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Neste episódio do Viva Bem, Márcio Atalla recebe o ortopedista Dr. Gustavo Constantino para um bate-papo esclarecedor sobre artrose, uma das doenças articulares mais comuns, especialmente com o avanço da idade. O episódio traz dicas práticas para melhorar a qualidade de vida de quem convive com a condição e orientações para quem deseja evitá-la.


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Transcrição
00:00A cartilagem é aquele tecido meio mole, mas muito resistente,
00:04que serve para amortecer o impacto entre os ossos.
00:07Mas quando ela fica desgastada, é o que chamamos de artrose.
00:12E esse é o tema do nosso Viva Bem de hoje.
00:21Jovem Pan Viva Bem, com Márcio Atala.
00:25E para esse papo sobre artrose, eu recebo o ortopedista doutor Gustavo Constantino,
00:32que é um craque, um especialista no assunto.
00:35Obrigado, Gustavo, por ter aceitado bater esse papo.
00:38Márcio, eu que agradeço o convite.
00:40É uma honra estar aqui, sou seu fã de carteirinha.
00:42Acho que você faz um trabalho nessa promoção de saúde que é ímpar.
00:47Então, eu que agradeço o convite.
00:48Obrigado, Gustavo.
00:49E assim, nunca se falou tanto de longevidade.
00:52E aí as pessoas falam assim, olha, ganhar massa muscular é a melhor coisa que você pode fazer.
00:59É importante ter um VO2 máximo.
01:02Mas eu escuto muito pouco se falar do cuidado com as articulações, da mobilidade articular.
01:08Muitas vezes a pessoa não consegue fazer um treino para ganhar o melhor condicionamento cardiovascular
01:14porque tem dor.
01:16Muitas vezes ela não consegue fazer um treino bacana para ganhar massa muscular
01:20porque tem muita dor em relação à artrose.
01:23Então, eu queria que você falasse um pouquinho das nossas cartilagens.
01:26Legal.
01:27Bom, então, primeiro assim, a gente fala muito de longevidade, né?
01:32E hoje a gente está vivendo mais, mas a gente tem que ficar atento se a gente está só sobrevivendo mais
01:38ou se a gente está vivendo mais com saúde, né?
01:41E aí, entre as doenças crônicas que a gente vai adquirindo aí no final da vida,
01:47a artrose, né?
01:49O dano das cartilagens, ele realmente chama a atenção porque é justamente isso.
01:54Acaba alimentando a pessoa e deixa a pessoa, muitas vezes, incapaz de justamente fazer o que a gente pede.
02:00Fazer exercício, fazer uma atividade física.
02:01Ela tem capacidade pulmonar, ela tem músculo, mas ela tem dor no joelho, em alguma articulação
02:07e aí ela não consegue praticar essa atividade física que é tão importante
02:12para a gente ter uma vida com qualidade, não só uma vida em anos, mas uma vida em anos bem vividos, né?
02:17E aí a gente tem uma questão que é a cartilagem, ela vai se desgastando com o tempo, certo?
02:24Certo.
02:24E aí, a gente tem um componente, se a gente olha os dados populacionais hoje,
02:29de nunca se teve tanta gente com obesidade e sobrepeso.
02:35E nunca as pessoas foram tão sedentárias.
02:38Que impacto isso tem na longevidade das nossas articulações, da nossa cartilagem?
02:44Tem todo o impacto.
02:45Então, a cartilagem, ela vai se desgastando com o passar do tempo, né?
02:51Mas ela não é assim, a artrose, o desgaste da cartilagem, não é uma consequência inevitável do envelhecimento.
02:56Não é?
02:56Não é. Com certeza não é.
02:58Senão, não tinha nada a fazer.
02:59Existem, assim, múltiplos fatores que fazem com que a gente tenha desgaste de cartilagem, né?
03:06Claro que o fatoridade é um fator fundamental, mas o fator obesidade, o fator falta de atividade física,
03:13existem fatores metabólicos, existem algumas doenças,
03:16existem uma série de coisas que levam ao desgaste mais precoce da cartilagem.
03:22E aí é uma causa e efeito, né?
03:24Que você acaba tendo mais dor, tem desgaste da cartilagem, isso leva a dor,
03:29faz com que você tenha menos movimento.
03:32Com menos movimento, sua cartilagem gasta mais rápido.
03:35Com menos movimento, talvez você engorde, vai ter obesidade.
03:38Também vai...
03:39Mais sobrecarga.
03:39Mais sobrecarga.
03:40Então, vamos dizer que, assim, é uma coisa um pouco complexa,
03:44mas, de fato, se a gente puder citar, assim, três grandes fatores
03:49em relação à cartilagem e saúde de cartilagem,
03:52um é a idade, é natural, a gente vai usando a máquina e vai envelhecendo e gastando,
03:57mas, certamente, dois modificáveis são a obesidade e a falta de atividade física.
04:03E quando tem lesão?
04:05Porque, às vezes, você tem uma lesão, vamos supor, no joelho,
04:07que você machuca o menisco, enfim, alguma coisa que você tenha algum tipo de lesão.
04:11Isso pode ser um acelerador do desgaste das cartilagens e promover uma artrose precoce?
04:17Pode, certamente é um acelerador, né?
04:19E aí a gente vai ter também um outro tipo de artrose,
04:23que a gente chama de artrose pós-traumática, uma artrose pós-lesão.
04:27Então, um indivíduo, posso dar o exemplo aqui do indivíduo Márcio Atala,
04:34tem uma lesão jogando bola, acaba machucando o menisco, machucando um ligamento cruzado.
04:41Isso realmente é um enorme fator.
04:44Hoje eu pego muitos pacientes que jogaram futebol de alto nível ou de um nível intermediário,
04:50tiveram lesões como essa, lesões dentro do joelho,
04:53e muitas vezes as cirurgias do passado tiravam esse menisco,
04:57eram cirurgias abertas, mais invasivas,
05:00e aí essa pessoa, com certeza, vai para um processo de artrose muito mais rapidamente.
05:06E hoje a medicina evoluiu muito.
05:09E você tem medicamentos para uma série de coisas muito eficientes.
05:13Existe alguma coisa capaz de regenerar uma cartilagem ou de proteger para que você tenha uma qualidade de vida melhor
05:26e consiga fazer essas coisas que você comentou como uma atividade física, um controle de peso mais eficiente?
05:34Eu acho que a prevenção é a palavra que a gente pode falar com propriedade que existe.
05:38A regeneração da cartilagem que já foi danificada, isso é uma coisa um pouquinho mais complicada.
05:44Mas a prevenção certamente existe e não é medicamentosa.
05:49A prevenção é com o estilo de vida adequado.
05:51É com o estilo de vida.
05:52Então assim, você manter-se magro e manter-se esportivamente ativo,
05:56certamente, às vezes a pessoa...
05:59Está no meu consultório já uma situação já de final de artrose,
06:03que a gente vai fazer uma prótese e a gente orienta e tal.
06:06E geralmente tem a filha, tem uma acompanhante que fala
06:09Doutor, para eu não chegar nisso, o que eu faço?
06:12Dá para fazer muita coisa.
06:13Então assim, sem dúvida, manter-se magro e esportivamente ativo é o principal.
06:19Que vai às vezes até de encontro, a pessoa acha assim
06:21Poxa, mas se eu preservar não é melhor?
06:24Se eu não fizer muito esforço...
06:26Eu ouço muito isso.
06:28E no fim, a cartilagem tem um mecanismo que ela depende do movimento para ter saúde.
06:35Eu gosto de dar o exemplo que a cartilagem funciona como uma esponja
06:39que ela absorve e solta água para receber os nutrientes, o oxigênio.
06:45E para ela trocar de água, eu preciso movimentar.
06:48Se eu deixar uma esponja parada com água, ela não troca água.
06:51Agora, se eu apertar essa esponja e expulsar a água repetidamente,
06:56essa troca vai sendo a respiração da cartilagem.
06:58Então, o movimento, quando eu movimento a minha articulação,
07:01a minha cartilagem está respirando.
07:04Então, eu preciso de movimento diário, com alta repetição e baixa carga.
07:11O que faz mal para a cartilagem é a intensidade de carga.
07:15Então, quando você...
07:15Alto impacto.
07:16Alto impacto.
07:17Então, eu conheço o cara que era jogador profissional e tem o joelho arrebentado.
07:21Sim, porque os atletas de alta performance...
07:24Não, ele joga com dor.
07:26E precisa superar limite, precisa entregar desempenho.
07:28Eu gosto de dizer que o desempenho é o inimigo da longevidade.
07:31Você quer a longevidade, você segura um pouquinho o desempenho.
07:33Se você quiser desempenhar...
07:35É por isso que não tem atleta com mais de 40 anos atuando em alta performance.
07:39Porque, realmente, ele começa a machucar.
07:42Exato.
07:42Então, o que tem hoje, realmente, que é extremamente estabelecido,
07:47que vai te fazer chegar ao fim da vida com a cartilagem melhor,
07:52é um estilo de vida adequado,
07:53que inclui não só manter-se magro e esportivamente ativo,
07:58como toda a parte do estilo de vida.
08:00Dormir bem recupera a cartilagem, alimentação balanceada, né?
08:05Todo esse tipo de coisa.
08:06Muito bom.
08:07Bom, já que ele está falando de atividade física,
08:10e ainda que não tenha muito impacto na articulação,
08:14eu vou jogar para você, Joana, que eu sei que gosta de pedalar.
08:17Então, fala um pouquinho aí da bicicleta.
08:20Já que pedalar é o melhor exercício para a artrose,
08:34eu estou aqui hoje com a minha bike.
08:41E não sou eu que estou dizendo.
08:43Claro, é o Dr. Constantino.
08:45Então, hoje, eu estou aqui na minha magrela, na minha bicicleta,
08:48para dar as melhores dicas para quem vai começar a pedalar na rua.
08:53E para começar, o capacete.
08:55Esse aqui salva vidas, pode acreditar em mim.
08:58O óculos também é muito importante,
08:59porque às vezes você está pedalando,
09:01entra uma sujeira no seu olho,
09:02você não consegue enxergar,
09:03e isso pode causar um acidente, você pode se machucar.
09:06Outra coisa bem legal também é usar luvas,
09:08porque a gente sua muito.
09:09Ainda mais aqui no Rio de Janeiro, que é úmido,
09:11a gente sua bastante,
09:12a mão pode escorregar do guidom,
09:14e você também perdeu o controle da bicicleta.
09:17E a coisa que a gente não quer é se machucar,
09:19a gente só quer se divertir em cima da bicicleta.
09:21Outra coisa muito importante é a gente ter conforto quando vai pedalar.
09:25Então, essa bicicleta, ela não pode estar nem muito alta,
09:28nem muito baixa,
09:29porque você quer fazer exatamente o quê?
09:32A rotação das pernas de uma forma fluida,
09:34que não machuque,
09:35mas que contribua para lubrificar as articulações.
09:39Então, é muito importante você ir a uma loja
09:41que você confie, que você conheça,
09:44que as pessoas consigam colocar você na posição certinha.
09:46O banco e o guidom devem estar ajustados para isso,
09:50para esse conforto máximo.
09:52Bom, eu estou aqui toda fantasiada,
09:53não é à toa, porque essas roupinhas coladas,
09:56elas são melhores para pedalar,
09:57porque não fica voando a roupa,
09:59principalmente o short,
10:00e fica muito mais confortável.
10:02E outra coisa, esse short aqui de pedal,
10:04ele tem uma almofadinha que é espetacular,
10:06o bisu principal é não usar esse short,
10:09nem com calcinha, nem com cueca.
10:10Deixa ele direto na pele,
10:12para não ter o atrito,
10:13e não provocar assaduras,
10:15e não machucar,
10:16e não fazer disso um momento de desconforto,
10:18que não é o que tem que ser, certo?
10:20Fora isso, eu acho que é apenas se divertir,
10:24aproveitar essa atividade maravilhosa.
10:26Se você puder iniciar,
10:27pedalando em lugares que você não tem que dividir a via,
10:30com carros ainda melhor,
10:32até que você pegue um pouco o jeito.
10:34E lembre-se,
10:35ciclista não anda na contramão,
10:38ciclista não anda na calçada,
10:40ciclista respeita as leis de trânsito,
10:43mas o motorista também tem que saber,
10:45que o ciclista,
10:46ele pode andar no meio dos carros,
10:48se ele tiver uma velocidade superior,
10:49a 25 km por hora,
10:51e ele deve ser respeitado.
10:52O espaço dele,
10:53é nas laterais das pistas,
10:55mas o carro,
10:57não deve espremer o ciclista para fora.
10:59Nós devemos,
11:00nos respeitar mutuamente,
11:02para que a gente conviva feliz,
11:04e cada um possa fazer o que gosta.
11:06Agora eu vou fazer a minha pedalada,
11:08e é com você,
11:09Marçatala,
11:10de volta ao estúdio.
11:14Excelente,
11:14Jô,
11:14sei que você gosta de pedalar,
11:15mas eu vou ver com o Gustavo aqui.
11:17Bicicleta é bom mesmo,
11:18é uma atividade mais indicada,
11:20por ter menos impacto,
11:21e fortalecer a musculatura,
11:22e ajudar na perda de peso?
11:24Sim,
11:24a bicicleta,
11:25para mim,
11:26é o esporte número um,
11:27principalmente quando a gente fala de joelho,
11:29porque ela tem,
11:30ela tem um movimento completo,
11:32e a gente acaba fazendo a carga,
11:34que a gente tem força só.
11:36Você não tem a carga do seu peso,
11:38multiplicado pela gravidade,
11:39como a gente tem na corrida,
11:41como a gente tem em atividades de saltos,
11:43né?
11:43Sim.
11:43A bicicleta,
11:45eu digo que é até tratamento,
11:46para a artrose.
11:47Para mim,
11:48a bicicleta,
11:48é o melhor amigo do joelho,
11:50é um exercício com bicicleta,
11:51seja na rua,
11:53seja na bicicleta ergométrica,
11:54certamente,
11:55eu acho que é o melhor exercício que tem para joelho.
11:58Quando que ela sabe,
11:59que ela pode ter uma boa resposta com o estilo de vida?
12:05Quando ela sabe,
12:06que ela pode ter que entrar,
12:07sei lá,
12:07com uma infiltração,
12:09com alguma coisa,
12:10que vai ajudar?
12:12Ou quando ela tem que partir para uma coisa,
12:14um pouco mais extrema,
12:16por exemplo,
12:17uma prótese?
12:18Legal,
12:18então essa pergunta é importante,
12:20porque a gente recebe,
12:21pacientes com diversos graus de artrose,
12:24diversas características,
12:26e realmente,
12:27às vezes a gente dá um tratamento para esse cara,
12:28ele vai super bem,
12:29e o outro não adianta nada, né?
12:31Então,
12:31essa variabilidade de tratamentos,
12:33é porque as doenças são diferentes, né?
12:36Então,
12:36você tem a pós-traumática,
12:37você tem a metabólica,
12:38você tem perfis de pacientes diferentes,
12:41então,
12:41acho que assim,
12:42essa resposta,
12:42quem vai dar é o médico ortopedista,
12:45que ele vai identificar,
12:46naquele paciente,
12:47quais são os fatores que estão causando artrose,
12:50os fatores que estão levando essa artrose a piorar,
12:53e isso muda de paciente para paciente,
12:55então a gente tem que ter uma abordagem mais individualizada.
12:58E aí,
12:58nesse paciente,
12:59eu consigo identificar,
13:00não,
13:00esse paciente tem uma inflamação mais articular,
13:02vale a pena eu fazer uma infiltração,
13:04uma medicação injetável,
13:06hoje a gente tem aí ácido alurônico,
13:08a gente tem os orto-biológicos,
13:10a gente tem uma série de tratamentos injetáveis,
13:12que são tratamentos,
13:13vamos dizer,
13:14os mais avançados fora cirurgia, né?
13:16Você tem alguns medicamentos por boca,
13:20que tem uma atuação limitada, né?
13:22Se escondam protetores, etc.
13:24E,
13:25nos casos mais graves,
13:27você tem o tratamento com cirurgia de prótese,
13:29que o pessoal,
13:30às vezes,
13:30chama de falha do tratamento,
13:32na verdade,
13:32para mim,
13:33é a continuação do tratamento.
13:34Então,
13:34você tem uma pessoa que vai melhorar com infiltração,
13:37você tem uma pessoa que vai melhorar com a prótese, né?
13:39E também,
13:40vou abusar do seu exemplo aqui hoje,
13:43mas eu sei que você é uma pessoa que estava ali com uma limitação grande,
13:48né?
13:48E no seu caso,
13:49por exemplo,
13:50não tinha infiltração,
13:51não tinha remédio,
13:52no seu caso era uma prótese.
13:53Você nem reza, cara,
13:54que resolvesse.
13:56E, com certeza,
13:56a prótese te liberou aí o sintoma, né?
14:00Te melhorou o joelho.
14:01Então,
14:02é interessante isso.
14:03Tem gente que não pode fazer prótese,
14:05porque tem uma artrose leve,
14:06que vai melhorar com outras coisas,
14:09mas tem gente que não vai melhorar com nada,
14:10e aí,
14:11eu tenho essa função,
14:12às vezes,
14:12no consultório de convencer essa pessoa e dar segurança
14:15para ela fazer a prótese,
14:16que ela vai melhorar com isso, né?
14:19Para mim,
14:19o risco de vida
14:20é você ficar com a limitação que a artrose traz, né?
14:25Você falou uma coisa que é interessante,
14:27continuação do tratamento.
14:30Quando você coloca uma prótese,
14:32você não pode acreditar
14:33que aquilo por si só resolveu, né?
14:36Exato.
14:36Você tem que ter os mesmos cuidados
14:38que você teria para cuidar de uma cartilagem saudável.
14:43Quer dizer,
14:43você vai ter que ter massa muscular,
14:45você vai ter que controlar o seu peso,
14:47para que isso seja uma continuidade no tratamento.
14:50É, porque a artrose não tem cura.
14:52Ela tem controle.
14:54E a prótese também não cura a artrose.
14:56A prótese,
14:56ela resolve o seu problema mecânico.
14:59Você estava com o joelho
15:00com o todo deformado,
15:02osso no osso,
15:04você estava com o joelho numa situação
15:05que você trocou essa situação
15:07por uma superfície
15:08que funciona,
15:10mas você continua, né?
15:11com problemas de artrose.
15:13Então, você tem que ter
15:14os mesmos cuidados,
15:15manter o peso,
15:17fazer a atividade, né?
15:18Com certeza,
15:18a pessoa que faz uma prótese
15:19e fica sedentária,
15:21ela vai pior
15:22do que a pessoa
15:23que mantém uma atividade física.
15:25Agora,
15:26antigamente,
15:30você acreditava o seguinte,
15:31leva a sua lesão,
15:34a sua dor,
15:35o seu desgaste,
15:36o seu desconforto
15:37o mais longe possível.
15:40Então, pô,
15:40só vai colocar,
15:41fazer uma cirurgia
15:42com 70, 75 anos
15:44e aí você faz.
15:48Isso continua
15:49ou a gente privilegia
15:51viver com qualidade.
15:53Quer dizer,
15:53a pessoa tem 50, 55, 60 anos,
15:55ainda não tem doenças associadas
15:58como hipertensão, diabetes,
15:59tem uma condição
16:00de recuperar melhor da cirurgia.
16:03Se ela faz uma cirurgia
16:06que vai resolver
16:07esse problema de limitação e dor,
16:08não é melhor
16:10do que ela viver
16:1115 anos limitada
16:12e sofrendo?
16:13Bem melhor.
16:15Eu nunca consegui
16:16chegar para a pessoa
16:17e falar,
16:17não, fica mais 15 anos
16:18sofrendo aí,
16:18depois você volta.
16:19Não faz sentido nenhum.
16:21E a gente escuta,
16:23principalmente os caras
16:23mais antigos,
16:24pacientes que passaram
16:25com médicos que falaram,
16:27não, ele mandou eu voltar
16:28quando eu não aguentasse mais,
16:29alguma coisa assim.
16:29mas é o que você falou,
16:33assim,
16:33esse período que eu estou
16:35com grande limitação
16:36e sofrimento,
16:37fora o sofrimento mental,
16:38as alterações psicológicas,
16:40você está perdendo saúde
16:42porque você está limitado,
16:43você não consegue andar,
16:44você não consegue,
16:45né,
16:45ter uma atividade.
16:47Então,
16:48eu acho que assim,
16:49se você chega num momento
16:50que você precisa
16:52de uma prótese,
16:52porque realmente
16:53não há nada mais a fazer,
16:55não interessa
16:56se você tem 35
16:57ou 75 anos.
16:58Acho que você tem que fazer
16:59para você ter
17:00uma qualidade de vida boa.
17:02O nosso cérebro,
17:03ele é muito,
17:03muito inteligente,
17:05né?
17:06Então,
17:06se você é uma pessoa
17:08que vai sentindo dor,
17:09né,
17:10naturalmente,
17:11as escolhas inconscientes
17:13do seu cérebro
17:14é para você poupar
17:16movimento,
17:17porque isso causa desconforto.
17:20E eu falo isso
17:21porque, por exemplo,
17:22não gosto muito de falar
17:23de exemplo pessoal,
17:24mas antes da cirurgia,
17:26minha média de passo
17:27era baixa.
17:29E aí eu reparava
17:30que pequenos trajetos
17:31ou eu evitava de fazer
17:33ou eu fazia até de carro.
17:36Sim.
17:36E aí,
17:38de repente,
17:38sem nenhuma programação,
17:40sem ser uma coisa
17:41consciente,
17:44quando você olha
17:45um pós-cirurgia,
17:46você dobra
17:47o número de passos.
17:48Aí você vê
17:49o quão limitado
17:50vai ficando
17:50a sua vida, né?
17:52Então,
17:53isso que você trouxe
17:54é interessante, né?
17:55Eu não preciso sofrer 15 anos,
17:56eu posso fazer.
17:58As técnicas evoluíram muito?
18:00Evoluíram muito.
18:01Hoje a gente tem,
18:02primeiro a gente tem
18:03hoje já o auxílio da robótica
18:05na prótese de joelho,
18:06que é uma coisa,
18:06uma realidade hoje,
18:07praticamente
18:08universal.
18:10E as técnicas também,
18:12o material da prótese
18:13evoluiu
18:14e a técnica de se fazer
18:15uma prótese também evoluiu.
18:16Hoje a gente tem usado,
18:18existiam técnicas
18:19de alinhamento
18:20que a gente chamava
18:20de mecânico,
18:21hoje as técnicas novas
18:22a gente chama
18:23de alinhamento cinemático,
18:24que a gente tem usado,
18:25que são técnicas
18:26que reproduzem melhor,
18:27no caso do joelho,
18:28reproduzem melhor
18:29o joelho da pessoa.
18:31A gente não coloca
18:31a prótese
18:32de uma maneira dogmática,
18:33tem que ficar desse jeito.
18:35Agora a gente coloca
18:36a prótese
18:36de acordo com o que
18:37o joelho pede,
18:38vamos dizer assim.
18:39Então,
18:39isso evoluiu bastante.
18:40Mais personalizada.
18:42Sim,
18:42e o que a gente vê
18:43são pós-operatórios
18:44com menos sofrimento,
18:45mais rápidos, né?
18:47Porque realmente
18:47a pessoa,
18:48ela substitui uma coisa,
18:50não por uma coisa
18:50tão diferente,
18:51mas por uma coisa
18:52muito parecida
18:52com o joelho da pessoa.
18:54Bom,
18:54aí a gente tem que ir
18:55para o mito e verdade, né?
18:57Artrose é um problema
18:58que só acontece
18:59com pessoa idosa?
19:01Bom,
19:01antes de me responder,
19:03eu quero saber
19:03do pessoal aí na rua.
19:05É mito ou verdade?
19:11É mito ou verdade?
19:14Ótima pergunta.
19:15Eu diria que é verdade,
19:16já que é o desgaste
19:17da cartilagem,
19:18isso deve acontecer
19:19com o tempo, né?
19:19Mas o que será
19:20que o pessoal da rua
19:21acha disso?
19:22Todo mundo tem artrose hoje,
19:24não é?
19:25Então,
19:26eu acho que tem.
19:26Eu acho que qualquer um
19:27pode ter,
19:28porque minha irmã
19:29já teve há uns tempos,
19:31né?
19:31E vem controlando,
19:32ela era bem mais nova
19:33e teve, né?
19:35Artrose e qual a outra?
19:36Artrite.
19:37Artrite,
19:38desculpa.
19:39Artrose e artrite,
19:40eu acho que não é
19:41exclusivo da terceira idade.
19:43Não,
19:43eu também não acho
19:44que seja só da terceira idade.
19:46É uma questão de organismo,
19:48da parte física
19:49de cada pessoa
19:50e cada um
19:50é uma pessoa independente.
19:53Então,
19:53cada um pode ter,
19:55independente da idade,
19:56desgaste dos ossos,
19:58né?
20:00Esporte,
20:01mal feito,
20:02exercícios mal realizados,
20:05isso tudo pode levar,
20:07independente da idade.
20:08Eu acho que qualquer um
20:09pode ter
20:09e que é bom se cuidar, né?
20:10E agora, Tala,
20:11conta pra gente,
20:12é mito ou é verdade?
20:14Eu acho que a gente já falou
20:15que isso é mito,
20:16mas eu vou deixar
20:17o doutor Gustavo Constantino
20:18falar,
20:19é mito, né?
20:19É mito,
20:20com certeza.
20:21Inclusive,
20:22cada vez mais mito,
20:23porque hoje
20:24eu recebo pacientes
20:26cada vez mais jovens,
20:27é impressionante.
20:28Normalmente,
20:28eles estão com sobrepeso
20:30e são sedentários?
20:31Sim,
20:31a gente tem uma epidemia aí
20:33de principalmente sobrepeso,
20:34né?
20:35Sedentarismo também,
20:35mas principalmente sobrepeso.
20:37Então,
20:37a gente tem estatísticas
20:38que praticamente metade
20:40das mulheres
20:41já tem sobrepeso, né?
20:43Então,
20:44isso é uma coisa
20:44que tem influência direto
20:46em doenças como a artrose.
20:48Agora,
20:48a gente está numa época
20:49de querer resultado rápido
20:51e de terceirizar a solução.
20:54Sim.
20:54E aí,
20:55você tem,
20:56eu escuto,
20:57muita propaganda
20:59de remedinhos
21:01naturais,
21:03suplementos
21:05que tiram só a dor.
21:08Isso mais ajuda
21:09ou mais atrapalha
21:10nesse processo?
21:11Essa coisa da propaganda,
21:13hoje,
21:14atualmente,
21:15está circulando
21:16um hidrogel
21:18que cura a artrose.
21:20Realmente,
21:21são coisas perigosas,
21:22né?
21:23E principalmente,
21:23essa coisa do
21:24escutei,
21:25vi no Instagram,
21:25escutei na internet,
21:27ou,
21:27antigamente,
21:28era só do vizinho,
21:29né?
21:29É.
21:30Mas,
21:31são coisas perigosas
21:32porque,
21:33realmente,
21:33eu já ouvi casos,
21:34inclusive,
21:35de remédios naturais,
21:36entre aspas,
21:37que melhoraram super
21:39a dor da pessoa,
21:40a ponto da gente estranhar,
21:41mandar analisar
21:42e tinha corticoide
21:43no remédio,
21:43né?
21:44Então,
21:45tem que tomar cuidado.
21:45Isso aconteceu com a minha mãe,
21:46cara.
21:47Ela comprava um remedinho
21:48e nada tirava a dor dela.
21:51Aí veio uma matéria
21:52dizendo que esses remédios
21:54tinham corticoide.
21:55Mas,
21:56muitos falam,
21:56por exemplo,
21:57eu vejo,
21:58ah,
21:58cúrcuma,
21:59magnésio,
22:00ora pronópolis,
22:01toma isso e tira a sua dor.
22:04Não,
22:04tem seu espaço.
22:05A cúrcuma
22:06é um anti-inflamatório
22:08natural,
22:09né?
22:10Você tem algumas substâncias
22:11que são condoprotetores
22:12que tem uma ação,
22:13assim,
22:14tem uma ação.
22:14Em estágio inicial?
22:16Principalmente em estágio inicial.
22:17Então,
22:18assim,
22:18e em conjunto
22:19com outras medidas,
22:20né?
22:21Sozinho?
22:21Então,
22:21se eu falar assim,
22:22toma essa cúrcuma aqui
22:23que está solucionada
22:24a sua artrose,
22:24é um erro.
22:25Mas,
22:25assim,
22:26eu acho que ela pode entrar
22:27como um adjuvante
22:29num contexto maior
22:31de tratamento.
22:31Eu acho que a gente,
22:32não é que assim,
22:33não serve para nada proibido.
22:34Eu acho que eles servem
22:35para alguma coisa,
22:36eles têm a sua ajuda.
22:37Você,
22:37nesse nosso papo aqui,
22:38você trouxe quantas variáveis
22:41a gente tem que mexer
22:42e um pouquinho em cada uma
22:44para ter um resultado melhor.
22:46E aí,
22:47você tem um problema grande
22:49e aparece alguém
22:50oferecendo uma opção
22:52muito simples
22:53com uma coisa só,
22:54tem que desconfiar, né?
22:56Tem que entender
22:57o que funciona para você
22:58dentro do seu dia,
23:00adaptar,
23:01procurar um bom profissional
23:02para fazer esse controle.
23:04Exato.
23:05É,
23:05acho que tudo, né,
23:06na vida,
23:07não tem o atalho fácil
23:09e principalmente
23:09quando a gente fala
23:10de artrose,
23:11eu falo que parece que
23:12a gente está falando
23:13ah, chegou a cura do câncer,
23:14porque a cura da artrose
23:16realmente é uma coisa
23:17que não existe,
23:18talvez nunca vai existir, né?
23:20Célula-tronco.
23:21Então,
23:22células-tronco são,
23:23a palavra,
23:24ela traz para a gente
23:25uma,
23:26quase que uma fantasia
23:27na cabeça, né?
23:27A fantasia é que
23:28eu vou colocar um negócio
23:29que vai refazer meu joelho.
23:31Aí eu fico me perguntando
23:32e aqueles bicos
23:33vão para onde?
23:35Então,
23:36eu acho que
23:37existem, né,
23:38tratamentos,
23:39hoje até a nomenclatura
23:40célula-tronco
23:41já foi colocada
23:42um pouquinho em xeque,
23:43o próprio
23:44Arnold Kaplan,
23:46que quem cunhou isso aí,
23:47agora ele
23:47achou melhor
23:48chamar de células medicinais,
23:51porque realmente
23:51elas não têm
23:52a capacidade
23:52de virar a cartilagem,
23:53mas elas podem ajudar.
23:55Então,
23:55existem tratamentos
23:56com células medicinais,
23:57com plasma rico
23:59em plaquetas,
23:59os ortobiológicos.
24:00Esse plasma rico
24:01em plaquetas,
24:02ele também pode
24:03fazer parte
24:04em algum momento
24:05desse tratamento?
24:06Com certeza pode,
24:07são tratamentos
24:08que têm, assim,
24:09tratamentos biológicos
24:11injetáveis.
24:12Eles ajudam,
24:13eles melhoram
24:14os sintomas,
24:15eles melhoram
24:16o inchaço,
24:17eles melhoram
24:18o ambiente articular,
24:19então eles têm
24:20seu papel,
24:21mas de novo,
24:22em casos
24:23de determinado nível,
24:25você não vai pegar
24:26o joelho
24:27que nem você tinha
24:27que era super deformado
24:29e o plasma rico
24:31em plaqueta
24:31transformar
24:32num joelho bom.
24:32O seu joelho
24:33era de prótese,
24:34entendeu?
24:34Então,
24:35acho que assim,
24:35aí o bom ortopedista
24:37ele vai entender
24:37qual o caso
24:39é a necessidade
24:41e pode lançar
24:41a mão
24:41nesses tratamentos.
24:43Mas nada milagroso.
24:44Se você achar
24:45que vai fazer
24:45um orto biológico
24:47e vai curar
24:48a sua artrose,
24:49também não vai.
24:50O mais importante
24:51é saber
24:52que independente
24:53da fase
24:53que você está,
24:54se no estágio
24:55inicial
24:56de desgaste
24:57num intermediário
24:58ou num avançado,
25:00hoje a medicina
25:01te dá
25:01ferramentas
25:03para que você
25:03restabeleça
25:04sua qualidade de vida
25:06por aí.
25:06Isso.
25:07E de repente
25:07você vai fazer
25:08um tratamento
25:09por infiltração
25:09que vai te deixar
25:11um período sem dor
25:12para você voltar
25:12para a academia,
25:13voltar para um esporte.
25:14E aí,
25:15nesse tempo de esporte,
25:16você já não precisa
25:17mais do injetável
25:18porque você já,
25:19com o esporte,
25:20já superou esse problema.
25:21Você já conseguiu
25:22resolver isso?
25:23Com certeza a gente
25:23usa as ferramentas,
25:25mas o ideal
25:26é propiciar
25:27que o tratamento
25:28principal
25:29seja feito,
25:30que é o emagrecimento
25:31e a atividade física.
25:33Bom,
25:33a gente falou muito
25:34aqui de desgaste
25:36de joelho
25:37e tal.
25:38E quando você
25:39tem aqueles desgastes
25:40nos discos
25:41da coluna,
25:42isso também
25:42é uma desidratação,
25:44também é um desgaste
25:45dessa cartilagem?
25:46Sim.
25:47Chamado bico
25:48de papagaio.
25:49Bico de papagaio.
25:49No joelho
25:50tem o biquinho,
25:51mas na coluna
25:51a gente chama
25:52de papagaio.
25:52Sim,
25:54a coluna
25:55também tem desgaste,
25:56também tem artrose,
25:57os discos desidratam,
25:59a gente chama
25:59de discopatia,
26:00doença do disco.
26:03Agora,
26:03a coluna,
26:04ela é um pouquinho
26:05diferente porque
26:06isso é mais natural
26:07ainda.
26:08Eu,
26:09graças a Deus,
26:09não tenho nenhuma dor
26:10na coluna.
26:11Se eu fizer um exame,
26:12uma ressonância,
26:13um raio-x da minha coluna,
26:14vai aparecer bico de papagaio
26:15com certeza absoluta.
26:17Então,
26:18a coluna é um pouquinho
26:19mais...
26:19Eu até passaria
26:20essa mensagem
26:20para o leigo.
26:21às vezes o leigo
26:22faz um exame
26:23de coluna
26:24e fala...
26:26Tô ferrado.
26:26Tô ferrado,
26:27vou precisar trocar
26:28essa coluna.
26:29A coluna é o que mais
26:30existe uma dissociação
26:32entre imagem
26:32e sintomas.
26:34Então,
26:34às vezes você tem
26:35pessoas cheias
26:37de bico de papagaio
26:37que não tem dor nenhuma.
26:39E você tem pessoas
26:39às vezes com uma coluna
26:40melhorzinha
26:41que estão morrendo de dor.
26:42E adivinha qual
26:43que é a diferença
26:43dessas pessoas?
26:44É se elas são fortes,
26:46principalmente musculatura
26:47para vertebral ali,
26:49se elas são magras.
26:49Geralmente,
26:50a pessoa que tem
26:51uma musculatura firme ali,
26:52musculatura do tronco,
26:54ela não vai ter dor,
26:56vai ter um controle melhor.
26:57Legal,
26:58muito legal.
26:59Bom,
26:59doutor Gustavo,
27:00quero muito agradecer
27:01esse papo.
27:02As pessoas que assistem
27:03aqui o Viva Bem,
27:05elas têm já o hábito,
27:07assim,
27:08ou procuram,
27:08ou estão interessadas
27:09em mudar o estilo de vida.
27:11E essas suas informações,
27:12elas são fundamentais
27:14para quem quer viver muito,
27:16mas com qualidade.
27:17Obrigado.
27:18Eu que agradeço.
27:18De novo,
27:19foi uma honra.
27:20Eu realmente acho
27:21que esse tipo de coisa
27:22que você fala
27:22realmente são informações
27:23fundamentais.
27:24Te dou os parabéns
27:25e agradeço de novo.
27:27Obrigado.
27:27Eu que agradeço
27:28você e os cirurgiões
27:29que evoluíram tanto
27:31e me deram condição
27:32de praticar as atividades
27:34que eu gosto tanto.
27:36A gente chega ao final
27:37do nosso Viva Bem de hoje.
27:39E se você quer ver,
27:41rever esse programa,
27:42compartilhar com as pessoas
27:43que você gosta tanto,
27:45saiba que esse programa
27:46já está lá no canal
27:47do YouTube
27:48da Jovem Pan News.
27:49E também você pode escutar
27:51naquela sua caminhadinha
27:52pedalada no Spotify.
27:54Não se esqueça
27:55de compartilhar.
27:57Semana que vem,
27:58nosso encontro
27:59está marcado
27:59e eu espero por você.
28:01Jovem Pan Viva Bem
28:08com Março Atala.
28:10A opinião dos nossos comentaristas
28:13não reflete necessariamente
28:15a opinião do Grupo Jovem Pan
28:16de Comunicação.
28:21Realização Jovem Pan
28:23Jovem Pan
28:24Jovem Pan
28:25Jovem Pan
28:25Jovem Pan
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