03:50Entonces, en esta época limitamos el consumo de azúcares, alimentos procesados, el alcohol,
03:58y sobre todo, el consumo excesivo de dulces.
04:04¿Cuál es la pregunta más frecuente en mi consulta?
04:07Doctor, ¿qué puedo beber?
04:08Sí.
04:09Por lo menos en la mía.
04:11Cada vez que los pacientes vienen, que yo converso con ellos,
04:14pues una de sus principales preguntas es,
04:16Doctor, ahora viene Navidad.
04:18¿Qué puedo beber?
04:19Entonces, ante esa pregunta, pues, ¿cuál sería su respuesta?
04:25No, que usted no puede beber.
04:27Que no puede beber.
04:28Lo recomendable es cero alcohol.
04:31Ahora, si va a tomar alcohol, bueno, una copa de vino, tinta, una copa, no dos botellas, ¿verdad?
04:38Y que lo puedan medir.
04:44Pero, de ahí a la realidad, lo que el paciente pueda llevar o no pueda llevar, bueno, ya eso es otro tema, ¿verdad que sí?
04:52¿Sabes que algo que me ha funcionado en la consulta durante un tiempo es el hecho de negociar?
04:59Yo le explico, no es que usted tenga una alergia a tal alcohol, a tal bebida,
05:04y que en diciembre le da alergia al vino, o sea, lo tomo durante todo el año.
05:07Lo que pasa es que debe ser prudente y considerado como usted mismo.
05:12Exactamente.
05:13Si usted se va a juntar este viernes con un grupo de trabajo porque tienen un compartido,
05:19usted se va a beber cinco botellas de vino,
05:22el sábado no se puede juntar con la junta de cinco botellas de vino más.
05:26Exacto.
05:26Porque adivinen.
05:28Eso es acumulativo.
05:29Ahí está el mismo hígado de la gente.
05:31Eso no es una copa como a veces una copa de vino, que es una copa de vino diaria.
05:36Exactamente.
05:36No es una copa de vino diaria.
05:37Entonces, en diciembre, al haber tantas actividades festivas, la gente...
05:42La fiesta en el trabajo, la fiesta familiar, los cumpleaños que se puedan sumar...
05:49Sí, en diciembre nace mucha gente.
05:51Exacto.
05:52Entonces, si nos vamos a eso, la idea es que usted sea consciente de que ese hígado va a seguir con usted y todo el sistema durante lo que tengamos de vida.
06:02Entonces, vamos a ser considerados.
06:04Y no es que usted no pueda tomar, pero hágalo con cautela, sabiendo que dependiendo de la cantidad de vino que va al hígado, la alimentación...
06:12Porque no viene solo el hígado, la alimentación y los medicamentos, el hígado va a estar ahí preparando todo lo que usted le está soltando.
06:18Doctor, y ahora que usted menciona eso, hay dos cosas que yo quisiera mencionar.
06:22Hay dos cosas que los pacientes detienen en las festividades y es todo lo contrario.
06:28¿Qué detienen?
06:29Los chequeos preventivos.
06:30Yo no me voy a chequear en diciembre porque yo no quiero que me descubran una cosa y me digan que ya no puedo beber.
06:37Y otra cosa que le tienen es los ejercicios porque yo arranco en enero.
06:41Entonces, esas dos cosas son dos cosas que a mí me preocuparían.
06:46No sé cuál sería su opinión, si tienes a mí me perdió esa consulta.
06:49Yo le voy a agregados más.
06:51Suspenden los medicamentos.
06:52Sí, porque ¿cómo voy a beber?
06:54Porque voy a beber.
06:56Y suspendo la cantidad física, los medicamentos, descontrolan la alimentación totalmente y suspenden los seguimientos y las dietas.
07:07Exacto.
07:07Entonces, estadísticamente, por eso es que tenemos...
07:11Unos picos de incidencia.
07:12Más eventualidades, tenemos esos picos de incidencia, tenemos diabéticos en la emergencia, tenemos personas hipertensas con infarto.
07:19Entonces, nuestra recomendación es, no hay por qué parar los ejercicios porque sea diciembre.
07:25Como yo le digo al paciente, ¿quién ha dicho que por qué miércoles vamos a comenzar el lunes?
07:29Sí.
07:30Podemos comenzar un miércoles, podemos comenzar un jueves y podemos comenzar incluso un viernes.
07:34Sí.
07:34A un estilo de vida saludable.
07:36Eso no tiene que esperar a los lunes.
07:37Así mismo tampoco tenemos que esperar a enero.
07:40Y parar la dieta en diciembre.
07:40Y parar la dieta.
07:42O sea, usted puede asumir esa extra de alimentación en esa fecha, pero los otros días no tiene por qué hacerlo, ¿verdad?
07:54No.
07:54De hecho, pienso que deberían ser los meses donde hagamos más fertilidad física ejercicio.
07:59Eso.
08:00¿Por qué?
08:00Porque es donde hay un aumento de consumo de alimentos que pueden producir cambios en el metabolismo y en el físico.
08:10Entonces, si yo estoy quemando más calorías, porque estoy consumiendo más calorías, pues hay un equilibrio.
08:15Pero si yo estoy consumiendo más calorías y acumulando más calorías en dinero, ¿verdad?
08:20Ya va a ser mucho más cuesta arriba entrar en forma.
08:23Entonces, esa es una de mis recomendaciones.
08:26Miren, yo sé que usted va a comer más.
08:28Ahora, que yo necesito que haga más ejercicio, que eso usted lo puede hacer en diciembre.
08:34Incluso en los lindas está más cómodo, hay menos personas, hay menos gente.
08:39O sea, que es más cómodo para usted continuar su rutina de ejercicio en diciembre y comer lo que vaya a comer.
08:45Y que ya por lo menos hay un equilibrio, ¿no?
08:48Ese desequilibrio en todos los aspectos de los comestinos de vida saludables.
08:52Sí, pero yo creo que eso va muy ligado a nuestra cultura de fiesta, de no prohibirnos en ocasiones, en momentos como diciembre.
09:02Entonces, si usted va al médico y le dice, no, mira, el colesterol está alto, la dicemia está alta, la uva tenemos que moderar, la manzana.
09:10Y nos vamos a juntar, nos vamos a comer esas 12 uvas.
09:1412 uvas, pero no 2 libras de uva, ¿verdad?
09:17Sí, pero si nos la vamos a comer con el molimiento, mejor no voy.
09:21¿Sabe algo que quiero que comentemos?
09:24Sí.
09:24He oído por ahí, incluso en conferencias, que los pacientes diabéticos son difíciles, tanto en la fecha afectiva como en todo.
09:33Es cierto que ese tipo de pacientes son difíciles para acomodarse a un estilo de vida saludable, o eso tiene algún origen.
09:45Mira, yo no quisiera decir diabéticos como tal, porque creo que todos los pacientes con enfermedades crónicas no transmisibles que llevan un tratamiento continuo, incluso un paciente diabético, es difícil.
09:56El control y el seguimiento, por muchas razones, incluso hay razones que tienen que ver con la mutación saludable, sí, es real, pero pasa con los diabéticos muy frecuentemente porque están muy ligados a la obesidad.
10:09Entonces hay un tema de estilo de vida y de hasta psicológico que es difícil de cambiar.
10:17Claro, hay unos factores hormonales que afectan ese cerebro y como mencionábamos anteriormente, hay incluso una adicción a los carbohidratos.
10:27Sí, y también hay un poco ligado a la obesidad, hay un tema depresivo, mutaciones, múltiples cosas que hacen que la diabetes sea una de las más difíciles.
10:36De hecho, en la terapia moderna se están incluyendo esas terapias psicológicas tipo cognitiva, conductual, en el manejo de los pacientes diabéticos.
10:46O sea, no solamente yo te voy a indicar el medicamento de última generación que me dice la guía, sino que también yo tengo que trabajar con lo que es ese tipo de terapia que puede manejar las emociones y que puede manejar también ese tipo psicológico para un mejor apego a los medicamentos y a los estilos de vida saludable.
11:07Eso es así. Entonces, con la diabetes, la diabetes no se escapa y creo que es la principal. Tiene mucho que ver con el tomar de la obesidad y es un tema hasta generacional.
11:18Muy bien, muy bien. Doctora, cerrando ya, hay recomendación a nuestros pacientes de manera general y también a la población médica, ¿por qué no?
11:29Pero sobre todo a nuestros pacientes para este tipo de fechas.
11:33No, como hemos venido hablando durante todo este momento, lo principal es no abandonar tratamiento.
11:42No dejar en ningún momento la medicación recomendada por sus especialistas.
11:49Control de la alimentación en estos días.
11:52Disminuir lo más que se pueda el consumo de alcohol, pero sobre todo no abandonar el ejercicio, las dietas, la recomendación de sus médicos.
12:05No nos abandonen diciendo.
12:07Algo que mencionó y quisiéramos recalcar antes de terminar es que a los pacientes les gusta abandonar su medicación.
12:17Sí, porque van a tomar alcohol.
12:19Entonces, los medicamentos para hipertensos con problemas del corazón están contraindicados junto con el alcohol o es mejor tomarlos y beber alcohol o es mejor suspenderlos y vamos a beber alcohol.
12:34¿Qué recomendación podemos dar ahí?
12:37Nunca, nunca, nunca vamos a decir suspender un medicamento de un paciente con una condición crónica, a menos que sea una recomendación médica justificada.
12:47O sea, nunca vamos a tener una recomendación y le digamos y tenemos la patilla de morir.
12:51Es bueno de tal caso, pero quería que no dejáramos de mencionarlo.
12:55Sí, sí.
12:56No debe suspender su medicación porque va a tomar alcohol.
13:00Todo lo contrario, bébáselo.
13:02Pero ahí hay un punto, mira, hay medicamentos que están contraindicados con el alcohol.
13:08Exacto.
13:08Existen.
13:09Pero la contraindicación es el alcohol, no el medicamento.
13:13Porque los pacientes a veces entienden que la contraindicación es dejar el medicamento porque voy a tomar otro alcohol.
13:20Y es lo contrario.
13:22No, no el alcohol que tenemos.
13:24La contraindicación es el alcohol, no el medicamento.
13:27Ya, eso, eso quedó perfecto.
13:29Bien, entonces nada, queremos despedirnos ya y será hasta un nuevo capítulo en nuestra revista Medicina y Salud Pública.
13:42Estuvieron con ustedes el doctor Julián Carreño y la doctora Wendy Rosario.
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