l'aléa thérapeutique.
11:04Mais bien évidemment
11:05que si je commence
11:06à faire n'importe quoi,
11:07si j'utilise du matériel inadapté,
11:09si je suis en train
11:10de prendre un café
11:10ou que je traîne,
11:12si je fais des complications
11:13qui sont véritablement
11:14une faute technique,
11:16si je ne stérilise pas,
11:17bon,
11:17j'exagère,
11:18je vous donne des caricatures,
11:19mais si je ne stérilise pas
11:21le matériel,
11:21si je pique au mauvais endroit,
11:23si je monte les canules
11:24n'importe comment,
11:25bref,
11:25tout ça,
11:26c'est des choses
11:26qui sont entre guillemets
11:27détachables
11:28de l'aléa thérapeutique
11:29et donc c'est important
11:30de les notifier dans...
11:33Bref,
11:33en gros,
11:34vous voyez ce que je veux dire,
11:35c'est-à-dire,
11:35c'est important
11:36de ne pas considérer
11:38que c'est du hasard
11:39parce qu'il faut sans arrêt
11:40améliorer les procédures
11:41pour prendre en charge
11:42les gens au mieux
11:43et si bien évidemment
11:44il y a eu de fautes,
11:45il faut qu'il y ait
11:46une réparation pour la victime
11:47parce que,
11:48eh bien là,
11:48le fait d'avoir pu justement
11:50entre guillemets
11:50porter plainte,
11:51en tout cas,
11:51c'était un arrangement
11:52à l'amiable
11:53de ce que dit l'article,
11:54mais en gros,
11:54elle a une compensation financière,
11:56ce qui lui a permis
11:57de prendre ou de commencer
11:59plutôt des soins
12:00de rééducation,
12:01de l'orthophonie,
12:03des aides
12:03après avoir son handicap
12:04puisque maintenant
12:05elle est en fauteuil roulant
12:06sur des déficits de mobilité.
12:07Bref,
12:08ça va l'aider
12:08pour sa vie future.
12:09Donc,
12:09c'est important
12:10de voir les choses
12:12un petit peu dans l'ensemble
12:12mais bien évidemment
12:14que parfois,
12:14il y a des gags
12:15et même si on fait tous
12:17des erreurs,
12:17il est bien sûr important
12:19d'en faire le moins possible
12:20et de sans arrêt
12:21se remettre en question,
12:22de continuer de se former
12:23et de faire mieux
12:24la prochaine fois
12:25en permanence
12:26parce que même
12:26quand ça se passe bien,
12:27il faut toujours réfléchir
12:28à ces pratiques
12:28et je vais vous donner
12:29un exemple malheureux
12:31mais on avait reçu
12:32justement sur
12:34non pas un arrêt cardiaque
12:35mais plutôt
12:35je vais dire
12:36un arrêt cardiaque récupéré.
12:38C'était un jeune,
12:38je ne dirais pas de nom,
12:39pas de contexte
12:40mais en tout cas
12:41parce que ça ne sert à rien
12:42d'incriminer
12:42et surtout l'issue
12:43s'est mal déroulée
12:44mais en tout cas
12:44c'était donc un jeune
12:46qui arrive en arrêt cardiaque
12:47et au téléphone
12:48on a l'appel
12:49on lui dit
12:49voilà on vous amène
12:50un arrêt cardiaque récupéré.
12:52Récupéré,
12:53ça veut dire que la personne
12:54a été en arrêt cardiaque,
12:55qu'elle a été réanimée
12:56par une équipe
12:57et donc qu'elle a repris
12:58un rythme cardiaque spontané
13:00et donc qu'elle arrive
13:01simplement pour une suite
13:02de procédures,
13:03une vérification,
13:04vérifier la cause,
13:05etc.
13:05Et quand on arrive
13:06et qu'on récupère le patient
13:08et bien la personne
13:09nous fait les transmissions
13:10et elle nous dit
13:11bon voilà
13:11donc blablabla
13:12machin,
13:1330 ans,
13:13je donne au pifomètre
13:15mais en gros
13:15il est récupéré,
13:17ça fait 20 minutes
13:18qu'on a récupéré un rythme
13:19et effectivement
13:20sur l'électrocardiogramme
13:21il y avait un rythme cardiaque
13:23relativement lent
13:23à 40-45 par minute
13:25mais il y avait quand même
13:26un rythme cardiaque
13:27et là donc on voit
13:29la personne
13:29qui ne bouge pas,
13:30elle ne répond pas
13:31mais bon ça arrive souvent
13:32après les arrêts cardiaques
13:33que les personnes
13:34aient des troubles de conscience
13:35ne soient pas encore
13:35complètement réveillées
13:36mais là c'est vrai
13:37qu'il ne bouge vraiment
13:38pas du tout
13:39c'est même un petit peu suspect
13:41et le dernier mot
13:43qui dure après
13:44la minute de transmission
13:46il dit
13:46et c'est là où je me dis
13:48oups ça va mal se passer
13:49c'est qu'il dit
13:50au fait
13:51la seule chose
13:52c'est que ça fait 20 minutes
13:54qu'on n'arrive pas
13:55à avoir
13:55à lui prendre
13:56de tension artérielle
13:58et là je fais
13:58attends
13:59il est en arrêt cardiaque
14:00récupéré
14:01tu n'arrives pas
14:02à lui prendre de tension
14:03et il y a un rythme
14:03qui est relativement lent
14:04et effectivement
14:05il n'y avait pas de poux
14:06ni au niveau fémoral
14:07ni au niveau radial
14:08pas de conscience
14:09bref
14:10la personne était en fait
14:12en arrêt cardiaque
14:13depuis 20-15 minutes
14:15on ne sait pas exactement
14:15mais en tout cas
14:16il y a un gros délai
14:17un gros delta de temps
14:19où la personne avait
14:19refait un arrêt cardiaque
14:21et cette fois-ci
14:22il est vrai
14:22c'est plus difficile
14:23de le déterminer
14:24parce que c'est ce qu'on appelle
14:26de la dissociation
14:28électromécanique
14:28en gros
14:29c'est que c'est un rythme
14:30extrêmement trompeur
14:31parce que
14:31sur l'électrocardiogramme
14:33on voit une activité électrique
14:35et donc on regarde le CG
14:36et on se dit
14:36ok
14:37il y a un rythme
14:38donc c'est bon
14:38le coeur marche
14:39sauf qu'en fait
14:40et c'est le piège
14:41de cette dissociation
14:42entre l'activité électrique
14:43et l'activité mécanique
14:45c'est qu'en fait
14:46il y a un rythme
14:47mais le coeur
14:47ne fait aucune activité contractile
14:50donc c'est un arrêt cardiaque
14:51même si
14:52effectivement
14:52on peut se dire
14:53juste sur le CG
14:54que ça va
14:54mais en fait
14:55pas de poux
14:56pas de pression artérielle
14:57donc c'est un arrêt cardiaque
14:58ça doit se traiter
14:59comme n'importe quel arrêt cardiaque
15:01massage cardiaque
15:02réanimation
15:03et adrénaline
15:04et ensuite
15:04quand il y a un rythme choquable
15:06défibrillation
15:07bref
15:07cette personne
15:08malheureusement
15:08ça s'est très mal passé
15:09parce que
15:1020 minutes de délai
15:11donc la personne est décédée
15:13relativement rapidement après
15:14parce que
15:14quand tu as eu au total
15:15déjà 20 minutes avant
15:16puis 20 minutes
15:17ou 15 minutes
15:18de no flow
15:19c'est à dire
15:20d'aucune perfusion
15:21cérébrale
15:22c'est extrêmement dramatique
15:23et malheureusement
15:24c'est une erreur
15:26ça peut arriver
15:27mais pour le coup
15:28est-ce que c'est de l'aléa thérapeutique
15:30ça se discute véritablement
15:32parce que
15:33véritablement
15:33on aurait pu
15:34s'il y avait eu
15:34une autre prise en charge
15:35si l'arrêt cardiaque
15:36avait été diagnostiqué
15:37par les personnes de l'équipe
15:39le prendre en charge
15:40et donc là
15:40c'était quelque chose
15:42d'un petit peu limite
15:43mais vous voyez que
15:44parfois les erreurs peuvent arriver
15:45en tout cas
15:46ce qui est important
15:46c'est bien évidemment
15:48de faire des points réguliers
15:49sur les pratiques
15:50et d'essayer d'améliorer tout ça
15:52parce que
15:52si cette équipe
15:53elle est mal formée
15:54entre guillemets
15:55qu'elle n'a pas le niveau
15:56et qu'elle doit se mettre à jour
15:58parce que sinon
15:58si sur chaque arrêt cardiaque
15:59ils ne savent pas brancher
16:01le défibrillateur
16:01et bien forcément
16:02vous imaginez
16:03que ça va être préjudiciable
16:04pour plein d'autres personnes
16:05donc voilà pour cette vidéo
16:07qui au départ partait
16:08d'un titre
16:09qui m'a un petit peu
16:10enragé
16:11qui m'a mis les nerfs
16:12et en fait
16:12il y a derrière
16:13une histoire véritablement malheureuse
16:15qui permet
16:16de se remettre en question
16:17et aussi
16:17de vous expliquer
16:18un petit peu
16:18la différence
16:19entre complications
16:21fautes détachables
16:21ou alors
16:22l'aléa thérapeutique
16:23voilà pour la vidéo
16:24n'hésitez pas à me dire
16:25ce que vous en pensez
16:26en commentaire
16:26et est-ce que
16:27est-ce qu'on peut quand même
16:29en vouloir aux équipes
16:29de sauvetage
16:30parce que oui
16:31malgré tout
16:32il est important de dire
16:33que des erreurs
16:34on en fait tous
16:35j'en ai déjà fait
16:35tout le monde en a déjà fait
16:37et comme on dit
16:38il n'y a que les gens
16:38qui ne font rien
16:39qui ne font pas d'erreur
16:40mais bien sûr
16:41que ça doit quand même
16:42être quelque chose
16:43pour se remettre en question
16:44je ne vais pas recommencer
16:45ma conclusion
16:46n'oubliez pas
16:47avant de partir
16:47hyper important
16:48le pouce bleu
16:49pour soutenir le travail
16:50n'oubliez pas non plus
16:51de vous abonner à la chaîne
16:52retrouvez-moi sur Instagram
16:54et sur TikTok
16:54ledoc.pm
16:55et je vous dis
16:56à bientôt
16:57pour la prochaine vidéo
16:58salut à tous
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