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Los Doctores - Jueves 24 de septiembre 2026
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00:05hoy en los doctores saluda en tu hogar hablaremos sobre una condición que ocurre cuando la sangre
00:12no tiene suficiente hemoglobina para transportar adecuadamente el oxígeno por el organismo la
00:19anemia la anemia cansancio debilidad mareos palidez o falta de aire pueden ser algunas
00:28de sus señales aunque la deficiencia de hierro es una de sus causas más comunes la anemia también
00:34puede estar relacionada con enfermedades infecciones pérdida de sangre o deficiencias de otras vitaminas
00:42cuáles son las principales causas cuáles son las principales causas como podemos reconocer sus
00:48síntomas quienes tienen mayor riesgo hoy nuestros especialistas nos ayudarán a conocer cómo prevenirla
00:55detectarla y tratarla adecuadamente y tratarla adecuadamente
01:19bienvenidos a los doctores te sientes cansado débil con falta de aire y piensas que
01:25solamente tienes que dormir más podrías estar padeciendo de anemia pero esta condición puede
01:31tener muchas causas las que vamos a ver hoy más a profundidad pero vamos a aprender cómo detectarlas
01:39quiénes son las personas que tienen mayor riesgo de padecer anemia y también porque no puede mejorar
01:46solamente tomando hierro que esto es algo que mucha gente pues puede tomarlo o puede ser como un mito
01:52verdad que tomando hierro se va a quitar la anemia pero vamos a ver por qué no todas las anemias
01:57se
01:58tratan igual quiero agradecer a forma fácil por ser nuestro principal aliado para llevar salud hasta
02:03sus hogares y veamos algunos datos sobre la prevalencia de las anemias a nivel mundial y en honduras
02:17a nivel global la anemia continúa siendo un importante problema de salud pública en el 2023 el 30.7 por
02:26ciento
02:26de las mujeres de 15 a 49 años padecía anemia además aproximadamente 40% de los niños de 6 a
02:3659 meses están afectados
02:39en américa latina y el caribe la anemia afecta al 21.2 por ciento de las mujeres de 15 a
02:4649 años
02:47en niños de 6 a 59 meses la prevalencia regional fue de 16.5 por ciento en los últimos años
02:56la
02:57deficiencia de hierro es una de las causas más frecuentes pero no todas las anemias se deben a
03:02falta de hierro por eso es importante identificar la causa antes de iniciar un tratamiento
03:16entonces vemos que la anemia continúa siendo un problema muy importante verdad de salud pública a
03:23nivel mundial y afecta mucho más a mujeres de 15 a 49 años también afecta a embarazadas y a niños
03:31entonces por eso son estos grupos los que tienen como ese mayor riesgo y por eso hay que estudiar los
03:37muchísimos más y sobre todo tener en cuenta y que las anemias pues pueden tener diferentes causas
03:44entre estas las deficiencias nutricionales que pueden ser estas deficiencias de hierro también
03:49deficiencias de vitamina b12 también pueden ser por enfermedades crónicas y también pudieran ser por
03:55pérdida de sangre entonces vamos a ver a lo largo del programa que hay diferentes causas y por eso el
04:02especialista las tiene que estudiar para ver específicamente en su caso cuál es
04:07qué es lo que le está ocasionando a usted esta anemia para que podamos ver una mejoría en su salud
04:13y
04:14vamos antes de entrar el tema a conocer las promociones que nos trae forma fácil para el día de hoy
04:18con fernanda
04:21sabía que ahora puedes adquirir tu tarjeta plus en cualquiera de nuestros
04:25sucursales y también puedes obtener muchos beneficios de ella
04:34recuerden aprovechar todas las promociones que solo parma fácil te ofrece y si tienes todos esos
04:39medicamentos pendientes recuerda pedirlos por la página en línea y vas a tener un envío a domicilio a
04:46partir de 250 lempiras bueno vamos a conocer a los especialistas que nos acompañan para el día de hoy
04:52para hablar sobre este tema tan importante comenzando por el doctor josé manuel velázquez
04:56quien es médico internista y también el doctor mario carrasco quien es hematólogo así que comiencen a
05:03enviar todas sus consultas y empecemos
05:40le damos la bienvenida al doctor josé manuel velázquez quien es especialista en medicina interna
05:45bienvenido doctor cómo está muy buenos días muchas gracias por este espacio para compartir con su
05:50teleaudiencia es un gusto tenerlo por aquí en los doctores y para comenzar este tema doctor que es la
05:56anemia y porque no es como una enfermedad en sí si la anemia es digamos es un diagnóstico mixto
06:05nosotros podemos suponerlo desde el punto de vista clínico pero hay que confirmarlo laboratorialmente y
06:12tal y como usted lo dice no es una enfermedad en sí porque hay que buscar principalmente qué es lo
06:19que
06:19está detrás de la anemia que llevó al paciente a que tenga anemia y ahí es donde requiere la evaluación
06:25individualizada de cada paciente doctor y cuáles serían estos factores de riesgo que nos pueden
06:31llevar a padecer de alguna anemia principalmente dependiendo del contexto del paciente verdad
06:40pueden haber nutricionales y hay algunos asuntos digamos que son como fisiológicos por ejemplo en el
06:49primer y tercer trimestre del embarazo nosotros podemos esperar que la paciente tenga un poco de
06:54anemia también en los niños de acuerdo entre los 6 y 24 meses de edad podemos esperar de que tengan
07:01algún grado de anemia y podríamos decir en ese en ese contexto que es hasta hasta fisiológica de
07:08acuerdo o sea es como algo esperado porque afecta de manera especial a veces a las mujeres embarazadas
07:16a los adultos mayores a los niños si es que recuerde las embarazadas ya prácticamente su organismo está
07:23trabajando por dos además de suplir a la mamá también tiene que durante todos los nueve meses suplir
07:31también la vida de otro ser entonces si ella no está de una manera es con estos suplementos de una
07:39manera
07:39adecuada entonces esto puede afectar el desarrollo tanto psicomotriz y el desarrollo morfológico del
07:46del bebé en este caso y él en las mujeres por ejemplo de 15 49 años o adultos mayores que
07:53es lo
07:53que porque las afecta principalmente principalmente porque si nosotros conocemos los glóbulos rojos
07:59tienen una función muy importante de transportar oxígeno hacia nuestras células o sea de una manera de una
08:06manera general sé que cuando yo hago ejercicio mi corazón late más fuerte y al latir más fuerte yo
08:14necesito más energía mis músculos necesitan más energía en mi cerebro necesita más oxígeno entonces
08:22si yo no tengo la cantidad de glóbulos rojos adecuados para suplir esa cantidad de oxígeno es
08:27muy probable que esto provoque un desbalance que no sea adecuado para el paciente doctor y cuál podría ser
08:33como algunos síntomas para que la gente casa que nos está viendo pueda aprender cómo a identificarlos
08:40y tal vez buscar ya su atención médica mire si no nos olvidemos siempre de que hay pacientes
08:47totalmente asintomáticos recientemente tuve caso de una pacientita hace unos dos días me llegó por otro
08:55síntoma totalmente diferente y cuando hacemos la exploración laboratorial nos damos cuenta que tiene
09:02una anemia muy severa o sea hay un porcentaje de pacientes que puede estar asintomático pero de
09:08manera general una un familiar muy bien entrenado una madre muy acuciosa se va a dar cuenta de la baja
09:15concentración por ejemplo de ese cansancio esa somnolencia que nos dicen los pacientes y cuando se va
09:21cronificando el caso el paciente puede empezar a tener pérdida de peso falta de un sueño adecuado
09:31dolores de cabeza muy frecuentes y ese cansancio va que es lo que nos dice el paciente y cuando ya
09:38se cronifica vemos que hasta comienza a padecer de esa palidez que es lo que lo que digamos es lo
09:46que
09:46nos consultan muchas veces doctor y qué tipo de anemia hay ya entrando un poquito más a a esto
09:53que mencionaba yo antes de que todos pensamos que tomando hierro ser bueno todos pero la gente puede
09:58pensar que tomando hierro se les va a quitar la anemia pero es muy importante hablar que hay
10:03diferentes tipos sí correcto y yo en mi consultorio eso es uno de los principales errores que veo porque
10:11nos apresuramos nosotros a darle suplementos de hierro a un paciente en el cual nosotros no estamos
10:17seguros de cuál es la causa no solamente la falta de hierro también está la falta de ácido fólico la
10:24falta de vitamina b12 y hay otro tipo de enfermedades asociadas o sea que no es solamente tomar hierro y
10:31además si toman hierro otro error muy frecuente es que lo hacen por muy poco tiempo entonces cuáles
10:38podrían ser para que la gente en casa pueda conocer los tipos de anemia que hay si desde el
10:45punto de vista clínico ya a un nivel más técnico podemos dividirla de varias formas verdad una es la
10:52rapidez con que aparece pues no es lo mismo por ejemplo una anemia que yo estaba normal la semana
10:59pasada y hoy ya tengo una anemia muy severa establecida ese es un caso eso en cuanto al tiempo la
11:06instauración aguda podemos también decir que hay una anemia crónica decir que el paciente va poco a
11:14poco desarrollando anemia entonces en cuanto al tiempo podemos clasificarla y luego puede haber
11:20una clasificación en base al laboratorio que eso ya es un poco más técnico y ahí sí yo recomiendo que
11:27el paciente asista mejor aún a un médico para una evaluación correcta pero podría ser por la hay una
11:34anemia que si es por deficiencia de hierro exactamente pero hay otra que puede ser por deficiencia de vitamina
11:39b12 correcto exactamente entonces yo puedo tener anemias de varios tipos y por ejemplo puedo tener
11:46anemias por déficit de hierro como usted ya lo mencionó anemia por déficit de vitamina b12 anemia por
11:53déficit de ácido fólico y hay ocasiones en que el paciente tiene todos estos elementos pero hay una
11:59enfermedad detrás la que no le permite utilizar de manera adecuada estos recursos que tiene su organismo
12:06y esto lo lleva anemia incluso también puede ver por una pérdida sanguínea verdad que hay que estudiar
12:13también a fondo qué es lo que por eso se menciona que no todo le va a mejorar con está
12:19tomando estos
12:20suplementos que muchas veces vamos a la farmacia y que déme hierro verdad y muy importante lo que
12:25se menciona también tiene que ser un tiempo establecido no lo que usted crea que es lo que
12:30tiene no el tiempo que usted crea verdad doctor porque hay personas que son tan cosas son saludables
12:37se alimentan bien hacen ejercicio verdad porque ese tipo de personas también pudieran llegar a atender
12:43anemia o sea tal vez no como se menciona no no presentan síntomas pero ya a la hora de hacerse
12:49un
12:49hemograma pues hay anemia porque pasa en este caso y eso hay que investigar hay que eso investigarlo porque
12:57nuestro cuerpo tiene sus mecanismos para poder compensar a veces ese esas necesidades de hierro de ácido
13:06fólico que tengan los pacientes pero hay algo detrás de ellos le voy a mencionar así de forma general hay
13:12enfermedades inflamatorias crónicas por ejemplo las enfermedades reumatológicas el lupus eritematoso
13:19sistémico por ejemplo la artritis reumatoide que son enfermedades que al inicio son bien esquivas no no son
13:27tan floridas y nosotros nos damos cuenta en un hemograma en donde el paciente de manera persistente ha estado
13:34mostrando anemia sin una causa determinada entonces esa es como una pauta para nosotros para ir orientando
13:41el diagnóstico doctor y con estas nuevas dietas y con esos nuevos estilos de alimentación por ejemplo
13:47las personas que son veganas vegetarianas como pudieran evitar llegar a una anemia sí sí eso es un punto muy
13:59importante mire no es que los vegetales no tengan o sea no es que los vegetales no tengan hierro como
14:05tal o sea si tienen en realidad lo que ocurre es que por las características bioquímicas que tiene el
14:13hierro que tiene los vegetales lo hace muy difícil de absorber en nuestro organismo entonces para nuestro
14:21cuerpo estamos como uno con una mejor adaptación para obtener el hierro más de origen proteico en este
14:29caso sería de proteína animal o la que usted necesita entonces cuando hay un paciente que tiene una dieta muy
14:36restrictiva aunque se alimente de manera adecuada pero tendría que comer exageradamente cantidad de
14:43vegetales que no es práctico entonces estos pacientes por eso que pueden caer en esos temas pero con una
14:52alimentación bien planificada se pudiera llegar a evitar verdad cuánto tiempo se puede tardar el
14:58cuerpo en recuperarse de una anemia si eso eso va a ser muy variado pero por ejemplo yo eso es
15:06lo que
15:06mencionaba que en la clínica eso observo que el paciente viene y cuánto tiempo le dejaron de hierro les
15:13pregunto y me dicen no 15 días 30 días y no o sea dependiendo del contexto del paciente porque no
15:20es
15:20lo mismo un paciente que ha tenido una pérdida masiva de sangre porque estuvo hospitalizado en
15:25una unidad de cuidados intensivos por un accidente o una herida por arma de fuego de acuerdo pero en
15:31general para que un paciente recupere sus depósitos de hierro en el organismo necesitamos mínimo entre tres
15:38a seis meses de tratamiento obvio eso lo lo lo lo lo digo con varios matices porque cada caso es
15:47diferente pero en forma general nuestros en nuestro organismo recupera sus reservas dentro de tres a
15:53seis meses más o menos de tres claro y por eso es importante siempre tener este seguimiento a la
15:57con su especialista porque hay que estar haciendo estas evaluaciones también laboratoriales para ver si
16:01usted va mejorando no desaparecerse desde la primera consulta verdad bueno muchas gracias doctor por esta
16:07introducción al tema y vamos con más
16:29y me encuentro con el doctor mario carrasco quienes hematólogo bienvenidos pero cómo está está mucho gusto y
16:35gracias por la oportunidad bueno tenemos estamos muy felices de tenerlo por aquí y vamos a profundizar
16:41un poquito ahorita medio tocamos un poquito el tema de los tipos de anemia ahora que es muy importante
16:46saberlo que no sólo existe la de déficit de hierro que es la que mayormente se conoce entonces vamos a
16:52empezar con estas anemias por déficit nutricionales si a ver bueno vamos a tener en cuenta o vamos para
17:02entender cuáles son las causas de las anemias y de ahí derivar cuáles son los tipos podemos ver por
17:09ejemplo al organismo como un tanque y usar esa metáfora entonces un tanque que necesita unos niveles
17:16adecuados de hemoglobina entonces podemos de ahí empezar a pensar porque ese tanque no tiene los niveles
17:23adecuados cuáles son las causas que no no le permiten tener esos niveles adecuados una de las
17:28causas por ejemplo es una fuga verdad casi siempre la fuga si lo traslapamos al organismo
17:35puede ser por hemorragias verdad hay hemorragias secundarias a traumas o puede ser hemorragia
17:43fisiológica por ejemplo la menstruación entonces así hay que tener claro qué volumen de menstruación
17:50como cómo es cuáles son las características de la menstruación porque eso sí pudiera ocasionar por
17:55ejemplo una anemia a largo plazo esa es una de las causas por ejemplo otra de las causas es que
18:00no
18:00haya suficiente producción entonces eso no me permite que el nivel me llegue al tope como lo
18:07hablaron anteriormente pues hay déficit nutricionales que no permiten que se fabrique unos buenos niveles de
18:14hemoglobina y por lo tanto no hay un este niveles adecuados y lo que lleva a ocasionar una anemia eso
18:22puede ser perdón eso puede ser puede ser secundario también a procesos de mala absorción por ejemplo
18:28procesos gastrointestinales cirugías complicaciones etcétera y otra de las causas puede ser también este la
18:35rápida destrucción de los glóbulos rojos entonces con respecto a la a la rápida destrucción hay una causa
18:42importante que son causas hereditarias verdad a veces llegan los pacientes a consulta refiriendo
18:48que toda la vida han tenido anemia y entonces realmente eso se debe a una causa hereditaria a
18:54veces él llega el médico que lo ve y se baja por decirlo así queriendo llevarlos a unos niveles de
19:02mole de hemoglobina considerados normales para el paciente estándar sin saber que tiene una una
19:08patología hereditaria que no le va a permitir llegar a niveles adecuados eso por un lado y
19:13lo otro puede ser causas inmunológicas verdad como lo mencionaba el doctor este hay enfermedades que
19:21tienen como consecuencias procesos inmunológicos que hacen la rápida destrucción de los glóbulos rojos y
19:27entonces eso lleva a una anemia entonces como pueden ver hay muchas muchas causas que le pueden estar
19:33provocando esta anemia entonces esto es lo que yo quiero que ustedes aprendan en casa que hay que
19:38estudiar la causa tenemos nuestra primera consulta doctor para que nos pueda ayudar a responder buenos
19:44días hace un tiempo me hice los exámenes la hemoglobina la tenía 13 pero el doctor me dijo que tenía
19:48anemia y
19:49no entendía por qué y hay que ver si es hombre o mujer primero hay que ver si es hombre
19:54o mujer y ponernos
19:56en el contexto del paciente realmente si este el paciente padece alguna enfermedad crónica o es un
20:02paciente normal hay algo importante que hay que mencionar que si es cierto que no todas las anemias
20:12responden al uso de hierro porque no todas son causadas por déficit de hierro pero si hay algunos
20:18procesos en los que empieza a haber un déficit de hierro sin provocar anemia y cuando esto va avanzando
20:25va avanzando entonces ya podemos ver una anemia bien establecida lo que pudo haber pasado disculpen
20:31menciona que es mujer la paciente ya nos escribió con 13 gramos de hemoglobina hay que ver el contexto
20:36porque generalmente son 13 gramos se considera una cifra normal pero como le digo hay que ver el
20:43contexto del paciente claro hay que ver si tiene otras enfermedades hay que ver otras otras causas
20:48porque por algo le han de haber dicho pero vamos con el tipo de anemia que es por alteraciones en
20:57la
20:58médula ósea esa sería la que es de una de esas dentro de las cosas que vimos en ese tanque
21:03ahí está
21:04la deficiencia de la producción entonces ahí hay que ver realmente porque igual como le digo no todas las
21:11anemias obedecen a hierro entonces hay que ver las causas y a veces el paciente tiene características
21:18clínicas o laboratoriales que nos hacen pensar que si pudiera ser una anemia por déficit de hierro sin
21:24embargo ha llevado un buen tratamiento un buen tratamiento un buen tratamiento y no obedece
21:29entonces si hay que buscar causas medulares ya o sea realmente ir a ver cómo está la fabricación de esos
21:36glóbulos rojos si hay alguna alteración específica o sea alguna causa que no deja que la fabricación de
21:43los glóbulos rojos sean la mejor para que no pase una anemia claro entonces cada caso va a ser
21:51personalizado hay que buscar la causa y también y sobre todo le vuelvo a hacer énfasis en el seguimiento
21:57con su doctor porque hay que ver la causa y también por eso el tratamiento hay que seguirlo al pie
22:02de la
22:02letra y en el tiempo que le indica así es verdad bueno vamos a una pequeña pausa y volvemos con
22:07más en los doctores
22:38y les recuerdo que aquí en los doctores estamos apoyando al equipo de la minchi y gado que es de
22:44las
22:45tortugas así que aquí les seguimos echando porras para que ganen este próximo domingo y usted no se
22:50puede perder todos los domingos summer camp a las 8 de la noche por canal 5 el líder
22:59el tercer capítulo de summer camp puso a prueba la resistencia y la estrategia de los campistas
23:05el golpe a golpe Nayeli de estrellas de mar y patrick de tucanes quedaron sin aire al punto
23:11de necesitar atención de los paramédicos tucanes sorprendió a todos con su primera victoria
23:17los tucanes en las cuatro estaciones la destreza mental de axel llevó a estrellas de mar al primer
23:25lugar mientras friel dejó a tucanes atrapados en el circuito y en el juego digital ricardo
23:31aprovechó la oportunidad y convirtió a tortugas en el equipo ganador del capítulo y de cuatro
23:37refrigeradoras whirlpool sin embargo la mayor sorpresa llegó al final ricardo de tortugas y axel de
23:44estrellas de mar fueron obligados a intercambiar equipos en la zona de fuego así que en este
23:49momento por favor hagan el intercambio de equipos una decisión inesperada que provocó lágrimas y
23:56podría cambiar el rumbo de la competencia podrán adaptarse a sus nuevos equipos descubrílo en el
24:01próximo episodio de summer camp domingos a las 8 pm por canal 5 el líder y en la app y
24:08web de
24:09tele vicentro presentado por
24:23y continuamos con el doctor josé manuel velázquez médico internista hablando sobre estas anemias y
24:30con el doctor en nuestra guía de bienestar vamos a hablar sobre la adecuada nutrición nos va a dar
24:35algunos tips sobre cómo debería ser nuestra alimentación y también de hábitos de ejercicio
24:41comenzando por combinar hierro tal vez con vitamina c doctor que opina de esto si se ha tenido como una
24:49práctica para tener un mejor aprovechamiento del hierro de acuerdo pero ahí hay que ver en cada
24:55paciente porque una de las limitaciones que nosotros tenemos a la hora de suplir el hierro vía oral es la
25:02tolerancia y es que el paciente lo tolera muy poco entonces cada cada uno de ellos hay que ir
25:09como viendo cuál es la mejor combinación que podría proveer que podría proveerle el suplemento y el
25:18beneficio para él entonces ahí más que todo pasa por la tolerancia del paciente ok ahora aumentar la
25:25fuente de hierro animal en qué alimentos podrían encontrarse más si lo más fácil es en las carnes lo más
25:31fácil es
25:32en las carnes y es lo que mencionábamos no es que los vegetales y las verduras sean malas eso quiero
25:38dejarlo claro lo que ocurre es que nuestro organismo para aprovecharlo lo hace de una manera más eficiente
25:46de la del hierro que lo contienen las proteínas principalmente la proteína animal pescado carne el huevo y
25:57todo lo que deriva entonces en ese caso si el paciente está teniendo alguna dieta vegana o muy
26:03restrictiva a veces lo mejor es que consulta con un nutricionista para que haga una individualización
26:09de su caso doctor y qué opina del consumo de café té lácteos por ejemplo sí bueno en la pregunta
26:19específica del café hay que desmitificarlo recientemente han salido estudios aleatorizados
26:26en el que se ha demostrado más bien un beneficio cardiovascular nosotros lo hemos satanizado
26:32prácticamente el consumo de café pero sin embargo ya los estudios han demostrado que hay un beneficio
26:39a largo plazo en mejoramiento del riesgo cardiovascular y mejora incluso algunas funciones cognitivas incluso sea
26:48demostrado y en cuanto a los suplementos de hierro creo que cada cada vez en redes vemos suplementos de
26:54aquí y de allá y queremos como tomar montones de suplementos sin ningún indiscriminadamente qué
26:59opina de esos suplementos yo he tenido que quitarle a pacientes que han usan hasta 12 suplementos imagínense no
27:08tienen ninguna enfermedad o sea no son hipertensos ni diabéticos pero tienen 13 suplementos entonces
27:14ahí hay un ahí hay un mito yo pienso que es dejar claro que si usted no tiene una cirugía
27:23por ejemplo
27:24de vaipa gástrico no tiene una enfermedad que no le permita absorber como por ejemplo hay pacientes que
27:29tienen enfermedades intestinales raras como un esprut tropical un espruno tropical enfermedades
27:35inflamatorias intestinales entonces ellos si tienen problemas para absorber esos nutrientes pero los
27:42demás pacientes en general si tienen una alimentación adecuada van a poder absorber de los alimentos
27:48todos estos suplementos y no es necesario tomarlos mientras no haya una deficiencia comprobada de estos
27:56suplementos no tiene por qué tomarlos usted solo porque lo vio en redes verdad o porque la vecina se
28:01lo recomendó doctor y cuáles son los beneficios del del descanso de dormir bien en cuanto a las anemias
28:09sí sí dormir ya se ya eso está totalmente estudiado y tal vez ahí con nosotros los médicos que a
28:17veces por
28:18nuestros turnos nos sentimos como culpables va porque tenemos que dar una recomendación de algo que a veces
28:24nosotros no hacemos muy bien pero en general a la población que pueda de acuerdo a su edad se le
28:29recomienda a un descanso adecuado de entre siete a ocho horas diarias porque esto va a mejorar su
28:34rendimiento cognitivo va a mejorar sus relaciones interpersonales y va a mejorar su rendimiento laboral
28:41incluso bueno ahora vamos a aclarar algunos mitos en la ciencia responde
28:54la anemia siempre es causada por falta de hierro mito aunque la deficiencia de hierro es una causa
29:01frecuente también puede deberse a infecciones enfermedades crónicas pérdidas de sangre o
29:07deficiencias de vitaminas el cansancio puede ser una señal de anemia verdad la anemia puede provocar
29:14cansancio debilidad mareos y falta de aire especialmente durante el esfuerzo las mujeres
29:22embarazadas tienen mayor riesgo de anemia verdad durante el embarazo aumenta la necesidad de hierro y
29:29otros nutrientes por lo que la anemia es más frecuente en esta etapa tomar suplementos de hierro siempre es la
29:36solución el tratamiento depende de la causa de la anemia no todas las personas con anemia necesitan
29:43suplementos de hierro y ahora te voy a dar algunos datos que quizás no sabías sobre las anemias
29:55comenzando porque la deficiencia de hierro puede hacer que te den ganas irresistibles de comer tierra
30:01o hielo y esto se conoce como pica y es un síntoma curioso de la anemia ferropénica el cerebro genera
30:07un deseo incontrolable por masticar sustancias sin valor nutritivo como hielo tierra tiza o almidón un
30:15impulso que suele desaparecer casi de inmediato tras el tratamiento con hierro también sabías que el
30:21cuerpo a veces provoca anemia a propósito para defenderse de infecciones las bacterias necesitan hierro
30:27para reproducirse por eso cuando el cuerpo detecta una infección vírica o bacteriana el hígado y la
30:32médula ósea esconden y bloquean la liberación de hierro en la sangre y esta estrategia biológica
30:37para matar de hambre a los gérmenes causa un tipo temporal de anemia llamada por enfermedad crónica
30:42sabías también que la anemia severa puede formar tus uñas hasta darle forma de cuchara y esta condición
30:49se conoce como coeloniquia y ocurre cuando la deficiencia de hierro altera la estructura de la
30:54queratina provocando que las uñas de las manos pierdan su curvatura normal se vuelven planas y
30:59terminan ahuecándose hacia adentro al punto de poder sostener una gota de agua sin derramarla
31:05y sabías que antes de los medicamentos la gente combatía la anemia bebiendo vino con clavos oxidados
31:10mucho antes de los suplementos sintéticos un remedio popular para curar el cansancio de la sangre era
31:16dejar clavos de hierro sumergidos en vino o agua durante días para luego beber el líquido
31:22curiosamente la acidez del vino disolvía pequeñas cantidades de hierro elemental funcionando como
31:27un tónico empírico bastante efectivo para esa época y por último sabías que la anemia afecta a
31:33casi una de cada cuatro personas en todo el mundo según la organización mundial de la salud más de 1
31:39.6
31:39millones de personas padecen de esta condición y los grupos más afectados son las mujeres embarazadas
31:45y los niños pequeños siendo la falta de hierro la causa directa en más de la mitad de los casos
32:17y seguimos con el hematólogo
32:20mario carrasco y ahora vamos a hablar sobre algunas emergencias que pudieran ser ocasionadas
32:25por las anemias comenzando tal vez doctor por el shock hipovolemico
32:29y a ver yo creo que esa es como la más temida la más grave verdad porque realmente si pone
32:36en peligro
32:37inminente la vida entonces siempre hay que tener en cuenta la causa de la anemia pero si hay niveles
32:44muy descendidos de hemoglobina si estamos frente a una anemia muy severa si puede ser en causa de un
32:53shock hipovolemico y por lo tanto como le digo llevar al riesgo la vida del paciente y ese tipo de
32:58situaciones si se debe manejar de una forma bastante rápida generalmente con transfusiones
33:04claro eso ya en la emergencia del hospital verdad o sea eso ya es más y si ya eso es
33:11el tratamiento
33:12urgente claro vamos a ver con la siguiente y este sería un infarto agudo del miocardio podría ser una
33:19causa si también este hay que tener en cuenta que las en las cardiopatías isquémicas por ejemplo hay
33:28cardiopatías isquémicas que no tienen infarto y hay cardiopatías isquémicas relacionadas con infarto
33:33entonces si hay una cardiopatías isquémicas por ejemplo que no ha tenido un infarto o no está
33:39cursando en algo agudo entonces se puede tratar de una forma o sea no representa una emergencia verdad
33:48se puede ir tratando no hay a veces requerimientos transfusionales sin embargo en el contexto de un
33:54infarto agudo si hay que valorar la estabilidad del paciente entonces si vemos que los signos vitales
34:04no predicen que el paciente puede estar en peligro entonces hay que hay que manejarlo igual como una
34:10emergencia porque vamos con la siguiente y esta es una crisis hemolítica aguda las crisis
34:16hemolíticas es secundario a lo que hablábamos inicialmente generalmente causada por trastornos
34:23inmunológicos y lo que hace es que hay un rápido descenso de la hemoglobina por destrucción a veces
34:30la persona dice bueno pero si no hay hemorragia no hay este donde se va la sangre porque y tan
34:36rápido y
34:36es lo que pasa es que hay un proceso destructivo en el organismo y esto es lo que provoca que
34:43los niveles
34:44de hemoglobina bajen tan rápido ahora este es este tipo de procesos y hay que identificarlo bien
34:50porque no siempre se resuelve con transfusiones incluso en la terapia transfusional podría llegar
34:55a empeorar el caso verdad porque vamos con el siguiente y es accidente cerebrovascular isquémico
35:02los accidentes cerebrovasculares igual también representan este una emergencia hay que evidentemente
35:10examinar bien el paciente y determinar si realmente tiene requerimiento transfusional en el momento como
35:18le digo nosotros como hematólogos a veces somos un poco reacios a transfundir todo lo que pero si en
35:23el contexto de una emergencia casi siempre lo que lo primero que tenemos a la mano es la transfusión
35:29de glóbulos rojos entonces pero siempre hay que evaluar la la el contexto del paciente cuál es su
35:35historia y todo porque a cuánto recomendaría realizarnos un hemograma para como control
35:41así somos personas aparentemente sanas que no tenemos no tenemos por ejemplo
35:49antecedentes de algo que nos preocupe o de alguna enfermedad crónica lo podemos realizar una o dos veces
35:55en el año verdad para estar tranquilos ya si por ejemplo tenemos alguna enfermedad crónica o algo que
36:02los pueda este llevar a una anemia así por lo menos cada tres cuatro meses hacernos un hemograma
36:09perfecto continúen enviando todas sus consultas porque al regreso nuestros especialistas les van
36:15a responder vamos a una pequeña pausa y volvemos
36:41preguntas y respuestas es presentado por farma fácil cotiza de forma rápida y sencilla a través de
36:49nuestro sitio web www.farmafacilhn.com o realiza tu pedido llamando al 22 80 45 0 0
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37:14pedidos y recompras con forma fácil bienestar a tu alcance vamos a comenzar nuestro segmento de
37:19preguntas y respuestas veamos la primera pregunta
37:25buenos días he padecido de anemia por años debido a mis periodos menstruales abundantes ya me han
37:30operado de miomas he tratado con pastillas anticonceptivas para no menstruar pero lo
37:34suspendo por el temor de que mi cuerpo no haga su ciclo menstrual por el cual la subo con suplemento
37:39de hierro y ácido fólico y comiendo sano hígado remolacha mi pregunta es qué consecuencia puede tener
37:46puede tener cuando un cuerpo ya se acostumbra a tener una hemoglobina baja por años doctor mario bueno
37:52a ver este lo importante aquí siempre es el manejo creo que multidisciplinario no tanto puede ser
38:00medicina interna hematología y evidentemente ginecología este hay que hay que precisar bien qué
38:08tiempo lleva tomando suplementos de hierro porque como lo mencionaba el doctor anteriormente los
38:15suplementos son únicamente necesarios cuando nosotros nos percatamos de un déficit entonces
38:21realmente hay que saber cuántos son los niveles de hierro que tiene esta paciente en el organismo
38:26para saber cuánto debe de tomar qué tiempo lo debe de tomar para hacer un buen tratamiento porque a
38:32veces el uso indiscriminado de hierro oral por varios tiempos sobre todo hay pacientes que lo llevan
38:38años tomando lleva a tener consecuencias por ejemplo hepáticas o de algunos otros órganos
38:45le gustaría complementar al doctor josé manuel no simplemente que ella sí requiere una evaluación
38:51más profunda porque lo que identifico es que se le quitó la causa la causa de ella en este caso
38:57eran los míos más pérdidas crónicas y a pesar de que se corrigió la causa ha persistido con anemia
39:03entonces ahí yo diría que hay que profundizar si en verdad es una anemia por déficit de hierro porque a
39:10veces eso lo que nos enmascaraba que el paciente sigue creyendo eso y tal vez tenemos otra patología
39:16que está encubriéndose detrás de eso en este caso pues habría que estudiarlo para ver habría que estudiarlo
39:23veamos la siguiente consulta
39:26buenos días yo salí con anemia leve en los exámenes me dieron ácido fólico y hierro por un mes me
39:31dijo
39:32la doctora que era un tratamiento por tres meses y tengo cita el 20 de octubre soy mujer y salí
39:37en
39:37los exámenes con anemia ok es mujer ya lo otro ya lo había mencionado doctor josé manuel le gustaría
39:44responder si ahí ahí faltan muchos matices a muchos muchos datos clínicos porque lo que le decía habría
39:51que ver el nivel de anemia porque no creo de anticipadamente que con un mes ella vaya a corregir
39:58o vaya a ser un tiempo suficiente para poder decir que ya está clínicamente con mejoría habría que
40:06esperar un poquito pero hay que ver cuál es el caso clínico específico de ella veamos la siguiente consulta
40:15buenos días doctores soy una dama de 61 años ese resultado muestra nivel bajo quisiera saber
40:21cuáles son las enfermedades inmunes que pueden afectar los niveles de hemoglobina tengo diabetes
40:25melitus y artritis reumatoide gracias doctor mario ella mandó demograma y todo este bueno por ahí
40:36veo que tiene artritis reumatoide y su pregunta va enfocada hacia cuáles son las enfermedades inmunes
40:42que pueden provocar anemia la artritis reumatoidea en sí como tiene un componente inmunológico puede
40:48dentro de la evolución de la misma enfermedad ocasionar anemia verdad porque realmente si vemos en
40:55el hemograma de ella no es un hemograma que nos represente que sea una anemia microcítica o una
41:00anemia que nos aparente pensar en un déficit de hierro una anemia bastante normocrómica según se ve ahí
41:08esto hay que tenerlo en cuenta y lo otro también es que las enfermedades inmunológicas el tratamiento
41:13a largo plazo por ejemplo con los medicamentos que se utilizan también hay que estarlos valorando
41:18cada cierto tiempo porque el mismo uso de los medicamentos puede provocar también anemia
41:24muy importante y les quiero preguntar dónde atiende cada uno para ver si los pacientes en
41:29casa quieren hacer una cita doctor yo atiendo en hospital zafiro en la colonia tepeyac en el tercer
41:36piso 32 62 0489 es el número telefónico para agendar una cita conmigo con previa cita a partir de las
41:432.30 pm de lunes a viernes perfecto usted doctor mario yo estoy atendiendo en el edificio mediplaza
41:50igual en la colonia tepeyac cuarto piso clínica 414 pueden agendar la cita del 33 23 90 36 igual en
41:59el horario de la tarde perfecto igual en pantalla están viendo las redes de los doctores para que
42:04puedan escribirles por ahí también veamos la siguiente consulta buenos días mi esposa padece de
42:12endometriosis y tiene 29 años cuando le viene el período sangra bastante le causa diarrea y fiebre
42:17que se puede hacer en esos casos en esos casos causa anemia sí bueno como le dije inicialmente
42:24hay que pensar en las causas por ejemplo de hemorragia fisiológica como en este caso la
42:32endometriosis puede llegar a provocar menstruaciones muy abundantes y eso no permite que haya una
42:38concentración normal de hierro en el organismo entonces eso sí le puede provocar anemia ahora
42:43que cada menstruación sea complicada que haya fiebre por ejemplo y diarrea ya es un cuadro que hay que
42:51valorar a más profundidad lo sería agregar doctor sino yo sobre todo ella que está en edad fértil y una
42:58endometriosis a esa a esa edad ella tiene que tener un seguimiento más estricto con su ginecólogo de
43:06cabecera y veamos la siguiente consulta buenos días soy una persona de 76 años pososferada de cadera hace
43:15dos meses a raíz de eso ha quedado con 10 de hemoglobina bebiendo hierro sube un poco pero no
43:20llega a 11 y me molesta el estómago el pipí sale en negro deje una semana por cuenta propia volvió
43:26el
43:26color café claro bebo sopa de frijoles remolacha jugos de arándanos entre otros doctor mario le gustaría
43:34responder este bueno es un cuadro bastante florido que igual siempre hay que investigar siempre hay que
43:42en el contexto del paciente pero este parece que hay otras causas que también están provocando la
43:49anemia llama la atención y esa fractura de cadera pero también a la edad que ya tiene hay procesos
43:56crónicos que van provocando en el organismo y como se mencionó en algunos de los segmentos anteriores
44:03restricción del mismo hierro del cuerpo entonces esto se llama anemia por procesos crónicos entonces
44:10que pudiera ser una de las causas pero como le digo esto sí hay que hay que observarlo bien otra
44:14otra de las cosas que me llama la atención es que el tratamiento según lo lo refieren no ha sido
44:20constante no le molesta el estómago entonces no sé si realmente se está absorbiendo bien el
44:26tratamiento por vía oral o en cuál es realmente el apego al tratamiento que ha tenido si es lo que
44:35lo que mencionaba a veces no es posible la vía oral por la intolerancia del paciente entonces habría
44:41que ver con ella si la vía oral que de paso no la está tolerando bien habría que considerar si
44:47la
44:47vía parenteral ella es candidata para poder hacer un más eficiente la administración de hierro en ella
44:53claro entonces lo ideal es que acuda a una cita para evaluarla ya con más profundidad veamos la
45:00siguiente consulta hola yo no me tomo el hierro que me recetan porque pienso que el hierro daña
45:08el hígado eso es como un mito común sí realmente es un mito porque si se le resultó hierro es
45:16porque se
45:16le detectó en algún momento que lo necesitaba entonces si lo necesita entonces puede tomarlo
45:22claro lo que yo mencioné anteriormente que el uso indiscriminado de hierro durante largo tiempo o dosis
45:29que a veces tomamos por recomendación de personas que no son del ámbito médico entonces eso sí nos
45:37puede provocar una lesión a largo plazo pero no es porque el bien no lo vamos a tomar porque el
45:43hierro
45:43daña el hígado o puede dañar el hígado realmente sí sí está indicado es por algo claro importante
45:49aclarar estos mitos porque tal vez está dejando está aplazando poder mejorarse por esas de estos
45:57temores que no tienen una base científica veamos la siguiente consulta la sopa de frijoles es buena
46:04para la anemia doctor josé manuel si es muy severa no creo que con eso vaya a ser suficiente no
46:12es mala
46:13pero una anemia muy severa no la vamos a recuperar solamente con la sopa de frijoles como ellos lo
46:18mencionan no es suficiente para una persona que está sana para evitar para el hambre pero así para
46:27recuperarla no lo veo adecuado claro aquí ya son otros tratamientos veamos la siguiente consulta buen
46:34día yo tuve la hemoglobina en siete y me hicieron estudios a profundidad y me dijo el hematólogo que mi
46:38intestino consumía el hierro pero ahora la mantengo en 12 me puse benofer gracias por leer mi mensaje
46:47bueno hay que ver realmente cuál fue el diagnóstico que le dio el hematólogo porque dice que es que el
46:54intestino consumía el hierro no no entendí bien esa parte pero sí como mencionaba el doctor a veces
47:02cuando no el detectamos que no no podemos absorber bien por vía gastrointestinal el hierro que recetamos
47:12pues la vía parenteral nos saltamos este paso y entonces no nos aseguramos de que el hierro llegue
47:19a los depósitos de la médula no creo que estamos y comparto con el doctor habría que ver a qué
47:27se refiere
47:27con que el intestino no sé si es que tiene alguna enfermedad que le impide o sea alguna enfermedad
47:32intestinal que le impide absorber el hierro de manera adecuada creo que a eso se refiere bueno
47:37queremos agradecer a nuestros especialistas por acompañarnos el día de hoy explicar de forma tan
47:42bonita todo este tema de las anemias muchas gracias doctores yo me voy a movilizar aquí con fernanda que
47:48nos va a contar qué promociones nos trae farmacil para el día de hoy recuerda que también puedes adquirir todos
47:55tus medicamentos por medio de nuestra página web www.pharmafacil.com y también puedes contactarnos en
48:03nuestro call center 22 80 45 00 farma fácil bienestar a tu alcance
48:35y bueno
48:40bueno a mí este tema me ha encantado ya que es un tema súper común y es importante que usted
48:47pueda
48:47hacerse estos exámenes control y hacerse estos seguimientos para poder mejorar esa anemia y recuerden
48:55que no se pueden perder el programa de mañana vamos a estar hablando del retinoblastoma que es un tipo de
49:00cáncer que aparece principalmente en niños pero se puede detectar en edades muy tempranas y no nos vemos
49:07mañana en los doctores salud en tu hogar