GRUPOS DE RISCOS E CAUSAS DA HIPERTENSÃO | JOVEM PAN SAÚDE - 12/10/2025 - Vídeo Dailymotion

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Transcript

00:00Jovem Pan Saúde

00:05O valor da pressão considerada de risco no Brasil mudou.

00:11A nova diretriz brasileira de hipertensão passa a classificar como pré-hipertensão

00:16valores a partir de doze por oito, que até então eram considerados normais.

00:22Mas isso significa que vou precisar tomar remédio?

00:25Quem deve começar a se preocupar?

00:27Para ajudar a gente a responder essas e outras dúvidas, o Jovem Pan Saúde de hoje recebe

00:32o cardiologista, o doutor Eugênio Moraes, membro do corpo clínico do Hospital Sírio-Libanês.

00:38E para completar essa conversa, o Fábio Xavier, que convive com a hipertensão há dez anos,

00:44também está conosco hoje e vai dividir com a gente a própria experiência e os cuidados

00:49que adotou para manter a saúde em dia.

00:52Sejam muito bem-vindos, obrigada por aceitarem o nosso convite.

00:55Eu já quero perguntar aqui para o doutor Eugênio, qual foi o motivo dessa mudança

00:59na classificação da pressão arterial, que pegou todo mundo de surpresa, um número

01:04ali que era considerado normal e agora está servindo de alerta.

01:10Bom, primeiramente, Soraya, muito obrigado pelo convite, pela oportunidade de falar sobre

01:14um tema que atinge a população como um todo e as pessoas têm muito interesse.

01:20Bom, essas modificações, obviamente, elas não acontecem da noite para o dia.

01:25Então, você tem um conjunto de evidências que foram construídas ao longo do tempo e que

01:33mostraram que determinados valores da pressão arterial anteriormente considerados normais

01:41não eram assim tão inocentes.

01:43Bom, falando especificamente do valor 12 por 8, o objetivo aqui, na verdade, é acender

01:52um sinal amarelo e que a pessoa comece a prestar mais atenção na sua saúde.

02:01E se ela tem determinados fatores de risco que vão no futuro poder agravar a sua condição

02:08cardiovascular e tomar medidas de forma precoce, para que ela possa atuar antes de que isso

02:14aconteça.

02:15Esse é o objetivo principal da atualização.

02:17E não é agir tomando remédio, é só tomar atenção para alguns hábitos que ela mantém

02:22agora.

02:23Então, quem tem hoje essa pressão de 12 por 8, precisa se preocupar, vai ao médico, começa

02:30a medir a pressão, o que tem que fazer?

02:32Bom, isso é ótimo.

02:33Então, assim, o primeiro ponto é, 12 por 8, na atualização, não existe indicação

02:39de tomar medicação.

02:40Esse não é o objetivo da diretriz da atualização.

02:44Qual é o objetivo?

02:45É que a pessoa preste atenção em algumas coisas.

02:48Então, vou citar as que eu considero mais relevantes.

02:51Será que você está no seu peso adequado?

02:54Como está seu consumo de sal?

02:56Como está seu consumo de álcool e tabaco?

02:59Você faz atividade física?

03:02Se faz, está fazendo na quantidade e na intensidade que deveria fazer?

03:08Qual a qualidade do seu sono?

03:10Você ronca?

03:11Você não ronca?

03:13E prestar atenção em hábitos de vida e estilo de vida que vão, no futuro, contribuir

03:22para a elevação dessa pressão arterial.

03:25Implicando em risco.

03:26Risco cardiovascular.

03:28Risco do quê?

03:28Risco de infarto, risco de AVC, risco de lesão renal, para citar os principais.

03:35Então, a resposta para a pergunta, sendo bem pragmático e claro, não.

03:39Quem tem 12 por 8 não vai precisar tomar remédio.

03:41Dá tempo de reverter, é um cenário pior, né?

03:44Exatamente.

03:45Mas vai ter que prestar mais atenção na sua saúde.

03:48Essa é a principal mensagem da diretriz.

03:51Preciso prestar mais atenção na minha saúde.

03:53E teve mudança também para quem já é hipertenso na meta de tratamento, que também ficou mais rigorosa, né, doutor?

04:00Exatamente.

04:01Hoje, a meta, para quem tem hipertensão, lembrando só o valor do diagnóstico da hipertensão, que é o famoso 14 por 9, né, que o número é 140 por 90, todas as pessoas que têm hipertensão, hoje vão ter que ter uma pressão menor que 13 por 8.

04:18Isso foi derivado de um grande estudo chamado Sprint Trial, né, um estudo clínico, randomizado, que comparou grupos.

04:28Então, esse é um estudo muito relevante e que mudou a diretriz.

04:32Então, o grupo em que eu conseguia baixar mais a pressão, teve menos evento cardiovascular do que o grupo que eu mantive nos valores prévios.

04:42Então, veio daí a definição desse tratamento.

04:46E simplificou, na verdade, porque ficou menor que 13 por 8 para todo mundo.

04:51E até os médicos vão ter que se adaptar para fazer esse diagnóstico, para acompanhar esse tratamento.

04:57Exatamente.

04:58Todo mundo vai ter que prestar atenção e é por isso mesmo que as diretrizes existem, né.

05:03As diretrizes, elas são, entre aspas, né, um grande resumo de tudo daquilo que a gente tem de evidência científica mais relevante no mundo.

05:13A nossa diretriz também foi atualizada acompanhando outras diretrizes internacionais, que já contemplavam essas alterações.

05:21Então, o objetivo é que as pessoas, de fato, se atualizem, né, os médicos, bem como os pacientes, para que possam se tratar da menor maneira possível.

05:30E por falar em paciente, o Fábio está conosco também, que é paciente do doutor Eugênio.

05:36Fábio, como que você descobriu que você tinha hipertensão?

05:41A gente descobriu por acidente, literalmente.

05:44Eu sofri um acidente numa prova de triatlon há cerca de 10 anos.

05:50E durante a cirurgia desse acidente, onde o doutor Eugênio estava presente para acompanhar como meu médico da família,

05:58ele identificou que poderia haver ali uma questão relacionada à pressão.

06:06E desde então, a gente passou a... a gente fez todos os exames, né, pedi do doutor Eugênio.

06:11E a partir desse evento descobrimos, né, então fizemos o diagnóstico da hipertensão e passamos a fazer o tratamento

06:19e tomar os cuidados devidos na rotina, nos hábitos, para que esse não fosse um problema crônico.

06:28Ou não... esse problema que é crônico não trouxesse novos problemas no longo prazo.

06:33E naquele momento a sua pressão estava quanto?

06:36Ó, doutor, você que precisa me dizer.

06:39Vou lembrar.

06:39Ó, a gente teve valores lá de 14, 10, a gente teve valores de 15, 10, chegando, se eu não me engano, até 16, 11.

06:47Então, assim, realmente os valores estavam elevados.

06:49E não tinha a ver com o acidente na ocasião?

06:53Poderia, sim.

06:54Poderia, não com ele propriamente dito, mas isso causa dor e dor, por sua vez, pode aumentar a pressão arterial.

06:59Então, qual foi a conduta?

07:00Então, assim, tiramos a cirurgia da jogada, esperamos um tempo,

07:04depois a gente fez um exame, que é aquele monitorização ambulatorial da pressão arterial, a MAPA.

07:10E aí confirmou que estava hipertenso.

07:13O MAPA tem uma coisa legal, que você elimina o fator consultório,

07:17dito hipertensão do avental branco, que na verdade hoje a gente chama de pseudo-hipertensão.

07:22Então, isso é uma coisa que você elimina quando faz o exame, né?

07:25Considerado hoje o padrão ouro para o diagnóstico.

07:28Não é a única forma, mas é o padrão ouro.

07:30E, nessa MAPA veio alterado, então, de fato, ele estava com hipertensão.

07:35Diagnóstico de hipertensão arterial.

07:37E, a partir daí, a gente começou o tratamento medicamentoso.

07:40Antes de falar do tratamento, queria até ouvir a impressão do Fábio, né?

07:43Quando você recebeu esse diagnóstico, você ficou surpreso?

07:48Porque, obviamente, você não sentia nada antes disso, né?

07:52É, é uma... pode se chamar uma doença silenciosa, né?

07:55Então, de fato, até então, eu era jovem, né?

07:58Ainda sou, mas tinha meus 30 anos.

08:01Era um pouco mais.

08:01E identificamos, né?

08:03Numa idade em que não me parece ser comum, né?

08:06Claro, havia um histórico de família, então, acho que isso contribuiu para não ser necessariamente uma surpresa.

08:13Mas, ao mesmo tempo, foi importante para que eu pudesse me preocupar com questões que eu não me preocupava até então.

08:21Havia já um hábito da prática de exercício físico, mas não voltada necessariamente para isso, né?

08:29A alimentação ainda é um desafio, né?

08:32Acho que no mundo que a gente vive, ele é um desafio.

08:35Sim.

08:36E, claro, acho que a preocupação, acima de tudo, de acompanhamento, né?

08:41Porque, ainda mais quando você é jovem, você não tem essa preocupação necessariamente de, anualmente, né?

08:46Procurar seu médico, fazer um check-up, entender.

08:48Porque a pressão arterial, até onde eu entendo agora, já com muito tempo me acompanhando,

08:54ela não necessariamente te provoca problemas no curto prazo, né?

08:57Ela é uma doença que, no longo prazo, ela pode te trazer problemas mais sérios que são paralelos a ela, né?

09:06Então, ela em si, na verdade, ela causa outros problemas, né?

09:10Caminho ali para outros problemas.

09:12E, muitas vezes, assim, eu levei um tempo para entender isso, né?

09:15E eu imagino que as pessoas possam também não compreender totalmente qual é.

09:19Ah, eu estou com a pressão alta, eu vou ter um problema hoje.

09:22Na verdade, não.

09:23O próprio doutor Eugênio, uma vez, ele falou, calma, você não vai morrer disso hoje.

09:26Um dia que eu tive um pico.

09:28Mas, no longo prazo, se você não cuidar, você pode ter isso ou aquilo, né?

09:32Que pode te trazer um problema ainda maior.

09:34Vamos falar, então, do tratamento.

09:36O Fábio já deu algumas pinceladas.

09:39Alimentação, atividade física.

09:42É mudança na rotina de vida?

09:43É mudança na rotina de vida, né?

09:46A gente quer...

09:48Acho que esse é um dos objetivos, assim, principais da atualização, da diretriz.

09:54O que a gente quer?

09:55A gente quer que as pessoas revisem o conceito.

10:00Vou ao médico quando estou doente.

10:03Esse é um conceito do passado.

10:05A gente não quer isso.

10:06A gente quer fazer diagnóstico precoce dos problemas

10:09e, na medida do possível, prevenir os problemas.

10:12Esse que é o, vamos dizer assim, o bonito da atualidade.

10:17E isso é possível, isso é factível, desde que, obviamente, você frequente o médium.

10:22Então, acho que esse é o primeiro ponto.

10:24Você precisa frequentar alguém que cuide de você, cuide da sua saúde.

10:29E, pensando aí, modificação de estilo de vida.

10:33A gente quer isso para todos os hipertensos.

10:36Independentemente ali da faixa, do nível.

10:40Eu tenho 18, eu tenho 16.

10:42Isso não muda.

10:42Isso vale para todos.

10:43A gente quer para todo mundo, quer para o 12 por 8 também.

10:47Então, isso é fazer atividade física se você não faz.

10:51Quanto?

10:52Mínimo 150 minutos por semana.

10:55Pode ser menos?

10:56Pode, se for mais intenso.

10:58E isso dá aproximadamente quantos dias?

10:59Ah, daria 5 dias na semana, 30 minutos.

11:02Todo dia, 30 minutos.

11:04Pode ser, é uma forma.

11:05Eu posso fazer 3 vezes por semana, 60 minutos cada um.

11:08Vai dar 180.

11:09Aí, equalizar essa matemática, quanto mais dias, melhor.

11:13Quanto mais distribuído, melhor.

11:15Mas eu posso fazer um pouco mais concentrado.

11:18Posso fazer até só no final de semana.

11:21É igual?

11:22Não.

11:22Tem benefício?

11:24Tem.

11:25Então, o objetivo é, saia do zero.

11:28Do zero para o 150, o ganho é muito grande.

11:31Tente.

11:32Fábio, fazia algum tipo de exercício antes do diagnóstico?

11:34Eu sempre fiz, assim.

11:36Histórico, na verdade.

11:37Eu acho que isso contribuiu até positivamente.

11:40Eu acho que depois do diagnóstico, eu passei a estar mais preocupado a buscar informação a respeito.

11:48Então, ouvindo aqui o doutor falar, a gente há pouco tempo conversou sobre os exercícios de força, né?

11:53Há cerca de dois anos.

11:54Eu acho que saiu um estudo, né?

11:56Tem estudos.

11:56Que mostra que em menos de 45 dias, o exercício de força, se feito pelo menos uma vez por semana,

12:03em 45 dias, já traz benefício para a pressão arterial.

12:06Algo que até então era pouco explorado, né?

12:08Isso.

12:08Era muito explorado o exercício aeróbico.

12:11E a musculação é mais recente, né?

12:13A informação a respeito.

12:15Então, por exemplo, a musculação era algo que eu não tinha.

12:17Coloquei mais por conta da hipertensão, porque eu não gosto de fazer, sendo muito honesto.

12:21Mas o exercício era algo que no estilo de vida já estava consolidado.

12:26Em contrapartida, alimentação, como falamos, é o maior desafio, né?

12:30E teve também a medicação, que é a de uso contínuo.

12:35E essa, de fato, precisa ser incorporada no dia a dia.

12:39E aí só, doutor, explicando quando o uso da medicação deve ser iniciado.

12:44Quando, de fato, tem o diagnóstico da hipertensão.

12:47Sim, a gente tem aí, basicamente, duas condições.

12:50Um é o diagnóstico da hipertensão.

12:52Esse, você vai fazer modificação de estilo de vida, que é para todo mundo.

12:56E você vai iniciar a medicação naquele momento, momento do diagnóstico.

12:59Na faixa 130 a 139, 80 a 89, você vai avaliar risco do paciente.

13:10Esse risco é avaliado por um score chamado Prevent.

13:13Esse é um score validado.

13:16E, a depender deste grau de risco, se ele for alto ou muito alto,

13:21você vai ponderar o uso de medicação de três meses, pelo menos,

13:26de tentativa de modificação de estilo de vida.

13:29Então, por exemplo, 12 por 8 não tem o remédio.

13:31Não há essa indicação.

13:3313 por 9 é uma coisa.

13:3513 por 89.

13:36Não pode bater o 9.

13:37Você vai avaliar risco.

13:41E, a depender do risco, se esse risco for alto,

13:44e em três meses o paciente não conseguir reduzir a pressão arterial

13:49com mudança de estilo de vida,

13:51você também está autorizado a iniciar a medicação.

13:53Para que todo mundo fique com a pressão menor que 13 por 8.

13:57Esse é o objetivo.

13:59E nesse caminho do tratamento, que eu imagino que seja para a vida toda.

14:04Isso é para a vida toda, exatamente.

14:06O remédio, inclusive, também.

14:07O remédio, inclusive.

14:09Existe a possibilidade de uma pessoa iniciar a medicação e depois retirar?

14:15Existe.

14:15É real.

14:17Mas, habitualmente, essas pessoas vão, por exemplo,

14:19ter 20, 30 quilos, às vezes, para perder.

14:23Então, não faz nada de atividade física.

14:25Começa a fazer.

14:27Ou seja, a participação do paciente na questão suspensão do remédio

14:33vai ter que ser mais firme.

14:35E, na verdade, esse é um convite para todo mundo.

14:37Todo mundo tem que participar do problema.

14:40Não é, vou no médico, me dá um remédio e está resolvido.

14:42Não é essa a ideia.

14:44A ideia é que a pessoa participe do seu problema.

14:47E faça parte, doutor.

14:48Putz, eu quero melhorar aqui.

14:50Será que não dá?

14:51Podemos esperar o remédio?

14:52É negociável.

14:54Desde que haja acompanhamento.

14:56E esse acompanhamento é para a vida toda.

14:59E qual é a tendência com a idade?

15:01Com a idade, a tendência é da pressão aumentar.

15:03Porque a gente está envelhecendo e os nossos vasos estão envelhecendo junto.

15:09Então, por exemplo, se o Fábio não fizesse atividade física,

15:13não perdesse peso, não tivesse uma dieta melhor,

15:17talvez ele tivesse aumentado a dosagem de medicação.

15:20O que não aconteceu.

15:22Então, assim, pelo menos em parte, eu diria grande parte,

15:26fez a lição de casa.

15:27Contribuiu para o seu tratamento.

15:29Ele não tem malefício disso.

15:31Só tem benefício.

15:33E você sente, Fábio, esse benefício que o doutor está falando

15:36no teu dia a dia, até para a disposição?

15:39Eu acho que você sente, no meu caso,

15:41sentir quando em algum momento eu deixei de fazer.

15:43Então, ao mesmo tempo que o exercício sempre foi incorporado

15:46no estilo de vida, em alguns momentos,

15:49em função da vida profissional, você acaba deixando ele de lado.

15:52Ou, em função do estresse, você acaba consumindo um alimento a mais,

15:56uma bebida a mais, você presta mais atenção.

15:59Porque eu acho que esse é um ponto.

16:00Você tem que estar atento.

16:01E, à medida que o tempo vai passando, você vai envelhecendo,

16:04as coisas vão mudando.

16:06Então, acho que essa...

16:08Deixar de fazer também é uma forma de você prestar atenção.

16:12E, em algum momento, ao longo desses últimos 10 anos,

16:15eu também incorporei e falei o seguinte,

16:16olha, o exercício físico é algo diário na minha vida.

16:20Então, hoje em dia, talvez uma vez por semana eu tire de descanso.

16:24Os outros dias eu faço alguma coisa, um, porque eu gosto,

16:28dois, porque tem um benefício direto.

16:29Então, acho que...

16:31Claro que nem todo mundo consegue conciliar as rotinas,

16:37mas eu diria que vale muito a pena ao longo desse período.

16:41Em alguns momentos eu deixei, por exemplo, de consumir algum alimento,

16:45ou deixei de beber bebida alcoólica por um ano.

16:47Fiquei um ano sem tomar nada.

16:49Benefício imediato.

16:50Aquele ano foi o melhor ano de medidas de pressão, por exemplo.

16:54Então, onde mais baixou.

16:56Então, você também vai se conhecendo, mas isso é importante.

16:59Acho que cada um, ninguém é igual.

17:01Então, tem que se observando.

17:03E você falou em medir a pressão, né?

17:06Nesse tratamento, tem que medir a pressão diariamente?

17:10Não.

17:11Não?

17:11Não tem.

17:12Não tem.

17:13Inclusive, a gente está aqui com o aparelhinho,

17:15a gente vai mostrar daqui a pouco.

17:16Depois a gente vai ver como mede.

17:18A gente não precisa ficar medindo a pressão todo dia.

17:21Veja bem, quando eu medico um paciente,

17:23eu dou medicação,

17:25eu vou reavaliar essa pressão arterial em 30 dias, 4 semanas.

17:30Então, assim, a questão de medir a pressão,

17:32em especial, se a pessoa é muito ansiosa

17:34e quer um resultado muito imediato,

17:37eu acho mais maléfico do que benéfico.

17:39Por quê?

17:39Porque a gente tem muito interferente.

17:42Vou citar exemplos comuns.

17:43Então, por exemplo, estou com dor de cabeça,

17:45vou medir a pressão.

17:46Vai dar uma alterada.

17:47Vai dar uma alterada.

17:48Porque eu tenho dor.

17:50Dor estressa, isso faz aumentar a pressão arterial.

17:52Doutor, estou hipertenso, está 15, vou ter um AVC.

17:55Não é assim.

17:57A coisa não é tão binária dessa forma.

18:00Não é tão simplista assim.

18:01Você precisa de tempo daquilo atuando

18:04para que isso realmente traga problemas para você.

18:08Não é uma coisa imediata.

18:09Então, assim, medir em excesso, eu acho equivocado.

18:13Isso traz mais ansiedade do que benefício.

18:16A gente tem os aparelhos digitais.

18:18São bons.

18:19São validados.

18:21Eu dou preferência aos de braço.

18:24Por quê?

18:25Porque quando eu ponho o equipamento no braço,

18:28eu estou sempre na altura correta,

18:30que é a altura do coração.

18:32Então, vou ter uma medida mais adequada.

18:35Uma medida mais precisa.

18:37Os de punho podem dar erro,

18:39porque a pessoa, às vezes, não colocou na posição adequada,

18:42o que não quer dizer que eles não sejam bons.

18:43São também.

18:45E as medidas, eu acho que elas devem ser esporádicas.

18:48Mas, preferencialmente, até no consultório médico.

18:52E aí, você pode medir em casa.

18:54Está tudo bem medir a pressão.

18:55Não é essa a questão.

18:56A questão é não entrar em pânico com o resultado.

18:59E não ficar medindo toda hora.

19:00Então, por exemplo, tem gente que mede a pressão

19:02duas, três, quatro vezes na sequência.

19:05Isso estressa a artéria,

19:08que, por sua vez, modifica a pressão arterial.

19:10Então, existem muitas nuances para a medida correta.

19:14Isso interfere no resultado,

19:16que, por sua vez, interfere na percepção do paciente

19:19da eficácia do tratamento.

19:20E ele precisa se atentar com outras coisas.

19:23Exatamente.

19:24Não resolve.

19:26Esse é o aparelho clássico dos médicos.

19:29Isso, o convencional.

19:30O convencional, que, eventualmente,

19:33durante a consulta, o senhor vai usar.

19:36Isso.

19:36É o que eu uso em toda consulta.

19:38A gente mede, em geral, mais de uma vez.

19:41O ideal é que, por exemplo,

19:42pelo menos na primeira consulta,

19:44você meça nos braços e nas pernas,

19:48porque existem condições que podem alterar

19:50a pressão arterial

19:51e gera diferença de pressão.

19:54Então, pelo menos uma vez,

19:55você faça essa medida.

19:57E depois, você pode medir no braço

20:01uma, duas vezes.

20:02Pelo menos, esse é o ideal.

20:04Habitualmente, eu gosto de fazer o seguinte.

20:06O paciente tem uma primeira medida,

20:08ele relaxa um pouco

20:10e ele tem uma segunda medida.

20:12Muitas vezes, eu consigo pegar variações

20:15do tipo 15 por 8 para 12 por 8.

20:18Acredite se quiserem.

20:20Isso é um fato.

20:22E, realmente, é muito comum no consultório

20:25essas alterações.

20:27Ah, porque está nervoso.

20:28Porque está não sei o quê.

20:29Porque é bom médico, etc.

20:31Isso é muito comum.

20:32E tem um grupo de risco

20:33que a hipertensão pode desenvolver mais?

20:37Por exemplo, só homens, mulheres?

20:40Bom, é mais comum nos homens, né?

20:43A medida que a gente envelhece,

20:45ela tende a ser maior.

20:48O risco, ele guarda relação

20:51com o tempo também que a pressão está atuando

20:54e com a forma com que você se tratou.

20:56Então, se você é meio relaxado com as medidas,

21:00você pode ter alterações no sistema cardiovascular

21:04que vão aumentar teu risco com o tempo.

21:07Exemplo, você faz um eletrocardiograma,

21:09o paciente tem sinais de sobrecarga ventricular esquerda.

21:13O que isso significa?

21:15Significa que o coração dele está ficando musculoso.

21:18Ou seja, está fazendo hipertrofia no coração.

21:21Então, hipertrofia não é bom,

21:23eu tenho músculo a mais,

21:25eu posso ter cicatriz, fibrose,

21:28isso pode gerar problemas.

21:30Então, tem vários detalhes

21:31que se você deixa a doença correr silenciosamente,

21:37ela vai fazendo.

21:38Até porque ela é silenciosa.

21:40Ela é super silenciosa.

21:41A pessoa não pode ficar por anos

21:43sem saber que tem pressão alta, por exemplo?

21:45Exatamente, sem nem saber.

21:47A grande maioria das vezes,

21:48nós estamos falando de mais de 95% das vezes,

21:50as pessoas não sabem que tem,

21:52elas são assintomáticas.

21:53Por exemplo, o Fábio pode dizer,

21:55não sentia nada.

21:56Provavelmente.

21:57Provavelmente já era.

21:58Sim.

21:59Elevei até os 30 anos para ter o diagnóstico.

22:02E pode ficar durante anos mesmo?

22:04Pode.

22:04Pode ficar durante anos.

22:05A pessoa pode ficar sem diagnóstico.

22:07O que acontece é assim,

22:08se você vai deixando muito tempo,

22:09você pode ter as complicações.

22:11E aí, podem surgir os eventos.

22:13Que são?

22:14Quais eventos?

22:15Infarto, AVC, insuficiência renal,

22:18especificamente aqui para a parte

22:21do acidente vascular cerebral,

22:23a hipertensão arterial

22:24é o principal fator de risco.

22:26Então, pensando no AVC,

22:29a hipertensão é um fator muito forte.

22:32Ele tem que ser devidamente tratado.

22:34E ter um AVC,

22:36você pode falecer por causa dele,

22:39perder sua vida por causa dele,

22:42mas o que eu acho muito pior,

22:43você pode ter sequelas.

22:44E essas sequelas são definitivas.

22:46Você pode melhorar, etc.,

22:49mas você vai conviver com sequelas

22:50a vida toda.

22:52Entrando no risco ainda,

22:54você tem o grupo que eu comentei previamente

22:57daqueles pacientes que têm hipertensão secundária.

23:00Ou seja, doenças que causam pressão alta.

23:03Estresse, por exemplo?

23:05Estresse é um contribuinte,

23:06mas ele não é o fator principal.

23:08São doenças outras, por exemplo,

23:10doenças endócrinas,

23:12síndrome de Cushing,

23:13hiperaldosteronismo,

23:13felcromocitoma.

23:16São raras.

23:17Menos de 1% das vezes.

23:19Você tem, por exemplo,

23:20lesões renais.

23:21Existe uma condição

23:22chamada estenose da artéria renal.

23:25A artéria renal está

23:26com o calibre reduzido.

23:29Ou por fibrodisplasia,

23:30ou por aterosclerose,

23:31formação de placa de gordura.

23:33Isso causa hipertensão.

23:35Doenças renais.

23:37Outras que aumentam também

23:39a pressão arterial.

23:40E, por exemplo,

23:42uma super comum,

23:44não posso esquecer

23:44de falar de jeito nenhum,

23:45a apneia do sono,

23:46a pessoa que ronca.

23:48Isso contribui

23:48para o aumento

23:49da pressão arterial.

23:51Então, muitas vezes,

23:52nessas condições,

23:54os efeitos da pressão arterial,

23:56o risco se acelera.

23:57Porque você tem

23:58uma condição

24:00que está alimentando

24:01a pressão arterial.

24:03Então, isso pode piorar.

24:05Vamos falar de prevenção.

24:07O Fábio citou bastante

24:09na questão da alimentação,

24:11que ainda é um desafio.

24:12Hoje, você tem

24:13uma dieta restritiva?

24:15Tem coisas que você não come?

24:17Ou que você evita comer?

24:21E aí, o doutor pode...

24:22É uma pergunta...

24:23Veja, de forma muito direta,

24:25aí, um pouco de perfil,

24:26não há restrição.

24:28Eu acho que tem

24:29o que tem de orientação

24:30em relação ao evitar.

24:32Então, se até

24:34determinado momento

24:35o consumo era muito alto

24:36de determinado alimento

24:37ou de determinado

24:38processado

24:40ou tempero,

24:41você passa a ter

24:42um pouco mais de cuidado.

24:44Acho que também

24:44é importante dizer

24:45que você não deixa

24:46de fazer as coisas

24:47por conta disso.

24:48Acho que o caminho

24:49de tudo é a moderação.

24:50Claro, no meu caso,

24:52pode ser que tenha casos

24:53onde a pessoa

24:54tenha uma questão

24:56mais aguda

24:57e precise

24:58ter um cuidado maior.

25:00No meu caso,

25:00não foi necessário.

25:01Então, acho que, assim,

25:02nenhuma grande restrição

25:03são os cuidados

25:05e a moderação,

25:06o bom senso

25:07no dia a dia.

25:08Você vai ter o dia

25:08que você vai exagerar

25:09um pouco mais,

25:10no dia seguinte

25:10você vai estar mais atento,

25:12mas, assim,

25:13não diria que teve

25:14uma restrição, assim,

25:17muito grande.

25:18E a história

25:19de você se conhecendo.

25:20Então, puxa,

25:21eu sei que determinado dia,

25:22determinado alimento,

25:23determinada questão

25:25pode me fazer

25:27sentir de determinada forma.

25:29Então, eu vou evitar

25:30naquele dia

25:31ou já vou tomar

25:31o cuidado posterior.

25:32doutor, é isso?

25:33Tem algum grupo

25:34de alimentos

25:35que quem é hipertenso

25:36precisa evitar

25:37e quem ainda não é

25:38também pode evitar?

25:40Pode, pode sim.

25:41Tem sim.

25:42Prevenir.

25:42Ó, falando aqui

25:43especificamente do sódio,

25:45né, que é o sal.

25:46Isso é um problema

25:47na sociedade atual, né,

25:49porque a grande maioria

25:50do sódio

25:51que a gente consome

25:51acaba vindo

25:53das dietas industrializadas,

25:55né, processadas.

25:57Então, se for possível,

25:58evite os ultraprocessados.

26:00Essa é, acho que,

26:01a grande questão.

26:02Se a gente for possível

26:03evitar, evite os ultraprocessados.

26:05Se você tem hábito,

26:06por exemplo,

26:07pequenos hábitos,

26:08você tem hábito

26:08de colocar sal na salada,

26:11tira o sal da salada,

26:12evita o sal da salada,

26:13porque isso é um sódio a mais

26:15que você está consumindo ali

26:16que você poderia evitar.

26:19Então, esse seria um ponto.

26:20Outro seria aumentar

26:21o consumo de potássio.

26:23Isso vem de frutas,

26:24verduras e legumes.

26:25Existe uma dieta,

26:26esse é um estudo

26:27chamado Dash Diet, né?

26:30E é uma dieta rica

26:31em frutas,

26:32verduras e legumes

26:33com redução dos níveis

26:34de sódio

26:35e aumento

26:36dos níveis de potássio.

26:38Essa dieta

26:39se provou eficaz

26:40no controle

26:41e prevenção

26:42da hipertensão.

26:44Dieta tem uma questão, gente.

26:46O problema

26:46quando a gente fala da dieta

26:47é que a dieta tem que ser

26:48para a vida toda.

26:49Então, a adesão

26:51das dietas

26:52a longo prazo

26:53é mais difícil.

26:54O que não quer dizer,

26:56não é essa minha mensagem

26:57que você não deva fazer.

26:58Mas ela é mais difícil.

27:00Doutor, posso comer a pizza

27:01do final de semana?

27:03Pode.

27:03Não é isso

27:04que vai te deixar hipertenso.

27:05O problema

27:06é o consumo

27:06do dia a dia.

27:08É um equilíbrio, né?

27:09Exatamente.

27:10Você tem que tentar ter

27:11para que você

27:12consiga reduzir.

27:14Se a gente for pensar

27:14a dose correta

27:16de sódio

27:16dia

27:172 gramas.

27:18Isso corresponde

27:20a 5 gramas

27:21de sal.

27:23Se eu não me engano

27:24é um pacotinho.

27:25Tem pacotinho

27:25de 5 gramas.

27:26Para um dia inteiro.

27:27Para o dia inteiro.

27:29Não é simples.

27:30É difícil.

27:31Mas existe benefício.

27:33Existem sais

27:33que você compra

27:35que ele tem

27:36uma proporção

27:37maior de potássio.

27:39Fica tipo

27:3970-30

27:4080-20.

27:42Esse sal

27:42ajuda a reduzir

27:44a pressão arterial

27:45e prevenir

27:46o aumento da pressão.

27:48Qual, porém,

27:49se você consumir muito

27:50você aumenta

27:51até o potássio.

27:52Então tem que tomar

27:53alguns cuidados.

27:53As pessoas que têm

27:54problema renal,

27:55por exemplo,

27:55não podem fazer isso.

27:57E eu acho

27:58que o outro ponto

27:58que as pessoas

27:59abusam com uma frequência

28:01e não percebem

28:02até porque é socialmente aceito

28:04é o consumo do álcool.

28:05Entendeu?

28:06E dois recados.

28:08Um é a quantidade,

28:09dosagem.

28:11Então, assim,

28:11bebo todo dia,

28:13bebo várias cervejas

28:14por dia.

28:15Isso daí

28:16é prejudicial.

28:17Não tem jeito.

28:18Ou,

28:18não bebi a semana toda.

28:20Então,

28:20agora eu vou pegar

28:21o que eu não bebi

28:21a semana toda

28:22e vou lá

28:23no final de semana.

28:25Equivocado.

28:25Está tudo num dia.

28:26Super equivocado.

28:27Isso chama binge drinking.

28:30Isto comprovadamente

28:31aumenta

28:32risco cardiovascular.

28:34Nas próximas 72 horas

28:35ao consumo.

28:36Por quê?

28:37Porque faz aumento

28:38de pressão arterial.

28:39Esse é um dos fatores.

28:40Não é só isso,

28:41mas esse é um deles.

28:42Bom,

28:42acho que a grande mensagem

28:43que fica até

28:44por essa mudança,

28:45é alerta mesmo

28:49para a pessoa mudar

28:49o hábito de vida.

28:52O Fábio está aqui

28:52para ser prova viva

28:54e é um paciente exemplar

28:56pelo que eu estou vendo.

28:57Tem que fazer a lição

28:59de casa,

28:59senão dá.

29:01Exemplar ao ponto

29:02de vir dar o exemplo

29:03para outras pessoas.

29:06Obrigada mais uma vez,

29:07doutor Eugênio,

29:08Fábio.

29:08Eu que agradeço.

29:09Muito obrigado.

29:10E obrigada também

29:11a você

29:11que nos acompanhou.

29:12O Jovem Pan Saúde

29:13vai ficando por aqui.

29:14e espero que tenha gostado

29:16do assunto

29:16do nosso programa de hoje.

29:18Obrigada pela sua companhia

29:19mais uma vez.

29:20Se você tiver alguma dúvida

29:21ou sugestão,

29:22envie um e-mail para nós.

29:23É o saúde

29:24arroba jovempan.com.br

29:26E se quiser rever essa

29:27e outras entrevistas,

29:29acesse o canal

29:29Jovem Pan News

29:30e também o aplicativo

29:31da Panflix

29:32para Android ou iOS.

29:34Até semana que vem.

29:35Tchau.

29:39Jovem Pan Saúde

29:40A opinião

29:43dos nossos comentaristas

29:44não reflete necessariamente

29:46a opinião

29:47do Grupo Jovem Pan

29:48de Comunicação.

29:53Realização Jovem Pan

29:55do Grupo Jovem Pan

29:56do Grupo Jovem Pan

29:57do Grupo Jovem Pan

GRUPOS DE RISCOS E CAUSAS DA HIPERTENSÃO | JOVEM PAN SAÚDE - 12/10/2025

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