Crecimiento infantil

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Uploaded: 2025-09-09T21:39:07+00:00
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hace 4 meses

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00:00En MSP transformamos la ciencia en noticia.

00:13Por más de 20 años, líderes en salud, medicina e innovación en Puerto Rico y el Caribe.

00:18Porque en MSP, la ciencia tiene voz.

00:22Saludos a todas las personas que nos sintonizan.

00:24Nos encontramos desde la Convención de la Sociedad Puerto Riqueña de Endocrinología y Diabetología

00:30que se celebra en el Sheraton del Distrito de Convenciones en San Juan.

00:35Y precisamente aquí a mi lado se encuentra la doctora Marina Ruiz, quien es endocrinóloga pediátrica.

00:41Gracias por estar con nosotros, doctora.

00:43Gracias por tenerme.

00:44Para nosotros es sumamente importante discutir con usted el tema de la hormona de crecimiento.

00:51¿Qué es la hormona de crecimiento?

00:52En esencia, la hormona de crecimiento es la hormona que nos ayuda a crecer.

00:56Se produce una glandulita que todos tenemos en el cerebro que se llama la pituitaria.

01:01Y ella, aparte de otras hormonas, secreta también la hormona de crecimiento,

01:05que es la que nos ayuda al niño a crecer adecuadamente.

01:10¿Qué significa la deficiencia de hormona de crecimiento?

01:14Pues la deficiencia de hormona de crecimiento lo que significa es que el niño no produce la hormona

01:19suficientemente bien para ayudarlo a crecer a una estatura que genéticamente,

01:23a su potencial genético básicamente, es un niño que no va a crecer bien en su tabla de crecimiento.

01:29¿Cuáles son esos signos más comunes en un niño que tenga deficiencia de hormona de crecimiento?

01:36Pues la evaluación de crecimiento comienza con el pediatra, ¿verdad?

01:39Cada familia, cada niño tiene su potencial genético al que va a llegar,

01:43a su curva que lo va a llevar a su potencial genético.

01:46Cuando el niño se desvía de esa curva o está más debajo de lo que esa curva es,

01:51empieza la evaluación para ver si hay deficiencia de hormona de crecimiento.

01:54Pero antes de llegar a ese diagnóstico, hay que entonces hablar de otras razones

01:58por las cuales el niño no crece bien, ¿verdad?

02:01Que no crece bien significa que no está a un rate adecuado para su edad.

02:06Se desvía de ese rate normal de crecimiento.

02:10Otras cosas que pueden causar problemas de crecimiento son problemas de la tiroides,

02:13diabetes, condiciones crónicas, inflamatorias,

02:16que son condiciones que se descartan primero antes de llegar al diagnóstico

02:20de quizás, tal vez, el niño tiene una deficiencia de hormona de crecimiento.

02:24A eso voy. Precisamente, ¿cómo ustedes identifican que un niño no tiene

02:29la estatura adecuada, la estatura correcta para la edad que tiene?

02:33¿Cómo ustedes identifican eso?

02:35Mira, están las curvas de crecimiento que los pediatras tienen,

02:40los médicos primarios, existen para varones y para feminas.

02:43Y uno va viendo, vamos a decir que el paciente debe llegar a una estatura de 5 o 7,

02:50ese es su potencial genético, y está creciendo más bien en esa curvita,

02:55y de momento deja de crecer.

02:57Baja ese rate de crecimiento de 5 centímetros al año,

03:00o a 5 a 7 centímetros al año en la edad prepubertal,

03:03y pues ahí comienza la preocupación de que quizás hay una deficiencia de hormona de crecimiento.

03:08Cuando eso pasa, vamos a un proceso de pruebas.

03:12¿En qué consisten esas pruebas de hormonas de crecimiento?

03:15Pues para diagnosticar oficialmente una deficiencia de hormona de crecimiento,

03:20se empieza enviando el marcador de hormona de crecimiento.

03:23El hormona de crecimiento se produce en la pituitaria,

03:26pasa por el hígado, a donde se convierte en IGF-1,

03:29que es el factor que lo ayuda a crecer.

03:32Eso podría salir normal, y uno dice, ok, pues lo sigo velando en la oficina.

03:36Si sigue no creciendo bien, procedemos a una estimulación de hormona de crecimiento,

03:40que es la prueba diagnóstica para decir que el niño o la niña tiene deficiencia de hormona de crecimiento.

03:46Y hay varios protocolos, en Puerto Rico los tenemos,

03:49que existen para diagnosticar eficientemente a los niños.

03:53Tan pronto un niño es diagnosticado con deficiencia de hormona de crecimiento,

03:58¿cómo comienza el tratamiento?

04:01¿Cuál es ese primer paso que ustedes como médicos dan a favor de ese niño o niña?

04:07Una vez diagnosticado, un niño con deficiencia de hormona de crecimiento,

04:11eso significa que se descartó cualquier condición médica que le afecte su crecimiento,

04:16que tenga una placa de mano más joven que su edad cronológica,

04:20y que tenga una estimulación de hormona que sea diagnóstica de deficiencia de hormona de crecimiento.

04:26Ahí procedemos al primer paso, eso es uno llamar aire de cabeza,

04:30aunque la razón más común de deficiencia de hormona de crecimiento es

04:33deficiencia de hormona de crecimiento idiopática.

04:35Tenemos que descartar que hay un tumorcito o alguna malformación en esa pirvitaria

04:40que nos permita que se produzca la hormona de crecimiento normal.

04:43Eso es tanto para no darle hormona a un niño que tiene un tumor en la cabeza,

04:47y para sostentar el diagnóstico de deficiencia de hormona de crecimiento.

04:52Una vez hecho el MR-I, el paciente está preparado para darle hormona de crecimiento,

04:57que existe y se hace sintéticamente un laboratorio,

05:01y tiene aprobación para deficiencia de hormona de crecimiento,

05:05condiciones genéticas, tiene muchas aprobaciones.

05:08¿Cómo se suministran esos medicamentos? ¿Cómo es el proceso?

05:12Es una medicina subcutánea que se pone por las noches en la casa.

05:18Hay protocolos de seis días en semana, siete días en semana.

05:22Hay aprobaciones de medicamentos que es una vez a la semana.

05:25O sea que todo depende de cuál es el plan médico, ¿verdad?

05:29Ayude en cubierta del paciente.

05:32Todos funcionan igual de bien.

05:34Simplemente los de semana ayudan con el compliance,

05:38de que el niño se lo ponga semanalmente, una vez a la semana,

05:41versus seis o siete días a la semana.

05:43O sea que existe en su casa, es subcutáneo, hay un entrenamiento,

05:47y después se sigue con el endocrinólogo pediátrico cada cuatro meses.

05:51Que mamá o papá, no es un proceso complicado para mamá o papá

05:55poderle suministrar ese tratamiento a su hijo.

05:59Para nada. Es bastante fácil.

06:01Se suministra por la noche, ya que la hormona de crecimiento se libera

06:03durante las horas de sueño.

06:06Por eso es que es tan importante dormir para crecer.

06:09Y fisiológicamente lo hacemos así para que sea lo más fisiológico posible.

06:12Doctora, ¿y cuán adelantado estamos a nivel de tratamientos en estos últimos años?

06:17¿Han habido grandes avances a favor de esta población,

06:21a favor de estos niños y niñas con deficiencia de hormona de crecimiento?

06:25Sí, el avance más nuevo que existe es que se desarrollaron medicinas

06:31que son una vez a la semana, que son de larga duración.

06:34O sea, entienden, hay niños que pueden estar en este medicamento

06:37siete, ocho, nueve años, ¿verdad?

06:40Y el ponérselo todas las noches por todo ese tiempo, pues,

06:44es un tol para cualquier familia.

06:46La familia viaja, la familia tiene otras responsabilidades, otras cosas.

06:50Y, pues, el haberlo hecho una vez en semana, pues,

06:53ayuda a los pacientes al compliance y que funciona igual de bien.

06:58Según su experiencia, sabemos que en ocasiones hay un poco, ¿verdad?,

07:03de reto con las aseguradoras para lograr ciertos tratamientos.

07:08¿Actualmente ha enfrentado retos con pacientes para lograr acceso a este tipo de tratamientos?

07:14Sí, la verdad es que sí se han oído recientemente.

07:17En el último año, diría, desde que me mudé para acá,

07:21ahora es que se me están dando muchos problemas para cubrirle los medicamentos

07:25para la deficiencia de hormona de crecimiento.

07:29Tengo muchos papás que terminan pagando los cash, ¿verdad?,

07:31lo cual es un reto económico para muchas familias,

07:34pero, pues, existe la opción, ya que hay diferentes en el mercado

07:38y no es más económica, ¿verdad?, y que son igual de eficientes.

07:42Pero están cubiertos por las aseguradoras.

07:43Pero están cubiertos. Se supone que tienen indicaciones aprobadas por el FDA

07:46y son cubiertas por los planes médicos, sí.

07:50Doctora, una exhortación a esos padres o madres que ven a sus hijos

07:56que quizás pueden tener algún tipo de deficiencia de hormona de crecimiento.

08:01A veces dicen, no, es que nosotros somos de familia pequeña,

08:04pero realmente no necesariamente se debe a eso, alguna exhortación a esas personas.

08:09Sí, mi consejo siempre es llevarlo al pediatra una vez al año.

08:13El médico primario es el médico que conoce a su hijo o hija mejor, ¿verdad?

08:17¿Verdad? Él es el que va a saber, él o ella va a saber si el niño está creciendo bien o no.

08:21¿Verdad? Siempre preguntan en qué percentil está en la curva apropiada para nosotros como familia.

08:26Si no, pues, ¿cuál es el plan?

08:29Refírenme a un endocrinólogo pediátrico.

08:31Vamos a empezar con una placa de mano para ver qué potencial tiene de crecimiento.

08:35Vamos a hacerle laboratorio.

08:36Pero esa exhortación de ir una vez al año al pediatra es bien importante.

08:40Doctora, muchas gracias por su tiempo y por esa importante exhortación

08:44para los padres y madres que en este momento nos están sintonizando

08:47y también a ustedes le exhortamos que para más información pueden visitar el sitio web voyacrecer.com.

08:56Les informo que es Meléndez.

08:57En MSP, convertimos la ciencia en noticia.

09:01Por más de 20 años hemos sido líderes en salud, ciencia y bienestar en Puerto Rico y el Caribe.

09:07Síguenos en nuestras redes como arroba revista MSP y visita www.revistamsp.com para más información de calidad.

09:18Porque en MSP somos ciencia.

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