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Categoria
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NotíciasTranscrição
00:00Jovem Pan Saúde. Olá, seja
00:07muito bem-vindo a mais um
00:09Jovem Pan Saúde. O assunto de
00:10hoje é um tema que praticamente
00:12todo mundo já sentiu na pele,
00:14ou melhor, nas costas. Dor na
00:17coluna é um problema que afeta
00:18desde quem passa horas no
00:20escritório, até quem carrega
00:22a mochila pesada, dorme mal e
00:24claro que vive com o celular na
00:26mão. Afinal, será que o uso
00:28excessivo do celular pode
00:30realmente causar problemas na
00:32coluna? Quais são os riscos dessa
00:34postura típica de cabeça
00:35abaixada? Pra conversar com a
00:37gente sobre esse tema, recebemos
00:38hoje o ortopedista João Paulo
00:41Cortes e também a fisioterapeuta
00:43especialista em fisioterapia
00:45RPG e Nayara Carvalho. Sejam
00:48muito bem-vindos. Bom, vou
00:50começar essa nossa conversa,
00:52doutor João, te perguntando,
00:53bom, hoje é praticamente
00:54impossível conhecer alguém que
00:57não use o celular todos os dias.
00:59Tô aqui com o tablet que a gente
01:01fica com essa posição de cabeça
01:03abaixada, digitando, lendo. O que
01:07que exatamente acontece com a
01:09nossa coluna nesse movimento de
01:11ficar com a cabeça abaixada
01:12mesmo? Realmente, ficar nessa
01:15posição não é uma posição
01:17claramente natural, né? A gente
01:19fica muito mais à vontade quando
01:20tá sentado, quando tá em pé, com
01:22alguma das posturas que a gente se
01:24sente confortável, mas a gente leva
01:26a ficar numa posição que não é
01:29confortável pra gente, porque a
01:30gente tá tendo atenção com outras
01:32coisas no celular. Isso faz com que
01:34a gente deixe de utilizar a
01:36musculatura que a gente precisa, é
01:38mais útil pra gente, então a gente
01:39perde um pouco do controle dessa
01:41musculatura. E o controle muscular
01:43tá diretamente ligado à postura.
01:45Então faz com que a gente, ao usar
01:47muito aparelhos como esse, a gente
01:49já não tenha o controle da postura
01:51mais adequada. Não que seja uma
01:52postura perfeita, não existe bem uma
01:54perfeita, mas existe a mais adequada
01:56pra gente, que normalmente não é
01:57aquela que a gente tem quando tá
02:00usando o celular. E até por alguns
02:02minutos, né, Inayara, a gente não
02:03percebe se tá doendo, porque a gente
02:05tá ali, de fato, como o doutor
02:06falou, concentrada no texto, na
02:09mensagem, mas ao longo prazo, essa
02:12postura repetida, de cabeça pra
02:14frente, acaba curvando a coluna,
02:18ombros fechados, né? Que tipo de
02:20consequências essa sobrecarga pode
02:22trazer? É, o nosso corpo, ele não
02:25foi feito pra ficar parado muito
02:27tempo na mesma posição. Então, seja
02:29no celular, seja muito tempo sentado,
02:31muito tempo em pé, fazendo a mesma
02:33coisa por muito tempo. É claro que
02:35depois de um certo período, o corpo
02:37vai fazer ajustes e mecanismos pra
02:40tentar se adaptar àquela situação.
02:42Mas a médio e longo prazo, isso pode
02:44gerar consequências de fadiga, de
02:48sobrecarga, tudo isso pode ser ajustado
02:52com mudança de posição, com adaptação
02:57em relação à posição de tela,
03:01adaptação em relação à mudança de
03:03tarefas. Então, quando a gente tá nas
03:06redes sociais, a gente perde a noção
03:08do tempo, né? Perde, perde mesmo.
03:10Então, ter essa consciência de que, tudo
03:13bem, ficar no celular por um tempo, mas
03:15alternar com outras tarefas. Atividade
03:17física também entra nessa, nesse
03:22ajuste pra minimizar as consequências
03:26musculoesqueléticas. Cria-se um hábito,
03:29inclusive, de pegar o celular, deitar na
03:30cama, né? E aí tá tudo errado, né,
03:33doutor? A gente vai sentir essa dor só
03:37no dia seguinte, né? Acho que a dor é o
03:39primeiro sinal dessa má postura, mas
03:42pode realmente trazer deformações
03:44estruturais? E aí vem nomes de outras
03:47doenças, se a gente pode dizer assim,
03:49lordose, escoliose, algo mais sério
03:52como uma hernia de disco também?
03:54A longo prazo, sim. A má postura, né,
03:57seria uma das principais causas de dor
03:59nas costas. Você falou que todo mundo
04:02usa celular, da mesma forma que quase
04:03todo mundo vai ter dor nas costas ao
04:06longo da sua vida. Cerca de 80% das
04:08pessoas vão ter pelo menos algum
04:10episódio. Então, é um grupo muito
04:12grande. E o que acontece é que a má
04:15postura tá diretamente relacionada à
04:17musculatura e a musculatura é a
04:19principal causa da dor nas costas. E a
04:22longo prazo, usando o má musculatura,
04:24a gente vai fazendo, como a Inayara
04:26falou, vai fazendo com que algumas
04:28estruturas que seriam secundárias à
04:30estabilidade da nossa postura, que são
04:32os ossos, as vértebras, os discos, os
04:35ligamentos, essas estruturas começam a
04:37ser mais utilizadas do que deveriam.
04:40Elas começam a adotar também posições
04:42inadequadas pro melhor trabalho delas.
04:45Isso vai levando a um desgaste, esse
04:47desgaste com o tempo vai levando a o
04:50que a gente chama de artrose, de
04:52patologia, né, desgastes mais
04:53patológicos mesmo, que acabam não tendo
04:56mais uma solução. Então, a má postura
04:59pode sim levar a problemas graves e
05:01muitas vezes a causa da má postura
05:03acaba sendo o celular, né? E é como se o
05:06corpo pensasse, bom, a pessoa tá o tempo
05:09todo ali, com a cabeça baixa, eu acho
05:11que é assim que ele tem que ficar e aí
05:13você não consegue mais ficar com o
05:16corpo erétil porque também passa a
05:18doer, né? Exatamente. O corpo se
05:20adapta ao que a gente faz. A Inayara
05:22falou, o corpo não é feito pra ficar
05:24parado, porque ele não tem uma única
05:26posição. A gente precisa utilizar as
05:27várias funções, as várias posições
05:29que a gente tem pra que a gente faça
05:30todas as funções naturais. A gente fica
05:33sentado, ficar em pé, deitar da melhor
05:35forma. E quando a gente adota uma
05:36posição única, isso realmente não faz
05:39bem pro nosso corpo. E aí, Inayara,
05:41quando a gente pensa, né, do uso do
05:43celular, nós adultos, enfim, a gente usa
05:45mesmo, mas as crianças também estão
05:48usando o celular e tablet cada vez mais
05:50cedo. Como que esse hábito pode
05:52afetar também diferentes idades? Sim,
05:55pensando muito mais além da parte
05:58ortopédica, musculoesquelétrica, tem
06:01questões já, é, psicossociais mesmo
06:05envolvidas, né? Então, a gente já sabe
06:08que quanto mais tarde eles começarem a
06:10fazer esse uso de telas, melhor, porque
06:13criança foi feita pra brincar e é nesse
06:16brincar que elas vão desenvolvendo essas
06:17funções musculoesquelétricas
06:19neuromusculares mais, mais avançadas, a
06:24questão pró-perceptiva, que é muito
06:26importante também. Então, esse brincar é
06:29muito importante, colocar a mão na massa
06:31mesmo e aí, quanto mais tarde elas
06:33começarem a usar a tela, melhor, melhor.
06:35Doutor João, tem uma maneira correta, né,
06:38uma postura certa de sentar na cadeira
06:41ou de usar o celular, usar o computador
06:44também no dia a dia? Muita gente passou a
06:47utilizar, né, os equipamentos eletrônicos
06:50na época da pandemia e tá usando esse
06:53hábito até hoje. Senhora, é uma pergunta
06:56muito interessante, tá? A gente recebe
06:58isso constantemente, aí o Nara deve ter
07:00muito paciente perguntando também, essa
07:03melhor postura, minha postura não tá
07:04certa? Na verdade, não existe uma
07:06postura perfeita, uma postura correta,
07:09assim, variação de postura pra cada
07:11pessoa, mas a gente sabe que tem
07:13variação da postura durante o dia. A
07:16gente vai, enquanto o dia vai passando, a
07:18musculatura vai cansando, esse cansaço
07:20muscular faz com que a gente tenha mudança
07:22de postura, então é muito normal você
07:24começar o dia de um jeito, achando que a
07:26postura tá ótima, no meio e pro fim do dia
07:28sentir que não tá mais com aquela mesma
07:30postura adequada. Isso tá muito
07:32relacionado a ficar muito tempo na mesma
07:35posição, né? O corpo é feito pra se
07:37mover e se você se move durante o dia,
07:40isso vai ajudar você também a ficar com a
07:41mesma postura durante o dia, porque você
07:43vai tá estimulando a musculatura como se
07:45tivesse uma criança brincando, se
07:48movimentando constantemente. Então, ficar na
07:51mesma posição, tipo, como se fosse uma
07:53posição perfeita, realmente a gente não
07:55tem essa posição, mas tem posições mais
07:58adequadas. Eu acho que ficar sentado, mas
07:59Leonardo fala melhor isso, eu gosto muito, eu
08:01entendo que você ficar sentado, bem
08:03encostado, é uma forma mais segura de
08:06você achar a posição mais adequada pra
08:08você. É, não tem mesmo como você, aqui
08:10mesmo, a gente tá sentado, daqui a pouco
08:12você se incomoda, aí você muda a perna,
08:15muda de posição, aí quer encostar na
08:17cadeira, volta, quer atender um telefone,
08:19puja, pega, e é isso, né? Não tem como, de
08:22fato, ficar ereto o dia inteiro. Não. O
08:25próprio corpo, ele dá sinais de que ele
08:27precisa mudar de posição. Então, não
08:30tem a postura correta, perfeita, em
08:34relação a posicionamento no dia a dia, o
08:38importante é a mudança de posição. Então,
08:40o movimento é importante. É claro que, por
08:42exemplo, no trabalho, quanto melhor a
08:44ergonomia do seu espaço de trabalho,
08:47menor gasto energético. E é isso que a
08:49gente preconiza. O corpo, ele procura
08:53maneiras de gastar o mínimo de energia
08:56possível. Então, essa mudança de
08:59posição, quando o corpo começa a pedir
09:01pra mudar de posição, é justamente porque
09:03ele tá gastando energia demais naquela
09:05posição, tá fadigando estruturas por um
09:09tempo prolongado, e aí ele mesmo solicita
09:12essa mudança de posição pra que
09:14minimize o gasto energético dele. Então,
09:17não tem uma postura correta pra você
09:21manter por tempo prolongado. É
09:22importante que você alterne essas
09:24posturas ao longo do dia. E quando
09:26você diz que o corpo, né, dá algum tipo
09:29de sinal, vem por meio da dor mesmo?
09:32Geralmente, sim. O doutor já falou um
09:35pouquinho da questão das estruturas. Uma
09:37das estruturas que começa, pensando em
09:40coluna cervical, por exemplo, uma das
09:43estruturas que começa a dar sinal de
09:44fadiga mais rápido, são as estruturas
09:47ligamentares, né? Principalmente se a
09:49musculatura começa a fadigar, aí os
09:52ligamentos que são estabilizadores
09:54estáticos, diferente dos músculos que
09:56são estabilizadores dinâmicos, os
09:58ligamentos não foram feitos pra fazer
10:00sustentação por tempo prolongado. Então,
10:03começa geralmente aquela sensação de
10:05queimação, de ardência, que é um sinal de
10:08que não é mais o músculo que está
10:11fazendo aquela estabilização sozinho. A
10:13parte ligamentar já está trabalhando
10:14demais. Entendeu? E aí, doutor, quer
10:17complementar? Eu acho que ela falou bem
10:19exatamente isso. A gente tem essas
10:20estruturas, que seriam as estruturas
10:23dinâmicas, como os músculos, que são
10:25feitos lá pra que fossem os nossos
10:27amortecedores, tá? E a gente tem os
10:29amortecedores secundários, que aí vem
10:32os ligamentos, que eles estão ajudando
10:33os ossos também, o próprio disco, as
10:36cartilagens, e essas estruturas estão
10:39protegendo outras estruturas, como os
10:41nervos. Então, começa normalmente pelo
10:43ligamento, reclamando um pouco mais, e
10:46aí a gente movimenta, no momento que a
10:48gente movimenta, que acorda a musculatura,
10:50que ela fica mais ativa, o ligamento, ele
10:53descansa, ele para de reclamar. Muito
10:55como até o paciente na crise, muitas
10:57vezes fala, olha, eu faço o movimento,
10:59parece que melhora, só que depois volta
11:01a doer, porque ali já é outra situação,
11:04ele tem o músculo doente mesmo, mas só em
11:06ativar o músculo, ele consegue proteger
11:08outras estruturas. Mesmo o músculo
11:10estando um pouco doente, ele consegue
11:12fazer melhor essa função de
11:14estabilidade. E por isso a gente fala
11:16tanto da importância de se fazer um
11:18exercício físico para fortalecer esses
11:20músculos, né? E a longo prazo, né, numa
11:23idade mais avançada, a gente ter
11:25qualidade de vida e conseguir andar com
11:28uma postura que a gente sabe, né, quando
11:30vai chegando numa idade mais
11:32avançada, a tendência é curvar, né,
11:35mesma coluna.
11:38Pode ir lá.
11:40Quando a gente envelhece, a gente tem
11:42uma alteração de uma série de sistemas,
11:44né? Então esse curvar pode ser
11:47patológico, se for uma coisa muito
11:49agressiva, mas existe uma mudança, por
11:52exemplo, do nosso centro de gravidade.
11:54Então, às vezes, a gente muda um
11:55pouquinho a postura para melhorar
11:57equilíbrio, para melhorar, para
11:59diminuir risco de queda. Então, o nosso
12:02corpo, ele tem essa percepção e ele vai
12:04fazendo esses ajustes. Então, se você se
12:06mantém ativo ao longo da vida, com a
12:08musculatura sendo fortalecida
12:11progressivamente, porque a gente já tem
12:13essa perda de massa muscular ao longo do
12:16tempo, minimiza esses efeitos. Então,
12:20essas adaptações, elas são feitas de
12:22maneiras mais adequadas, minimiza essa
12:27alteração postural muito agressiva. E
12:30existem fatores externos, por exemplo,
12:33além da atividade física, que é muito
12:34importante, a gente já sabe que a
12:37alimentação também é um fator muito
12:39importante, a qualidade do sono também é
12:42um fator que interfere nessa modulação
12:44da dor. Então, hidratação. Então, além da
12:48atividade física, tem outros fatores
12:51envolvidos. Gerenciamento de estresse, que a
12:54gente vive num mundo estressante, né? E o
12:58gerenciamento de estresse é muito importante
13:00nessa modulação da dor. E pode potencializar
13:03a dor. Pode potencializar a dor.
13:07Em que momento deve-se procurar, então,
13:10ajuda profissional? Porque eu imagino que
13:12não seja normal você ter dor nas costas
13:15todo dia. Ou é? Uma coisa, uma informação
13:19bem importante. A dor nas costas, ela é muito
13:22comum, porém, nenhuma dor é normal. No momento
13:26que você tem dor, deve ligar um mínimo
13:28sinal amarelo. Peraí, tá com dor. Aconteceu
13:30alguma coisa, o seu corpo tá reclamando
13:32por algum motivo. É difícil todas as
13:35pessoas saberem, até os médicos, os
13:37fisioterapeutas entenderem já qual é aquela
13:39estrutura, qual é a estrutura que tá
13:41reclamando nesse momento. Mas aí tem
13:43alguns sinais de alerta que fazem você
13:45precisar procurar um médico. Se você
13:48sente formigamento nos membros, seja nos
13:51braços, seja nas pernas, se você sente
13:53falta de força, tá tendo dor e essa dor
13:57tá levando a dificuldade, também é um
13:59sinal importante. Se essa dor tá durando
14:02mais de três semanas, tá durando mais de
14:04vinte dias, isso também é um fator
14:06importante, é um sinal de alerta que já
14:08deixa de ser uma luz amarela virando
14:10uma luz vermelha. E tem um fator, assim,
14:12uns sintomas bem típicos de urgência
14:14como a ocorrência de trauma. Se você teve
14:17trauma, esse trauma levou a uma dor nas
14:20costas que não tá passando, já passaram
14:22horas, é uma dor forte, é importante
14:24procurar uma avaliação. E tem outro
14:27sintoma que é a dormência na região da
14:29cela. A gente fala nessa região interna
14:32da coxa, quando tem uma dormência nessa
14:35região, também isso é um motivo para que
14:37você procure ajuda o mais rápido
14:39possível. Mas na maioria das vezes,
14:42quando a gente tem aquela dor nas costas,
14:44ela é uma dor relacionada à postura,
14:46relacionada à musculatura. Se você consegue
14:48evitar essa dor no dia seguinte,
14:50possivelmente ela não vai voltar. Mas se você
14:52tem uma má postura num dia, no outro dia
14:54volta a trabalhar muito, usa muito celular,
14:57fica muito tempo sentado, esquece,
15:00falta academia. Então se você faz isso de
15:02forma contínua, aí sim, essa dor vai
15:06acabar um desses sinais de alerta que eu
15:08falei e vão acabar aparecendo. E aí tem
15:10gente que fala assim, ah, eu vou fazer um,
15:12só um alongamento, vou esticar aqui a
15:14coluna no final do meu dia que já passou.
15:17É verdade? É mito? Esse alongamento pode
15:20ser suficiente? Ou de fato tem que ser
15:22prolongado a atividade física mesmo,
15:25rotineiramente?
15:26O importante é a regularidade. É claro que
15:29o alongamento ali, pontual, vai ser
15:33melhor do que nada. Mas a regularidade é
15:35importante. A gente preconiza, já pela
15:38Organização Mundial da Saúde, pelo menos
15:40150 minutos de atividade física semanais.
15:43O importante é movimentar. Não tem a melhor
15:47atividade física. É a atividade física que
15:49você gosta de fazer, que te dá prazer, que
15:51você vai começar e não vai abandonar ao
15:53longo do tempo. O importante é a
15:55regularidade. Explica só um pouquinho
15:57pra gente o que é o RPG, né? E o que
16:00que você trabalha nessa consciência
16:02corporal? O RPG é um método usado na
16:05fisioterapia pra trabalhar as cadeias
16:09musculares. Então, diferente daqueles
16:11alongamentos que a gente conhece
16:13pontuais, o RPG ele trabalha alongamentos
16:17em cadeia. Então, existem algumas
16:19posturas sustentadas. Essas posturas
16:21elas são sustentadas por em média 12 a
16:2520 minutos. E aí, a partir da avaliação
16:27inicial que a gente faz, a gente determina
16:29quais posturas são mais interessantes
16:31pra cada paciente. E aí, essas posturas
16:34elas vão gerar um estímulo próprio
16:37septivo. Além do estiramento ativo,
16:40porque o paciente ele é posicionado e é
16:44ele que tem que sustentar aquela
16:45posição por aquele tempo. O profissional
16:48ele tá ali pra orientar, pra fazer as
16:51adequações, pra dar o comando verbal,
16:54mas é um alongamento ativo. Então, você
16:57tem um estímulo musculoesquelético, porque a
16:59parte neuromuscular tá sendo estimulada,
17:02tem um estímulo proprioceptivo, tem uma
17:04melhora de consciência corporal, porque o
17:07paciente começa a ter uma percepção
17:08melhor do próprio corpo e tem uma
17:11modulação neurológica mesmo.
17:15Como, eu não tenho como te dizer como se
17:18portar ao longo do dia, mas a partir
17:20daquelas posturas, a partir dessa
17:22consciência corporal adquirida, a gente
17:25tem uma remodelação de conhecimento
17:27postural. Então, ao longo do dia, você
17:29mesmo vai se reconhecer, vai sentir o seu
17:32corpo, vai aprender a reconhecer quando
17:34o seu corpo precisa fazer alguma
17:36modificação ou não. E dá pra dizer o que
17:39que as pessoas mais erram na postura, no
17:42dia a dia ali, sem perceber que ela
17:44acaba fazendo até como um hábito?
17:47Geralmente, o que a gente falou aqui um
17:49pouco, de ficar na mesma posição por
17:51muito tempo, né? Às vezes você fica lá,
17:53chega em casa, deita no sofá, ou então o
17:55dia tá começando, é domingo, você deita
17:57de qualquer jeito no sofá, tá tão bom,
17:59passa o espaço, programa, fica vendo a
18:01cabeça torta. Botando em dia o que você
18:04perdeu na semana. Três travesseiros.
18:07Exatamente. Então, pode ser, até se
18:09você fica numa posição inicialmente
18:12adequada, seu corpo vai escorregando, ele
18:13vai tendo essa falta de estímulo, isso
18:16vai fazer com que ele acabe entrando
18:17numa posição inadequada. Eu acho que
18:20esse é o maior pecado que a gente pode
18:22cometer em relação à postura. E tem a
18:25questão também da hora de dormir, né,
18:27Inayara? Eu até brinquei falando, né,
18:30tem gente que dorme com mais de um
18:31travesseiro, ou dorme numa posição
18:34praticamente a noite toda, aí quando
18:36você acorda, tá com aquela sensação
18:38de coluna travada, o pescoço, acorda
18:41com um torcicolo. Tem também uma forma
18:43ou melhor postura pra dormir?
18:47Postura pra dormir é um pouco
18:49subjetivo, porque é o conforto de
18:51cada um. A gente sabe que o travesseiro
18:54também é uma questão individual, a
18:56densidade, tem gente que se adapta melhor
18:58a uma densidade do que outra. A gente
19:01orienta que o travesseiro, ele mantenha
19:03um alinhamento da coluna pra que ela
19:05fique o mais neutra possível. Existem
19:08algumas teorias de que a posição de lado,
19:11do lateral que a gente fala, é uma
19:13posição de maior conforto pra coluna,
19:16algumas orientações de colocar um
19:18travesseirinho ali no meio do joelho
19:20pra manter alinhamento, mas mais
19:21importante do que isso, é uma higiene do
19:24sono. Quando você começa a se preparar
19:28pra dormir, você relaxa pra dormir.
19:31Quando a pessoa, ela vai dormir com
19:33aquele ritmo ainda acelerado, às vezes
19:36nem é o posicionamento que vai fazer
19:38ela dormir mal. Essa presença excessiva
19:42de cortisol no sangue que não te deixa
19:44entrar num repouso adequado e aí você
19:48não acorda descansado no dia seguinte.
19:50Barriga pra baixo, jamais. Ou é um
19:55mito?
20:00Extremismos também, eu não gosto de
20:02trabalhar com essas questões de
20:04extremo, então não pode de jeito nenhum
20:07dormir de barriga. Se a posição de
20:09conforto dele pra dormir, é importante
20:11que ele durma bem, que acorde
20:12descansado. Mas não é a melhor das
20:15posturas. Tem algum exercício ou
20:17alguma coisa que a pessoa possa fazer
20:19na hora de acordar, que já tá sentindo
20:22essa dor? Há um alongamento mesmo, que
20:26seja simples, que dá até pra demonstrar?
20:29O importante é você ir despertando,
20:33porque o seu organismo tá todo em
20:36repouso, então aos pouquinhos você
20:39precisa ir despertando. Então, fazer
20:42alguns movimentos de mobilidade,
20:46então posiciona as duas pernas na
20:48cama, rola as duas pernas para um
20:50lado e para o outro, levanta, fica
20:52sentado um pouquinho, faz uma rotação
20:55de coluna antes de levantar
20:58abruptamente. Então, é importante aí
21:00gerando esses movimentos
21:01progressivamente, pra você não
21:03desperte abruptamente o seu sistema
21:07músculo esquelético.
21:08Doutor, quando o paciente procura o
21:11ortopedista, a fisioterapia é um tipo
21:13de tratamento, que outros tratamentos
21:16envolvem a dor na coluna?
21:18A fisioterapia é essencial, né? Claro que
21:21por mais seja muito importante, acaba
21:22não sendo o único, a única estratégia
21:24envolvida no tratamento. A gente falou
21:26de vários pontos relacionados a dor nas
21:29costas, a dor lombar, então ela tem uma
21:32certa complexidade, né? Aquilo de não vou
21:34tratar uma dor, muita gente pensa que
21:35toma uma injeção, resolveu, não funciona
21:38assim. A injeção pode até ser uma
21:39estratégia boa também. Eu tento
21:42explicar pros meus pacientes, eu gosto
21:44muito de corrida, aí eu descrito pra
21:45eles, ó, tem quatro letrinhas pra você
21:47lembrar, que é o PACE. Quem corre
21:49lembra sempre. O P, a gente fala de
21:51procedimento, o A seria atividade
21:54física, uma atividade específica pro
21:56problema, o C, o controle da dor e o E,
21:59a educação do estilo de vida. A gente
22:01precisa sempre envolver essas quatro
22:04estratégias pra ter a menor chance de
22:06recidiva, de retorno da doença, pra que
22:08o paciente possa melhorar da forma mais
22:11rápida. Os procedimentos podem ser
22:12desde procedimentos simples, como
22:14infiltrações na coluna, liberações
22:16miofaciais, por exemplo, até cirurgias.
22:19Isso aí depender de cada doença que a
22:20gente encontrar. Atividade específica, aí
22:23sim, é outra estratégia essencial. A
22:26gente não tem como fugir dela. Quem
22:27nunca praticou atividade, eu já
22:29pergunto sempre, descobre uma coisa que
22:31você gosta, ou que você acha que vai
22:33gostar. Isso é muito importante. Qualquer
22:35atividade que a gente fizer, vai nos
22:37fazer bem, se a gente tiver fazendo dentro
22:38de uma faixa de segurança. E aí que
22:41entra o profissional mais capacitado
22:43pra isso, que é o fisioterapeuta.
22:44Interessante que o senhor tocou nesse
22:46ponto da corrida, né? Tem muita gente
22:48que tem essa dúvida. Esse tipo de
22:50exercício que tem impacto, seja a
22:52corrida na rua, ou na academia, no
22:55mestreira, pode ser prejudicial pra
22:57coluna ou não? Dependendo do ritmo,
23:00da quantidade de dias que você
23:02pratica. A corrida, ela não é
23:05prejudicial, pelo contrário, ela é
23:07totalmente benéfica, inclusive a
23:10maratona. Ah é? Olha só. A prova que
23:13todo mundo achar essa prova, ela tem
23:15vários estudos que mostram isso, né?
23:19Tem uma série de estudos de uma
23:20pesquisadora de Londres, que ela
23:22avaliou ressonância magnética de
23:24pessoas que nunca tinham corrido
23:26maratona, começaram a correr maratona
23:28e ela avaliou como era os seis meses
23:30antes da maratona. Claro, essas pessoas
23:32fizeram uma série de treinamento
23:34específico pra estarem preparados
23:36pros 42 quilômetros e depois ela
23:38avaliou logo depois da maratona e
23:40também seis meses depois. Ela fez
23:42exames de coluna, de joelho, de
23:44quadril e a conclusão que eles
23:48tiveram é que os pacientes, até os
23:50que já tinham algum problema de coluna,
23:52não tiveram nenhuma piora, nenhuma
23:55mesmo e alguns pacientes, 25% daqueles
23:58que tinham algum problema apresentaram
23:59melhora do achado que eles tinham na
24:02ressonância magnética. Então tem vários
24:04estudos que repetem essa mesma
24:06avaliação e acabaram repetindo esse
24:08mesmo resultado. Ou seja, a conclusão é
24:10que exercício físico é importantíssimo, né?
24:13Exatamente. Pra vários motivos, não só
24:15pra dor na coluna. É isso. E a caminhada,
24:19a corrida, é o exercício físico mais
24:21barato que tem. Então você não tem
24:23nenhum custo adicional, a não ser que
24:25você queira se tornar um profissional,
24:28queira investir em algum tipo de
24:30equipamento específico. É uma atividade
24:32física acessível pra todo mundo. Não
24:35ser numa fase aguda da dor, onde o
24:38paciente nem vai conseguir fazer essa
24:40atividade física, não há restrição
24:42nenhuma em relação à prática de
24:46caminhada, corrida ou qualquer outra
24:48atividade física.
24:49Tem alguma dica prática, né, que
24:52que daria pra dar ali pra proteger a
24:55coluna no dia a dia? Fora tudo isso que
24:58a gente já falou em relação ao
25:00celular, porque a gente sabe que o
25:01celular não vai sair tão facilmente da
25:03nossa rotina, né? Mas algo pra proteger,
25:06pra evitar que essa dor e algo mais
25:09sério aconteça.
25:12A minha dica pra todo paciente,
25:14independente de fazer procedimento, de
25:16precisar tomar remédio pra dor, é, você
25:18precisa fazer atividade física. Atividade
25:21física é a melhor ferramenta, é a
25:23melhor estratégia, o melhor remédio que
25:25a gente pode tomar pra prevenir a dor
25:28lombar, a dor nas costas, tanto pra
25:30tratar, como também pra evitar que ela
25:32aconteça. Se você tem um problema no
25:34joelho, chega no meu consultório, vou
25:37falar, faz atividade física. No momento
25:39que puder, isso vai evitar vários
25:41outros problemas, além do que aí o
25:44Nara citou, ele falou de vários outros
25:45problemas relacionados à parte
25:47neurológica, psicológica também. Atividade
25:50física tem muitos ganhos e ela é a
25:52principal estratégia mesmo pra evitar
25:54problemas e piora também da sua dor
25:57lombar. A fisioterapia pode ser,
25:59inclusive, uma atividade física? Sim, sim.
26:03O paciente que, por exemplo, é sedentário,
26:06ele tem muito medo de começar uma
26:08atividade física sem supervisão. Então, a
26:10fisioterapia pode ser uma estratégia
26:12inicial pra iniciar essa exposição ao
26:16movimento com o paciente e ele adquirir
26:19aquela percepção corporal, aquela
26:21consciência de fazer exercício e aí a
26:25médio e longo prazo iniciar uma
26:28atividade de regularidade que ele
26:32goste de fazer. Então, é uma estratégia
26:34pra iniciar essa exposição ao movimento.
26:37É claro que a fisioterapia é um
26:38tratamento, a gente trabalha com controle
26:40de sintoma. Então, a gente tem esse
26:42trabalho preventivo, mas a maioria dos
26:45pacientes que chega pra gente chega com
26:46sintoma. Então, o nosso objetivo inicial
26:49é controlar sintoma e aí, partindo do
26:52princípio de fazer essa exposição
26:53gradual do movimento ao paciente,
26:58deixar ele apto a seguir a vida na
27:01atividade que ele gosta de fazer.
27:03Eu acho que é isso, escolher a atividade
27:05que mais gosta, porque não adianta,
27:07ah, porque a corrida tá na moda, vou
27:09fazer corrida, se a pessoa não gosta, né?
27:11Não adianta. Exatamente. E,
27:13complementando, eu falo muito pros
27:15pacientes, eu tento orientá-los o quanto
27:17a fisioterapia é importante e o quanto
27:19ela deve ser encarada mesmo como
27:20atividade física. Atividade física deve
27:23ser feita dessa forma, de forma
27:24gradual, de forma progressiva. E quando
27:26você tem alguma doença, o melhor
27:28profissional pra fazer exercício, e é
27:31realmente exercício, pra que você
27:33evolua de forma progressiva, até pra
27:35chegar novamente naquele nível que você
27:37tá lá, ou seja competitivo ou não, o
27:39melhor profissional pra ajudar a gente
27:41com isso é a fisioterapia. E a
27:42fisioterapia, quem já fez a
27:45fisioterapia voltada pra ortopedia,
27:46voltada pro esporte, sabe que ela não é
27:48choquinho, massagem, claro, são
27:51estratégias. Não mesmo. Os fisioterapeutas
27:52podem utilizar. Mas esse paciente, ele vai
27:55ser exposto ao exercício. Ele vai ser
27:57exposto da melhor forma, com quem
27:59entende de movimento, com quem entende
28:01de vários princípios relacionados à
28:03boa prática do exercício. Supervisionado.
28:06nosso tempo acabou. Quero agradecer a
28:09participação do doutor João, também
28:10e Nayara. Obrigada por todas as
28:12explicações e obrigada a você também
28:14que nos acompanhou. Se você tiver
28:16alguma sugestão de tema, alguma dúvida,
28:19mande um e-mail pra nós.
28:20saúde arroba jovempan ponto com ponto
28:22br. Se quiser rever essa e outras
28:24entrevistas, é só acessar o canal
28:26Jovem Pan News ou o aplicativo da
28:28Panflix pra Android ou iOS. E a gente se
28:31encontra na semana que vem. Tchau.
28:36Jovem Pan Saúde
28:38A opinião dos nossos comentaristas não
28:43reflete necessariamente a opinião do
28:45Grupo Jovem Pan de Comunicação.
28:51Realização Jovem Pan
28:53Jovem Pan
28:54Jovem Pan
28:54Jovem Pan
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