IL FAIT UN NOUVEL ARRÊT CARDIAQUE EN PLEIN MATCH : LE CAS ERIKSEN

La Chaîne  Du Doc'

Le 12 juin 2021, le monde du football s’est figé. En plein match de l’Euro, Christian Eriksen s’effondrait brutalement sur la pelouse, victime d’un arrêt cardiaque sous les yeux de millions de spectateurs. Pendant de longues secondes, le temps semblait suspendu. Grâce à une prise en charge exceptionnelle et à l’intervention rapide des secours, il est revenu à la vie et a poursuivi une carrière que beaucoup pensaient terminée. Mais quelques jours seulement avant cette vidéo, le destin a de nouveau frappé. En plein match, son cœur est reparti dans une arythmie potentiellement mortelle. Cette fois, pourtant, un gardien silencieux veillait sur lui : le défibrillateur implantable qui lui avait été posé après son premier arrêt cardiaque.  Dans cette vidéo, je vous explique en tant que cardiologue ce qui s’est probablement passé à l’intérieur de sa poitrine en quelques secondes. Comment un cœur peut-il s’arrêter puis repartir ? Que détecte exactement un défibrillateur implantable ? Comment une simple décharge électrique peut-elle sauver une vie sur un terrain de football ? Et surtout, pourquoi Eriksen a eu une chance extraordinaire que beaucoup de victimes d’arrêt cardiaque n’ont malheureusement pas. Entre médecine d’urgence, électrophysiologie cardiaque et retour sur l’un des événements les plus marquants du sport moderne, cette histoire nous rappelle qu’entre la vie et la mort, il peut parfois n’y avoir qu’un seul choc électrique.  Vous pouvez également me retrouver : Sur Instagram :  http://www.instagram.com/ledoc.pm   Sur Facebook :  http://www.facebook.com/ledoc.pm   Sur TikTok :  http://www.tiktok.com/ledoc.pm    Musique utilisée pour le générique :  Keziah Kyser ft. Prince of Falls – Don’t Know How It’s Like

Transcript

00:25Bonjour à tous, c'est Paul Mathieu et bienvenue sur la chaîne du Doc.

00:27Ça y est, c'est la Coupe du Monde et on va être amené à parler beaucoup plus de foot,

00:32surtout que là on a une actualité qui est très récente.

00:35Il s'agit du joueur de football danois, Eriksen, qui s'est fait choquer par son défibrillateur après avoir fait

00:42un nouvel arrêt cardiaque pendant un match.

00:44On connaissait ce joueur, l'histoire avait fait grand bruit puisque lors de l'Euro 2020, il s'était effondré

00:51en arrêt cardiaque en plein match.

00:53On avait vu son équipe se réunir autour de lui pour le cacher de la vue des caméras et des

00:59manœuvres de réanimation qui avaient été démarrées.

01:01Et au décours de cela, il avait été sauvé grâce à l'aide du staff, des paramédicaux et des médecins

01:09qui l'avaient véritablement secouru et qui avaient agi très vite.

01:12Là, on fait un petit pas en avant, on arrive actuellement et il a pu maintenir sa carrière et jouer

01:19à l'aide de ce que l'on appelle un défibrillateur.

01:21Et vous allez voir que ce petit objet, ce petit bijou technologique, lui a littéralement sauvé la vie et a

01:29prévenu un nouveau drame.

01:31Avant d'aller plus loin, je vous remets brièvement la vidéo de l'accident de 2020.

02:00Et pour la vidéo de l'accident d'il y a quelques jours, vous l'avez eu dans la vidéo

02:03d'introduction.

02:04Mais je pense qu'avant de reparler plus spécifiquement du défibrillateur, il est important de rappeler ce qu'avaient trouvé

02:10à l'époque les conclusions.

02:12Puisque quand on fait un arrêt cardiaque comme cela pendant le sport et comme malheureusement ça arrive,

02:17déjà donc la première chose, c'est de prendre en charge extrêmement vite, de démarrer les manœuvres de réanimation.

02:24Et ensuite, quand les personnes vont s'en sortir à l'hôpital, il va falloir trouver la cause.

02:29Et très schématiquement, sur les causes qu'on va appeler cardiaques, les morts subites,

02:33quand il n'y a pas de cause accidentelle ou de cause évidente, typiquement un traumatisme ou autre,

02:39on part sur une cause d'un arrêt cardiaque d'origine cardiaque.

02:43Et les principales maladies vont être la maladie coronaire, c'est-à-dire une artère qui se bouche.

02:49Mais ça, ça se voit surtout chez le sujet un petit peu plus âgé.

02:52En général, c'est à partir de 40 ans, même si ça peut arriver malheureusement à l'âge de 30

02:56ans.

02:57A l'époque, pour rappel, Eriksen avait 29 ans.

03:00Sinon, on va partir sur des maladies de type génétique, des cardiopathies hypertrophiques,

03:05quand le cœur s'épaissit.

03:06Ça peut aussi être tout un tas de maladies rythmiques,

03:09quand le cœur va s'emballer et faire des troubles du rythme plus ou moins graves.

03:13Et dans certaines maladies, les troubles du rythme peuvent être graves et dégénérer en fibrillation ventriculaire.

03:18Et donc le cœur ne se contracte plus.

03:20Et ensuite, ce sera tout un tas d'autres maladies un petit peu plus anecdotiques

03:25qu'on ne va pas développer ici.

03:27Au total, et pour rappel, c'est ce que j'ai trouvé.

03:31Je suis quand même retourné vérifier qu'entre-temps, il n'y avait pas eu de nouveauté.

03:34Mais le bilan de Eriksen avait bel et bien été négatif.

03:38C'est-à-dire qu'aucune cause de son arrêt cardiaque n'avait été retrouvée.

03:42Et donc, il avait été implanté de ce qu'on appelle le défibrillateur automatique interne, donc implantable.

03:49C'est-à-dire, c'est un boîtier que l'on place sous la peau.

03:53C'est à peu près, c'est plus gros qu'une clé USB quand il y a la fonction défibrillateur.

03:57Mais en gros, c'est un boîtier qui va faire quelque chose comme 4 cm sur 4,

04:02un espèce de boîtier carré et à peu près 1 à 1,5 cm d'épaisseur implanté sous la peau.

04:09Et ensuite, il va y avoir des sondes qui vont rentrer par les veines jusqu'au niveau de l'intérieur

04:14du cœur.

04:15Et ces sondes vont être munies de ce que l'on appelle les coils,

04:18qui sont capables de générer un choc électrique interne.

04:22En pratique, ça veut dire que quand le défibrillateur a été implanté,

04:26il va en permanence surveiller le rythme cardiaque de Eriksen.

04:30Et si celui-ci refait un trouble du rythme relativement grave,

04:34il va avoir plusieurs modalités pour essayer de stopper le trouble du rythme.

04:38Déjà, si le trouble du rythme est identifié comme non grave,

04:42eh bien, il ne va rien faire, il va simplement surveiller.

04:44Et si par contre, le trouble du rythme est identifié comme grave

04:48et que celui-ci perdure, parce que si ça dure une ou deux secondes, il ne va pas choquer.

04:53Mais si par contre, ça dure plus longtemps que ça,

04:55il a plusieurs moyens de désamorcer ce trouble du rythme.

04:59Parfois, il peut tenter des algorithmes de stimulation.

05:01Je ne vais pas rentrer dans les détails.

05:03Mais très rapidement, si les algorithmes de stimulation ne marchent pas

05:08et que le trouble du rythme persiste,

05:10ensuite, il va délivrer un choc électrique interne.

05:13C'est exactement le même principe que le choc électrique externe,

05:17comme quand on met dans les films les deux palettes

05:19et que on vient choquer la personne.

05:21Sauf que là, c'est véritablement à l'intérieur du cœur.

05:24Et donc, ça veut dire que le choc, l'énergie est moins importante

05:27parce que du coup, ça s'affranchit de la paroi

05:29puisque c'est directement à l'intérieur du corps.

05:31Mais c'est quand même un choc qui est significatif.

05:34Et surtout, c'est précis, localisé au niveau du cœur

05:37et c'est réalisé en interne.

05:39Donc, la probabilité de succès du choc est en général très élevée,

05:43ce qui en fait littéralement quelque chose qui peut sauver la vie.

05:47Et là, si on reprend maintenant la vidéo de ce qui s'est passé

05:50pendant le match amical, donc contre l'Ukraine,

05:52on voit Eriksen qui est tranquille, il est en train de marcher

05:56et on voit déjà que, bon, c'est des interprétations,

05:59il faudra la version finale,

06:00mais on voit déjà qu'il a commencé à ralentir.

06:02Donc, probablement qu'il devait déjà être en train de ressentir

06:06possiblement un trouble du rythme, donc un petit malaise

06:08parce que son cœur était probablement en train de s'emballer.

06:10Et on voit ensuite qu'il a ressenti, il a tenu sa poitrine

06:14et qu'il a ressenti le choc électrique interne.

06:16Et ensuite, forcément, quand tu reçois un choc interne,

06:20tu es sonné, en gros tu ne comprends pas du tout ce qui se passe

06:23parce que déjà tu as un malaise et ensuite tu te prends une décharge à l'intérieur.

06:27Je ne l'ai jamais vécu puisque je n'ai pas de défibrillateur,

06:30mais pour avoir vu des patients, et je vais vous raconter les anecdotes après,

06:33qui les ont vécus, c'est quelque chose d'extrêmement anxiogène,

06:36d'extrêmement douloureux quand ils sont conscients

06:38et quelque chose qui est véritablement un choc pour l'organisme.

06:42Parce que déjà, ça signifie qu'il a eu un trouble du rythme grave

06:45et tu avais donc un arrêt cardiaque ou un équivalent d'arrêt cardiaque.

06:48Et surtout, c'est quelque chose qui vient de l'intérieur

06:50et sur lequel tu n'as aucun contrôle

06:53parce que tu as quelque chose à l'intérieur de toi

06:55qui te délivre une châtaigne

06:57et je vous garantis que psychologiquement, c'est très compliqué.

07:00Mais malgré tout, et c'est le prix à payer,

07:02c'est que dans le cadre d'Eriksen,

07:04on se rend bien compte que s'il n'avait pas eu son défibrillateur,

07:07il aurait fait un nouvel arrêt cardiaque

07:09et qu'il serait potentiellement mort.

07:11Parce que je rappelle qu'à chaque arrêt cardiaque,

07:13même si autour, il y a une équipe,

07:15si les secours, si le choc,

07:17si les bonnes thérapeutiques ne sont pas immédiatement appliquées,

07:20le pronostic peut être catastrophique.

07:22Et ce, même s'il y a du monde autour

07:24parce que là, véritablement, le défibrillateur,

07:27il est extrêmement précoce.

07:28C'est le premier à intervenir.

07:30Il le sent quasiment, je vais vous dire,

07:32avant même qu'Eriksen lui-même ne le ressente.

07:34Le défibrillateur, il a déjà compris

07:35qu'il est en train de se passer quelque chose,

07:37que le cerveau est toujours alimenté

07:38parce qu'il reste encore de la pression résiduelle.

07:41Donc, véritablement, les défibrillateurs,

07:43sauf des vies quand ils sont bien sûr

07:46bien implantés, indiqués

07:47et qu'on ne les met pas,

07:48je dirais, par excès quand il n'y a pas d'indication.

07:51Mais parfois, c'est vrai que c'est toujours la question.

07:53C'est qu'on se dit, est-ce qu'il faut le mettre ?

07:54Est-ce qu'il ne faut pas le mettre ?

07:55On n'a pas identifié de cause.

07:57Et au final, c'est toujours une sécurité

08:00parce que quand il n'y a pas de cause identifiée,

08:02très souvent, la cause, c'est simplement

08:03qu'on ne l'a pas trouvée.

08:04Parce que là, le défibrillateur,

08:07il enregistre en permanence

08:08et il enregistre dans sa mémoire

08:10tous les tracés et tous les troubles du rythme

08:13que fait Eriksen.

08:15Donc, peut-être qu'il n'en avait pas refait

08:16parce que sinon, peut-être qu'il aurait été

08:18soit contre-indiqué de jouer au sport,

08:20soit qu'il aurait eu des médicaments en plus

08:22ou peut-être d'autres choses, je ne sais pas.

08:24Mais en tout cas, il n'avait peut-être pas refait

08:26de troubles du rythme,

08:27en tout cas, certainement pas de troubles du rythme grave.

08:29Mais là, on va véritablement voir ce qu'il s'est passé,

08:32d'où vient le trouble du rythme

08:34et donc le localiser.

08:35On va refaire un bilan exhaustif au niveau du cœur

08:38pour voir s'il y a des nouvelles causes retrouvées

08:40et si les choses ont progressé.

08:42Je vais quand même raconter quelques petites anecdotes

08:44sur les défibrillateurs.

08:45Déjà, le défibrillateur, parce qu'au final,

08:48et je retourne un tout petit peu en arrière,

08:50on a vu Eriksen se prendre une châtaigne,

08:52mais on peut se poser la question

08:54et il faut toujours se la poser,

08:55est-ce que le choc était approprié ou pas ?

08:57Si le choc est ce qu'on appelle inapproprié,

08:59c'est-à-dire qu'il a choqué

09:00alors qu'il n'y avait pas de troubles du rythme,

09:03parfois, ça peut être un véritable problème

09:05quand le défibrillateur se dérègle

09:07et qu'il va délivrer des chocs inappropriés

09:10parce qu'il peut parfois en délivrer beaucoup.

09:12Et j'ai toujours le souvenir d'une personne

09:15qui était arrivée justement pour ce qu'on appelle

09:16un orage rythmique.

09:17C'est une personne qui était suivie

09:19pour une maladie cardiaque véritablement évoluée,

09:21qui avait déjà fait un arrêt cardiaque,

09:23qui faisait des troubles du rythme

09:24et qui avait une maladie active.

09:25Pour information, pour ceux que ça intéresse,

09:27c'était une sarcoïdose cardiaque.

09:29Donc une sarcoïdose, c'est une maladie systémique

09:31qui était localisée au niveau du cœur

09:34et qui déclenchait justement des troubles du rythme.

09:36Sauf que là, son défibrillateur s'était emballé,

09:39délivré de façon inappropriée

09:41et il se prenait des chocs, des chocs, des chocs.

09:44Et le problème, en fait,

09:45c'est que tu ne peux rien faire littéralement

09:47à part appeler les secours.

09:48Et du coup, qu'est-ce qu'il faut faire dans ces cas-là ?

09:51Il faut appliquer ce qu'on appelle un aimant.

09:53On a des aimants en cardiologie

09:54dans les trousses de secours

09:55pour justement désactiver le défibrillateur

09:58et si besoin, si bien sûr,

10:00ce n'est pas une erreur,

10:01choquer manuellement la personne.

10:03Mais c'est le souci dans soit les chocs inappropriés

10:06qui peuvent être graves

10:06et surtout très traumatisants pour les gens

10:08parce que les pauvres,

10:09ils se prennent un choc, deux chocs, trois chocs.

10:11À la fin, ils ne bougent plus.

10:13Ils sont tétanisés,

10:13un peu comme un animal

10:14qui serait dans un lapin

10:16dans les phares d'une voiture.

10:18C'est exactement ça.

10:19Tétanisé, ça ne bouge plus.

10:20Et tu te dis,

10:20quand est-ce que je vais me prendre le prochain choc ?

10:22Surtout que ça fait mal

10:23et que vous imaginez

10:24que de se faire choquer de l'intérieur

10:26quand on est conscient

10:27parce que quand tu es en arrêt cardiaque

10:28et que tu fais un trouble du rythme,

10:29tu es quasiment inconscient.

10:30Donc en fait,

10:31tu t'en rends quasiment plus ou moins compte.

10:33Mais bref,

10:34c'est beaucoup mieux vécu

10:35quand c'est le choc approprié.

10:37Là, quand c'est inapproprié,

10:38c'est quelque chose

10:39de véritablement traumatique.

10:40Et donc, je me rappelle,

10:41il était devant moi,

10:42il venait de se refaire choquer

10:44parce qu'au final,

10:45il avait été hospitalisé,

10:46on avait désactivé le défibrillateur.

10:47Bref,

10:47et il se refaisait choquer

10:49et donc le problème en plus,

10:50c'est que tu ne peux même pas

10:51lui prendre la main

10:51et lui dire

10:52ça va aller

10:53parce que si tu le touches

10:54pendant qu'il se fait choquer,

10:55tu te fais choquer toi aussi.

10:57Donc l'urgence,

10:58c'est d'aller prendre rapidement l'aimant

11:00et de le poser sur le défibrillateur.

11:02Maintenant,

11:02une des dernières questions

11:03que vous vous posez certainement,

11:04est-ce que ça signe

11:05la fin de carrière d'Eriksen ?

11:07Bien évidemment,

11:08je ne sais pas,

11:09je ne suis ni le médecin de son club

11:10ni son cardiologue,

11:11mais en pratique,

11:13quand tu es un joueur professionnel

11:14avec un défibrillateur

11:15ou une maladie cardiaque

11:17avec des troubles du rythme,

11:18souvent,

11:18c'est déjà une contre-indication en soi.

11:20Là,

11:21je suppose que l'exception,

11:22c'était qu'on n'avait pas retrouvé

11:24de cause en particulier,

11:25que probablement,

11:26tous les tests étaient négatifs,

11:27l'échographie,

11:28l'IRM cardiaque,

11:29que l'interrogatoire du défibrillateur

11:31n'avait montré aucune anomalie,

11:33que le test d'effort maximal

11:35était également négatif

11:36sans arythmie

11:37et surtout qu'il ne s'était rien passé.

11:39Là,

11:39le fait d'avoir fait

11:40une récidive de troubles du rythme,

11:42c'est probablement quelque chose

11:43qui va faire rediscuter l'indication

11:45et c'est mon avis,

11:46je n'ai pas encore une fois

11:47la vision de l'avenir

11:48et puis parfois,

11:49les règles selon les pays

11:51sont différentes.

11:51Aux Etats-Unis,

11:52en France,

11:53ce n'est pas du tout la même chose

11:53en termes de ce qui est autorisé ou pas

11:55et en termes de type,

11:56on va dire,

11:57de réflexion,

11:58mais je pense que

11:59ça va signer la fin de carrière

12:01d'autant plus que Ericsson,

12:02il a 34 ans,

12:04il est a priori,

12:04si j'ai bien compris,

12:05il a une famille.

12:06Bref,

12:07le sport de haut niveau,

12:08c'est quand même

12:08des contraintes particulières

12:10parce qu'il faut se rappeler

12:10que les troubles du rythme,

12:12lorsque ça déclenche réellement,

12:13c'est quelque chose de favorisé

12:14très souvent,

12:15pas toujours bien sûr,

12:16mais très souvent favorisé

12:18par la stimulation,

12:19ce qu'on appelle sympathique,

12:21c'est-à-dire le cœur

12:21qui s'accélère,

12:22c'est pro-arythmogène

12:24et donc ça favorise

12:25le fait de déclencher

12:26des troubles du rythme.

12:27Donc,

12:27un match en compétition,

12:29bien sûr,

12:29bon,

12:30on n'était pas sur l'Euro,

12:30on est sur un match amical,

12:31mais en tout cas,

12:32ce sont des situations

12:33quand le cœur

12:34va s'accélérer,

12:34quand tu vas courir,

12:35quand tu vas justement

12:37te donner,

12:37quand tu vas possiblement

12:38prendre des excitants,

12:39des boosters ou autre,

12:40c'est quelque chose

12:41qui va favoriser

12:42les troubles du rythme

12:43versus quand tu es

12:44tranquillement allongé

12:45dans ton canapé.

12:46Alors,

12:47ce n'est pas un message

12:47pour lui dire

12:48d'aller se reposer,

12:49se mettre sur le transat

12:50et de plus jamais courir,

12:51mais en tout cas,

12:51il y a une différence

12:52entre le sport de haut niveau,

12:53le sport loisir

12:54et on va dire

12:55une vie plus ou moins normale

12:57d'un sportif amateur.

12:58Donc,

12:59je n'ai pas la réponse,

13:00mais en gros,

13:00ce que je veux dire,

13:00c'est que probablement,

13:01je pense qu'il ne rejouera pas

13:03en compétition

13:04et ce serait,

13:04je pense,

13:05une décision relativement sage.

13:07Voilà pour mon avis,

13:09voilà pour la vidéo

13:09sur cette actualité chaude.

13:11Encore une fois,

13:11merci à son défibrillateur

13:13qui a évité un drame.

13:15N'oubliez pas,

13:15avant de partir,

13:16hyper important,

13:17le pouce bleu

13:18qui soutient

13:18et qui permet d'appuyer

13:20sur le défibrillateur

13:21pour le déclencher

13:22si besoin.

13:22Je pense que c'est

13:23la pire outro,

13:24mais ce n'est pas grave.

13:25N'oubliez pas non plus

13:26de vous abonner à la chaîne

13:27pour ne rien rater

13:27des prochaines vidéos.

13:29Retrouvez-moi sur Instagram

13:30et sur TikTok

13:31ledoc.pm

13:32et je vous dis

13:33à bientôt

13:33pour la prochaine vidéo.

13:34Salut à tous !

Catégorie

Transcription

Commentaires

Recommandations