00:05En MSP transformamos la ciencia en noticia. Por más de 20 años, líderes en salud,
00:10medicina e innovación en Puerto Rico y el Caribe, porque en MSP la ciencia tiene voz.
00:17Bienvenidos a este nuevo espacio de la revista Medicina y Salud Pública, lugar donde por más
00:23de 20 años nos hemos dedicado a visibilizar los temas más relevantes en materia de ciencia,
00:28salud y medicina. Hoy, 4 de marzo, conmemoramos el Día Mundial de la Obesidad, una fecha clave
00:34para concienciar sobre esta epidemia global que está impactando ya a millones de personas
00:39y sobre todo para hablar de sus complicaciones asociadas. Soy Caterina Ardila y me encuentro
00:44con la licenciada Michelle Carrillo, nutricionista y dietista para ampliar los detalles sobre la
00:49relación entre nutrición y obesidad y sobre todo cómo podemos abordarla de manera efectiva.
00:55Licenciada, un placer tenerla con nosotros hoy.
00:57Sí, saludos a todos. Gracias por estar ahí. Gracias por tenerme aquí con ustedes.
01:02Licenciada, iniciemos con esta pregunta. Desde la nutrición, ¿cómo se define y cómo se evalúa
01:08sobre todo la obesidad?
01:10Pues mira, yo no la evalúo solamente mirando el peso, ¿verdad? Si utilizamos herramientas como
01:16el índice de masa corporal, la circunferencia de la cintura, pero también miramos composición corporal,
01:22historial médico, laboratorios y hábitos, ¿verdad? Yo digo siempre que la obesidad es una condición
01:28metabólica compleja y no es solamente, ¿verdad? O no es simplemente pesar, pesar mucho.
01:36Licenciada, ¿cuáles son los errores alimentarios que normalmente usted observa en su práctica?
01:42Pues mira, muchísimas veo de, yo creo que de su organización, ¿verdad? Personas que quizás no
01:48desayunan, pasan horas sin comer y luego, ¿qué pasa? Pues terminamos comiendo en exceso. También
01:54mucho alimento ultraprocesado, poca proteína, poca fibra y algo bien importante, ¿verdad? Comer por
02:02emociones y a veces ni nos damos cuenta. Así que estos son algunos errores, pero de los que mayormente
02:07observo con frecuencia en mi práctica. ¿Por qué las dietas restrictivas suelen fracasar a largo
02:14plazo? Pues mira, yo creo que es porque nadie puede vivir restringido para siempre, ¿verdad? Las dietas
02:22restrictivas van a funcionarnos a corto plazo, pero nos van a generar ansiedad y luego un efecto
02:28rebote. Así que cuando la persona vuelva a la vida normal, ¿verdad? El peso regresa. Así que yo siempre
02:34digo, si no lo puedes sostener un año, no es una estrategia real. Así que definitivamente no creo
02:39en esas dietas restrictivas. ¿Cómo funciona la alimentación en la obesidad, sobre todo más allá
02:46de querer contar todas las calorías que ingerimos? Pues mira, contar calorías no lo es todo y esto es
02:52súper importante que lo sepan. No es lo mismo 500 calorías de proteína que 500 calorías, ¿verdad? De
03:00comida ultraprocesada, ¿verdad? Aunque sea un mismo número, no equivale a lo mismo. Así que yo digo
03:05que la calidad impacta, ¿verdad? Tanto las hormonas, la saciedad, inflamación y hasta la masa muscular. Así
03:14que es súper importante que sepan que las calorías van más allá. No es solamente decir, me estoy comiendo
03:20este alimento que tiene pocas calorías, significa que va a tener mejor, va a ser más nutritiva. Así que eso
03:26es
03:26súper importante aclararlo. Licenciada, me gusta que lo explique de esa manera porque entonces también
03:32quiero preguntarle, ¿cuál es el papel de la educación, no? En el éxito del tratamiento a largo
03:38plazo en una persona tal vez con obesidad? Pues mira, Catarina, yo diría que esto es la base, ¿verdad?
03:43Cuando el paciente entiende lo que está pasando en su cuerpo, pues quizás deja de depender de una dieta
03:49impresa, ¿verdad? Lo que dice el papel y aprende entonces a tomar decisiones por sí mismo, ¿verdad? Y quizás
03:56decisiones, pues más inteligentes. Así que yo diría que esto es lo que realmente transforma
04:01resultados. Así que es clave esa educación nutricional, que el paciente entienda que no
04:06es una dieta, de hecho, a mí no me gusta ni utilizar esa palabra, sino que va más allá.
04:12¿Es posible bajar de peso sin eliminar todo un grupo de alimentos?
04:17Claro que sí. Yo, específicamente yo, ¿verdad? No trabajo con prohibiciones absolutas. A veces
04:24relajamos, decimos, ay, es que eres un poquito liberal, pero me gusta, ¿verdad? Que sepan
04:29que se trata de equilibrio, porciones, frecuencias. Así que cuando prohibimos demasiado, lo que
04:36hacemos definitivamente es aumentar el deseo y la frustración. Y entonces decimos, ok, si
04:41me como este alimento, ya rompí la dieta. O si me como muchos vegetales, estoy portándome
04:48bien. Así que definitivamente no me gusta. No me gusta que eliminemos grupos, sino que
04:52entendamos, pues, qué es lo que necesitamos, ¿verdad? Cada uno.
04:56Licenciada, usted ahorita abordó algo muy importante y es esa relación emocional con
05:01la comida, ¿no? Cada vez nos sentimos ansiosos y comemos. O por otro lado, también puede estar
05:06en qué comemos y después sentimos culpa. ¿Cómo manejar esas emociones y nuestra relación
05:12con la comida?
05:13Pues mira, yo creo que primero lo importante es identificar el detonante, ¿verdad? Muchas
05:18veces no es ni hambre física, es estrés, ansiedad, cansancio y hasta sed, ¿verdad?
05:25Así que definitivamente tenemos que trabajar con conciencia, estructura. Yo creo que la clave
05:31es la planificación y cuando es necesario, pues claramente incorporamos, ¿verdad? En el equipo
05:37multidisciplinario lo que es el psicólogo. La comida no puede ser la única herramienta
05:42para manejar emociones. Esto es, vuelvo, hay que abarcar otros componentes. Las emociones
05:48definitivamente afectan mucho y no solamente, ¿verdad? A la hora de tomar decisiones, sino
05:52que yo digo que el estómago es el segundo cerebro. Así que de pronto uno está triste,
05:57pues entonces siente, ¿verdad? Muchas emociones, ¿verdad? Como yo digo, revueltas. Entonces
06:01a lo mejor no tienes mucho apetito o al revés, te inclinas por comer alimentos que quizás
06:06no son los más recomendados. Así que la relación emocional con la comida, ¿verdad? Esto va
06:11estrechamente enlazado.
06:13Y por otro lado, entonces, ¿cuál sería esa importancia de la planificación de las comidas
06:19en una persona con obesidad?
06:21Pues mira, yo diría que es clave, ¿verdad? Lo que no se planifica, pues ¿qué pasa? Se
06:26improvisa. Así que, ¿y cuando se improvisa? Pues casi siempre se elige lo más rápido,
06:33pero no necesariamente lo más saludable. Así que bien me gusta mencionar que planificar
06:39pues reduce decisiones impulsivas. Así que una de las cosas que yo siempre recomiendo
06:43es que se planifique, que se planifique la compra, que se planifique, ¿verdad? Para todo
06:48de qué planificar, ¿no? A la hora, ¿verdad? Económico, en la familia. Así que sí es
06:53importante que usted se planifique. Si de pronto llega el domingo y no tiene compras,
06:58pues ya entonces quizás la semana uno empieza, ¿verdad? Como quien dice con el pie izquierdo
07:02que voy a desayunar, pues inclina entonces a tomar decisiones que no son las correctas,
07:06estar comprando alimentos fuera, gastamos dinero. Así que la clave siempre va a ser planificarlo.
07:12Licenciada, y aprovechando este espacio, ¿qué mitos sobre la obesidad le gustaría desmontar
07:17hoy? Pues mira, un mito diría yo que el más grande puede ser la falta de fuerza de voluntad.
07:27Yo diría que esto es un mito, ¿verdad? Esto no es así porque hay factores hormonales,
07:32genéticos, ambientales y emocionales. Que como bien dije, la obesidad es multifactorial.
07:38No es porque el paciente está comiendo mucha comida procesada. Esto influye, pero como bien dije,
07:45es hormonal, genético, ambiental, emocional y hasta muchas veces económico, ¿verdad? Así que culpar
07:51al paciente no ayuda. Lo que sí ayuda va a ser educarlo, acompañarlo, guiarlo y que aprendas
07:58realmente a modificar sus hábitos de alimentación.
08:02Bien, y ya para cerrar esta maravillosa conversación, me gustaría que cerráramos con un consejo. ¿Cuál sería su consejo
08:11si una persona quiere empezar hoy a cuidarse claramente desde la alimentación? ¿Cómo podría iniciar?
08:17Pues mira, para terminar esta maravillosa entrevista, yo me la quiero decir a todos los que nos están viendo,
08:23que no hagan dietas extremas, ¿verdad? Yo empezaría estructurando horario, asegurando proteína en cada comida,
08:31aumentando vegetales, mejorando la hidratación, que yo creo que últimamente ha sido lo que he visto
08:38en mis consultas que carece, ¿verdad? La proteína no necesariamente uno lo incluye en todas las comidas,
08:44incluimos más carbohidratos y definitivamente cambios pequeños, pero que sean sostenibles.
08:49No hay por qué empezar una dieta extrema, procurar perder 10 libras de peso en una semana para luego aumentarlas.
08:58Así que definitivamente no hacer dietas extremas, estructurar y planificarnos.
09:05Así es, licenciada. Pues muchísimas gracias por esclarecer el vínculo entre la nutrición y la obesidad este 4 de marzo.
09:13Un recordatorio de que pequeños cambios sí pueden revertir esta epidemia global y pues pueden ayudar a cuidarnos.
09:20Muchísimas gracias por estar hoy.
09:22Sí, gracias a ustedes por la invitación.
09:24Y para nuestra audiencia les recuerdo que pueden seguir siendo parte activa de estas conversaciones sobre salud y bienestar
09:30a través de todas nuestras redes sociales, nos encuentran como arroba revista MSP
09:35y también en nuestro portal web www.revistamsp.com
09:39Soy Katerina Ardila y no siendo más, nos vemos en un siguiente espacio en donde la salud y la ciencia
09:45siempre son noticias.
09:46En la Revista de Medicina y Salud Pública, transformamos el conocimiento científico en información clara y responsable.
09:54Desde hace más de dos décadas hemos sido el referente número uno en ciencia y bienestar en Puerto Rico y
09:59el Caribe.
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10:05Pioneros, trayéndote ciencia.
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