TELEMATUTINO 21-11-2025

2 days ago

Transcript

00:00...nuestros hogares, feliz fin de semana, buenos días Jacqueline Morel.

00:03Hola Ramón, buenos días, buenos días República Dominicana, bienvenidos al programa en este viernes 21 de noviembre,

00:09como siempre un gran placer que estén con nosotros, vamos a compartir la actualidad,

00:14también la doctora Alejandra Núñez nos va a orientar para cuidar bien las mascotas,

00:19y tenemos como invitada hoy a la doctora Claudia Almonte García,

00:22ella es una reconocida cardióloga y es encargada de la unidad de cardiología de Sendoy.

00:28Así que les invitamos a que estén con nosotros en esta mañana, bienvenidos.

00:32Viernes de salud, pero tenemos que comentar noticias que no son muy buenas, hubo un operativo.

00:41Pero esa es buena noticia.

00:42Sí, no, con más de 300 personas que atrapó a una supuesta banda de 16 personas que utilizaban el puerto multimodal,

00:55porque uno siempre, cada cierto tiempo, aparece droga en el puerto multimodal de Punta Caucedo.

01:02Pero resulta que uno de los apresados es el ex regidor Francisco Paulino Castro,

01:11él o ahí, él o ahí.

01:15Uno diría desde el gobierno, ya no hay impunidad,

01:18pero resulta que Francisco Paulino Castro fue regidor en las elecciones del 20,

01:24fue presidente del consejo, es decir, presidente de la sala capitular,

01:29se dice que intentó y se iba a postular al alcalde,

01:33pero resulta que él en el 10 y en el 12 ya había sido apresado por, le incautaron cocaína.

01:39O sea, tú dices, y el comité municipal de Boca Chica no sabía eso.

01:47¿Dónde están los filtros?

01:49Exacto, bueno, obviamente que no hay filtros, Ramón.

01:52Y yo te voy a decir, por un lado es bueno porque se nota que se está haciendo un trabajo.

01:59Eso es verdad.

02:00Pero, te voy a decir una cosa, según la prensa, estos señores involucrados

02:08y las actividades que estaban realizando y cómo estaban involucrados,

02:13lavado de dinero, también tráfico de drogas, infiltración de algunas instituciones como el puerto y demás,

02:20desde el 2021 están detrás de ellos.

02:22Y esta operación que se hizo con 36 allanamientos simultáneos en diferentes puntos del país,

02:29pero especialmente en el Gran Santo Domingo,

02:32involucró nada más y nada menos que a 350 personas, Ramón,

02:36de la Dirección Nacional de Control de Drogas.

02:38Es decir, que aquello no fue pequeño.

02:40Fue algo bastante grande, muy ambicioso.

02:43Ahí arrestadas 16 personas vinculadas.

02:48Y, por un lado, la prensa dice que fue desmantelada esa red.

02:53Habrá que ver si fue el desmantelamiento.

02:56Y el desmantelamiento quiere decir que todo se rompió, que ya no habrá nada,

03:01que todo el que estaba ahí va a ser procesado,

03:05y que esas actividades, los bienes tendrán que ser incautados, recuperados,

03:11y ahí habrán de salir muchísimas cosas más.

03:15Sí, porque para meter una droga en un puerto,

03:18tiene que haber una cantidad de complicidades, inclusive militares.

03:22Porque una de las cosas más custodiadas es un puerto.

03:26Aunque ese puerto sea privado, como quiera hay vigilancia privada y pública.

03:32Y es muy frecuente que se encuentren furgones con droga disfrazada de frutas,

03:41porque aprovechan esa vía de contenedores que van a los Estados Unidos o que van a loco.

03:47En coco, en mango, en latas, en todo.

03:51Pero, mira, ahí actuaron también 40 fiscales,

03:56y ahí están involucrados diferentes intervenciones que se hicieron en el Distrito Nacional,

04:04Boca Chica, San Pedro de Macorís,

04:07y eso varios meses de trabajo,

04:11y dice que ocuparon 200 paquetes de cocaína el pasado 7 de noviembre.

04:17Este decomiso se logró con el apoyo de la Agencia de Inteligencia del Estado

04:23y la colaboración de la seguridad militar del puerto multimodal caucero.

04:29Bueno, como que, no sé, Ramón, ahí debe aparecer más cosas.

04:34Sí.

04:35Porque una labor, mira, si fuera nada más esa droga la incautada por esto,

04:40habrá que ver el tema del lavado y qué lavaron,

04:44y quiénes están vinculados a eso,

04:47y cuánto dinero movieron, cuánta droga se movió,

04:51porque esa operación, nada más que la que se hizo ayer,

04:54es sumamente costosa, millonaria, movilizar 350 agentes,

04:59más la investigación que data del 2021-2022,

05:02también, porque hay que dedicar muchas horas y rastreo y demás.

05:06Es decir, que yo espero que nos den mucho más información

05:09que la que la prensa reseña hoy.

05:10Pero además con el ex-regidor hay que profundizar.

05:13Él fue detenido en el año 2012 con 6 kilos de cocaína,

05:19cuando se trasladaba un vehículo que se desplazaba por la autopista de las Américas.

05:22Él fue apresado junto a otro grupo de personas.

05:26¿Cumplió pena? ¿Fue condenado? ¿O salió?

05:31Pero en el 2010 fue aprendido junto a otras 12 personas

05:35con un cargamento de bebidas, armas, cartuchos, dos camiones, dos yipetas y un carro.

05:41Es un operativo anticontrabando.

05:44Y yo me pregunto...

05:46Entonces, ¿cómo él salió libre en esas dos ocasiones?

05:48Sí.

05:48¿Y cómo en Boca Chica no sabían que ese tipo estaba involucrado en eso?

05:54Seguro fue el ex-regidor que no ha votado,

05:56porque él era nada más y nada menos que el presidente de la sala capitular y era del PRN.

06:01Esas son de las cosas que no se entienden,

06:03y que los partidos que tantos estudios hacen,

06:06y los que están en el gobierno,

06:08tantos que critican a la ciudadanía y a determinados sectores,

06:11pero no se miran ellos mismos.

06:13Ahí está ese caso, porque tú no me vas a decir a mí que nadie lo sabía.

06:16Claro que lo sabía, lo sabía todo el mundo, además.

06:19Pero aún así fue candidateado y fue apoyado.

06:22Porque tenía dinero.

06:23Ahora bien, Ramón, pero mira, eso...

06:26Y tú dirás, bueno, tal vez tenía dinero y tal vez tenía...

06:29Vamos a decir que por su dinero tenía mucha simpatía,

06:33porque aquí tú compras la simpatía con dinero.

06:35Pero, por ejemplo, en esa misma demarcación,

06:39creo que es Boca Chica, no me acuerdo de Santo Domingo.

06:41No es Boca Chica, Boca Chica.

06:42Había un candidato, Ejido Romero, creo que del partido...

06:46No, pero eso era Santo Domingo Este.

06:48Santo Domingo Este.

06:49Óyeme, que había tenido un problema con una menor,

06:52y aún así lo candidatearon.

06:55Y yo me pregunto, ¿lo sabían?

06:57Sí, lo sabían.

06:58Y es que no hay más, señores.

07:00Es decir, esta persona con antecedentes de drogas,

07:03y el otro con un antecedente de la moral,

07:07porque sedujo a una menor de edad.

07:09Entonces, no lo candidatean.

07:11Es decir, no hay más.

07:13Entonces, ¿cuál es la señal que se está mandando?

07:15Es decir, porque está bien, hay cosas y cosas,

07:19pero los partidos deben depurar un poco mejor.

07:22Y no pensar solamente...

07:23Tienen que depurar más.

07:25Claro, caramba.

07:26Porque ese tipo, con solo pedir un papel de la Procuraduría,

07:30se supone que él salía embarrado.

07:34Vamos a una buena, señores.

07:35El presidente está en San José, California.

07:37Ese es un viaje importante,

07:39porque él va a participar en una actividad

07:41de todas las empresas de semiconductores.

07:46Los semiconductores y los chips

07:47es hoy un elemento clave en todo.

07:54Piensa en cualquier electrodoméstico

07:57o en cualquier arma.

07:59Yo estoy leyendo un libro que se llama

08:00La Guerra de los Chips.

08:02Entonces, el presidente ahí se va a reunir

08:04con una sede de CEO

08:05que quizás logre atraer

08:07empresas que se instalen en República Dominicana.

08:11Qué bueno que nos dijo el rector

08:12del Instituto Técnico Comunitario

08:16que están preparando a técnico,

08:18porque necesitamos técnicos e ingenieros en esa área

08:20para usted poder ofrecer el país.

08:23Porque ese es el tipo de cosas

08:24que el país necesita,

08:26porque tiene mucho valor agregado

08:27y tiene mucha venta.

08:30Bueno, lo primero que tenemos que ver, Ramón,

08:33Se nos fue adelante, perdón,

08:34Costa Rica se nos fue adelante en eso.

08:35Tenemos que ver que haya una persona,

08:37tú no haces nada con atraer las empresas

08:39y después no hay mano de obra aquí

08:40para que trabajen

08:42y técnicos calificados

08:44para que...

08:46Decir qué tú le vas a ofrecer,

08:47además de la ubicación del país

08:48y todo lo que tú quieras,

08:50pero el recurso humano es importante

08:53porque si hay que importarlo de otro país

08:56no hace mucho sentido.

08:58Entonces hay que prepararse en dos vías.

09:00Está bien que el presidente haga presencia

09:02en ese tipo de actividades,

09:04pero también debe eso ir acompañado

09:06a una campaña masiva aquí

09:08con las universidades y con los institutos

09:11de ofrecer las carreras que acompañen

09:14la instalación de ese tipo de industria.

09:16No, y si tú tienes que de nuevo

09:18reactivar educación superior

09:21y mandar jóvenes graduados

09:23con buenas notas

09:24que hayan estudiado esas áreas,

09:26usted mandarlo a los Estados Unidos.

09:29Eso fue lo que hizo China

09:30y todos los países del ASA

09:32que se desarrollaron,

09:33lo que hicieron fue mandar

09:34gente a estudiar a los Estados Unidos

09:37y lógico que regresaran.

09:40Por otro lado,

09:41el ministro de Hacienda, Mahín Díaz,

09:43a pesar de que está en el gobierno,

09:44él todavía habla

09:47con las palabras correctas,

09:52porque muchas veces usted cambia

09:54cuando usted está afuera

09:55que cuando está adentro.

09:57Él, claro,

09:57él elogia a la economía dominicana,

10:00vamos a subir

10:00de clasificación en términos,

10:04todo eso está muy bien.

10:05Pero él dice

10:06que nunca hay un momento perfecto

10:09para reformar.

10:11Cuando se crece,

10:11dice que no conviene,

10:12cuando no se crece tan bien.

10:16Pero el reto es reformar ahora,

10:18antes de que haya una crisis.

10:22Y Mahín sabe lo que dice,

10:25porque él señala

10:26que las dos reformas aquí grandes,

10:28en el 92 y en el 2004,

10:30se hicieron después de crisis.

10:32Y hay que evitar

10:33que lleguemos a una crisis de deuda

10:35para hacer las reformas

10:37que hay que hacer.

10:38Yo estoy de acuerdo

10:39con lo que dice

10:40el señor Mahín Díaz

10:42en un sentido.

10:43Él dice,

10:43y es cierto,

10:44que existen distorsiones acumuladas

10:46por años

10:47que deben ser corregidas

10:48de manera gradual

10:49e inteligente

10:50para no afectar

10:51la estabilidad social.

10:53Entre ellas,

10:54mencionó la falta

10:55de indexación

10:56de varios impuestos,

10:57oigan esto,

10:58y las tarifas públicas

11:00que llevan

11:00casi una década

11:01congeladas.

11:02Indicó que el impuesto

11:04sobre la renta

11:05exento

11:06no se ajusta

11:07durante años,

11:09tampoco el precio

11:09de los combustibles

11:10no se indexa

11:11desde el 2015,

11:12el costo del marbete

11:14permanece fijo

11:15desde el 2017,

11:16y que los valores

11:17de los inmuebles

11:18no reflejan

11:18el mercado actual,

11:20lo que afecta

11:20a la recaudación.

11:21Eso está bien,

11:22pero faltó una parte.

11:24Lo primero

11:25es dar confianza.

11:26El gasto,

11:27el gasto.

11:27Y demostrar,

11:28no solamente

11:29por este gobierno,

11:30pero este es el que está ahora,

11:31y del cual

11:32él es funcionario

11:33y está tocando

11:34ese tema.

11:35Y el tema es que

11:36hay un asunto

11:37de calidad del gasto

11:38y el gobierno

11:40tiene que explicar

11:41muy claramente

11:42en qué están

11:43gastando los recursos

11:44y tiene que ser

11:45transparente

11:47y tiene que explicar

11:49por qué

11:50todavía vamos a pagar

11:51un subsidio

11:52que algunos dicen

11:53que va a llegar

11:54quizás a dos mil millones

11:55de dólares,

11:55quizás es mucho,

11:57o sea la mitad,

11:57pero como quiera

11:58es mucho, Ramón.

11:59Pero ese solo

12:00es el eléctrico.

12:01Ese solo

12:01es el eléctrico.

12:03Entonces,

12:03es verdad,

12:04tal vez no sé,

12:05no sé,

12:07el precio

12:07de los combustibles

12:08según la lógica

12:09de Don Magín

12:11es que no se indexa

12:12desde el 2015

12:13y el Mar Vete

12:14y otros impuestos,

12:16pero los que deciden,

12:18los funcionarios,

12:19mira,

12:19no te quieren declarar

12:21ni siquiera

12:22la declaración jurada,

12:23hay casi que obligarlos,

12:25no son sujetos

12:25obligados

12:26y no rinden

12:27en cuenta

12:28cómo le explica

12:29el gobierno

12:29a este país

12:30la cantidad,

12:32cómo ha crecido

12:32la nómina,

12:34porque no da un detalle

12:35cuáles son

12:36y cuáles sectores,

12:37cuáles personas

12:38se privilegiaron,

12:39por ejemplo,

12:39para otorgar pensiones.

12:41Exactamente.

12:41¿Cómo y con qué criterio

12:43y que desmientan

12:44los que dicen

12:45que la brisita,

12:46el cariñito y eso

12:47se da

12:48no por el mapa

12:49de la pobreza,

12:51sino que se les reparte

12:52a los de la base

12:54para que le den

12:54a los compañeros,

12:55a los senadores,

12:56a los diputados.

12:56Entonces,

12:57que expliquen todo eso,

12:59que expliquen

13:00cómo una autopista

13:01inaugurada

13:03hace menos de seis meses

13:05tiene serios problemas.

13:08Y unas viviendas también.

13:09Y entonces,

13:10eso es lo que se debe

13:11explicar primero,

13:12Ramón,

13:12porque hay que predicar

13:13con el ejemplo.

13:14Y si se organiza arriba

13:16y tú da

13:16la imagen

13:19de que tú estás

13:19haciendo la cosa bien,

13:21con transparencia,

13:22que estás actuando

13:23con prioridad,

13:24con un plan,

13:25la gente se va a adherir

13:27a eso

13:27y tener la valentía

13:28de hacer las reformas

13:29que se necesitan,

13:30pero es una colaboración

13:32que tiene que participar.

13:33Y es lamentable

13:34porque el presidente

13:35de Binader,

13:35como no se va a reelegir,

13:37él está en la mejor posición

13:38para hacer todas las reformas,

13:41porque no es solamente

13:42la fiscal,

13:43la laboral

13:44que se hizo muy mala.

13:45Pero bueno,

13:47vamos a otro tema,

13:49porque el fondo también,

13:50eso es lo que dice el fondo,

13:52focalice los subsidios,

13:55mejore la calidad del gasto,

13:56aumenta la inversión.

13:57El Banco Central publicó

14:00en su página

14:00el reporte

14:02del Fondo Monetario Internacional

14:04y se coló,

14:07se coló un parrafito,

14:10que si necesito que me lo pongan

14:12para yo poder explicar,

14:15fíjense ahí.

14:16Lo leo, Ramón.

14:17Sí, léelo.

14:18El directorio ejecutivo

14:19del Fondo Monetario Internacional

14:21concluyó

14:21la consulta

14:23del artículo 4

14:24en la República Dominicana

14:25el 12 de noviembre

14:26del 2025.

14:28Las autoridades

14:29necesitan más tiempo

14:30para considerar

14:32la publicación

14:32del informe preparado

14:34por el personal técnico

14:35para esta consulta.

14:37El banco publicó eso,

14:40parece que no se revisó,

14:42pero también el fondo

14:43lo publicó en inglés.

14:44Como eso

14:45generó ruido

14:46en las redes,

14:47entonces el banco

14:48publicó,

14:50hoy es viernes,

14:51publicó eso el miércoles

14:53diciendo que sí,

14:55que ellos habían,

14:57se habían comunicado

14:59y habían discutido

14:59el informe

15:00y que sería publicado

15:02ayer al mediodía

15:05en la página web

15:06del Fondo Monetario Internacional.

15:09Todavía hoy

15:10no está publicado

15:11y quiero presentar

15:13la página en inglés

15:15del Fondo Monetario.

15:18Ahí casi no se lee.

15:20No,

15:20es que está como

15:20un poquito oscura

15:21y está como lejos.

15:23Pero,

15:24vamos a ver.

15:26Sí,

15:27bueno,

15:27sí.

15:30Te dice,

15:31y lo voy a traducir,

15:33el,

15:33el board,

15:34es decir,

15:34los directores

15:35del Fondo Monetario

15:36Internacional

15:37completaron

15:38la consulta

15:39del artículo 4

15:40para la República Dominicana

15:41en noviembre de 12

15:43del 25.

15:44La autoridad

15:44necesita más tiempo

15:45para conseguir

15:46la publicación

15:47del reporte

15:48del Estado

15:48preparado

15:48por esta consulta.

15:50Es decir,

15:50que todavía

15:51no se ha publicado

15:53el informe completo

15:55y lo dejo ahí.

15:57Bueno,

15:57vamos a esperar

15:57que este informe

15:58se publique.

15:59Y mira,

15:59una noticia,

16:00vamos a concluir

16:00con algo bonito.

16:01Me gustó,

16:03me gustaron

16:03las declaraciones

16:04de nuestra embajada,

16:05la embajada

16:05de los Estados Unidos

16:06en la República Dominicana,

16:07la señora Lía Francis Campos,

16:10que presentó

16:10las cartas credenciales

16:11el pasado miércoles,

16:13el canciller

16:14y al presidente

16:15de la República,

16:16al revés.

16:17Y ella habló

16:18de que...

16:19No, pero lo tenemos ahí.

16:20Vamos a verlo.

16:21Vamos a ver.

16:21Ella misma.

16:22Vamos a ver.

16:23Vamos a ver.

16:25Hola,

16:26República Dominicana.

16:27Soy Lía Campos,

16:28la nueva embajadora

16:29de los Estados Unidos

16:30en este hermoso país.

16:32Es un verdadero orgullo

16:34asumir esta responsabilidad

16:36y representar

16:37a mi nación

16:37ante un pueblo

16:39tan cercano

16:40y tan amigo.

16:41A lo largo

16:42de mi carrera

16:43he tenido el privilegio

16:44de servir a mi país

16:45en distintas partes del mundo.

16:47Pero esta misión,

16:48aquí,

16:49en la República Dominicana,

16:51representando

16:51al presidente Trump,

16:53es verdaderamente

16:54el honor de mi vida.

16:56Desde el primer momento

16:57he sentido

16:58una conexión

16:59muy especial

17:00con el pueblo dominicano.

17:01En cada sonrisa,

17:03en cada saludo,

17:04en cada conversación,

17:06reconozco valores

17:07que también son

17:08el corazón de mi vida.

17:09El amor por la patria,

17:11nuestros valores cristianos

17:13y la familia

17:14que nos sostiene

17:15y nos inspira.

17:16Sé que la amistad

17:17entre nuestros países

17:18es fuerte y duradera.

17:20Juntos,

17:21hemos enfrentado desafíos,

17:23pero también

17:23hemos compartido

17:24grandes logros

17:25y estoy convencida

17:27de que trabajando

17:28hombro con hombro

17:29seguiremos construyendo

17:30un futuro

17:31de prosperidad,

17:32seguridad

17:33y oportunidades

17:34para todos.

17:36Quiero recorrer

17:36este país,

17:38conocer su gente,

17:39su cultura,

17:40sus tradiciones

17:41y seguir aprendiendo

17:42de ustedes.

17:44Muchas gracias

17:44por la cálida

17:45bienvenida

17:46que me han brindado.

17:47Me siento muy afortunada

17:48y desde ya

17:49como en casa.

17:50Bonito,

17:52qué bonito.

17:53Eso es lo que se llama,

17:54como decía,

17:54un tolete de embajadora

17:56parece que es lo que nos han dado

17:57después de tantos años.

17:59Mira,

17:59finalmente quiero presentar

18:01unas imágenes.

18:02Anoche fue la actividad

18:03de Funglode,

18:04muy bonita,

18:05muchísimos testimonios,

18:07extraordinarios,

18:08testimonios

18:09del personal

18:10de empresarios

18:12como Manuel Corripio,

18:13Manuel Estrella,

18:14muy bonita actividad,

18:15muy larga,

18:16sí,

18:16yo me acosté muy tarde,

18:18yo me acosté dos horas

18:20después de la hora.

18:21Pero tú dices

18:21que no sale de noche,

18:22ayer hiciste la infección.

18:23Bueno,

18:23pero era una actividad

18:24que había que estar presente

18:26porque realmente es importante

18:2825 años de Funglode.

18:29Señores,

18:30Alejandra Núñez Gutiérrez,

18:32los consejos de la mascota

18:33y no se pierdan

18:34la entrevista

18:34con la doctora

18:35Claudia Almonte García,

18:37cardióloga,

18:38encargada

18:39de la unidad

18:39de cardiología

18:40del Centro Médico

18:42de Diabetes,

18:44Obesidad

18:44y Especialidades.

18:45Buenos días,

19:10el tema del día de hoy

19:11es la importancia

19:11de detectar

19:12el dolor en las mascotas.

19:13Muchos tutores creen

19:15que sus mascotas

19:16solo sienten dolor

19:16cuando lloran,

19:17cojean o se quejan,

19:19pero en realidad

19:19los animales

19:20pueden esconder el dolor

19:21por instinto

19:22o simplemente

19:23porque su umbral de dolor

19:24es un poco más alto

19:25que el de nosotros los humanos.

19:27Su naturaleza

19:27los lleva a disimularlos

19:29para no verse vulnerables

19:30muchas veces,

19:31por eso nosotros

19:32como veterinarios

19:33debemos educar

19:34a las familias

19:34para reconocer

19:35señales sutiles de dolor.

19:37Por ejemplo,

19:38el dolor crónico

19:39como el de articulaciones,

19:40columnas o dientes

19:41puede manifestarse

19:42con cambios muy mínimos

19:44como menos ganas

19:45de jugar,

19:46duermen más,

19:47pueden dejar la comida,

19:48pueden tener irritabilidad,

19:50un lámido excesivo

19:51de una zona,

19:52postura encorvada

19:53o una dificultad

19:55para subir las escaleras.

19:56Incluso,

19:57un gato

19:57que simplemente

19:58se esconde más

19:59puede estar sufriendo.

20:01Detectar el dolor temprano

20:03mejora la calidad

20:03y expectativa de vida.

20:05Hoy contamos

20:06con muchísimos medios

20:07como analgésicos modernos,

20:09fisioterapia,

20:10láser terapéutico,

20:11controprotectores

20:12y planes de manejo integral

20:14que permiten

20:15que las mascotas

20:16vivan más cómodas,

20:17activas

20:18y con calidad de vida.

20:20Si notas un cambio

20:21de comportamiento,

20:22apetito

20:23o movilidad

20:24por mínimo que sea,

20:25no lo ignores.

20:26Puede ser su forma silenciosa

20:28de pedir ayuda.

20:30También si notas

20:31que tu mascota

20:31ha presentado

20:32algo de lo mencionado

20:33anteriormente,

20:34puedes traerlo

20:35a mi consulta

20:35en Bark Veterinaria

20:37en la avenida Rómulo Metancur,

20:391216.

20:40Muchas gracias,

20:41hasta una próxima.

20:41La entrevista

20:54del Telematutinus.

20:56Gente importante

20:57a tratar temas importantes

20:58viene de salud.

20:59Nos acompaña

21:00la doctora Claudia

21:01Almonte García,

21:02es una eminente

21:03cardióloga

21:03y es encargada

21:05de la unidad

21:05de cardiología

21:06del SENDOE,

21:07el Centro Médico

21:08de Diabetes,

21:10Obesidad

21:11y Especialidades.

21:13Muy buenos días.

21:13Bienvenida, doctora.

21:15La doctora tuvo

21:16el 14 de febrero.

21:18Sí, muchísimas gracias.

21:19Tuvo el día del amor

21:20y del corazón.

21:22Así es.

21:22Realmente,

21:23para mí siempre es un honor

21:24estar en este programa

21:26y sobre todo

21:27que llevamos educación

21:28cardiovascular

21:28a toda la población.

21:31Eso es lo importante.

21:33Sí,

21:33porque la gente

21:34piensa que

21:34la muerte,

21:36la mayoría de casos

21:36de muerte por cáncer.

21:38Pero no,

21:40por temas cardiovasculares.

21:42Exacto.

21:42La enfermedad cardiovascular

21:44alrededor de 17.5 millones

21:46de personas

21:47fallecen cada año

21:48a nivel mundial.

21:49Nosotros estamos

21:50dentro de la estadística.

21:52De hecho,

21:52no sé si recuerdan

21:53que una primera plana

21:55hablaba hace unos años

21:57de que un 37%

21:58de la población dominicana

22:00fallece

22:00por enfermedad cardiovascular.

22:02¿Cuáles son

22:03las enfermedades cardiovasculares?

22:05Está la hipertensión,

22:07cardiopatía isquémica,

22:08el infarto,

22:09arritmia,

22:10accidente cerebrovascular,

22:12valvulopatías,

22:13por ejemplo,

22:14enfermedades congénitas,

22:15por supuesto,

22:16y la hipertensión

22:18alrededor de un 32%

22:20de la población

22:21dominicana

22:21la posee.

22:23Hoy vinimos a hablar

22:24específicamente

22:25de diabetes

22:25y por qué de diabetes.

22:27En el sentido

22:28de la unión

22:30a enfermedades

22:31cardiovasculares.

22:33En noviembre 14,

22:34ya hace unos días,

22:35se conmemoró

22:37lo que es

22:37el Día Mundial

22:39de la Diabetes

22:40y va de la mano

22:41con enfermedades

22:42cardiovasculares.

22:43¿Va de la mano?

22:44Va de la mano

22:44la mayoría.

22:45¿Qué es primero?

22:49¿La diabetes

22:50desencadena

22:51enfermedades

22:51cardiovasculares

22:52o las enfermedades

22:53cardiovasculares

22:54tienen que ver

22:55con la diabetes?

22:55Normalmente,

22:56en la mayoría

22:57de los casos,

22:58la diabetes

22:58puede traducirse

23:00en un potencial

23:01riesgo

23:01de enfermedad

23:02cardiovascular.

23:03¿Por sí misma?

23:04Por sí misma.

23:05Estamos hablando

23:06de que un 17%,

23:08ayer Salud Pública

23:09emitió unas estadísticas,

23:11aunque normalmente

23:12rondaba lo que es

23:1313,

23:14un 15%

23:14de la población

23:15dominicana

23:16es diabética.

23:17Y entre prediabetes

23:18y diabetes,

23:19alrededor de un 25%

23:21de la población

23:22dominicana.

23:23¿Qué pasa

23:24con la diabetes?

23:25Los niveles

23:26de glicemia elevados

23:27no controlados

23:28en nuestro organismo

23:29dañan las arterias.

23:31Las arterias,

23:32por supuesto,

23:33tienen que ver

23:34con nuestro sistema

23:35cardiovascular,

23:37traduce de que

23:37es un potencial

23:38paciente

23:39de riesgo

23:40para infarto,

23:42para lo que es

23:43hipertensión,

23:44accidente cerebrovascular

23:45y esto,

23:47por supuesto,

23:48completa

23:48lo que es

23:49el circuito,

23:50yo digo siempre

23:50de los diabéticos,

23:52donde tanto

23:53los riñones,

23:54las arterias

23:55periféricas,

23:56el sistema

23:57cardiovascular

23:57completo

23:58se puede ver

23:59afectado.

24:00De hecho,

24:00hoy en día

24:01los pacientes

24:02diabéticos

24:03se benefician

24:04de un manejo

24:05integral

24:05y por eso

24:06los grandes centros

24:07como el nuestro,

24:09por supuesto,

24:09tienen lo que es

24:10además del

24:11endocrinólogo,

24:12nutriólogo,

24:13el neurólogo,

24:14el cardiólogo,

24:16el que maneja

24:17pie diabético

24:18debe de estar

24:19en el circuito

24:20del paciente

24:20cardiovascular.

24:21Doctora,

24:22hay muchas muertes

24:23por enfermedades

24:25cardiovasculares

24:26en la República

24:26Dominicana

24:27y en el mundo

24:28y usted hablaba

24:28que el porcentaje

24:29de nuestra población

24:30padece de diabetes

24:32y de enfermedades

24:32cardiovasculares.

24:34No todos los que

24:35están enfermos

24:36de diabetes

24:37o enfermedades

24:38cardiovasculares

24:38van a morir

24:39de eso,

24:40pero ¿cómo se explica

24:41que una persona

24:41con un tratamiento

24:42fallezca,

24:45por ejemplo?

24:45Sí,

24:46por ejemplo,

24:46los diabéticos

24:47como bien mencionaba,

24:49o sea,

24:49igual y los niveles

24:52de glicemia

24:53están controlados

24:54o parcialmente controlados

24:57tienden a sumarse

24:58a otros factores

24:59de riesgo.

24:59Me explico,

25:00por ejemplo,

25:01si ese mismo paciente

25:02diabético

25:02posee hipercolesterolemia,

25:04colesterol,

25:05triglicerido elevado,

25:06tiene enfermedades

25:07genéticas,

25:08si su madre o padre

25:09falleció de infarto,

25:11si tuvo accidente

25:11cerebrovascular

25:12y por supuesto

25:14están en las neuropatías

25:16y el paciente fuma,

25:17triplica el riesgo

25:18aún más.

25:19Pero una persona

25:20con tratamiento

25:20le puede dar un infarto.

25:22Sí,

25:22claro que sí.

25:23Aún con el tratamiento

25:24adecuado,

25:25si eso no está exento.

25:27Pero hay menos posibilidad

25:29si ese mismo paciente

25:30tratado,

25:31como bien usted menciona,

25:32y controlado

25:34de su diabetes

25:34o su azúcar

25:36para que la población

25:37entienda,

25:38si ese mismo paciente

25:39hace sus chequeos

25:40periódicos

25:41cardiovasculares,

25:42¿a qué me refiero?

25:43Hace su electrocardiograma,

25:45eco,

25:46prueba de esfuerzo,

25:47doppler de carótida,

25:48ver las arterias

25:49periféricas

25:50con doppler,

25:51que es una sonografía.

25:53Son estudios

25:53no invasivos

25:54que están a la orden

25:55del día

25:55en nuestros centros

25:56dominicanos.

25:56Eso es lo que se llama

25:57el score de calcio

25:58o esa es otra cosa.

25:59También,

25:59el score de calcio

26:00se ha sumado

26:01a una herramienta

26:02muy buena

26:03para nosotros

26:04los cardiólogos

26:05para detectar a tiempo

26:06si usted tiene

26:07enfermedad

26:08aterosclerótica

26:09o enfermedad coronaria

26:10en las arterias

26:12del corazón

26:13y que puede prevenirse

26:14de hecho

26:15el desarrollo

26:16de un potencial infarto

26:18o evento

26:19en ese mismo paciente.

26:20El doppler de carótida

26:21es para verificar

26:22si usted en las arterias

26:23que van al cerebro

26:24que son las carótidas,

26:26parte de ellas

26:26por supuesto

26:27que pueden estar

26:28llenas de calcificación

26:30de colesterol

26:31y que puede

26:32hacer eventos

26:33cerebrovascular.

26:34Todo esto

26:36con estudios

26:36no invasivos.

26:37Perdóneme doctora

26:38y si están calcificadas

26:39y eso es reversible

26:41o es controlable

26:42o cuál es el pronóstico.

26:43Me encanta esa pregunta

26:45porque ciertamente

26:46las calcificaciones

26:48de colesterol

26:48y qué bueno

26:50que nos están escuchando

26:51gran parte

26:51de la población

26:52donde por eso

26:54colocamos

26:54las estatinas,

26:56pastillas

26:56para el colesterol,

26:58para controlar

26:59los niveles

27:00de colesterol.

27:00Por ejemplo,

27:01tengo un paciente

27:02que le encontré

27:03mediante el doppler

27:04de carótida

27:04o de arterias

27:05periféricas

27:06miembros inferiores,

27:07aterosclerosis

27:08o depósito

27:09de colesterol

27:09en las arterias,

27:11debo de,

27:11de acuerdo

27:12a las guías

27:13internacionales,

27:14europeas y americanas,

27:15colocarle estatinas,

27:16pastillas para el colesterol

27:18para controlar

27:19su nivel de colesterol

27:20y evitar

27:21que se siga

27:22agregando placas

27:23de colesterol.

27:23Ya no se quita

27:24esa placa.

27:25Hasta ahora

27:25no hay un fármaco

27:26que barra

27:27como yo le digo

27:27a mis pacientes

27:28eso de ahí.

27:29Si controla

27:30y estabiliza

27:31la placa

27:32para disminuir

27:33que siga

27:34incrementándose

27:35ese acúmulo

27:37de colesterol

27:38en nuestras arterias.

27:39Doctora,

27:40¿qué más frecuente

27:41en República Dominicana?

27:42¿La muerte

27:42por un infarto cardíaco

27:44o la muerte

27:44por un ACV,

27:46por un accidente

27:46cerebrovascular?

27:47Bueno,

27:48están casi de la mano,

27:49están casi de la mano.

27:50Ciertamente

27:51en algunas poblaciones

27:52es mayor

27:52la incidencia

27:54de ACV

27:54y dependiendo

27:55también la edad

27:56que incrementa

27:56más el riesgo

27:57incluso por arritmias,

27:59por ejemplo

28:00como la fibrilación

28:01auricular

28:01o por una crisis

28:03hipertensiva

28:04no tratada

28:05o sea

28:05una presión

28:06muy muy alta

28:07que puede hacer

28:09picos hipertensivos

28:10y por supuesto

28:10puede también

28:11romper un vaso

28:12hacer un accidente

28:13cerebrovascular

28:13hemorrágico

28:15porque hay diferentes

28:15accidentes cerebrovascular

28:17pero los infartos

28:19en nuestro país

28:20han incrementado

28:21y no solamente

28:22pacientes añosos

28:23vemos

28:24lastimosamente

28:25en nuestras noticias

28:27en el día a día

28:28muerte súbita

28:29muerte incluso

28:30en pacientes

28:31de 30

28:3140 años

28:32hoy en día

28:33no están tan exentos

28:35aunque menor de 35

28:37generalmente

28:38se debe

28:38a lo que es

28:40enfermedades congénitas

28:41por ejemplo

28:41que nacieron

28:42con algún problema

28:43cardiovascular

28:43y no lo sabían

28:44pero sí

28:45está existiendo

28:46pacientes con infarto

28:47y posterior

28:49a lo que es

28:5035 años

28:51es más frecuente

28:52por cúmulo

28:53de colesterol

28:54diabetes

28:55asociada

28:56el fumar

28:57la obesidad

28:59la obesidad

28:59hoy en día

29:00un 70%

29:01de la población

29:02dominicana

29:03está entre

29:04sobrepeso

29:05y obesidad

29:05y esto

29:07aumenta el riesgo

29:07de diabetes

29:08aumenta el riesgo

29:09de enfermedades

29:11cardiovasculares

29:12¿y por qué?

29:14sí

29:14la obesidad

29:15ya de hecho

29:16pasó a ser una enfermedad

29:17si está el gordito

29:18es una enfermedad

29:20es una enfermedad

29:21es una inflamación

29:22pero también

29:22a los flacos

29:23le da diabetes

29:24y le da

29:25tan claro

29:26infarto

29:27totalmente

29:27el delgado

29:30no está

29:30hay una fase

29:32de la diabetes

29:32donde el paciente

29:33pierde peso

29:34sí

29:35ahí viene a ser

29:37por ejemplo

29:38cuando es en debut

29:39en ocasiones

29:40o el diabético

29:41tipo 1

29:41o el mismo tipo 2

29:42que entra en debut

29:43donde pierde peso

29:44come mucho

29:45pero pierde peso

29:46bebe mucha agua

29:47tiene sed

29:48hay una fase

29:49en inicios

29:50cuando debuta

29:51que puede perder peso

29:52pero posteriormente

29:54de la mano

29:55con nutrición

29:56y endocrino

29:57hay que controlar

29:57el peso

29:58en ese paciente

29:59hay otros pacientes

30:00que sea por estado

30:01anímico

30:02porque también

30:03esos pacientes

30:04pueden incrementar

30:05riesgo de depresión

30:06puede ser también

30:08por otra enfermedad

30:09concomitante

30:10o sea siempre

30:11el diabético

30:12el mensaje

30:13de verdad

30:14que quisiera llevar

30:15mucho a la población

30:16es que el diabético

30:17debe evaluarse

30:18periódicamente

30:19con su endocrinólogo

30:21por supuesto

30:21pero de la mano

30:22con el cardiólogo

30:23cada año

30:24una evaluación

30:25de su tensión arterial

30:27de sus niveles

30:28de colesterol

30:28como están

30:29sus arterias

30:31como está

30:32su presión arterial

30:33y con las herramientas

30:35que tenemos

30:36que son estudios

30:37no invasivos

30:38incluso

30:38podemos detectar

30:40a tiempo

30:40y prevenir

30:41eventos

30:41el factor dieta

30:43en el tema

30:45cardiovascular

30:46específicamente

30:47en el tema diabético

30:48si

30:48el alto contenido

30:50de azúcares

30:52de carbohidratos

30:53en nuestra dieta

30:54de por si

30:55puede incrementar

30:56riesgo de padecer

30:57de diabetes

30:57entonces

30:58esos pacientes

30:59como bien mencionaba

31:00ahorita

31:00lo correcto

31:01es que hagan

31:01el circuito

31:03enviarlo

31:03además de endocrinología

31:04a mi me encanta

31:05enviarlo a nutrición

31:06son conversaciones

31:07a veces distintas

31:09o a veces

31:09los endocrinólogos

31:10y diabetólogos

31:11también incluyen

31:12lo que es

31:12la concientización

31:14sobre la dieta

31:15que deben de llevar

31:16disminuir

31:17el consumo

31:18excesivo

31:18de alcohol

31:19de azúcar

31:20de carbohidratos

31:21de harina

31:22y que pueda

31:23mejorar

31:24además del ejercicio

31:25su sistema

31:27cardiovascular

31:28y metabólico

31:29también

31:30para hacer ejercicio

31:31disminuye

31:31los niveles

31:32de glicemia

31:33controla los niveles

31:34de presión arterial

31:36comer saludable

31:37pero siempre

31:38de la mano

31:39y guiado

31:39por un especialista

31:41que le pueda orientar

31:42para que tampoco

31:43caiga como yo le digo

31:43en algún desbalance

31:45nutricional

31:46o en anemia

31:46hay personas

31:47que hacen autodieta

31:48eso lo sabemos

31:49que nos encanta

31:50y más los dominicanos

31:51y es importante

31:53como yo le mencionaba

31:54incluso una paciente

31:55ayer

31:55que nosotros

31:56estemos guiados

31:57por un médico

31:58porque podemos caer

31:59en anemia

31:59o un desbalance

32:00nutricional

32:01no adecuado

32:02vamos a una breve pausa

32:03doctora

32:03que esta conversión

32:04está muy interesante

32:05y nos faltan

32:06todavía muchas preguntas

32:07continuamos

32:13esta mañana

32:14en telematutino

32:15estamos conversando

32:16con la doctora

32:17Claudia Almonte García

32:18una prestigiosa cardióloga

32:20encargada

32:20de la unidad

32:21de cardiología

32:22del centro médico

32:23de diabetes

32:24obesidad

32:26y especialidades

32:27SENDOE

32:28doctora

32:29el tema del colesterol

32:30una persona delgada

32:32puede tener colesterol alto

32:34y una persona

32:35más gordita también

32:36y el tema

32:37usted hablaba

32:38del ejercicio

32:39no sé

32:39y de las estatinas

32:41para

32:42si no remover

32:44las plaquitas

32:45que hay de colesterol

32:46por lo menos

32:46que se controlen

32:47pero las estatinas

32:48están desacreditadas

32:49dicen que

32:50que afectan la memoria

32:52y que tienen

32:53otros efectos secundarios

32:54eso es

32:55entonces

32:55es cierto

32:57y si no es cierto

32:58entonces se evalúa

32:59que te da más beneficio

33:00y que te perjudica más

33:01y bueno

33:02esa es una conversación

33:04a diario

33:04con mis pacientes

33:06ciertamente

33:07el discurso

33:08que se tiene

33:09es como que hacen daño

33:10normalmente

33:11de acuerdo a muchísimos

33:12que afecta el hígado

33:14de acuerdo a muchísimos

33:16estudios científicos

33:18de millones

33:19de personas

33:20las estatinas

33:21tienen un beneficio

33:22mayor

33:23sobre nuestra salud

33:25a nivel cardiovascular

33:26y metabólico

33:27por supuesto

33:28y es importantísimo

33:30que este argumento

33:32que siempre

33:32andan mencionando

33:34baje un poquito

33:36porque ciertamente

33:37el beneficio

33:39que nosotros

33:39vemos

33:39en nuestros pacientes

33:40es abismal

33:42en el sentido

33:42de retrasar

33:43eventos

33:45la aparición

33:45de eventos

33:46o el desarrollo

33:47incluso

33:47de enfermedades

33:49cardiovasculares

33:50nosotros no le quitamos

33:52el colesterol

33:53al cuerpo

33:54el colesterol

33:55se requiere

33:56para el cerebro

33:57para el funcionamiento

33:58de nuestra salud

34:00pero los niveles

34:02excesivos

34:03de colesterol

34:04elevado

34:04por supuesto

34:05que pueden causar

34:06daño cardiovascular

34:07y potencializa

34:10el riesgo

34:11de infarto

34:11de accidente cerebrovascular

34:13de enfermedad

34:14aterosclerótica

34:15en los miembros inferiores

34:16fíjese que

34:17no sé si ha visto

34:19los pacientes

34:20por supuesto

34:20diabéticos

34:22que tienen

34:22las piernas

34:23bien oscuras

34:24a veces terminan

34:24en amputación

34:25y la mayoría

34:26de esto es

34:27además de que fuman

34:28en ocasiones

34:29puede ser

34:30simple y llanamente

34:31por depósito

34:32de colesterol

34:32en sus arterias

34:33que las obstruye

34:34tanto

34:34que definitivamente

34:36puede llegar

34:37un paciente

34:37diabético

34:38potencialmente

34:39o no diabético

34:40a ser amputado

34:41y las estatinas

34:43son las que mantienen

34:44el nivel de colesterol

34:46estable

34:47de acuerdo

34:48a miles

34:48de pacientes

34:50o millones

34:50estudiados

34:51y que científicamente

34:53mediante guías

34:54europeas

34:54y americanas

34:55tenemos el aval

34:56para utilizarlo

34:58en ellos

34:59y mermar

34:59el hecho

35:00de un evento

35:01y que puede

35:01contribuir

35:02a bajar

35:03el colesterol

35:03sin medicamentos

35:05que otras cosas

35:07porque

35:07es una patente

35:08de corso

35:09para comer

35:09todo

35:10y hacer todo

35:11porque estoy tomando

35:12la pastilla

35:12que me protege

35:13o si yo puedo

35:15o la persona puede

35:16con algunos hábitos

35:17alimenticios

35:18y de otra cosa

35:19que usted dirá

35:19reducir el colesterol

35:22además del buen hábito

35:23alimenticio

35:25realmente

35:25llevado de la mano

35:27con nutrición

35:28como siempre

35:29estimula a mis pacientes

35:31está el hacer ejercicio

35:32hasta en un 75%

35:34disminuye el riesgo

35:36cardiovascular

35:36y también metabólico

35:38en el paciente

35:39que hace ejercicio

35:40al menos 150 minutos

35:41semanales

35:42usted lo divide

35:43como gusta

35:44pero eso puede

35:45incluir

35:46definitivamente

35:47hay pacientes

35:48que aunque llevan

35:49una vida

35:49o estilo de vida

35:50saludable

35:51pueden tener riesgo

35:53personas que llevan

35:54una dieta

35:55que son delgados

35:56y sin embargo

35:57tienen el colesterol

35:58correcto

35:59estamos hablando

36:00de lo que tienen

36:01o poseen

36:01el diagnóstico

36:02de hipercolesterolemia

36:03familiar

36:03¿qué es lo que es

36:04O POSÉ?

36:05O POSÉ

36:06O POSÉ

36:08hipercolesterolemia

36:10familiar

36:10es genético

36:11es genético

36:12son personas

36:14que incluso

36:14desde adolescentes

36:15niños

36:16manejan niveles

36:17de colesterol

36:18muy elevado

36:19cuando llegan

36:19a la adultez

36:20de hecho

36:21hay historias

36:23y

36:23donde vemos

36:25muchas familias

36:26con antecedentes

36:27cardiovasculares

36:28con eventos

36:29y el único hallazgo

36:30es los niveles

36:31de colesterol

36:32y en ocasiones

36:33de triglicéridos

36:34súper elevados

36:35estamos hablando

36:35de 600 de colesterol

36:37de 2000

36:383000

36:38de triglicéridos

36:40o sea

36:40esa hipercolesterolemia

36:42familiar

36:43es que debe

36:44de darse seguimiento

36:45y de hecho

36:45el llamado

36:46es a que

36:47desde niños

36:48tomemos la medida

36:50de nuestros niños

36:51y adolescentes

36:52de cómo anda

36:53el colesterol

36:54y si usted

36:55sufre

36:55de colesterol

36:56o sea

36:57sus hijos

36:57tienen un potencial

36:59riesgo

36:59también de padecer

37:00de lo mismo

37:01dieta

37:02ejercicio

37:03pero

37:04medicina

37:05o sea

37:06medicamentos

37:07si ya yo tengo

37:08aterosclerosis

37:09subclínica

37:10o sea

37:10depósito de colesterol

37:11en las arterias

37:12además de la dieta

37:13y el ejercicio

37:14las guías

37:14nos invitan

37:15a motivar

37:16al paciente

37:17por supuesto

37:18y a medicarlo

37:19con estatinas

37:19doctora

37:20hace unos años

37:21si la memoria

37:22no me falla

37:23el nivel máximo

37:24permitido

37:24era 220

37:25pero ya ahora

37:28es 200

37:29o sea

37:29de glicemia

37:30o de colesterol

37:31de colesterol

37:31así

37:32lo que pasa

37:33es que

37:33hay que individualizar

37:34por eso

37:35existen las guías

37:36también

37:36que tanto menciono

37:37europeas

37:38americanas

37:39latinas

37:39donde

37:40nos

37:41tenemos pacientes

37:43que debemos

37:43individualizar

37:44está el diabético

37:45está el paciente

37:47que tiene

37:48hipercolesterolemia

37:49familiar

37:49el que tiene

37:50ya un infarto

37:51que hizo un infarto

37:52o sea

37:53los niveles

37:53de colesterol

37:54malo

37:54deben de estar

37:55por debajo

37:55de 70

37:56el LDL

37:57que es el llamado

37:58colesterol malo

37:59y eso es bueno

38:01que la población

38:02se eduque

38:03y el colesterol total

38:03entonces

38:04en ese paciente

38:04¿en cuánto debe de estar?

38:05no

38:05muy por debajo

38:06de 200

38:08muy por debajo

38:09hoy en día

38:10150

38:10no muy bajo

38:11pero el colesterol total

38:14entonces

38:14el malo

38:15por debajo

38:16de 70

38:17y de hecho

38:18en muchas ocasiones

38:19¿cuál es el malo?

38:20el LDL

38:21el LDL colesterol

38:22es el que se deposita

38:23exactamente

38:24pero también

38:25tenemos

38:26y los triglicéridos

38:27deben ser

38:28mucho menor

38:29de 150

38:29pero hoy en día

38:31tenemos pacientes

38:32incluso

38:33que han tenido

38:33eventos

38:34donde tenemos

38:34que tenerlo

38:35por debajo

38:35el LDL

38:36de 60

38:37en ocasiones

38:38si es diabético

38:39de 40

38:40o sea

38:41y son niveles

38:41que nosotros

38:42tenemos

38:43con nuestros pacientes

38:44y hasta ahora

38:44no han tenido

38:45yo siempre toco

38:46como madera

38:46como dicen

38:47a mis pacientes

38:48yo le digo

38:48aquí no ha llegado

38:49todavía ningún paciente

38:50con los riesgos

38:51que avalan

38:53muchos argumentos

38:55para nuestros pacientes

38:56no usar la estatina

38:57doctora

38:58usted habló ahorita

38:59de la CV

38:59donde se rompe una arteria

39:02por hipertensión

39:04pero en los casos

39:05que es una hemorragia

39:06y se produce una isquemia

39:07si

39:08existe por ejemplo

39:10generalmente

39:11es al revés

39:11que un isquémico

39:12o sea

39:13se tapó una arteria

39:15produjo un infarto

39:16pero cerebro

39:17vascular

39:17cerebral

39:18entonces

39:18ese infarto

39:20a veces

39:20se puede convertir

39:21en hemorragia

39:22entonces

39:23siempre que un paciente

39:24ingresa de hecho

39:25con accidente cerebrovascular

39:26lo correcto

39:27es estar monitorizado

39:29estar en una unidad

39:30de cuidado intensivo

39:31dependiendo

39:31por supuesto

39:32el deterioro

39:33y vigilar

39:34porque un isquémico

39:35se puede convertir

39:36en hemorrágico

39:37y definitivamente

39:38el paciente

39:39tanto hemorrágico

39:39como isquémico

39:40son pacientes

39:41de alto riesgo

39:42cardiovascular

39:43completo

39:43hay pacientes

39:45que hacen un ACV

39:46y luego

39:46a los pocos meses

39:47o al año

39:47hacen un infarto

39:48porque es un paciente

39:49que comparte

39:50factores de riesgo

39:51para cualquier

39:53evento cardiovascular

39:54doctora

39:56en el caso

39:56del ACV

39:58que el paciente

39:58que sobrevive

39:59pero quedan secuelas

40:00si

40:01es muy penoso

40:02ver incluso

40:03sobre todo

40:03pacientes muy jóvenes

40:05en edad útil

40:06donde

40:06ocurre un accidente

40:08cerebrovascular

40:09ya sea

40:10porque tenía

40:11una genética

40:12porque fumaba

40:13porque tenía

40:14una enfermedad

40:16congénita

40:17son pacientes

40:18que quedan

40:19menos útil

40:21verdad

40:21o sea

40:21están quizás

40:24limitados

40:25siempre nosotros

40:26motivamos

40:27dependiendo

40:28la lesión

40:29dependiendo

40:29el deterioro

40:30neurológico

40:31a que inmediatamente

40:33incluso estando

40:34ingresado

40:34ese paciente

40:35sea abordado

40:35por terapia física

40:37lo más temprano

40:39posible

40:40tanto para

40:41la terapia

40:41del habla

40:42o si quedó

40:43con algún

40:43hemicuerpo

40:44que no lo mueve

40:45lo correcto

40:46es lo más temprano

40:47posible

40:48incluso ingresado

40:49estimularlo

40:50a lo que es

40:51la terapia física

40:52para poder

40:53tratar

40:53de mejorar

40:54esa

40:55afección

40:56neurológica

40:57y en ocasiones

40:58es reversible

40:59hay otros pacientes

41:00que tienen

41:01unas lesiones

41:02más importantes

41:03que no se recuperan

41:04totalmente

41:04pero

41:05algo que

41:07si quiero dejar

41:09en la población

41:09es que

41:10la evaluación

41:11cardiovascular

41:12y metabólica

41:13temprana

41:14incluso en la adolescencia

41:16y el seguimiento

41:17oportuno

41:18en la juventud

41:19definitivamente

41:20impacta

41:21en menor

41:22eventos

41:23y en menor

41:24desarrollo

41:25de enfermedad

41:25cardiovascular

41:26no esperar

41:27a tener

41:27síntomas

41:28no minimizar

41:29síntomas

41:30doctora

41:31he visto

41:33casos

41:34de personas

41:34que

41:35se hacen

41:36una resonancia

41:37cerebral

41:38por cualquier

41:39indicación

41:40y le aparecen

41:42pequeños

41:42infartos

41:43y la persona

41:44dice

41:44no me di cuenta

41:45entonces

41:46que son

41:46esos pequeños

41:47infartos

41:48que lesiones

41:49dejan

41:49y que

41:49lo que significa

41:51eso para la salud

41:52en ocasiones

41:52así como bien

41:53menciona

41:54existen enfermedades

41:55de pequeños

41:55vasos

41:56hay personas

41:57por ejemplo

41:58en mujeres

41:58que pueden tener

41:59enfermedades

42:00autoinmunes

42:00no lo sabían

42:02o se empieza

42:03a investigar

42:04o enfermedades

42:04hematológicas

42:05que pueden producir

42:07microinfartos

42:07a nivel

42:08cardiovascular

42:08por ejemplo

42:10las arritmias

42:11como tipo

42:12fibrilación auricular

42:13en personas

42:13ya más adultas

42:14pero también

42:15el llamado

42:17es cuando se encuentra

42:18eso

42:19hacer un estudio

42:20cardiovascular

42:20y también

42:21existe el diagnóstico

42:22de foramen

42:23oval permeable

42:24que es un orificio

42:25que todos tenemos

42:26y que al nacer

42:27a los dos años

42:28más o menos

42:29se debe cerrar

42:30en algunas personas

42:31no se cierra

42:31y puede favorecer

42:32anormalmente

42:34al paso de sangre

42:35de una cavidad

42:35a otra

42:36y puede producir

42:37microinfarto

42:38el llamado

42:39a esos pacientes

42:40y por ejemplo

42:40en fumadores

42:41puede ocurrir

42:42esos hallazgos

42:43que usted menciona

42:44de microinfarto

42:46hay que investigar

42:47que no esté hipertenso

42:49o sea

42:49es una serie

42:50de herramientas

42:51de estudios

42:51si se combinan

42:52microinfartos

42:53con hipertensión

42:54quizá no diagnosticada

42:56o no tratada

42:56¿cuál es el riesgo?

42:57sí

42:58el riesgo es mayor

42:59pero lo correcto

43:00es que una vez

43:01diagnosticada

43:02controlemos la presión

43:03tratar de

43:04no

43:05no aumentar

43:06el riesgo

43:07de que puedan

43:08producirse

43:09más enfermedad

43:10de microvasos

43:11o infarto

43:11control de la presión

43:13control de la glicemia

43:14control del colesterol

43:16una dieta saludable

43:18hacer ejercicio

43:19esas son

43:20normalmente

43:21las orientaciones

43:22que le damos

43:23a esos pacientes

43:24doctora

43:24y esos casos

43:24que usted señala

43:25que muy joven

43:27o hasta adolescente

43:28le da un infarto

43:28cardíaco

43:29por temas

43:30de válvulas

43:31en el corazón

43:32entonces

43:32usted recomienda

43:33que todo adolescente

43:35como quiera

43:35se haga un chequeo

43:36no

43:36la idea es

43:37que los adolescentes

43:38debemos de evaluarlo

43:40para saber

43:40cómo está

43:41su tensión arterial

43:42cómo está

43:43su corazón

43:43con un ecocardiograma

43:45cómo está

43:45su glicemia

43:46el peso

43:47o sea

43:48un estudio

43:50cardiovascular

43:50completo

43:51el infarto

43:52como bien mencionaba

43:53ahorita

43:54a los 30 años

43:55que es lo que

43:56generalmente

43:57pudiera ocurrir

43:57a los 28

43:58si es por droga

43:59si es una enfermedad

44:01congénita

44:01que tenía

44:02la arritmia

44:03si

44:04existen casos

44:05de que

44:06drogas

44:07por ejemplo

44:07como cocaína

44:08pudiera impactar

44:10en un evento

44:11o hacer

44:12lo que es el desarrollo

44:13de un infarto

44:14pero por otro mecanismo

44:15que no es el mismo

44:16del colesterol

44:17se puede tapar

44:18una arteria

44:19o se pueden producir

44:20espasmos

44:20de una arteria

44:21y traducirse

44:23en un infarto

44:24doctora

44:25y el alcohol

44:26el alcohol

44:28eso es algo

44:28que nosotros

44:29trabajamos a diario

44:30también con nuestros

44:31pacientes

44:32el exceso

44:33de alcohol

44:34o sea

44:35y me refiero

44:36al exceso

44:36de alcohol

44:37porque algunas

44:37personas

44:38entienden

44:38que solo

44:39los fines de semana

44:40bajarse

44:41como yo le digo

44:41a tomar

44:42no es alcoholismo

44:44o sea

44:44usted está

44:45prácticamente

44:46haciendo una unión

44:47de que fuera diario

44:48el tomar

44:49también diario

44:51o sea

44:51definitivamente

44:52debe de ir

44:53de la mano

44:54con una orientación

44:55hacia esa persona

44:56hay personas

44:57que toman

44:57de forma diaria

44:59y esto incrementa

45:00el riesgo

45:00de diabetes

45:01de hipertrigliceridemia

45:03la presión

45:04se puede alterar

45:05esto conlleva

45:07por supuesto

45:07a un estado

45:08de ánimo

45:09quizás no

45:09muy firme

45:11entonces tenemos

45:12que orientar

45:13a esos pacientes

45:14y ayudarlos

45:15con psicología

45:16con nutrición

45:18con endocrinología

45:19con cardiología

45:20porque definitivamente

45:21si impacta

45:22en la salud

45:23cardiometabólica

45:24el alcoholismo

45:25pero siempre

45:26hay que decir

45:26que una copita

45:27de vino diario

45:28ayuda a la presión

45:29y anticancerígenos

45:31los flavonoides

45:32etcétera

45:32antes se hablaba

45:33mucho sobre

45:34esa recomendación

45:35hoy en día

45:36de hecho

45:36el llamado

45:37es a no tomar

45:38alcohol

45:38pero

45:39o sea

45:40una copita

45:41de vino

45:41la mujer

45:42en ocasiones

45:43se permite

45:44en dos

45:44los hombres

45:45pudiera hacer

45:46pero no

45:47de forma diaria

45:48o sea

45:49es tratar

45:49de disminuir

45:50y además

45:51usted de la mano

45:52con su cardiólogo

45:53con su nutriólogo

45:55endocrinólogo

45:55que sepa

45:56esta condición

45:57pero sobre todo

45:58que usted

45:59esté controlado

46:00de su presión

46:01de su azúcar

46:02triglicéridos

46:02y de todos los parámetros

46:04que envuelven

46:05la salud cardiometabólica

46:07café

46:08té

46:08todo eso es bueno

46:09el café

46:10en exceso

46:12no es tan bueno

46:13o sea

46:14siempre

46:14el llamado

46:15es bueno

46:16una o dos tacitas

46:17hay personas

46:17que si tienen arritmia

46:19le favorece

46:20a mayor aparición

46:21de palpitaciones

46:22de arritmia

46:23el azúcar

46:24que se le echa

46:25al café

46:25por ejemplo

46:26el control

46:27o sea

46:27es bueno

46:28que usted

46:29sus hábitos

46:30o lo que le gusta

46:31trate de comunicárselo

46:33a su médico

46:34y de acuerdo

46:34a la patología

46:35que tenga

46:35que vaya de la mano

46:36con la orientación

46:37adecuada

46:38¿verdad?

46:39doctora

46:39muchísimas gracias

46:41yo sé que

46:41el público

46:42de nosotros

46:42nos ha aprendido

46:43muchísimo

46:43y le agradecemos

46:44en todo lo que vale

46:45porque sabemos

46:46que un médico

46:46dejar su consulta

46:49para venir a un programa

46:50es complicado

46:51muchas gracias

46:53gracias doctora

46:54gracias por la invitación

46:55siempre dispuesta

46:56y con esto

46:57nos despedimos

46:58amables televidentes

46:59hemos llegado

46:59al final

47:00de esta semana

47:01les recuerdo

47:02propuesta semanal

47:038 de la mañana

47:04por telesistema

47:05canal 11

47:05nuestro canal de youtube

47:07tele matutino 11

47:08rn y nada

47:09que disfruten

47:10con comedimiento

47:12¿verdad?

47:13si

47:13como siempre

47:14bueno y en compañía

47:15de la mejor programación

47:16que la tiene por supuesto

47:17telesistema dominicano

47:18canal 11

47:19gracias por su sintonía

47:21y nos vemos

47:21el lunes

47:23Dios mediante

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