00:00On pratique aux pratiques avec le docteur Kirzek ce matin quand on doit prendre son médicament.
00:03On met le petit cachet sur la langue, on boit un verre d'eau, on penche la tête en arrière
00:08et on déglutit.
00:09Et il paraît qu'il ne faut pas faire ça.
00:10Ah ben non, c'est tout l'inverse qu'il faut faire.
00:11On a tous vu ça dans les films ou dans les séries.
00:13On prend le cachet et hop, on met la tête en arrière en pensant que ça va aller à l
00:18'arrière.
00:18Mais en fait non, parce que, petit rappel d'anatomie, vous savez qu'on a deux tuyaux.
00:22On a le tuyau en avant qui est la trachée qui permet d'amener l'air dans les poumons.
00:27Et puis on a un tuyau en arrière qui est l'ésophage et qui va permettre de conduire ce qu
00:32'on mange dans l'estomac.
00:34Et à votre avis, le cachet, il doit aller où ? Dans quel tuyau ?
00:36Dans l'ésophage.
00:37Dans l'ésophage, il doit aller vers l'arrière.
00:39Et regardez ce qui se passe en fait.
00:40Quand on penche la tête en arrière, vous regardez à droite, ça ouvre béant la trachée.
00:45Vous penchez la tête en arrière et anatomiquement, en fait, ça ouvre la trachée.
00:49Et c'est là où il y a un risque, ce qu'on appelle la fausse route.
00:52Donc c'est le cachet qui passe dans le mauvais tuyau, qui passe dans les poumons.
00:55Alors heureusement, on a des réflexes de toux, etc., qui font qu'on va le recracher, qu'on va l
00:59'expulser.
00:59Mais on peut imaginer chez les gens qui ont des problèmes de déglutition, des problèmes de toux, des maladies neurologiques,
01:04que ça passe dans le mauvais tuyau et ça donne une fausse route, une pneumonie, des risques qui peuvent être
01:10embêtants.
01:11Tout ça pour un petit cachet.
01:12Alors que si on penche la tête en avant, on rentre un peu le menton comme ça, assez naturellement, ça
01:17va fermer la trachée et ça ouvre la bouche de l'osophage, l'ouverture de l'osophage.
01:21Et le cachet va tomber, la tête en avant, le cachet tombe dans le bon trou.
01:27Ça paraît bête, mais c'est le petit réflexe à avoir.
01:29Et au-delà de la fausse route, est-ce qu'il y a d'autres risques à mal absorber ces
01:34systèmes ?
01:34Il y a un truc qu'on voit, c'est rare, mais ça peut exister, notamment si vous faites deux
01:39choses.
01:39Si vous prenez votre cachet avec très peu d'eau, et si vous vous couchez tout de suite après avoir
01:44pris le cachet, le cachet reste coincé en bas de l'osophage.
01:46Vous voyez, l'osophage, c'est le tuyau.
01:48Ça doit rentrer dans l'estomac, sauf que si vous vous couchez tout de suite, il n'a pas le
01:52temps de descendre le cachet,
01:53ou s'il n'y a pas beaucoup d'eau, il n'est pas lubrifié, donc du coup il reste
01:56coincé à l'entrée de l'estomac.
01:58Et si le cachet reste coincé à l'entrée de l'estomac, qu'est-ce qu'il va faire ?
02:02Un bouchon, mais il va se déliter, c'est-à-dire qu'au lieu de se déliter et que le
02:07principe actif soit délivré dans l'estomac,
02:09il va se délivrer un peu plus haut, et ça va faire de l'inflammation, ça va faire une oesophagite,
02:15un peu comme quand vous avez un reflux et à force ça irrite, ça irrite.
02:18Alors on le voit avec certains médicaments, mais ça paraît, c'est rare, mais ça existe,
02:22parce qu'on imagine très bien le cachet qui est coincé, et au lieu d'être dissous plus bas,
02:26il est dissous un petit peu plus haut, et ça fait une douleur, une brûlure rétrosternale,
02:30bref, un peu comme un ulcère ou une oesophagite.
02:33Rétrosternale, il faut nous caser des mots compliqués à chaque fois.
02:35Oui, de temps en temps, rétrosternale, c'est derrière le sternum.
02:37Une brûlure qui remonte comme ça, vous voyez, quand on a des brûlures d'estomac, on en avait parlé la
02:41semaine dernière.
02:42Vous pensiez à quels médicaments en particulier ?
02:44Pas mal de médicaments, potentiellement tous, mais il y a quand même trois catégories.
02:47Les biphosphonates, c'est ces médicaments quand vous êtes atteint d'ostéoporose,
02:51ou vous avez des risques d'ostéoporose, on vous donne ces médicaments pour redensifier les os.
02:56Les anti-inflammatoires, on sait que les anti-inflammatoires, ça fait mal à l'estomac,
03:00ça peut même donner des ulcères de l'estomac.
03:02Donc vous imaginez si c'est coincé un peu au-dessus, c'est en contact direct avec la muqueuse,
03:06il n'y a pas la protection gastrique.
03:08Gastrique, c'est l'estomac.
03:10Je vais tout sous-titrer pour Damien.
03:12Et les antibiotiques aussi, certains antibiotiques, ça peut donner ces oesophagites médicamenteuses.
03:18Donc vraiment le réflexe, c'est de le prendre avec un grand verre d'eau, 200, 250 litres.
03:22Et pas se coucher dans la seconde.
03:22Et pas se coucher dans la seconde, même pas se coucher dans les minutes qui suivent.
03:26Il faut vraiment avoir le temps que ça descende.
03:28Donc si on résume, on prend un grand verre d'eau, on ne s'allonge pas tout de suite,
03:33on se tient plutôt bien droit, on met la tête en avant pour prendre son cachet.
03:38Et puis après, on va prendre son verre d'eau, on va avaler son cachet, tête en avant.
03:43Et s'il y a des gens qui ont du mal avec les grosses gélules, etc.,
03:45on demande à son pharmacien s'il n'y a pas une autre galénique.
03:48Galénique, c'est la forme du médicament.
03:50Est-ce que c'est une gélule ? Est-ce que c'est un comprimé ?
03:52Il y a parfois des liquides, des sirops, on peut substituer.
03:55Je peux comprendre qu'il y ait des gens avec des grosses gélules qui n'arrivent pas à les avaler.
03:58Du coup, on demande à son pharmacien.
04:00Même des petites.
04:01Même des petites gélules, oui, c'est ça.
04:02Je ne sais pas avaler des gélules avec de l'eau.
04:03Il faut se détendre parce que plus on y pense, généralement, plus on contracte et plus on va avoir du
04:07mal à avaler.
04:08Et plus on ne prend pas de jus de pamplemousse et pas de lait.
04:10Le meilleur moyen, c'est de l'eau pour avaler le médicament.
04:14Et de la nourriture ? Sérieusement, de la nourriture au milieu d'une bouchée ?
04:17Oui, on peut le faire avec des nourritures.
04:18Moi, je fais ça avec mon chien.
04:19Oui, ben voilà.
04:21Non, mais je dis ça comme ça.
04:22Comment vous, du coup ?
04:23Je fais une petite boule avec du pain ou de la nourriture et je glisse le médicament comme les chiens.
04:28Vous avez peut-être un tout petit bazar là.
04:31Non, c'est psychologique, je crois.
04:33Ah oui, c'est ça.
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