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Los Doctores- martes 24 de marzo 2026
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00:09hoy en los doctores salud en tu hogar el corazón habla y muchas veces lo
00:16ignoramos cada cigarro que se enciende no sólo se consume en humo también deja
00:22una huella silenciosa en nuestras arterias debilitando el órgano que nos
00:26mantiene con vida tiene con vida las enfermedades cardiovasculares siguen
00:31siendo una de las principales causas de muerte en el mundo y el tabaco es uno de
00:36sus aliados más peligroso más peligroso como el fumar realmente afecta a tu
00:41corazón qué riesgos estás corriendo sin darte cuenta de cuenta en este programa
00:46te lo contamos todo porque cuidar tu corazón no es una opción es una necesidad
00:53comenzamos
01:18bienvenidos a un nuevo programa de los doctores yo soy la doctora carla ramírez y yo soy el
01:22doctor armando romero el tema de hoy es los riesgos cardiovasculares asociados al
01:27tabaquismo que el tabaquismo no sólo afecta a los pulmones sino que también es
01:32un enemigo silencioso del corazón ya que las sustancias tóxicas de este humo del
01:36tabaco daña las arterias y hace que el corazón tenga que trabajar aún más fuerte
01:41y carla el asunto también es que no solamente afecta a la persona que fuma
01:46sino a quienes están alrededor e inhalan tanto el humo que sale del cigarro como el
01:52humo que exhala la persona que fuma así que también de esto hablaremos hoy
01:55incluso es más dañino primero queremos agradecer a forma fácil por ser nuestro principal aliado para
02:02llevar salud hasta sus hogares y bueno qué te parece carla si revisamos algunos datos para
02:06comprender un poco más el impacto que tiene el tabaquismo en nuestra salud cardiovascular
02:10en el mundo el consumo del tabaco sigue siendo una de las principales amenazas para la salud
02:27pública cada año provoca más de 8 millones de muertes y muchas de ellas relacionadas con
02:34enfermedades del corazón se estima que el tabaco es responsable de aproximadamente el 15 por ciento de
02:40las muertes por enfermedades cardiovasculares afectando directamente las arterias elevando
02:47la presión arterial y aumentando el riesgo de infartos en honduras la situación también es
02:53alarmante alrededor del 40 por ciento de las muertes están relacionadas con enfermedades
02:58cardíacas convirtiéndolas en una de las principales causas de fallecimiento en el país además el tabaquismo
03:06sigue presente en la población cerca del 12 por ciento de los adultos consume tabaco lo que representa a
03:14cientos de miles de personas expuestas a estos riesgos incluso se estima que el consumo de tabaco es
03:21responsable de más del 5 por ciento de todas las muertes en el país cifras que nos recuerdan que cada
03:27cigarro no sólo afecta a los pulmones también puede costar del corazón
03:41pudimos ver que el tabaquismo sigue siendo altamente prevalente afectando a millones de
03:47personas a nivel mundial entonces sigue siendo una de las principales factores de riesgo prevenibles de
03:52daños cardiovasculares y en países como eeuu una de cada cinco muertes están asociadas al tema del
03:59tabaco la buena noticia es que disminuye en este caso el riesgo cardiovascular después de que empezamos
04:05a fumar o sea el poco tiempo de que hemos dejado este hábito dañino mejora esa salud cardiovascular así
04:11es la buena noticia vamos a conocer las promociones que nos trae pharma fácil el día de hoy con patrick
04:20los días feliz martes a todos en casa recordarles que siempre en forma fácil hasta este 6 de abril
04:26tienen la posibilidad todavía de disfrutar de hasta un 40 por ciento de descuento en todos
04:31aquellos productos que puedan ser de beneficio para el cuidado de su piel para mantenerla hidratada y
04:36mantenerla sana recuerden que pueden visitarme en cualquiera de los 102 siendas a nivel nacional o
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04:49por whatsapp al 92 11 55 53 lo más fácil es bienestar a su alcance
05:06escucharon a patrick de forma fácil carla que hoy es un buen día para aprovechar esas promociones y
05:12además de hacer sus pedidos y tener delivery gratis claro aprovechen estas promociones que son los
05:17par más fácil te ofrece y para ir a comenzar a hablar del tema de hoy primero vamos a presentar
05:23a
05:23nuestros especialistas que nos acompañan comenzando por el cardiólogo luis alberto fernández también
05:29nos acompaña el área de psicología la licenciada y ver velásquez para discutir también este tema claro
05:35un súper equipo así que no se lo pueden perder y recuerden seguir enviando sus consultas para que
05:40sean atendidas más adelante iniciamos
06:03me encuentro con el cardiólogo luis alberto fernández bienvenido doctor es un gusto tenerlo por aquí para
06:10hablar de este tema tan importante ya que sé que tenemos en casa muchos pacientes que son fumadores
06:14así que me gustaría que nos contara aparte del daño que se conoce realmente que produce el humo el tabaco
06:21a
06:21los pulmones como daña ese realmente al sistema cardiovascular y creo que la parte del tabaquismo
06:28podemos establecer cuatro formas en que daña la parte cardiovascular uno de ellos sabemos que el
06:36tabaco pues tiene más de 7 mil químicos muchos de ellos bastante dañinos no solamente desde el punto
06:43de vista cancerígeno sino también del punto de vista cardiovascular uno de los efectos que hace es
06:49que acelera la aterosclerosis aterosclerosis es el evento en el cual se acumula colesterol o grasa en
06:56las arterias del corazón entonces lo que pasa es que muchos de estos químicos con irritan las paredes
07:05internas de las arterias y esto provoca una reacción inflamatoria o sea ese tejido que está inflamado
07:11suele ser más fácil que se peguen el colesterol de esa forma se van formando la famosa placa que va
07:20finalmente obstruyendo la arteria esa es en uno de las de las formas como hace daño al corazón otra forma
07:27es precisamente el la hipoxia que es la dificultad que tiene el cuerpo de poder oxigenarse sabemos que
07:37dentro de los químicos existe el monóxido carbono y que el músculo cardíaco al igual que mayoría de
07:43los órganos establecen la mayor parte de su energía a través del oxígeno entonces el oxígeno al unirse
07:50con el glóbulo rojo es liberado en los diferentes órganos en este caso la parte del corazón que pasa
07:56con el tabaquismo en vez del oxígeno se une esta molécula que se llama monóxido carbono y esa unión es
08:02mucho más potente y más fuerte que la del oxígeno haciendo de que no se pueda liberar al corazón
08:08cuando se necesita entonces ya tenemos de por sí una arteria que está obstruida que no puede nutrir
08:14bien el músculo por la aterosclerosis a eso le sumamos la hipoxia y encima en los efectos de la
08:21nicotina el que producen vasoconstricción aumento de la frecuencia cardíaca vasoconstricción es el
08:28achicamiento de las arterias que provocan una estrechez mayor es como que si nosotros pusiéramos
08:34el dedo en una manguera el agua sale a más presión lo mismo pasa con nuestra presión arterial entonces
08:39eso más la frecuencia cardíaca aumenta más la presión arterial de nuestro cuerpo y eso se va sumando a los
08:47efectos de las otras dos entidades que acabo de mencionar causando daño y si por si esto fuera poco
08:53nos queda todavía un daño más y es que el tabaquismo se sabe que se conoce como un fenómeno
08:59protrombótico que nos referimos con eso trombo es lo que la gente conoce como un coágulo sabemos que
09:06en la sangre no solamente existen glóbulos rojos existen glóbulos blancos que son las defensas
09:11nuestras pero también existen una molécula que se llaman plaquetas podemos pensar ellas como que se
09:16fueran unos bloques de construcción que nos ayudan para reparar diferentes daños que pasan acá en
09:22bastantes con bastante frecuencia lo que pasa es que con el tabaquismo a la exposición de ciertos
09:28químicos hacen que estas plaquetas se unan unas con otras y estos bloques al unirse pues van formando
09:35lo que es un trombo este trombo empieza a juntar por decir otro tipo de células y va creciendo el
09:42problema de esto es que al avanzar el trombo en las arterias se van a cada vez haciendo más delgadas
09:48y
09:48las arterias finales de un órgano son bien estrechas entonces el trombo se queda pegado en ellos y
09:55todo lo que pasa de ahí para adelante ya no recibe nutrientes entonces estas son las cuatro principales
10:00formas como el tabaco daña nuestro corazón es bastante el daño verdad que se produce y eso se
10:08pasa desde la primera exposición o sea si yo decido fumar hoy ya comienzan estos cambios doctor así es desde
10:14la
10:14primera exposición empezamos con estos cambios porque empieza la respuesta inflamatoria a veces
10:20podemos creer que si sólo convivimos con personas que fuman esto no nos va a afectar pero también ser
10:26fumador vacío explíquenos cómo puede incluso afectar un poquito más que de hecho ya está bien estudiado que
10:33el humo de segunda mano en este caso el ser un fumador pasivo es casi igual de dañino que si
10:40como la
10:41persona estuviera fumando ella sola entonces siempre el pensar de que sólo porque yo no fumo pero estoy en
10:49un cuarto cerrado un ambiente donde las otras personas si están fumando hay bastante humo en el
10:54ambiente que no me va a pasar nada todo lo contrario siempre va a haber un daño doctor y últimamente
11:01o bueno
11:01en los últimos años se ha visto un aumento en el uso del vape y la gente cree que es
11:07también mejor
11:08que el cigarro normal pero también afecta mucho si nos puede contar un poquito cómo puede afectar el
11:13vape o el vape algo curioso es que cuando se liberó al mercado lo dejaron como una alternativa saludable al
11:21tabaquismo y sin embargo ya se tienen bastantes años desde su liberación al mercado y se han visto que
11:31no es no es tan inocente como nosotros pensamos si bien es cierto el daño en la célula en la
11:38parte
11:39del endotelio es más intenso con el tabaquismo el vape utiliza muchas sustancias que dan aromas sabores y
11:48esos contienen que algunos químicos como glicerina vegetal y otras otras moléculas más que al calentarse
11:56el provoca irritación y es un daño por decir así un poquito más sutil pero con dado el tiempo
12:05necesario se daña la célula igual hay una respuesta inflamatoria prácticamente igual y a largo plazo el
12:13riesgo viene siendo muy similar claro porque si he visto por ejemplo que es muy común en pacientes más
12:20jóvenes e incluso hace poco bueno hace unos años vi un documental también de unas pacientes súper jóvenes
12:26que habían sido ingresados súper graves por el consumo bueno por usar el peito verdad entonces
12:30para que tengan claro que eso también puede ser grave vamos a ver la primera pregunta que nos están
12:36enviando para el doctor buen día las personas que fuman marihuana les produce problemas cardíacos
12:42ok la marihuana en sí el fumar es una droga que no es el no es tan este inocente como
12:55la gente a
12:55veces lo pone de que con fumar marihuana no me va a pasar nada sin embargo ya hemos visto que
13:02el a nivel
13:03cardíaco es aritmogénico puede causar arritmias puede causar en algunas situaciones que lo que se llama
13:09ese espacio espasmo que es contracciones de las arterias pequeñas coronarias y esto pues puede
13:16ya se ha visto varias veces que pueden causar infartos en gente joven sin necesidad de tener
13:21una placa aterosclerótica entonces no es si no cuenta un poco como la gente es claro es muy
13:28importante también porque es algo también muy común entre jóvenes diría yo doctor es posible por ejemplo
13:34si una persona ya está como ya quiero dejar el cigarro es posible revertir este daño pulmonar
13:39este daño cardíaco de hecho esa es la buena noticia desde el momento en que nosotros ya dejamos tomamos
13:46la decisión y dejamos de fumar como vamos a ver más adelante el desde en ese ese día ya empieza
13:51a
13:51haber una reducción del riesgo cardiovascular empieza a haber una reducción de la respuesta
13:56inflamatoria y muchas veces se revierten algunos de los cambios que pueden haber tenido ya todo depende
14:02claro del tiempo de evolución del tiempo de que este paciente está consumiendo el tabaco
14:10no
14:10que señales de alerta podrían como preocupar a una persona que está fumando
14:22uno es como ustedes mencionaron es el factor de riesgo
14:53que es el factor de riesgo donde se atraviesa un tab para ver si nos puedes ver en mi
14:56ayudar a responderla. Vamos a ver si la producción nos ayuda. Si mi mamá fue fumadora mucho tiempo
15:02puede tener riesgo cardíaco. Eso es lo que estábamos hablando. El tabaquismo es uno
15:08de los factores de riesgo más importantes. Ahí no se pierdan con eso. Referente a su
15:15mamá hay que ver la edad que tiene ella, hay que ver qué otras enfermedades, factores
15:19de riesgo cardíaco tienen, si es hipertensa, si es diabético, cómo está su colesterol
15:24y teniendo todo el cuadro uno puede establecer el riesgo que tiene esa persona. De entrada
15:31la recomendación siempre va a ser hay que evitar el tabaquismo, que es uno de los factores de riesgo
15:35que podemos hacer un cambio. Pero sobre qué tanto, qué tan agresivos serán las medidas que se tomarán
15:43pues va a depender de la sumatoria de todos estos factores. Bueno, muchas gracias al doctor Luis Alberto Fernández
15:49Cardiólogo. Más adelante va a seguir respondiendo sus consultas, así que síganlas enviando por WhatsApp.
15:55Vamos con Armando que nos va a contar un poquito más sobre este tema.
16:02Hemos escuchado al doctor Luis Alberto Fernández que mencionaba que el tabaco contiene más de 7.000 sustancias.
16:10De hecho, se estima que 250 de estas sustancias pueden ser tóxicas y aproximadamente 70 de ellas
16:17podrían ser carcinogénicas, es decir, estar asociadas a cáncer. Pero en este caso una de las cosas importantes
16:23que necesitamos entender es que el consumo del cigarro, del tabaco, empieza a generar síntomas
16:30o afectaciones desde el primer consumo. Justo lo planteaba el doctor y es que puede aumentar
16:35nuestra frecuencia cardíaca, es decir, el latido de nuestro corazón, lo rápido que puede latir,
16:41puede aumentar la presión arterial también y afectar desde los primeros consumos
16:46todo ese sistema cardiovascular. Entonces, esto va a ser importante porque a veces hay personas
16:51que dicen, sí, yo soy fumador ocasional o fumo poca cantidad. Según algunos autores, de hecho,
16:57para que usted lo conozca, plantean que el consumo de un cigarro al día puede representar
17:04el 50% del daño que a veces en algunas personas implica el consumo de 20 cigarros al día.
17:10Entonces, es para que usted no minimice el daño que este consumo de cigarros puede estar
17:16ocasionando en su salud. Además de ello, es importante saber que si usted tiene algunas enfermedades
17:22de base como enfermedades cardiovasculares o diabetes, va a aumentar ese daño que puede producir
17:28a la enfermedad cardíaca. Incluso si es mujer y utiliza métodos anticonceptivos de planificación familiar,
17:33esto aumenta también su riesgo cardiovascular y el daño a la circulación.
17:37Vamos a continuar con más y en este momento, Cara nos va a contar también cómo nos acompaña
17:42Bucid. Escuchemos.
17:47Y en esta época de cambios de clima, te recuerdo tomar Bucid para ayudar a reforzar tu sistema
17:53inmunológico y te va a ayudar a mejorar estos síntomas de ciertas enfermedades virales
17:57como resfriado común o los síntomas de la sinusitis o la rinitis. Es un producto europeo
18:02que puedes encontrar fácilmente en ParmaFacil en distintas presentaciones. Vamos a una pequeña
18:07pausa y volvemos.
18:28Por supuesto que una conducta como el consumo de tabaco de manera convulsiva o sin poderlo controlar
18:34implica nuestra parte emocional y mental. Pero para hablar de ello, nos acompaña una especialista
18:40en el área, es la licenciada Ivette Velázquez. Bienvenida, licenciada.
18:43Buenos días, es un placer estar acá.
18:44Qué bueno tenerla para que la población pueda entender qué es lo que le está pasando.
18:50Entonces, lo primero que yo quisiera preguntarle, licenciada, es desde el área de la psicología,
18:54¿cómo se entiende este consumo del tabaco? ¿Por qué fumamos y por qué es tan difícil dejarlo?
19:00Bueno, realmente el uso del tabaco es un hábito muy común que se conoce para poder liberarnos
19:07del dolor, del estrés y de la ansiedad. Entonces, es un hábito como cualquier hábito,
19:12pero que realmente nosotros lo enfocamos como para responder frente a una necesidad porque
19:16nosotros estamos pasando por un estrés o por un dolor que se refleja a nivel de ansiedad y estrés.
19:22Qué fuerte esto, licenciada, porque significa que el consumo de tabaco nos da algo que no podemos
19:28obtener mediante otra vía para gestionar esto. Entonces, ahí hablaríamos de vías de escape
19:34o alternativas para confrontar esa situación de estrés o dolor que tenemos.
19:39Claro que sí. Fíjese que en relación a las vías de escape, la ansiedad y el estrés,
19:44se pueden manejar de diferentes formas. Hay personas de repente que manejan su ansiedad y su estrés
19:49y toman la nicotina, pero hay otras personas que están fumando y tal vez quieren dejar el cigarro
19:54y tienen también sus vías de escape. Entonces, es una manera muy diferente para abordarlo
20:00según sea el caso de la persona.
20:02¿Y qué es lo más frecuente que ven en la consulta, en su consulta en relación a eso?
20:06¿Cuál es la vía, entonces, que las personas suelen más tomar para esta, como vía de escape?
20:11Bueno, las vías de escape que tienen es, si yo estoy fumando, yo voy a respirar bastante
20:16y voy a intentar buscar un autocontrol para las emociones que estoy sintiendo, digamos, en ese momento.
20:22Voy a hacer ejercicio, voy a beber agua, voy a buscar una manera de sobrellevar esta situación
20:28y si no puedo, entonces yo me agoto y tengo que buscar una estrategia distinta,
20:33pero para eso yo tengo que entrar en conciencia.
20:35Tengo que ser consciente que ya todos los remedios que he estado utilizando,
20:39digamos, los detonantes, los he controlado,
20:42he buscado eliminar los recordatorios que me llevan a fumar,
20:46he buscado hacer bastante ejercicio y de repente yo sigo todavía con el mismo hábito.
20:51Cuando menciona recordatorios que me llevan a fumar, ¿a qué se refiere?
20:56Para que nos puedan comprender un poquito más, licenciada.
20:58Sí, por ejemplo, si yo estoy acostumbrado, digamos, a estar en un almuerzo
21:02y después del almuerzo yo necesito fumar, no quiere decir que yo vaya a dejar de comer,
21:06pero yo tengo que estar consciente que justamente después de almorzar
21:10yo voy a ir a buscar el cigarro, entonces tengo que recordarme de eso
21:13para decir, bueno, me voy a poder hacer otra cosa
21:15y voy a buscar una manera distinta de mejorar.
21:18Puede que a veces haya lugares o personas que sean recordatorios también
21:22que automáticamente activan nuestro deseo de fumar, ¿es así?
21:26También es así.
21:27Muchas veces eso ya se relaciona con la causa.
21:30De repente hay personas que dicen, no, fíjense que yo llego aquí porque yo fumo,
21:33porque estoy discutiendo mucho con mi pareja
21:36y cada vez que discutimos yo tengo que ir a fumar.
21:38Entonces asocian toda esa parte psicológica y mental
21:41porque como usted sabe, el hábito de fumar tiene una parte psicológica y una parte física.
21:47Y en el caso, licenciada, de los fumadores sociales, ¿qué sucede?
21:51¿Fuman porque el entorno activa esa necesidad o por qué?
21:55Bueno, ellos también dicen, pues yo fumo porque me gusta,
21:58pero ahí empieza esa parte orgánica en donde nosotros nos damos cuenta
22:01que los receptores cerebrales fueron muy receptivos a la nicotina
22:05y entonces es más fácil para ellos seguir fumando y mantenerse en el hábito.
22:09Y en ese caso, si alguien que nos está viendo en este momento ha batallado con esto, licenciada,
22:14¿cuáles serían las técnicas que usted usualmente utiliza en su consulta para acompañar estos procesos?
22:19Bueno, recordemos que cuando los pacientes llegan a mi consulta,
22:22ellos ya han agotado todas las técnicas y se dan cuenta que ese es el primer paso,
22:27darse cuenta que no puedo solo y que necesito ir a hablarlo,
22:31necesito ir a discutirlo con alguien que me pueda favorecer, que me pueda ayudar.
22:35Entonces de repente nosotros entramos en una reestructuración de pensamiento
22:38para poder reforzar estas habilidades que pueden aprender los pacientes
22:42para afrontar la situación y movilizar herramientas internas en ellos
22:46para que ellos puedan sobrevivir a esto y podamos nosotros encontrar
22:49una estrategia diferente de las que ya hemos estado utilizando
22:52que nos ayude a comprender un poquito sobre su vida.
22:55Excelente. Pues ya vamos a continuar con más, con la licenciada
22:59que nos está planteando que a veces no basta la fuerza de voluntad,
23:02sino que necesitamos ese acompañamiento, ¿no?
23:04Pero vamos a ver el segmento de La Ciencia Responde y continuamos.
23:12Fumar solo afecta los pulmones, no el corazón.
23:16Mito. El tabaco daña directamente los vasos sanguíneos,
23:21aumenta la presión arterial y favorece la formación de coágulos,
23:25elevando significativamente el riesgo de infartos y enfermedades cardiovasculares.
23:30Si fumo poco o de vez en cuando, no hay riesgo para mi corazón.
23:36Mito. No existe un nivel seguro de consumo.
23:39Incluso fumar ocasionalmente puede afectar la salud cardiovascular
23:43y aumentar el riesgo de eventos cardíacos.
23:47Dejar de fumar reduce rápidamente el riesgo de enfermedades del corazón.
23:52Verdad. A las pocas horas de dejar el cigarro,
23:55la presión arterial y la frecuencia cardíaca comienzan a normalizarse.
23:59Con el tiempo, el riesgo de infarto disminuye significativamente.
24:04El humo de segunda mano también puede dañar el corazón.
24:09Verdad. Las personas expuestas al humo de otros fumadores
24:13también tienen mayor riesgo de enfermedades cardiovasculares,
24:16incluso sin fumar directamente.
24:26Tu corazón late con pasión por los que amas,
24:30así que cuídalo con Cardioaspirina.
24:32Cardioaspirina es un tratamiento para evitar infartos
24:36y otras enfermedades cardiovasculares
24:37siempre y cuando te lo recomiende tu médico especialista.
24:41Vamos con Armando, que nos va a contar más con el Dr. Luis.
25:05Estamos con el médico cardiólogo Luis Alberto Fernández
25:09listos para responder las preguntas de WhatsApp que nos han escrito.
25:12Perfecto. Doctor, vamos a leer la primera pregunta en pantalla
25:15y dice, bueno, ¿por qué el vape es malo?
25:18Creo que lo justo lo estaba contando en la primera parte del segmento, doctor.
25:22Sí, lo que comentaba en la primera parte
25:25es que cuando el vape se liberó al mercado,
25:30se liberó como una alternativa saludable al tabaquismo.
25:34Y lo que hemos visto a través de todos los años,
25:38desde que fue liberado y está en consumo,
25:40es que el vape igual tiene químicos que al calentarse
25:45igual provocan daño estructural en las arterias del corazón
25:49y en las arterias en general,
25:50que son, sí, un poquito más, por decir, más ligero
25:55que el daño que provoca el tabaquismo.
25:57Sin embargo, el uso prolongado del vape durante muchos años
26:01finalmente va a venir provocando el mismo tipo de daño.
26:04La aterosclerosis, que son arterias obstruidas,
26:08algunas sustancias de vape igual tienen un poco de nicotina,
26:11que también puede provocar lo que habíamos hablado,
26:13hipertensión arterial, aumento de la frecuencia cardíaca,
26:17e inclusive se ha visto que hay pequeñas cantidades microscópicas
26:22de metales pesados que pueden provocar daño
26:24a los diferentes órganos y estructuras a los que están expuestos.
26:27Entonces, sí, como respuesta el vape a largo plazo,
26:32si es malo, entonces no, no se recomienda.
26:36De hecho, pasó algo similar con el tabaco en sus inicios,
26:40que los médicos incluso fumaban en el consultorio
26:43y lo recomendaban a sus pacientes.
26:45O sea, era parte del desconocimiento que teníamos en ese momento.
26:49Vamos con otro WhatsApp, doctor.
26:51Dice, una persona con asma, ¿qué riesgos tiene al fumar?
26:54Es joven de 19 años.
26:57Bueno, una persona con asma definitivamente no puede consumir
27:02ni tabaco, ni vape, ni ninguna otra de las alternativas que existen hoy en día.
27:08El problema con el asma, sabemos que es una enfermedad bastante reactiva.
27:12Ya vimos que hay como más de 7000 químicos en el tabaco,
27:16en el vape otros cuantos más también.
27:19Y estas personas asmáticas no suelen responder bastante bien,
27:23sino que más bien provocan hiperactividad de las vías bronquiales.
27:28Es decir, que los bronquios también empiezan a hacerse más pequeños, más chiquitos,
27:32y hace que el transporte de oxígeno sea aún menor.
27:36Entonces, pueden entrar en crisis asmáticas con mucho más frecuencia.
27:39De hecho, usted va a un médico y sabiendo que tiene un antecedente de asma,
27:44es totalmente contraindicado fumar o estar en un ambiente donde existe fumador pasivo,
27:53que le llamamos.
27:54Entonces, no.
27:56Ha sido claro el doctor en cuanto a eso.
27:58Veamos la siguiente pregunta.
28:01Y dice,
28:02Buen día, mi esposo falleció hace 12 años, fue fumador empedernido.
28:06La pregunta es, hasta ahora no he presentado problemas, gracias a Dios,
28:09y tengo siempre el riesgo en mi salud.
28:1269 años y con hipertensión controlada, dice el doctor.
28:15Ok.
28:17Sabemos que desde el momento en que esa persona ya no esté en exposición al tabaquismo,
28:23al humo de tabaco, ya sea de forma personal que lo consume,
28:26o que se aleje del ambiente donde alguien más lo estaba haciendo,
28:30desde ese momento empieza a haber beneficios para el cuerpo.
28:33El cuerpo empieza a intentar repararse por su propia cuenta.
28:36A su edad y el hecho de que sea hipertensa,
28:39sí, eso conlleva cierto riesgo cardiovascular,
28:43pero con solo el hecho de que ya no está en exposición a ese humo de tabaco,
28:48con eso ya es un gran avance y un beneficio,
28:52y con seguridad tiene un riesgo menos.
28:54Hoy en día, a que sí seguiría en ese ambiente.
28:58Esa es una buena noticia, doctor, para la paciente,
29:01y que continúe en sus controles, no, por supuesto, del área cardiovascular.
29:04Tenemos otra pregunta, dice,
29:05tengo una cardiopatía congénita,
29:08¿qué es una hipertensión pulmonar severa?
29:10Menciona acá.
29:11Ok.
29:12La hipertensión pulmonar severa
29:14viene siendo casi siempre como el estadio ya avanzado de una cardiopatía.
29:21Sabemos que las cardiopatías congénitas pueden ser tema de algún otro momento,
29:26porque hay mucho que hablar,
29:27pero en general al tener un problema congénito,
29:31la sangre no se oxigena bien porque o no llega bien o se desvía por otro lado,
29:37y entonces la sangre que retorna al corazón para que ésta pueda movilizarse al resto del cuerpo,
29:41tiene aún menos cantidad de oxígeno que debería.
29:45Con respecto a la hipertensión pulmonar,
29:47no solamente las cardiopatías congénitas las dan,
29:50sino muchas enfermedades,
29:52una consecuencia del tabaquismo,
29:54que es la enfermedad pulmonar asustiva crónica,
29:56a largo plazo nos va a generar hipertensión pulmonar.
29:59Hipertensión pulmonar es que los capilares,
30:03o sea, los vasos sanguíneos pequeños a nivel del pulmón,
30:05están tan adelgazados, están estrechos,
30:08que la sangre no fluye del todo bien.
30:10Entonces, obviamente no llega a oxigenarse con la cantidad que nosotros quisiéramos
30:15para poder nutrir bien los órganos.
30:19Prácticamente eso.
30:20Y ahora, la hipertensión pulmonar es un tema que también se puede abordar mucho al respecto,
30:26pero el tratamiento de esto es bastante tedioso, bastante largo,
30:31con una respuesta poco favorable, por decir así.
30:35Por lo tanto, nuestra meta y nuestra prioridad es precisamente la prevención de esta entidad.
30:41Claro.
30:42Y, doctor, tenemos otra pregunta en nuestro WhatsApp.
30:46Y dice, buenos días.
30:47Si un vecino fuma mucho y el humo se viene a la vivienda de una persona con cardiopatía congénita,
30:52es peligroso, aunque uno no quiera, siempre se absorbe.
30:55Tengo una cardiopatía congénita, insuficiencia mitral leve e hipertensión arterial.
31:00Ok. La insuficiencia mitral no se considera una cardiopatía congénita,
31:06al menos que, casualmente, la válvula mitral esté deformada desde nacimiento.
31:12Insuficiencia mitral leve no sería aún tanto un problema per se.
31:15Con respecto al humo de tabaco que se logre introducir a las ventanas
31:22y en el ambiente de esta persona, entonces corre el mismo riesgo de cualquier otra persona
31:28que esté con un fumador pasivo, por decir así.
31:31Con la exposición suficiente a ciertos años, pues va a provocar las mismas consecuencias de alguien que fuma.
31:42Sí, qué importante, ¿no? El entorno y el ambiente en el que nos movemos.
31:46Muchísimas gracias, doctor. Vamos a una pausa y ya regresamos.
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32:35Y vamos a comenzar en nuestro segmento de preguntas a nuestros especialistas.
32:39Así que vamos con la primera, Armando.
32:41Veamos qué nos han escrito.
32:45Dice, si alguien está fumando y cuando yo paso con la boca y nariz tapada, siempre dañino para mí.
32:51Tiene 13 años.
32:52Doctor.
32:52Wow, qué gracia.
32:53No, la verdad es que la exposición que habría en esa situación en particular sería algo trivial y no generaría
33:02un daño permanente en el cuerpo.
33:05Entonces, la exposición que hablamos con el tabaquismo pasivo es aquella en que la persona está un tiempo prudencial en
33:12un ambiente como uno de tabaco.
33:14En este caso de que alguien está fumando y uno pasa a la parque, no debería haber problema.
33:20Desde los 13 años ya preguntándonos, mira.
33:23Sí, veamos.
33:24Está preocupada, Armando.
33:26Vamos, Carla, con la siguiente.
33:28Vamos a ver.
33:30Para la doctora, para la licenciada, ¿cómo puedo ayudar a un familiar que no logra dejar el cigarro, licenciada?
33:38Bueno, este es un gran reto, ¿verdad?
33:40Todavía no lo hemos encontrado, pero lo estamos buscando.
33:42Mi recomendación es que la persona que le quiere apoyar le ayuda a entrar en conciencia, no desde el punto
33:50de vista de la crítica y la preocupación para que la persona acumule más estrés,
33:55sino con un amor, una comprensión y un respeto para que en algún momento cuando le diga y lo aborde
34:00de manera firme para decirle cómo puede ayudarle, entonces él lo reciba.
34:06Pero nunca desde la crítica o juzgándole o regañándole o quítate eso.
34:10No, hay que buscar una manera de hacerle ver a él con autoconciencia o a ella con autoconciencia para que
34:16pueda reconocer el problema y buscar apoyo porque va probando diferentes estrategias como vimos anteriormente.
34:23Claro, yo creo que lo primero es que acepte que hay un problema y que, porque si una persona no
34:27lo acepta, no va a cambiar por más que usted le diga.
34:29Entonces tiene que reconocer que quiere cambiar eso.
34:33Tenemos otra pregunta, ¿qué riesgos tienen los parches de nicotina?
34:39Pregunta bien interesante, en relación al tema cardíaco.
34:43Claro, los parches de nicotina uno los utiliza como un sustitutivo por la parte adictiva del tabaquismo, que es precisamente
34:52la parte de la nicotina,
34:53como para tratar de que el destete de esta molécula sea un poquito más lento y más progresivo y que
35:02no entre en esa abstinencia por querer fumar el tabaquismo.
35:07Entonces, sí, el uso prolongado de los parches de nicotina, ya vimos que la molécula en sí va a provocar
35:14vasoconstricción, un poquito de taquicardia.
35:16Si la persona es hipertensa, pues va a tener un poquito de problemas en el control de presión arterial y
35:22el riesgo es más que todo eso, la parte de la presión arterial y el riesgo de la vasoconstricción con
35:27la frecuencia cardíaca,
35:28que inclusive en algunos casos puede generar algunas arritmias.
35:32Ok, vamos con la siguiente pregunta.
35:37Hola, doctores, tengo 27 años y soy de Sibuatepeque. Saludos a esta Sibuatepeque.
35:41¿Qué tanto influye la presión social en que los jóvenes empiecen a vapear?
35:47Fíjese que la presión social en los jóvenes, considerando que el adolescente, por ejemplo, adolece,
35:54de repente la presión social hace ver que él está sintiendo unas emociones más intensas y entonces el cerebro todavía
36:00está inmaduro a ese momento
36:02y de repente empieza a buscar sus vías de escape y una de esas es la nicotina, es el vapeo,
36:08es incluso los parches de los que se han hablado también,
36:10la Champix, que la Pfizer, digamos, la empresa Pfizer de repente puso a disposición de las personas, de estos fumadores,
36:18pero la presión social es fundamental cuando el adolescente está listo para aceptar que esa vía de escape le va
36:26a ayudar a aliviar su dolor.
36:27Entonces es muy común y hay que buscar estrategias con amor, con presión y respeto para que él de repente
36:33quiera optar por otras estrategias
36:35y no solamente la presión social y no se haga daño a largo plazo, ¿verdad?
36:38Porque le va a ayudar, la nicotina le ayuda a los fumadores, pero a largo plazo se ven muchas cosas.
36:44Claro. Entonces le recomendaría a los padres entonces acudir mejor a un profesional en vez de hacer como un regaño.
36:51Bueno, hay que saber realmente cómo hablar con ellos, porque a veces los padres no llegan a conectar con el
36:59adolescente por esto mismo,
37:00porque de repente no saben cómo decir las cosas, tienen la buena intención de quitarle las cosas,
37:05pero muchas veces imponen o muchas veces son muy pasivos o muchas veces son muy agresivos incluso,
37:10o quieren manipular al joven que también se da cuenta de cómo funcionan las cosas.
37:14Claro.
37:16Tenemos otra pregunta, que es todo un arte ser padre, ¿no?
37:20Hola, dice. Ya había dejado de fumar por cinco años, creo, y he vuelto a fumar.
37:27¿Afecta esta situación, doctor?
37:29Creo que podemos verla de la siguiente forma.
37:32Algo me estaba causando daño a mi cuerpo, ese es algo, el tabaquismo.
37:39Lo dejé hace cinco años, mi cuerpo empieza a repararse nuevamente,
37:43y de ahí vuelvo a introducir la misma sustancia que me empezó a hacer daño en algún momento.
37:46Entonces, sí, va a volver a provocar la respuesta inflamatoria y todo el daño que estuvimos hablando durante todo este
37:54corto momento.
37:56Y entonces, para respuesta, sí, sí va a haber daño.
38:01Sí, en este caso quizás decirle, pues, que puede seguir buscando nuevas estrategias, no más profundas, para poder trabajar con
38:07ello.
38:08Sí.
38:08Ok. Carla.
38:09Vamos con la siguiente pregunta.
38:12¿De cuánto en adelante el consumo es un peligro para adquirir una enfermedad?
38:16¿Qué peligro tengo al consumir tres o cuatro cigarrillos al día?
38:19¿Hay peligro o hay un riesgo de adquirir una enfermedad pulmonar?
38:23Los miro aquí en Valle de Ángeles.
38:27Como en el agua.
38:28Saludos hasta ahí.
38:30Lastimosamente, no hay una, por decir así, un número, una cifra de cigarrillos al día en el cual la persona
38:38consume y desarrolla enfermedades, ya se llaman pulmonar, oncológicas o cardíacas.
38:45Cada persona es diferente, el umbral de cada persona para desarrollar estas complicaciones es diferente.
38:51Hemos visto casos que fumando tres o cuatro cigarrillos al día durante mucho tiempo existe riesgo y desarrollan enfermedades pulmonares.
39:00Existe un índice que es, nosotros nos basamos mucho para saber el riesgo de esa persona que se llama índice
39:06de tabaco, en el cual multiplicamos los números de cigarrillos, la cantidad de cigarrillos fumados al día por 20 y,
39:16perdón, por los años fumando y eso lo dividimos entre 20 y eso nos da un valor.
39:21Con ese valor uno puede establecer el riesgo que tiene esa persona de desarrollar problemas pulmonar crónicos, por ejemplo.
39:27Ahora, referente a la parte cardíaca, desde el momento con un solo cigarrillo ya se ha establecido científicamente que eso
39:38ya inicia una respuesta inflamatoria y ahí pues corresponde a los otros riesgos que tenga la persona porque todo es
39:45sumatorio.
39:46Entonces, resumiendo, pues cada persona es diferente, pero sí, desde el primer cigarro ya el daño empieza.
39:55Veamos otra pregunta y dice, buenos días doctores, los felicito, excelente programa.
40:00Mi papá es diabético, tiene mala circulación, él fumó, ahora ha dejado el vicio, pero ciertos días dice que quiere
40:07fumar un cigarro, que uno no es malo.
40:09¿Qué dicen ustedes? ¿Qué consejos me dan para que no lo haga ni uno ni de vez en cuando o
40:14puede fumar uno?
40:15Entonces es una pregunta para ambos, si quiere empecemos primero con la licenciada y después pasamos con el doctor.
40:20Realmente él ya hizo el primer paso, lo dejó, luego lo retoma de vez en cuando, pero recordemos siempre que
40:28entre más temprano se comienza el hábito, es más difícil dejar de fumar o cualquier vicio que uno tenga, ¿verdad?
40:35Ahora, cuando uno ya va avanzando en esta etapa y mira y reconoce estos avances que ha tenido, que tal
40:41vez ya no fuma como antes, para él es una pequeña victoria.
40:44Uno de vez en cuando, pero lo más importante es que él reconozca que en algún momento lo mejor es
40:49no fumar, porque a medida que crecemos, el daño se va notando más porque vamos deteriorando nosotros y el cerebro
40:56también.
40:57Gracias licenciado ahí doctor.
40:58Solo para complementar, de acuerdo, si él ya dejó de fumar es donde entra y de hecho eso es una
41:08práctica habitual, cuando alguien deja fumar cada cierto tiempo va a tener tentaciones de querer retomar el cigarrillo, sin embargo
41:17hay que tomar, hay que poner algo bastante y es el hecho de que él es diabético.
41:22Y el ser diabético es el factor de riesgo cardiovascular más importante, a eso no le queremos sumar otro factor
41:29de riesgo como ser el tabaquismo.
41:31Entonces, cada vez que él sienta necesidad o tentación de querer fumar, que se recuerde de que de por sí
41:39ya tiene un riesgo alto, que no conviene agregar más riesgo sobre el riesgo que tiene actualmente el paciente.
41:46Entonces, y es donde entraría también el apoyo de los seres queridos, la familia y todo, en el cual él
41:53sienta esa necesidad que pueda estar apoyado por estas otras personas y poder suplir esa necesidad con alguna otra cosa,
42:02¿verdad?
42:03Claro, ese apoyo es lo que va a hacer que él salga adelante y se mantenga lejos del cigarrillo.
42:08Vamos con la siguiente pregunta.
42:10Si alguien fuma vape sin nicotina, ¿también es dañino por la cuestión del humo o no?
42:17Actualmente han salido algunas alternativas al vape que no tienen nicotina, pero tienen otros químicos que, si bien es cierto,
42:29son menos dañinos,
42:31siempre a largo plazo generan un daño estructural a nivel celular del endotelio, que es la capita interna de las
42:38arterias,
42:38y también de los bronquios y otros órganos.
42:42Entonces, aunque no tenga nicotina, nos ahorraríamos muchos de los factores de la exposición con nicotina,
42:50pero, desgraciadamente, todavía estas sustancias contienen otros químicos que, a largo plazo, sí llegan a ser dañinos.
42:59Claro.
43:01Tenemos una pregunta más y dice, hola, buen día, bendiciones, muy bonito programa, que bueno, que sea útil.
43:06Mi esposo tiene años de fumar, pero le digo que es malo, que le hace daño, porque ya se ha
43:11visto que le agarra incluso ansiedad.
43:13Y dice que siente que le da como, bueno, un síntoma en el sitio del corazón, estuvo un tiempo que
43:19lo había dejado como un año y ha vuelto a fumar.
43:22¿Qué se puede hacer en ese caso? Porque yo ya no encuentro forma de decirle, porque se molesta, licenciada.
43:27Hay que saber nuevamente cómo decir las cosas.
43:29No es lo mismo que usted le diga a una persona, deja de hacerlo porque te estás haciendo daño,
43:36a invitarlo a que deje de hacerlo porque lo esté invitando a escuchar, por ejemplo, un programa como este,
43:41o de repente usted lo está invitando a hacer alguna actividad que le ayude y que ella pueda sustituirlo,
43:47o que él pueda sustituirlo, digamos, por hacer algo con amor con otra persona para estar juntos.
43:52Entonces, lo mejor es que usted sea el equipo de él en este proceso y que cada pequeña victoria,
43:58cada pequeño avance, cada pequeño logro que él haga para poder dejar un poquito más, ya usted se siente reconfortada.
44:04Yo sé que no es fácil porque también a nosotros nos han enseñado de ciertas formas, pero lo más adecuado
44:10es eso.
44:11Que usted vaya y conecte con la persona para que pueda hacerlo de una manera en la cual reciba y
44:16él diga, pues, yo creo que sí, tenés razón.
44:18Claro, es la forma de abordar el problema, que el paciente no se sienta juzgado o regañado.
44:23Así es.
44:24Bueno, vamos con otra pregunta.
44:27Buenas, fumo desde los 20 años y quiero tener un bebé.
44:30¿En cuánto tiempo sería conveniente concebir para que mi cuerpo se desintoxique?
44:35Bueno, en esta situación, desde el momento en que la persona decide concebir, él separa, dejamos de consumir el tabaquismo
44:47y pueden proceder con la parte del embarazo sin ningún problema, siempre y cuando no se ingiera más tabaquismo durante
44:58todo este proceso.
45:00Sabemos lo tóxico y lo nocivo que eso llega a ser para un embarazo, entonces totalmente contraindicado.
45:08Y en vista de que tenemos esa idea, porque hizo la pregunta, yo creo que el momento es ya.
45:14Dejar de fumar es de ya y para poder concebir sin ningún problema.
45:24Enhorabuena por la decisión, ¿no? De dejar de fumar.
45:27Y tenemos una pregunta más.
45:29Veamos, dice, tengo 33 años de fumar.
45:32¿Qué puedo hacer para dejar el hábito?
45:35Soy de Copan. Saludos hasta Copan.
45:37Licenciada.
45:38La pregunta es, ¿cuáles son las estrategias que usted ya anotó, ya aprobó, no le funcionaron
45:44y cuáles son las siguientes que podría usted abordar?
45:47Porque si bien es cierto, hemos mencionado varias, medicamentos, por ejemplo, parches, la champi,
45:56control de emociones, he estado haciendo ejercicio, he bebido agua, masco chicle, no me funciona.
46:02Y aprobó todo eso y lo tiene bien registrado, que eso no le está ayudando, quiere decir que usted no
46:06puede solo.
46:07Si usted no puede solo, es necesario reconocer, no puedo solo, reconocer que tengo un problema
46:12y buscar apoyo profesional para ver si esta nueva estrategia podría usted invitarlo a mejorar su hábito.
46:18Si realmente lo quiere dejar, hay que comprometerse y buscar apoyo.
46:22Hacerse una red de apoyo nunca está de más, siempre es mejor.
46:25Podemos llegar solos, pero juntos avanzamos más.
46:30Excelente, licenciada.
46:30Muchas gracias.
46:31Queremos agradecer a nuestro equipo de especialistas que nos acompañaron el día de hoy.
46:35Y a ustedes en casa, espero que este programa los ayude a tomar esa decisión de poder dejar este cigarrillo.
46:41Bueno, y ustedes recuerden que Pharma Fácil siempre nos acompaña en esa búsqueda de salud.
46:47Y Patrick nos va a contar qué tiene Pharma Fácil.
46:49Bueno, doctor, en este caso tenemos varios medicamentos que pueden ayudar a las personas con los síntomas cardíacos.
46:55Son las que pueden tener también problemas a nivel de colesterol y triglicéridos.
46:58Hay una gran variedad, desde medicamentos específicos, naturales, en gran variedad.
47:04Tenemos una mezcla de algunos con aceite de ajo, omega y demás.
47:07También tenemos medicamentos que podrían ayudar a estas personas con los síntomas respiratorios,
47:12ya sea por enfermedades o alguna complicación a causa del mismo cigarrillo,
47:16las muy conocidas cardioaspirinas y demás.
47:18Hay gran variedad para...
47:19Excelente.
47:20Así que ya saben que Pharma Fácil lo pueden encontrar todo para su salud cardiovascular.
47:24Gracias, Patrick.
47:25En la orden.
47:44Y hemos escuchado la buena noticia, Carla, hoy, de que una vez que tomamos la decisión de dejar de fumar,
47:51disminuye ese riesgo cardiovascular.
47:53Así que es una buena motivación también para empezar.
47:56Claro que sí.
47:57Y no se pueden perder el tema de mañana, que es cuidados intensivos,
48:00donde cada segundo cuenta y cada decisión puede salvar una vida.
48:04No se lo pueden perder en Los Doctores.
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