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  • il y a 2 minutes
Longtemps resté dans l’ombre, le trouble borderline chez l’adolescent est encore souvent confondu avec une simple « crise d’adolescence ». Dans cette interview, le Pr Ludovic Gicquel, pédopsychiatre, aide à mieux en comprendre les signes, les enjeux du diagnostic et l’importance d’une prise en charge précoce. Il revient aussi sur le rôle essentiel des parents et de l’entourage, avec un message fort : bien accompagné, ce trouble peut évoluer favorablement.

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Transcription
00:00A chaque fois que je vais en consultation, je pars à l'aventure.
00:09Pour répondre à un manque, quelque part à une demande implicite des parents,
00:13c'est-à-dire donnez-nous des ressources pour qu'on puisse vous aider à aider nos enfants.
00:23Il est sous un format guide, boîte à outils.
00:25La première partie explique ce que c'est que le True Borderline.
00:28La deuxième partie explique le schéma global des soins.
00:32La troisième partie, c'est la gestion des crises.
00:34Et la dernière partie, c'est les soins au quotidien.
00:39C'est un ado qui va présenter des comportements auto-agressifs,
00:44des émotions en montagne russe, des difficultés sur l'identité.
00:50La question d'une idéalisation des autres et puis tout d'un coup d'un rejet massif.
00:55Et là où, évidemment, c'est compliqué et confusionnant, c'est qu'on a tendance,
00:59et c'est d'ailleurs un point précis dans le livre, à confondre la fameuse crise d'adolescence
01:03avec le trouble borderline, au détriment des adolescents qui, pendant ce temps-là, ne sont pas soignés.
01:11Dans le cadre de ce livre, on est sur un diagnostic de travail.
01:15On est sur, effectivement, un diagnostic temporaire qui permet de poser les bases d'un travail.
01:21Et le travail, c'est à la fois l'accompagnement, les soins et autres.
01:25Le mot, effectivement, borderline, est soit associé à des représentations diverses et variées,
01:28et en même temps, si on devait lui trouver, on va dire, un synonyme,
01:32ce serait plutôt dysrégulation émotionnelle et interpersonnelle ou relationnelle.
01:38C'est-à-dire que finalement, c'est vrai que derrière ce mot unique,
01:41on n'arrive pas à se représenter toute une variété de symptômes.
01:45Un peu, il y a un côté un peu caméléon.
01:46Et c'est ce qui a longtemps été finalement délétère pour ce trouble,
01:51c'est qu'il s'est longtemps retrouvé dilué, on va dire, dans tout un tas d'autres troubles,
01:55et ce qui a contribué à son invisibilisation.
02:01Eh bien, à partir du moment où il y a une mise en danger,
02:04à partir du moment où il y a un impact significatif sur la scolarité,
02:09sur les relations avec les autres, sur, tout simplement, son adolescent lui-même,
02:14je dirais, le bon indicateur en tant que parent, quoi qu'il en soit,
02:18et quels que soient les troubles d'ailleurs, c'est l'inquiétude.
02:20Une des images qui est reprise dans le livre, c'est la question de l'alarme émotionnelle.
02:25L'idée, c'est de dire qu'il n'y a pas des émotions, entre guillemets, normales,
02:30et des émotions, entre guillemets, pathologiques.
02:32C'est-à-dire que finalement, c'est une question d'intensité, d'envahissement.
02:35L'adolescence est marquée par quelques orages émotionnels.
02:38Dans le cas du trouble borderline, on est plutôt dans le cadre d'une alerte météo permanente.
02:45Dans l'absolu, il faut attendre 18 ans pour poser un diagnostic d'adulte.
02:50Sauf que le trouble, lui, il met des années et des années à se structurer.
02:54Et tout l'enjeu, c'est de faire en sorte qu'on ne laisse pas ce trouble s'installer pour
03:01le soigner.
03:01C'est de dire qu'on a suffisamment d'arguments, suffisamment d'indices,
03:06suffisamment de faisceaux qui nous laissent à penser qu'on est sur cette trajectoire,
03:10et en fait, on peut agir sur la trajectoire avant que le trouble soit constitué.
03:16Qu'ils comprennent, que leur entourage comprenne que ça n'est pas de la manipulation,
03:22que ce n'est pas un problème éducatif, que ce n'est pas une volonté,
03:26mais que ce sont avant tout des patients, et qu'ils doivent être considérés comme tels.
03:30Et puis ensuite, effectivement, de doter, et c'est l'ambition de ce livre,
03:35les parents à leur niveau de ce qu'il faudrait plutôt faire, de ce qu'il vaudrait mieux éviter de
03:39faire,
03:40parce que c'est un trouble où on peut des fois, malgré soi, aggraver la situation.
03:45Et puis, l'élément fondamental, et je pense que ça, c'est un message essentiel,
03:49il n'y a pas de fatalité, et avec des soins spécifiques adaptés, un accompagnement adapté,
03:54eh bien, on peut largement améliorer, voire très largement améliorer ce trouble.
04:02Non, non, non, je dirais l'évolution avec soin et l'évolution sans soin.
04:05Je souligne bien que, eh bien, les soins font la différence.
04:13La pédopsychiatrie, c'est de l'artisanat.
04:15Effectivement, à chaque fois que je reçois un patient, j'ouvre un nouveau livre.
04:19Lire, c'est aller à la rencontre de quelque chose qui va exister,
04:22et donc, c'est ça qui est fabuleux.
04:24Mon métier, effectivement, c'est de l'humain, c'est de la singularité.
04:28Bien sûr qu'il y a des lignes de force qui constituent mon métier,
04:32mais à côté de ça, effectivement, à chaque fois que je vais en consultation, je pars à l'aventure.
04:40Je dirais, le trouble n'aura pas le dernier mot.
04:41Sous-titrage Société Radio-Canada

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