00:00Si je prends l'exemple du tabac, mais aujourd'hui la France est toujours à peu près à 20%
00:04de consommateurs réguliers,
00:06alors que l'Australie est à 8% et que la Grande-Bretagne est à 10%.
00:17Ça fait 25 ans que je suis dans la santé, je n'ai jamais quitté le secteur.
00:21J'ai travaillé pour quatre ministres de la Santé, Roselyne Bachelot, Xavier Bertrand, Agnès Buzyn et Catherine Vautrin.
00:27J'ai toujours alterné avec des postes, soit à l'hôpital, dans deux CHU que j'ai dirigés.
00:32J'ai été également conseiller des affaires sociales à l'ambassade de France à Londres.
00:39Et aujourd'hui, je suis en agence régionale de santé en Provence-à-Pôte d'Azur à Marseille.
00:46On s'est dit, et ça fait des années que je travaillais sur le sujet,
00:50que la prévention n'avait pas une place suffisamment grande dans notre système de santé.
00:55Et on a eu envie d'appeler et de faire réagir l'ensemble des médecins, chercheurs, soignants,
01:03associations de patients également.
01:04Et non pas de présenter des sujets abstraits,
01:08mais vraiment de parler du fond de la prévention et des actions que l'on peut mener concrètement.
01:17On a un système de santé qui est très bon, qui est très fort, qui est très complet, très complexe,
01:21mais qui met toujours l'accent sur le curatif.
01:25Et c'est vrai que différents ministres ont essayé de travailler davantage sur la prévention.
01:30Mais on a du mal.
01:31Et pourquoi on a du mal ?
01:32Parce que la limite première, c'est que la prévention, ça n'est pas qu'un sujet sanitaire.
01:36C'est un sujet interministériel.
01:38C'est un sujet qui nous concerne tous.
01:40C'est évidemment l'écologie.
01:41C'est l'air.
01:42C'est l'eau.
01:42C'est le logement.
01:44C'est le travail.
01:45C'est l'insertion sociale.
01:48Nous avons un système de santé qui fonctionne beaucoup en silo.
01:53Or, la prévention, elle demande évidemment de la transversalité plutôt que de la verticalité.
01:59Le gouvernement s'est saisi du sujet tout particulièrement récemment,
02:02avec une mission qui est justement interministérielle,
02:06avec tous les ministres qui sont concernés sur le sujet de la prévention,
02:10et qui a été confiée au député Isaac Sibyl,
02:13qui a travaillé avec l'ensemble des professionnels de santé,
02:16mais également les personnalités qui travaillent dans les écoles,
02:20dans l'environnement, dans l'alimentation, pour travailler tous ensemble.
02:23L'idée, toujours la même, c'est d'avoir une stratégie globale, nationale,
02:27qui transcende les partis, qui transcende les métiers.
02:33Les pays qui marchent le mieux dans le monde sur la prévention,
02:37ils ont vraiment impliqué le maire de la commune, la commune,
02:40et tout ce qui est, évidemment, travail communautaire,
02:43c'est-à-dire au plus près des personnes qui en ont besoin.
02:45Alors, comment faire ?
02:46Toutes les études médicales, paramédicales,
02:49on doit parler, évidemment, prévention,
02:51et montrer les impacts que ça a.
02:53On ne parle pas assez, je crois, dans notre pays, des déterminants.
02:56Déterminants sociaux, déterminants environnementaux,
02:59qui sont très présents.
03:00Moi, je parle beaucoup du concept d'urbanisme favorable à la santé,
03:04parce qu'une ville qui est favorable à la santé,
03:07ça a des effets, et notamment sur le vieillissement de la population.
03:11Par exemple, des choses assez simples,
03:13mais avoir un banc tous les 50 mètres
03:15permet à une personne âgée de pouvoir sortir,
03:18de pouvoir continuer à faire ses courses.
03:22La vaccination HPV en Australie,
03:25c'est 90% d'une génération qui sont vaccinés depuis déjà 15 ans.
03:30Et aujourd'hui, ils sont en train d'éradiquer le cancer du col de l'utérus,
03:34alors qu'en France, on arrive péniblement à 20% pour deux doses,
03:39pour les garçons et les filles qui sont vaccinés.
03:42Si je prends l'exemple du tabac,
03:44les autres pays, comme la Grande-Bretagne,
03:48comme le Danemark, comme l'Australie,
03:50comme la Nouvelle-Zélande,
03:50ont réussi une politique très active.
03:53Mais aujourd'hui, la France est toujours à peu près
03:55à 20% de consommateurs réguliers,
03:57alors que l'Australie est à 8%
03:59et que la Grande-Bretagne est à 10%.
04:05Dans les dépistages qui sont gratuits pour la plupart en France,
04:08on voit qu'on n'a pas le même accès selon sa catégorie sociale.
04:12Et cette inégalité sociale, c'est doublé par le fait
04:15que si, évidemment, vous avez une santé qui est précaire,
04:18qui est mauvaise ou qui empire,
04:20eh bien, évidemment, ça va avoir des conséquences
04:22sur votre vie quotidienne, sur votre travail.
04:24Et donc, il va y avoir un double effet.
04:25Donc aujourd'hui, il y a un vrai travail à mener
04:27et la prévention, elle est au cœur de ce sujet des inégalités sociales.
04:35Il y a évidemment une politique nationale
04:37qui est établie par le ministère de la Santé, par le gouvernement.
04:40Mais ensuite, il y a une application régionale
04:42et une application départementale.
04:44Ce sont les agences régionales de santé
04:46qui sont à l'œuvre en la matière,
04:48en déclinant ces politiques de santé
04:51sur l'ensemble du territoire.
04:53Et moi, comme directeur général d'une agence régionale de santé,
04:56mon travail, c'est vraiment d'aller vers les politiques,
04:59vers les maires, vers les professionnels de santé.
05:02Il faut vraiment un travail, une co-construction,
05:04parce qu'il faut s'adapter au territoire, au terrain.
05:09Les médecins, ils ont évidemment un rôle déterminant
05:12dès les études médicales, bien entendu,
05:15mais tout au long de leur vie,
05:16à tout moment, on doit parler de prévention.
05:19Dans des consultations, parler prévention,
05:21parler tabac, parler alcool,
05:23parler évidemment de la vie quotidienne,
05:25et ça, les médecins, ils savent faire.
05:29La phrase que je cite le plus souvent,
05:32c'est une phrase du poète et philosophe allemand Goethe,
05:37« Vous n'êtes pas les enfants de vos parents,
05:39mais les enfants de votre temps ».
05:40« Vous n'êtes pas les enfants de votre temps de votre temps ».
Commentaires