Acércate al mundo del conocimiento en compañía de los y las investigadoras de la UAEH, quienes abren un espacio de diálogo para mostrarnos la investigación y la ciencia en cada aspecto de la vida cotidiana.
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AprendizajeTranscripción
00:00Una producción de Suma TV
00:30Tomás Tena y otros mencionaron que, cuando un medicamento es aprobado y comienza a distribuirse, ya se conocen los efectos adversos más comunes gracias a los estudios clínicos previos realizados en cientos o miles de personas.
00:46Sin embargo, al ser utilizado por millones de pacientes en el entorno real, pueden surgir reacciones adversas poco frecuentes que no se habían detectado antes, las cuales podrían causar daños graves o irreversibles.
01:03Por ello, es necesario contar con mecanismos eficaces que permitan monitorear continuamente sus secuelas.
01:10La detección temprana de estas reacciones permite ajustar tratamientos a tiempo y prevenir complicaciones mayores.
01:19El día de hoy hablaremos de farmacovigilancia.
01:40Bienvenidas y bienvenidos a Quantum.
02:00El día de hoy nos acompaña en el foro de Suma TV la doctora Isis Beatriz Bermúdez Camps, quien es autora de textos llamado
02:08Farmacovigilancia en México y Farmacovigilancia, la seguridad de los medicamentos en el siglo XXI, entre otros.
02:18Doctora, gracias por acompañarnos en Quantum el día de hoy.
02:22Muchas gracias, un placer estar con ustedes.
02:24Al contrario, doctora, el tema de los fármacos, su uso, la industria y lo que supone también la automedicación.
02:34El tema de la farmacovigilancia, que es algo que seguramente lo debemos tener muy en cuenta, no solamente como quienes consumimos a diario,
02:45sino también en días específicos como los que estamos viviendo actualmente en esta semana de las fiestas patrias y que es muy fácil automedicarnos.
02:56Pero antes de ello, por favor, háblenos cuál es el cuerpo académico al que pertenece y también los proyectos de investigación que está realizando en este momento.
03:06Bueno, yo pertenezco al cuerpo académico de farmacia clínica. El tema fundamental es el uso racional de los medicamentos y todos los proyectos están versados sobre esa línea de trabajo.
03:18En este caso, estamos trabajando el tema de adherencia terapéutica, la implementación de servicios asistenciales para apoyar a los pacientes, como es el servicio de farmacovigilancia.
03:28Es decir, contamos con una policlínica donde brindamos el servicio de farmacovigilancia y de adherencia terapéutica porque sabemos que también la adherencia terapéutica es importante para que el paciente no se complique con las enfermedades crónicas.
03:43Y bueno, también estamos desarrollando precisamente proyectos que están relacionados con las intervenciones en la prevención y la promoción de la salud.
03:52Y bueno, en esto también está imbricado el proceso de la farmacovigilancia.
03:56En esta parte de los servicios asistenciales también trabajamos en los proyectos que realizamos, el impacto que tienen estos servicios en el paciente ambulatorio.
04:06Doctora, en este sentido, supongo que la farmacovigilancia surge a partir de una problemática y como tal, por ello, la necesidad de plantear un proyecto de investigación de esta naturaleza
04:20porque supongo que debe ser más común, más problemático y más delicado de lo que creemos. Por favor, háblenos de ello.
04:29Bueno, hay un problema serio en el mundo que incluso la OMS ha hablado mucho sobre este tema y es el uso irracional de los medicamentos.
04:36Los medicamentos sí son útiles para controlar millones de enfermedades, pero cuando los usamos de manera incorrecta, pues precisamente puede acerrar una serie de reacciones adversas
04:48que pueden llevar al paciente incluso a hospitalizarse y a morir. Entonces, hace muchos años hubo una situación con la talidomida,
04:58que fue el medicamento clave que generó malformaciones en los niños de mujeres embarazadas que tomaron el medicamento.
05:07Y esto fue una de las causas por las cuales en el mundo las organizaciones internacionales tomaron la decisión de crear la farmacovigilancia,
05:15es decir, las actividades de farmacovigilancia, como una forma de precisamente controlar o monitorizar las reacciones adversas que pueden producir los medicamentos.
05:26Porque muchas veces se hacen ensayos clínicos, se hacen pruebas clínicas y esas pruebas clínicas se hacen en poblaciones muy controladas.
05:35Y muchas veces escapan o tiempos muy rápidos, por ejemplo, como las vacunas.
05:41Doctora, y tan común que es el automedicarnos y el creer que una simple pastilla, por llamar cualquiera que sea una aspirina,
05:52que pudiera ser lo más común, resulta que puede también generar, de acuerdo al organismo de los individuos, pues serios problemas.
06:02¿En qué consisten estas acciones de farmacovigilancia?
06:06Bueno, las actividades de farmacovigilancia están dirigidas fundamentalmente a detectar, evaluar y, por supuesto, monitorizar las reacciones adversas,
06:16es decir, reportar las reacciones adversas que se producen por los medicamentos.
06:20En el proceso de identificación y evaluación juega un papel muy importante el profesional de la salud.
06:27Médicos, enfermeras, farmacéuticos, es decir, todos los profesionales de la salud pueden notificar las reacciones adversas.
06:36Y, por supuesto, los pacientes también lo pueden hacer.
06:38Ahora, el proceso ya de evaluación, muchas veces hasta de identificación, requiere una preparación,
06:45porque muchas veces las reacciones adversas de los medicamentos se pueden confundir con, precisamente, situaciones fisiológicas de nuestro cuerpo.
06:54Y como todos no respondemos a los medicamentos de igual forma, porque metabolizamos los medicamentos de formas diferentes,
07:00a pesar de que tenemos un mismo sistema enzimático para metabolizarlo, ese metabolismo no siempre es igual, depende de la edad, depende de muchos factores.
07:09Entonces, es importante que un profesional de la salud, una vez que se reporta el efecto adverso, pues evalúe ese efecto adverso
07:16para saber, de acuerdo al tiempo que se ha tomado el medicamento, la vía de administración que se utilizó, la dosis que se utilizó,
07:24pues poder identificar si hay otros medicamentos, hay una patología concomitante, pues poder decidir si realmente es una reacción que está asociada al uso del medicamento.
07:34Y entonces, bueno, pues existe en todo el país, en México tiene un proceso de fármaco, es decir, desarrolla las actividades de fármaco-vigilancia en los servicios de salud.
07:45De hecho, la Universidad Autónoma del Estado de Hidalgo tiene la ventaja de que dentro de los servicios de la policlínica,
07:51que es una policlínica donde están varias especialidades, pues dentro de ella se brinda ese servicio
07:57y los pacientes, los farmacéuticos revisan el tratamiento de los pacientes y pueden identificar cuando se reporta una RAN
08:05a qué está asociada esa reacción adversa.
08:09Y esas reacciones adversas, doctora, pues que nos llevan a identificar todas estas problemáticas,
08:17son más comunes de lo que pensamos, es decir, incrementan cada vez a pesar de toda la información que existe,
08:27porque bueno, en algún punto pudiéramos señalar que históricamente las recomendaciones siempre han sido esas,
08:35no automedicarse, evitar la ingesta de cualquier medicamento que suele estar catalogado para determinada enfermedad,
08:46pero también hoy la información que está presente, por ejemplo, en internet o en las redes sociodigitales,
08:56¿pudiera fomentar estas formas de automedicación? ¿Pudiera ser que existe información que no es apropiada para aumentar estas problemáticas?
09:09Sí, las redes sociales nos brindan mucha información, mucha información y a veces incluso se han preparado hasta sistemas de IA,
09:19de inteligencia artificial, que te ayudan incluso a diagnosticar, es decir, tómate esto, tómate lo otro,
09:25pero hay un problema con eso y es que muchas veces estamos tomando una medicación, digamos, para una hipertensión,
09:32hipertensión, para una diabetes, para otro tipo de enfermedad y resulta que combinamos ese medicamento con otro
09:39y entonces ahí vienen las consecuencias, es decir, lo que está reportado en las redes está muy bueno para tomártelo,
09:48sin embargo, cuando lo tomas, por ejemplo, si estás tomando un medicamento que es capaz de desplazar al otro de sus proteínas
09:56a la hora de distribuirse, pues entonces aumentan los efectos y vienen las reacciones a persas.
10:01Entonces, es muy importante consultar a un profesional de la salud.
10:07Una de las cosas que más trabajamos en el instituto, en la formación de los farmacéuticos clínicos,
10:12que forma la Universidad Autónoma del Estado de Hidalgo, es precisamente lograr que en México,
10:18en las farmacias comunitarias, exista un profesional con este conocimiento para brindar un servicio de dispensación,
10:24dispensación, porque no es vender el medicamento, es darlo con una información profesional que el paciente tenga seguridad en su uso
10:34y ahí empiezan las actividades de farmacovigilancia, cuando somos capaces de instruir a las personas
10:39y el mismo profesional te dice, bueno, mira, no combines este con este, si lo tomas, tómalo alejado con tanto tiempo,
10:48evita el consumo en estos horarios, porque hasta la hora en que tomamos el medicamento, influye en los efectos que esto produce.
11:00Claro, y además creo que incluso hasta los alimentos a veces son fundamentales en el momento en el que existe algún tipo de medicación
11:08y bueno, de pronto estamos pensando como en las enfermedades más comunes, pero ha tocado otras que seguramente tendrán también serias consecuencias.
11:18Y en este tipo de servicios, doctora, que tiene que ver la farmacovigilancia y en donde usted ha tocado el tema de la policlínica en el Instituto de Ciencias de la Salud,
11:30por favor, díganos en qué consisten estos servicios en donde pues también los estudiantes de este instituto forman parte
11:39y es fundamental el hecho de que estén ahí porque después esto será el reflejo de lo que realizarán en la sociedad de manera profesional.
11:51Precisamente el servicio de la policlínica se creó, se llama un servicio de atención farmacéutica integral,
11:57se creó para formar a los profesionales farmacéuticos para un futuro puedan incorporarse a las farmacias comunitarias,
12:05ve que no en todas las farmacias contamos con un profesional calificado para llevar a cabo esta actividad,
12:11es decir, existen muchas personas que reciben un curso y venden medicamentos, no dispensan medicamentos.
12:17Entonces ese servicio de farmacovigilancia los pacientes pueden ir, normalmente que se hace,
12:22el paciente llega solicitando un servicio, por ejemplo, tiene una diabetes, una hipertensión y tiene algún problema con su medicación
12:29y llegan al servicio, se les revisa su tratamiento, se les hace una entrevista conocida como una anagnesis farmacológica
12:35y se evalúa al paciente y se decide a la hora de él enfocar el tratamiento, cómo lo toma,
12:43qué otros medicamentos está combinando en el esquema terapéutico, los problemas de salud que tiene
12:47y a partir de ahí se identifican las posibles reacciones adversas y entonces se interviene con el paciente.
12:55Si es necesario, se contacta con el médico que está indicando ese tratamiento
13:00y se le informa que el paciente está presentando reacciones adversas, incluso se le dan consejos
13:05de cómo él debe tomar el medicamento para evitar eso, porque muchas veces necesitamos tomar dos medicamentos,
13:11pero sin embargo nosotros podemos disminuir los efectos de ese medicamento combinándolo de una manera adecuada
13:18en horarios adecuados y eso es lo que se hace en el servicio y bueno, después que se hace todo este proceso,
13:23esas reacciones adversas que se identifican, pues se reportan al Sistema Nacional de Farmacovigilancia de México
13:29que existe a través de la COFEPRIS y entonces ellos son los encargados de enviar estos reportes a USALA, Suecia,
13:36donde se reportan todas las reacciones adversas en el mundo. Es decir, la policlínica está conectada
13:42al Sistema de Farmacovigilancia del país y por esa vía se reportan las posibles reacciones adversas cualquiera que sea.
13:51Doctora, y hablando de esta parte en la que estamos pensando que los profesionales que estarán egresando
13:57de nuestra institución se podrán incorporar a estos espacios,
14:03¿qué tanto estamos en desventaja de algunos otros países en donde existe con mucha puntualidad
14:13y con mucha rigidez, por ejemplo, la venta de ciertos medicamentos?
14:19Y es que pues en nuestro país a veces todo se puede.
14:22Sí, México tiene ese problema. Es decir, el país hemos avanzado porque, por ejemplo,
14:28a nivel de las farmacias hospitalarias ya hay un reconocimiento del profesional farmacéutico.
14:34Incluso ellos participan en los pases de visita con los médicos,
14:37trabajan en las evaluaciones de los tratamientos de los pacientes,
14:41pero tenemos todavía que hacer mucho a nivel comunitario.
14:44Y en ese sentido hay muchos farmacéuticos actualmente a nivel de,
14:49sobre todo aquí en Hidalgo, Hidalgo es pionero en la formación de farmacéuticos clínicos en México.
14:55Y nos falta todavía un poco sensibilizar la farmacia comunitaria para llevar a cabo esta incorporación
15:04que ahorita es un responsable sanitario que se ocupa de dos o tres farmacias.
15:08Sin embargo, nosotros necesitamos que exista en cada farmacia un responsable sanitario
15:13que lleve a cabo, que vele por el uso racional de los medicamentos
15:18y por las reacciones adversas que producen los medicamentos y que ayude a nuestros pacientes.
15:22El foco en estos momentos es el ambiente comunitario.
15:25Ahí es donde tenemos que enfocarnos.
15:28Satisfactoriamente hay muchos estudiantes que han obtenido el título y que tienen sus farmacias propias.
15:33Y a partir de ahí empezamos un granito de uno, de dos, de tres, poquito a poquito.
15:40Hay ya varios farmacéuticos a nivel del país trabajando en sus farmacias comunitarias,
15:45brindando estos servicios.
15:47¿De qué estamos hablando cuando se refiere a una farmacia comunitaria?
15:52Las farmacias comunitarias son las farmacias que venden los medicamentos al paciente ambulatorio.
15:58Digamos, por ejemplo, las farmacias de La Horro, la farmacia Guadalajara.
16:02Esas son farmacias comunitarias, pero son negocios.
16:06Entonces, lo que hay que sensibilizar a los dueños de esas farmacias,
16:10que el negocio camina, pero debe caminar con calidad.
16:13Y debe brindarle un servicio a nuestra sociedad
16:15donde nuestros pacientes reciban ese servicio con calidad y con seguridad.
16:21No es que no se venda, es que se venda de esta manera.
16:24asegurándole al paciente que puede usar el medicamento de la mejor manera posible
16:28con menos efectos adversos.
16:30Quiere decir que también las políticas públicas en nuestro país
16:34están incorporando hoy la farmacovigilancia como parte de su acción.
16:42Sabemos que ha habido una serie de reorganización
16:47en cuanto no solamente a la política pública, sino en general al sistema de salud.
16:52De esta manera se incorpora esta parte de vigilar.
16:57Sí, en el 2020, si más no recuerdo, creo que fue 2020-2021,
17:03se aprobó la ley donde se reconoce que el farmacéutico forma parte del equipo de salud
17:09y la necesidad de que en las farmacias, los farmacéuticos que estén al frente de la farmacia
17:15sean titulados con un título profesional reconocido.
17:20Y eso ha sido un paso de avance en México.
17:22Hay muchos países en el mundo que no abren una farmacia si el farmacéutico no es titulado.
17:28Es un paso de avance.
17:29Es decir, no te puedo decir que hemos avanzado un poquito más,
17:33pero sí es un paso de avance.
17:34Y la comunidad farmacéutica, los profesionales farmacéuticos tienen normativas a nivel del país
17:42donde está incluido los servicios de farmacovigilancia, de seguimiento farmacoterapéutico,
17:49de adherencia terapéutica.
17:50Es decir, existe, está normado.
17:52Bueno, la cuestión ahorita es generalizar.
17:57Claro. Y bueno, doctora, porque además no solamente es vigilar esos medicamentos que están a la venta
18:04y que han sido indicados por un médico, sino también hay toda una industria que está presente también en las farmacias
18:18y en otro tipo de establecimientos que podemos adquirirlos a bajo precio o porque a alguien cercano le ha funcionado
18:31y creemos que también a nosotros.
18:33¿Qué pasa con esa industria que seguramente no está regulada y que, bueno, está presente también en estos lugares?
18:43Bueno, la industria sí está regulada. Es decir, ellos tienen normativas.
18:49El humano es el que cumple o no cumple con eso.
18:52Pero sí, México sí tiene regulaciones en la industria farmacéutica.
18:57Incluso en las farmacias.
19:00Cuando yo le digo de comunitarias, en todas esas farmacias que se le vende al paciente ambulatorio
19:04y en las farmacias de los hospitales, en todas existen regulaciones y normativas.
19:09La cosa está que tú las respetes y que tú sigas la ley.
19:11¿Qué es lo que ocurre?
19:14En realidad no es porque no estén normadas, sino porque el humano que está al frente de eso
19:21normalmente no es una persona con un nivel de capacitación necesario
19:27y ahí es donde por eso el país está reconociendo la necesidad de que exista un profesional
19:33que lleve a cabo el proceso en la farmacia.
19:37Y bueno, pues no es menos cierto que la competencia de la industria con la venta de medicamentos es clásica.
19:46Ellos quieren vender.
19:48Y nosotros hasta cierto punto con las actividades que hacemos de uso racional,
19:53pues estamos tratando de que se venda, pero que se venda con calidad y con seguridad.
19:58Y eso a veces puede ser una contradicción que existe a nivel de todo el mundo.
20:02Por ejemplo, tuvimos una pandemia con vacunas.
20:07Se hicieron ensayos clínicos y hay vacunas que ya retiraron del mercado que muchos se la pusieron.
20:14Y pueden haber reacciones adversas que no se identificaron por la premura.
20:18Es decir, entendemos que era necesario, se hicieron estudios, pero no era en el tiempo.
20:23Por eso es tan importante la farmacovigilancia.
20:25Porque a largo plazo podemos observar millones de reacciones que en el momento que se aplicó la vacuna no se vieron.
20:33Y que a largo plazo se pueden presentar.
20:36Por eso hay que estar al pendiente.
20:37Claro, al pendiente.
20:39Y de manera general, doctora, ¿cuáles serían esas recomendaciones brevemente que pudiéramos hacer
20:44a quienes nos siguen a través de nuestro programa?
20:49Y sobre todo porque finalmente hacer ver que los proyectos de investigación que se realizan
20:56en el seno de los cuerpos académicos de nuestra institución también tienen un impacto social.
21:02Bueno, pues yo pienso que precisamente todos estos proyectos nos demuestran el impacto que tiene
21:08cuando tú te acercas a un profesional que te brinda ese conocimiento.
21:12Entonces yo pienso y recomendaría que ante el uso de un medicamento siempre consultar con el médico
21:20que muchas veces no tiene mucho tiempo porque tiene controlados los tiempos para atenderte,
21:27pero puedes consultar con un profesional, con un farmacéutico que te puede apoyar y te puede ayudar
21:32en este proceso de conocimiento del medicamento.
21:36Y ante cualquier reacción adversa, pues notificarlo a este profesional porque existen mecanismos para hacer saber.
21:43Si yo me puse la vacuna y yo tengo un sangramiento, tengo una reacción o un efecto determinado
21:49que no es común en mí, pues yo me puedo acercar a ese profesional para que él me avalúe mi situación
21:56y me diga, mira, si es una reacción adversa, vamos a reportarla para que cuando otra persona la sienta
22:02ya tengamos notificado que está ocurriendo.
22:07De hecho, así fue como aconteció con la vacuna que retiraron del mercado.
22:10Los reportes de RAN de las personas son importantes.
22:13Entonces el paciente es la primera persona que debe, cuando se está recibiendo un tratamiento,
22:18ante una reacción adversa, comunicarlo a un profesional.
22:22Ya sea un médico, un farmacéutico o una enfermera debe reportarlo.
22:26Claro, y bueno, sobre todo lo vivido en pandemia nos hizo que la cabeza nos volara completamente
22:33porque no solo fueron los medicamentos, fueron las recomendaciones, la medicina alternativa
22:38y bueno, una serie de circunstancias que seguramente el área que usted lleva
22:44y que tiene que ver con la fármaco-vigilancia, pues justo en ese momento tuvo seguramente oportunidad
22:51de abrir espacio para generar nuevos proyectos de investigación.
22:56Doctora, agradecemos mucho el hecho de que haya estado con nosotros en Quantum.
23:00¿Algo que quiera agregar brevemente?
23:02No, es realmente muy interesante haber participado con ustedes
23:07y que bueno, este mensaje llegue a todos los mexicanos, sobre todo hidalguenses,
23:12de la importancia de no automedicarse, de consultar a un profesional de la salud
23:18y que por supuesto no dejen de notificar las reacciones adversas.
23:23El servicio de la policlínica, incluso tenemos página en internet, teléfono,
23:30pueden contactar con nuestro servicio, cualquier situación que presenten
23:33o los centros de información que tiene la UAH de medicamentos.
23:37donde pueden perfectamente consultar cualquier situación que presenten
23:40para evitar consecuencias nefastas en la salud de la población.
23:46Muchísimas gracias, doctora.
23:47Particularmente porque estamos de fiestas patrias, hay que poner muchísima atención.
23:53Lamentablemente el tiempo se nos ha terminado.
23:56Gracias por seguir acompañándonos en Quantum.
23:59No olviden seguirnos en nuestras redes sociales.
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