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No Jovem Pan Saúde desta semana, a apresentadora Soraya Lauand conversou com a otorrinolaringologista e membro da Associação Brasileira de Otorrinolaringologia, Roberta Pilla, e o farmacêutico Jamar Tejada. Saiba quais os fatores e tratamentos da dor de cabeça.
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NotíciasTranscrição
00:00Jovem Pan Saúde
00:05Olá, seja muito bem-vindo ao
00:09Jovem Pan Saúde. Eu já começo
00:11te fazendo uma pergunta. Você já
00:13teve dor de cabeça? Aquela dor
00:16intensa, latejante, que
00:17incomoda, pode durar horas e às
00:20vezes até dias e muitas vezes
00:23é incapacitante, atrapalha o
00:25trabalho, o lazer, a qualidade
00:27de vida. De acordo com a
00:29sociedade brasileira de
00:30cefaleia, noventa e cinco por
00:32cento das pessoas tem dor de
00:34cabeça pelo menos uma vez na
00:35vida. A dor de cabeça é um dos
00:37sintomas mais comuns, mas também
00:39um dos mais negligenciados. E
00:42pra conversar com a gente sobre
00:43esse tema tão presente no nosso
00:45dia a dia, recebemos hoje a
00:47doutora Roberta Pila, que é
00:49otorrinolaringologista e também
00:51o farmacêutico homeopata
00:53Jamar Tejada. Sejam muito bem-vindos.
00:56Obrigado. Doutora, é normal ter
00:59dor de cabeça, quando é que ela
01:01passa a ser um sinal de alerta?
01:04Que eu imagino que nesse momento
01:05tenha alguém com dor de cabeça.
01:08Certeza, né? Na verdade a dor de
01:10cabeça, a gente como otorrino
01:11recebe isso com muita frequência
01:13no consultório e começam pelos
01:15quadros virais, que são os
01:17resfriados e as gripes, que são
01:19muito frequentes da gente ter dor
01:22de cabeça como uma consequência
01:24dessa processo inflamatório e aí as
01:27dores de cabeça de outras causas que
01:28são pra gente, então as
01:29rinogênicas. Só que nesse momento, a
01:32gente como otorrino, a gente precisa
01:33saber todos esses tipos de dores de
01:35cabeça e cefaleia pra poder tentar
01:37diferenciar o que que tá pra gente
01:40da parte otorrino que a gente consegue
01:41tratar ou o que que tá na parte mais
01:44do neuro com alguns tipos de manejos
01:46e tratamentos diferentes. Mas a
01:48cefaleia em si, exatamente como tu
01:50falou, ela é muito prevalente, ela
01:52acontece com muita frequência e o que a gente
01:54sempre espera, é claro, que sejam períodos
01:56curtos e que acabem não trazendo tanto
01:59prejuízo pro paciente, né?
02:00No dia a dia, né? Exatamente.
02:02Que incapacite, de fato. Agora, a gente
02:05sabe, né? Sentir uma dor de cabeça, a gente
02:07sempre conhece alguém que carrega aquela
02:09farmacinha na bolsa, né? Ou pelo menos
02:11no trabalho, você já sabe pra quem que
02:13você vai pedir. Você tem um remédio pra
02:15dor de cabeça? Isso é ruim? Tomar
02:18remédio sem saber dessa causa, como a
02:20doutora Roberta disse, é prejudicial?
02:23Pois é. E assim, a automedicação sempre
02:26é errada, né? Não só, eu como homeopata,
02:31obviamente, eu fico pro lado dos
02:34naturais. Então, hoje, existem assim
02:36muitos fitoterápicos, muitos
02:38medicamentos homeopáticos que podem
02:41ajudar nessa questão, que tem menos
02:42efeitos colaterais que os alopáticos.
02:44Mas assim, não dispenso, obviamente, os
02:47alopáticos, mas sempre com uma busca de
02:49um profissional pra entender bem a
02:51causa. Muitas pessoas só se preocupam
02:54com a questão de vascularização e
02:57esquecem que um dos principais motivos
02:59que podem levar a uma crise de enxaqueca
03:01pode ser intestinal. Então, assim, o
03:05intestino é responsável pela formação
03:08de serotonina, então se você não tem
03:10um intestino saudável, uma boa
03:12microbiota, você afeta diretamente essa
03:15essa questão cerebral, né? De
03:18intoxicação, vamos dizer assim. Todos
03:20esses ativos metabólicos tóxicos
03:22acabam influenciando essa questão da
03:25cefaleia. Então, primeiro, eu sempre
03:27quando chega algum paciente se
03:29questionando, né? Ou reclamando da
03:31dor de cabeça, eu costumo começar
03:34pelo intestino. Como que é teu
03:36trânsito intestinal? Funciona bem?
03:38Como que é teu dia a dia, tua
03:40alimentação? Então, alimentação, pra mim,
03:43é a base número um quando a gente
03:45pensa nesse requisito. Então, antes de
03:48pensar em medicamento, pensa o que
03:49que você está comendo. É mais o que vai
03:51retirar da alimentação do que do que
03:54vai introduzir na sua alimentação.
03:57E aí, doutora Roberta, o que a gente
03:58falava no começo do programa, às vezes
04:00a pessoa tá com dor de cabeça, mas
04:02isso pode ser um sintoma de um outro
04:05problema que ela nem sabe que tem.
04:08É, exatamente. Quando a gente fala, então,
04:10falando um pouquinho da, pegando um
04:12gancho, essa questão da alimentação, a
04:15gente sabe que hoje o jejum
04:16prolongado é um dos fatores, por
04:18exemplo, de dor de cabeça. Claro que
04:20eu acho que a alimentação, ela é
04:21sempre fundamental a gente ter uma
04:22alimentação super saudável. Eu acho
04:24que hoje ela é um dos pilares
04:25fundamentais da nossa saúde. Tem
04:28algumas correlações, dizendo,
04:29intestino, cérebro, né? Um monte de
04:31coisas desses pensamentos novos que a
04:33gente tem e que são realmente
04:34muito estudados e que precisam ser
04:36estabelecidos. Mas a gente tem outros
04:38fatores também entrando, então, numa
04:40questão de estilo de vida que também
04:41podem estar relacionados a causas de
04:43dor de cabeça. Então, noites mal
04:45dormidas, alterações de ciclos de
04:46sono, uma apneia. Então, por mais que a
04:49pessoa coma direito, mas se ela tem
04:50apneia por algumas outras causas, ela
04:52pode ter uma dor de cabeça desencarnada.
04:54Estresse no dia a dia, né? Por causa
04:55disso. Estresse, alterações posturais,
04:58musculares. Então, a gente abrange em
05:00diversas coisas que podem estar
05:02relacionadas, levando a um fator causal
05:04que precisam ser vistas de uma forma
05:07holística. O paciente precisa ser visto
05:09como um todo, né? Então, acho que a gente
05:10pontuar várias questões pra tentar
05:12identificar essa causa, isso é muito
05:15importante. Mas, claro, a dieta sempre é
05:17fundamental, mas eu acho que a
05:18investigação do paciente de vários
05:20aspectos sempre precisa ser necessário.
05:22E aí, de novo, antes de começar a
05:24automedicação e ir na farmácia comprar
05:26o remédio, às vezes é uma coisa muito
05:28mais simples e tranquila da gente conseguir
05:30pegar na base do que, eventualmente, a gente
05:32ficar usando uma das medicações que são
05:36analgésicas pra gente fazer o manejo e o
05:38controle dessas dores. E porque é um remédio
05:41fácil, né? Como eu disse, sim. Às vezes você
05:43sabe quem tem ali, ou você passa mesmo na
05:46farmácia, compra. Dá aquele alívio
05:49momentâneo, mas talvez não vai curar o
05:52problema. Pode ser um problema intestinal,
05:55como o senhor disse, né? Então, tá curando,
05:57tá mascarando outros sintomas e daí o
05:59problema também da automedicação, porque
06:02pode ser que daqui pra frente, daqui, sei lá,
06:04algumas horas, você volte a ter o problema
06:06da dor de cabeça e aí você vai tomando
06:08o remédio e chega uma hora que também o
06:10remédio não dá mais conta, né? De
06:12funcionar e de trazer esse bem-estar.
06:14Pois é, e assim, às vezes, hoje a gente
06:17vive uma sociedade que quer mascarar tudo,
06:21né? Então, hoje um dos medicamentos mais
06:23utilizados são os ansiolíticos e muitas
06:26vezes esse desbalanço nessa questão da
06:29serotonina, que é onde os ansiolíticos
06:31mais agem, geram dor de cabeça. Então, uma
06:34das queixas maiores que eu vejo é
06:37sempre naquele paciente que começou a
06:39fazer uso de um medicamento controlado e
06:42tem essa resposta, né? E então tem essa
06:45relação. Também pessoas que fazem uso, os
06:49mais idosos, né? Que fazem uso de muitos
06:51medicamentos. As mulheres, principalmente
06:55nessa época de climatério, contém uma
06:59desregulação dessa questão do estrogênica.
07:02Então, o uso de anticoncepcionais, isso,
07:05todos esses medicamentos podem levar a
07:07uma crise. Então, como eu tinha dito antes,
07:10às vezes não é uma questão do que tu vai
07:11colocar a mais. Às vezes é prestar
07:13atenção no teu corpo e ver o que tu tem
07:15que tirar ao invés de recolocar, entendeu?
07:18Eu vejo que hoje tem uma, existe assim, no
07:25meio médico, né? No meio de saúde, né? As
07:29pessoas começam a acrescentar o
07:31medicamento. Então, você tem um problema
07:33intestinal, tu usa um medicamento. Tu tem um
07:35problema de ansiedade, tu usa outro
07:36medicamento. E você, e começa assim, uma
07:39cascata que gera uma interação
07:42medicamentosa. E essa interação toda vai
07:46gerar ali, né? Um novo, vamos dizer
07:49assim, um novo metabolismo no teu corpo e a
07:52dor de cabeça é apenas um resultado
07:55dessa interação toda. Então...
07:57Ou seja, o corpo reagindo também a essa
07:59meditação? Essa, essa, esse, a esse
08:02conjunto, né? Então, assim, eu vejo que as
08:06pessoas não, não, não levam ao médico
08:08tudo aquilo que fazem uso, né? Por exemplo, eu
08:10vou consultar uma otorrino, eu não vou
08:12falar pra ela o medicamento que eu uso pro
08:15meu coração, medicamento que eu uso pra
08:16minha ansiedade, só ela é otorrino. E aí
08:19começa aquele acúmulo, né? De, de, porque
08:22um também não, às vezes, tem muitos
08:23médicos que não gostam de interferir no
08:25tratamento do outro, né? É, eu, eu, eu, eu
08:28discordo um pouquinho, porque meu paciente,
08:30meu, na grande maioria, o paciente que
08:32chega no consultório, uma das vertentes
08:34principais é a gente perguntar exatamente
08:36o histórico, é alérgico, tá usando alguma
08:38medicação? E aí, nisso é que a gente vai
08:41fazer, até porque exatamente, vai estar com
08:42um anti-hipertensivo, ou com uma medicação, um
08:45ansiolítico, dependendo da medicação que a
08:47gente vai dar, mesmo que seja pra sinusite, ou
08:49às vezes um descongestionante, pode
08:52interferir. Então, eu acho que, claro, a
08:54gente tá falando num, num, num mundo muito
08:57complexo, né? Mas, de maneira geral, a
09:00interação medicamentosa, independente de
09:02onde ela vem, ela precisa ser bem
09:03investigada, com o paciente chegando, com
09:06uma história bem ampla, e o que a gente
09:08fala muito hoje é do tailor-made, né? É a
09:11medicina muito, é, individual. Então, a
09:14gente olhar o paciente num todo, exatamente
09:16que, que é o que chegou a falar, ver
09:18exatamente isso. Ah, ele tá no climatério,
09:20ele tá num período ruim de vida, ele tá
09:22numa fase de transição de horário de
09:24turno de trabalho. Ou é uma sinusite, né?
09:26É uma, só uma sinusite, é uma gripe, ele tá
09:28ficando resfriado, por quê? Porque tá
09:30comendo mal, porque tá dormindo mal, porque
09:32tá trabalhando diferente. Então, a gente tem
09:34que realmente fazer um, um amparo nessa,
09:37nessa qualidade de vida e nesse paciente
09:39todo, pra tentar identificar realmente
09:40esses fatores. Não é só tratar do
09:42sintoma, né? Porque é isso que a gente
09:44tenta fazer no dia a dia sozinho, né?
09:45Tomando um remédio aqui. É, a dor de
09:47cabeça, ela pode ser, exatamente, um
09:50sintoma de alguma outra coisa, né? Ela é
09:52uma manifestação. E aí é que vem, você
09:55fala, as primárias, que tem uma causa e
09:56uma origem específica, e as secundárias, que
09:58vem dessas alterações todas que a gente
10:00acaba identificando e encontrando, né?
10:02Vamos, então, entender melhor, porque
10:04existem vários tipos de dores de cabeça,
10:07né? E a gente ouve falar dessas que
10:09você até pontuou. Tem cefaleia
10:11tensional, tem a enxaqueca, que a gente
10:13fala bastante, tem a cefaleia também
10:16em salvas e a cefaleia por sinusite,
10:19doutora. Eu queria que você explicasse
10:21um pouquinho a diferença pra gente
10:22entender qual é a diferença de cada uma
10:25delas, de uma dor de cabeça ou dessa
10:27enxaqueca, que parece que é um pouco
10:28mais forte quando a gente fala até na
10:30palavra, né? É, a dor de cabeça é a
10:32cefaleia. E aí, dentre esses, a gente
10:35encontra diferentes tipos. Então, nas
10:38dores de cabeça, nas cefaleias, que a gente
10:39chama de primárias, de causa
10:41específica, a gente tem a tensional, a
10:43insalvas, a cluster, a enxaqueca, que é a
10:49principal e a mais conhecida. E aí, entre
10:52as outras causas, a gente tem a
10:53rinogênica, que aí vem da parte do
10:55otorrino, que vem relacionadas às causas
10:58de sinusite, de uma rinite, eventualmente
11:01uma outra que a gente chama síndrome de
11:03Sluder, que é um nervo que toca em duas
11:05mucosas e que cria uma dor muito
11:07radiada, empontada. A gente pode ter as
11:10dores de cabeça relacionadas à
11:11articulação temporomandibular, a gente
11:13pode ter dor de cabeça de causa
11:15vascular, como um aneurismo, alguma coisa
11:17que pode ser uma dor aguda, muito grave,
11:20que precisa ser manejada de forma
11:21abrupta. Então, a gente tem vários tipos
11:25que não são as relacionadas com as
11:26primárias. E aí, diferentes, a obesidade,
11:29com pertransção intracraniana, tem um
11:31monte de outras causas que a gente tem
11:33que começar a realmente identificar. E aí,
11:35a parte da rinogênica, ela realmente,
11:37ela faz uma cefaleia de uma
11:39característica muito, muito peculiar em
11:43relação a essa coisa da pressão na face,
11:45da piora quando abaixa o rosto, muitas
11:47vezes associada a uma congestão nasal. Então,
11:50a gente tem um pouquinho de um perfil
11:51diferente de uma cefaleia de uma
11:52enxaqueca, uma dor pulsátil, mais
11:54latejante de um lado, que pode durar de
11:57horas até dois, três dias. Uma
11:59tensional, que é aquela dor em faixa,
12:01que a gente chama de capacete, que
12:03parece um aperto de um aspecto mais
12:05muscular. Ou em salvas, que também é
12:08aquela dor, que é uma dor lancinante,
12:10que dura algumas horas, episódica,
12:14unilateral e que é bem rara.
12:16Está bem aqui do lado, dando umas
12:18pontadas. Exatamente, e que às vezes dá
12:20associado sintomas de lacrimejamento,
12:22coriza, robôr facial. Então, a gente
12:25tem que, às vezes, casualmente é
12:26conhecida, é confundida com a
12:28rinogênica. Então, essas cefaleias, por
12:30terem um sistema parasimpático
12:32associado, como causa, com um fator
12:34causal, elas têm sintomas muito
12:36semelhantes. E tem gente que chega
12:38até a se queixar de enjoo ou que
12:41consegue ver umas manchinhas nos olhos,
12:44assim, durante a visão meio turva,
12:46durante esse período da enxaqueca.
12:48Isso é normal também? É, então, essa é
12:49uma enxaqueca que a gente também
12:51subdivide com aura e sem aura. E esses
12:54sintomas, escotomas, que são os
12:57brilhinhos no olho, eventualmente a
12:59gente vê visão de zigue-zague, uma
13:01sensação, às vezes, de tontura,
13:03enjoo, pode iniciar com sintomas
13:05gastrointestinais, tontura, náuseas.
13:08Isso a gente chama de aura, que
13:10geralmente inicia, são pródromos,
13:12sintomas iniciais de um período da
13:15enxaqueca que vai vir e que pode durar
13:17esses dois, três dias. E esse,
13:19casualmente, é o momento melhor pra
13:20gente atuar na medicação do quadro
13:23agudo. Se a gente, às vezes, espera um
13:24pouquinho, a dor realmente piora e a
13:26gente tem mais dificuldade até de
13:28atingir um tratamento ideal. Nisso,
13:30falando de dores agudas, né? No
13:31tratamento agudo, não no profilático.
13:33Já, mas na prática, né? Como que o
13:35paciente, ele consegue perceber que
13:36aquilo é uma enxaqueca e não uma
13:39simples dor de cabeça, enfim, por
13:42tensão, por cansaço, estresse ou essa
13:44parte intestinal que você pontuou, né?
13:46Tem um sinal que consegue detectar,
13:49assim? Olha, eu percebo que,
13:53geralmente, a questão do tempo, né?
13:55Quando é aquela, é constante aquela
13:58dor, quando é mais pontual, quando é
14:01geralmente por alguma resposta de
14:05algum medicamento, ou às vezes um
14:06alimento, ou a falta de alimento, aí é
14:09só uma dor de cabeça resultante, né?
14:11Mas a enxaqueca mesmo é uma crise
14:16que se dá por N fatores, né? Então, eu
14:20vejo que hoje, né? Essa questão está
14:25cada vez mais sendo buscada, né? Por
14:30causa, ainda eu bato nessa questão da
14:32alimentação, né? A gente vive hoje uma
14:34sociedade com muita ansiedade e má
14:37alimentação. Então, por isso que tem
14:38tantos casos, assim, de enxaqueca, né?
14:41E por que que o alimento, de repente,
14:43que a gente come, às vezes, né? A gente
14:45até ouve falar, ai, porque atacou o
14:47fígado, daí tem a ver isso? Tem. E aí
14:49vai dar essa dor de cabeça? Sim, assim,
14:52ó, quando o nosso organismo, né? No nosso
14:55intestino, nós temos essas células
14:57do intestino, os enterócitos, né?
14:59Intestino delgado, que são as células,
15:01elas têm que ficar bem unidas. Com
15:04envelhecimento ou má alimentação, o
15:07intestino começa, essas células começam
15:09a, vamos dizer assim, meio que se
15:11separarem. E quanto maior essa
15:13separação, maior a tua absorção
15:17intestinal. O intestino tem que estar
15:19levemente permeável, né? Então, assim,
15:22não pode ser muito permeável. Então,
15:24quanto mais permeável, mais toxina só
15:26acaba entrando na tua circulação.
15:28Então, aquelas pessoas que fazem uma
15:31alimentação errada, né? Uma alimentação
15:34mais gordurosa. Mais gordurosa, com muito
15:37farináceo, né? Uma, uma... Bom, uma dieta
15:41inflamatória. Obviamente, essa pessoa
15:44tende a ter muito mais crises de
15:46enxaqueca do que uma pessoa que não
15:48tem, né? Do que... Uma alimentação
15:51mais saudável, né? Uma alimentação
15:51correta, né? E essa... Essa questão
15:57também probiótica, né? A questão dos
15:58lactobacios, também está totalmente
16:02interligada. Quando a gente fala de dor
16:04de cabeça, aonde é exatamente... Dói o
16:07cérebro? Dói em vários lugares, né?
16:10A gente, na verdade... E aí depende
16:11exatamente desse tipo de dor de cabeça.
16:14O mecanismo da causa da dor de cabeça,
16:16ela é muito diversa. A gente tem uma
16:18causa de um nervo, a gente pode ter uma
16:21causa de vasodilatação, de
16:23permeabilidade vascular, de alteração de
16:26pressão, de uma via trigeminal
16:30autonômica. Então, a gente tem vários
16:32tipos de causas fazendo. E cada causa
16:35vai dar um tipo de dor. Então, a gente
16:36indo pra sinusite, cada seio da face
16:39dá dor num lugar. Então, uma sinusite
16:41maxilar vai dar mais na região
16:42anterior. Uma espenoidal vai dar lá
16:44atrás. Uma etimoidal vai dar mais no
16:46meio dos olhos. Uma cefaleia
16:48tensional vai dar na parte muscular
16:51da cabeça, na parte do músculo que
16:55meio rodeia a região do crânio. Uma
16:58cefaleia enxaquecosa, ela tem um ponto
17:01neural que vai ter mais essa
17:02permeabilidade e vai. Uma alteração
17:05vascular, um aneurisma, uma
17:07uma thunderclap, um tipo, vai ter um
17:10lugar específico dentro do cérebro,
17:13sim, que vai dar dor. Então, depende um
17:15pouquinho da causa que a gente vai dar.
17:17E às vezes, o que é muito importante a
17:18gente lembrar, é que algumas dores de
17:20cabeça tem uma dor que a gente chama
17:22irradiada. Então, quando a gente fala
17:24da dor da hérnia, que às vezes dói a
17:27perna e o pé, a gente tem várias causas
17:30de dores de cabeça que são relacionadas
17:33a causas irradiadas. Então, uma coisa,
17:36por exemplo, a gente tem dor na ATM.
17:38Ah, tá usando Invisalign,
17:39começou a doer a articulação
17:41temporomandibular, dói no bucejo, dói na
17:43abertura de boca, começa a doer o
17:44ouvido, começa a ter uma dor aqui na
17:46região da mastóide, da região do
17:48esternocleiro. Então, às vezes, são
17:50dores irradiadas de uma região que a
17:53gente tem que tentar identificar com
17:55isso, com uma história bem ampla do
17:56paciente, uma conversa muito clara,
17:58muito bem estabelecida, pra começar a
18:00ter esses fatores causais que podem
18:02estar relacionados, por exemplo, a uma
18:04coisa que a gente chama de uma dor
18:06reflexa. E aí, pode ser uma dessas
18:08cefaleias, causas de cefaleia.
18:10E pra também conseguir tratar de uma
18:12maneira correta, né? O que que fazer
18:14quando sentir essa dor no meio do dia?
18:17Não correr pro remédio?
18:18Bom, eu como homeopata, né? Apesar de
18:23tantas, hoje, ser tão criticada, a
18:25homeopatia tem uma resposta, assim, bem
18:27positiva, e não tem tantos efeitos
18:30colaterais, né? Apesar de, as pessoas
18:33acreditam que não tenha, mas a
18:35homeopatia pode sim, se dada, não é
18:37prescrita erroneamente, pode ter efeito
18:40colateral, sim. Mas a homeopatia, por
18:43exemplo, ela consegue trabalhar, tipo, a
18:47intensidade, diminuir a intensidade e a
18:50sequência, né? Então, é... e vai...
18:54E até como forma de prevenção, pra você
18:56prevenir que você tenha essa dor de cabeça?
18:59Tanto na prevenção, quanto quem já está
19:01sofrendo, né? Pra ter essa diminuição da
19:03dor, né? E é que a corrente
19:06homeopática, ela trata não a dor de
19:09cabeça, ela trata o indivíduo. Então, é... eu
19:13vou fazer uma pesquisa, uma anamnese
19:16homeopática, pra entender, pra gente
19:18tentar entender de onde que vem, né? Se é uma
19:20se é uma enxaqueca recorrente, onde que
19:23vem isso? Será que é uma questão
19:24emocional? Então, dependendo de qual vem
19:28essa questão da dor de cabeça, tu vai
19:31usar uma homeopatia diferente, por
19:33exemplo, natrium muriaticum. É uma homeopatia
19:35muito utilizada pra aquela pessoa que
19:38guarda muitas emoções, que é muito
19:40reprimida, que atravessa isso com, né? Que
19:42acaba, sempre que tem o estresse, acaba
19:45tendo dor de cabeça. A pessoa que é muito
19:48ansiosa, que toma muito café, geralmente
19:52se prescreve o geossêmio, né? Então,
19:55dependendo como que é a tua atividade no
19:57dia a dia, como que é a tua resposta no...
20:00pra aquela dor de cabeça, existe um
20:02medicamento homeopático. Mas, às vezes, de
20:05fato, o tratamento com medicação é
20:07necessário, dentro desse... dessa gama de
20:10tipos de dor de cabeça, né, doutora?
20:12É, eu acho que o principal é a gente
20:14tentar diferenciar o joio do trigo, né? E
20:18saber exatamente isso daí, que a gente,
20:20como médico, tá pra ajudar o paciente
20:23fazer esse diagnóstico e toda essa
20:25investigação importante. Tanto com
20:28alguns exames, com uma boa história e a
20:31investigação, ela é fundamental antes da
20:33gente começar a realmente tratar com
20:35alguma outra coisa que, às vezes, a gente
20:36tá, literalmente, deixando alguma coisa
20:38grave que pode estar pendente. Então...
20:41E que tipo de exame que daria pra ser
20:42feito? Depende um pouco do que que... do
20:44tipo de dor de cabeça, né? Quando a gente
20:46fala numa coisa grave, numa causa
20:48vascular, a gente, às vezes, tem que levar
20:50o paciente pra uma angioressonância,
20:52uma tomo. Então, alguns exames que são
20:54importantes. Diferenciar de um tumor, não
20:57adianta ficar tomando um alopático se a
20:58gente tem, às vezes, um tumor cerebral. Então, a
21:01gente sempre tem que fazer uma
21:02diferenciação muito importante e essa é uma
21:04questão muito séria, né? A identificação
21:07de sintomas associados à cefaleia ou às
21:11outras coisas, ela é fundamental pra gente
21:13começar essa investigação. Eventualmente,
21:16uma investigação metabólica, uma
21:18investigação da parte sinusal, do
21:21otorrino, com a nasofibra, uma tomografia
21:24de seis da face. Então, a gente tem várias
21:26coisas que a gente tem. Mas exames de imagem,
21:28muitas vezes, podem ajudar algumas causas
21:30da dor de cabeça. Agora, a enxaqueca, por
21:33si só, a investigação, ela acaba, às
21:35vezes, sendo só excludente. É pra excluir
21:38coisas graves. Outros. Outros. Porque o
21:40diagnóstico, ele é muito clínico. Então,
21:42a atencional, a enxaqueca, elas geralmente
21:45são diagnósticos bastante clínicos, mas a
21:48gente acaba, às vezes, e dependendo dos
21:50achados, precisando de alguns exames pra
21:52fazer a exclusão de patologias e achados
21:55que podem ter uma gravidade. E muitas
21:57vezes, o próprio paciente sabe o motivo
22:00daquela dor de cabeça. Então, ah, eu deixei
22:02de comer hoje. A gente fala muito dos
22:04alimentos que podem servir como um gatilho,
22:08mas a falta da alimentação também pode
22:10ser um motivo pra dor de cabeça, né? E aí
22:12você já sabe, ah, eu não comi hoje, tô há
22:15muitas horas sem comer, tô com dor de
22:16cabeça, é por causa disso, provavelmente. É
22:20por aí. É, investigação sempre, né? E hoje
22:24as pessoas têm um pouco de preguiça de se
22:27escutarem, né? Sim. E eu acho que
22:31exercício físico a gente não pode esquecer,
22:34né? Meditação, existem coisas tão simples que
22:36podem modificar tanto, né? Às vezes, uma
22:39separação também, né? Pode ser um motivo de
22:42melhorar uma dor de cabeça. A gente não
22:44sabe o que provém, né? É, quase, assim, eu como
22:49homeopata, a maioria das pessoas que me
22:51procuram, quase sempre vem pra uma
22:53questão mais emocional, né? E sempre
22:57sabe qual que é o motivo, qual é o nome, tem
22:59nome e sobrenome aquela dor de cabeça, né?
23:02Então, a questão mesmo é investigativa, né?
23:04Cai nas garras, né? De uma boa médica, né? Que
23:07faz esse papel de investigador, né? Isso
23:11hoje é uma coisa tão difícil, né? A gente
23:13encontrar, né? Um bom profissional que
23:15realmente, assim, faça essa anamnese
23:17completa, né? Mas todo mundo sabe onde que
23:20o calo aperta. Doutora, como cuidar, então,
23:23do corpo, da mente, pra evitar que essa
23:27dor volte? Porque a gente sabe que
23:28incapacita de verdade. Às vezes, você não
23:31tá conseguindo se concentrar no trabalho,
23:34enfim, em alguma tarefa do dia a dia, porque
23:36tá com aquela dorzinha de cabeça e aí
23:38você vai deixando, você fala, às vezes, você
23:40até acostuma com a dor, né? É, a dor de cabeça,
23:43ela é realmente incapacitante. Ela faz com
23:45que a gente impeça de fazer as
23:48atividades rotineiras, não tem a
23:50paciência pra cuidar dos filhos, não
23:51tem a paciência pra ir no trabalho.
23:52Você nem sabe que é por causa dela, né?
23:54Você tá até brigando com alguém e é
23:57por causa da dor de cabeça. Exatamente.
23:58Então, ela precisa ser investigada e eu
24:01acho que a gente consegue, nessa
24:02investigação, fazer esse encaminhamento
24:05pros profissionais adequados. Então, seja
24:06pro neuro, um neuro, né, competente que
24:10faça parte da cefaleia pra fazer uma
24:12boa investigação quando são essas
24:13cefaleias mais primárias ou até, às
24:15vezes, as secundárias. A gente vir no
24:17otorrino ou no médico específico pra
24:19procurar o diagnóstico dessa cefaleia
24:21secundária de causa rinogênica, ou
24:23enfim, ir pro homeopata ou pro um
24:27profissional que faça essa visão, às
24:29vezes, holística, integrativa. Mas eu
24:32acho que, acima de tudo, independente
24:33de onde a gente tá, eu acho que uma
24:35coisa muito importante que foi falada
24:37é em relação à necessidade da
24:38qualidade de vida. E esse é um dos
24:40pilares hoje que a gente bate muito pra
24:42todo paciente. Uma boa alimentação, não
24:46industrializados, a comida, a de raiz, né,
24:50literalmente que a gente diz que não
24:51vem dentro da embalagem, então tudo
24:53natural, com o mínimo de hormônios e
24:55conservantes possíveis, uma boa
24:58qualidade de sono, uma vida bem
25:00equilibrada. Acho que cuidado da saúde
25:02mental é fundamental e é uma das
25:05questões que a gente não sabe se a
25:07dor de cabeça causa alteração da
25:08saúde mental, se a saúde mental causa
25:09dor de cabeça. Então a gente entra
25:11num círculo vicioso do estresse, da
25:13ansiedade, da própria depressão
25:15causando uma ou outra. E aí, junto
25:17com isso, a gente coloca, então, todas
25:19essas questões que são fundamentais
25:20desse pilar de saúde adequada que a
25:22gente batalha hoje muito pra conseguir
25:25e que é muito, muito difícil. Eu acho
25:27que hoje é batalhar por uma qualidade de
25:29vida, o que a gente diz hoje que acho
25:30que o bem mais precioso que a gente
25:32tem de luxo é o tempo e o tempo
25:35embute no autocuidado e o Aito
25:38o autocuidado é exatamente isso, é
25:39procurar alimentos corretos, aproveitar
25:42o tempo, descansar, dormir, trabalhar,
25:45curtir a família. É uma soma de
25:47fatores, né? A gente precisa
25:49desse olhar pra nós um pouquinho, né?
25:52A gente falou de as pessoas têm
25:53preguiça, né? Ai, porque fazer
25:55exercício é chato, ai, cansa, não
25:58tenho tempo. Tem sim, né? A gente
26:01sempre arruma um tempo pra cuidar da
26:03nossa saúde. Pois é, e eu acho também
26:04importante a gente dizer o seguinte,
26:07dor de cabeça não é, não é uma coisa
26:10normal. As pessoas, às vezes, acham que
26:13o fato de eu, ah, tô com dor de cabeça,
26:15ah, tem dor de cabeça, eu sou assim, eu
26:18sempre tive, isso não é normal, né?
26:21Às vezes tu convive com aquela dor e
26:24você acha que eu sou, eu sempre fui
26:26assim, ah, mas a minha mãe também era
26:29assim, meu amigo também é assim, isso não
26:31é normal. Então, tem que se investigar
26:33isso e buscar essa causa, né? Pode ser
26:35tantas coisas, né? Como a gente citou,
26:38né? Poxa, pode ser um má funcionamento
26:39intestinal, pode ser um problema bem
26:42mais grave, tumoral, a gente não sabe,
26:45né? Então, sempre investigue, né?
26:47É sempre o olhar atento e procurar
26:49ajuda, porque os médicos sempre vão
26:53nos auxiliar. Quero agradecer mais uma
26:55vez a participação da doutora Roberta,
26:57também do Jamar, obrigada pelas
26:58orientações e pra você que nos
27:00acompanha, olha, não ignore os sinais
27:02do seu corpo, procure ajuda, descubra
27:05a causa e cuide da sua saúde. Obrigada
27:08pela companhia de hoje, se você tiver
27:10alguma sugestão de tema ou alguma
27:11dúvida, mande um e-mail pra nós, é o
27:14saúde arroba jovempan.com.br. Pra
27:17rever essa e outras entrevistas, só
27:19acessar o canal Jovem Pan News ou o
27:21aplicativo da Panflix pra Android ou
27:23iOS. A gente se encontra na semana que
27:25vem. Tchau.
27:28Jovem Pan Saúde
27:31A opinião dos nossos comentaristas não
27:36reflete necessariamente a opinião do
27:39Grupo Jovem Pan de Comunicação.
27:45Realização Jovem Pan
27:46Jovem Pan de Comunicação Jovem Pan de Comunicação Jovem Pan de Comunicação Jovem Pan de Comunicação Jovem Pan de Comunicação Jovem Pan de Comunicação Jovem Pan de Comunicação Jovem Pan de Comunicação Jovem Pan de Comunicação Jovem Pan de Comunicação Jovem Pan de Comunicação Jovem Pan de Comunicação Jovem Pan de Comunicação Jovem Pan de Comunicação Jovem Pan de Comunicação Jovem Pan de Comunicação Jovem Pan de Comunicação Jovem Pan de Comunicação Jovem Pan de Comunicação Jovem Pan de Comunicação Jovem Pan de Comunicação Jovem Pan de Comunicação Jovem Pan de Comunicação Jovem Pan de Comunicação Jovem Pan de Comunicação Jovem Pan de Comunicação Jovem Pan de Comunicação Jovem Pan de
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