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  • 14/06/2025
Nesta edição do Check Up, o doutor Claudio Lottenberg recebe o ortopedista e traumatologista do hospital israelita Albert Einstein, Moisés Cohen, que explica as fases de reabilitação de um atleta e o momento certo para voltar às atividades, além da evolução de inteligências artificiais e como se encaixam na área.

Assista ao programa na íntegra: https://youtu.be/JZlTbaZmjAc

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Transcrição
00:00Você falava e eu pensava nos dados que são gerados.
00:04Inteligência artificial, medicina do esporte e ortopedia.
00:07Algum caminho por aqui?
00:09Loucura. Eu, na minha modesta humildade, estou tendo aulas em inteligência artificial
00:14duas vezes por semana, das seis às sete e meia da manhã.
00:17E estou apaixonado.
00:18Conforme falou minha filha e minha mulher, parece uma criança.
00:22É algo que não dá para deixar de lado.
00:24Então, nós lá dentro do Einstein, por exemplo,
00:27onde a tecnologia, e se você se lembrar, há uns 15 anos, talvez,
00:33nós fomos a Chicago e tivemos reunião com o presidente da CIMI, se não me engano,
00:38e ele falava, olha, daqui a 10 anos eu não vou precisar de radiologista
00:42para interpretar a ressonância magnética.
00:44Esse momento chegou.
00:46E dentro da medicina esportiva, o que a gente hoje está estudando?
00:49É uma das teses que eu estou orientando.
00:51Nós estamos levantando lesões de ligamento cruzados em pacientes
00:57levantando os dados da ressonância magnética, em relação a vários elementos,
01:03inclinações, várias coisas, para que eu possa, ao final de uma coletânea de dados,
01:09poder ter uma previsibilidade de que o indivíduo possa ter tantos por cento de chance de lesão.
01:15Então, você imagina o que significa isso.
01:17Amanhã você é dono de um time de futebol e vai contratar um atleta a peso de ouro
01:22e coloca ele nesse programa de IA.
01:25E você vai ver que ele tem 80% de chance de ter uma lesão do ligamento cruzado anterior.
01:31Por exemplo, e aí você vai ter na mão a possibilidade de contratar ou não contratar
01:35baseado em inteligência artificial.
01:37Dados, casuísticas, para você ter uma noção de lesões também musculares,
01:41agilidade do atleta, tudo hoje a inteligência artificial, sem dúvida nenhuma, tem uma importância grande.
01:49Só que para isso, e é uma briga constante que eu tenho com os médicos do futebol,
01:53nós precisamos de duas coisas.
01:55Inteligência artificial nada mais é do que registro de dados.
01:59Nós precisamos ter o hábito de coletar dados, registrar dados.
02:04E segundo, saber fazer a pergunta certa.
02:06Quando você tem isso na mão, com certeza você vai ter respostas que vão te ajudar demais
02:12dentro do esporte, particularmente dentro da medicina esportiva.
02:16Quem fizer uma busca de Moisés Coen, certamente vai ver que artroscopia
02:20talvez se incorpore ao teu nome, como sobrenome.
02:24O que é artroscopia, Moisés?
02:26A artroscopia, Cláudio, é uma técnica, assim como tem endoscopia,
02:30onde nós colocamos o instrumento dentro da articulação do joelho.
02:34E hoje, através do monitor, nós vemos tudo e através do outro furinho,
02:39nós fazemos recondição de ligamentos, sutura de menisco, lesão de cartilagem.
02:43Mas eu venho de uma época onde a gente fazia artroscopia olhando aqui no olho.
02:48E eu me lembro muito bem, quando eu treinei, o meu professor,
02:52porque aqui no Brasil ainda estava começando,
02:54eu acabei indo para fora, porque eu vislumbrava que isso ia ser um futuro.
02:59E aí, você está vendo aqui, eu falava, estou vendo, não está vendo nada.
03:01Então, isso só foi melhorando na medida que a gente conseguiu realmente ter câmera
03:07ou aquele chamado saposcópio, você encaixava o sistema de lente no artroscópio
03:11e do outro lado você conseguia olhar.
03:14Então, é uma técnica que começou no nosso meio nos anos 80
03:18e hoje não se admite, não se pensa mais em fazer uma cirurgia de joelho,
03:23a não ser prótese, mas cirurgias intraarticulares, ligamento, menisco, cartilagem,
03:28que não seja por via artroscópio.
03:30Então, é algo que, assim como tantas outras coisas,
03:33eu, a primeira vez que fui para Columbus, na Georgia,
03:36então, tinha um professor famoso, o Dr. Ilkston,
03:38e eu cheguei lá todo animado para aprender com outro médico, o Dr. Jimiard,
03:42e ele falou, o professor chefe daqui falou,
03:44o que você está fazendo aqui? Quem é você?
03:46Ele falou, eu sou Moisés Coelho e vim do Brasil, eu vim aprender artroscopia.
03:49Você está louco?
03:50Por que você quer olhar pelo buraco da fechadura se você pode abrir a porta?
03:54Então, é uma coisa que até hoje, eu não sei se ele falou brincando comigo,
03:57ou se falou sério, mas com certeza ele errou,
04:00porque hoje não se admite mais fazer uma cirurgia dessa
04:03se você simplesmente tem artroscopia.
04:06E ainda vou mais longe, hoje nós temos as nidoscopias,
04:09ou seja, agulhas que permitem com 2.8 milímetros,
04:14colocar dentro da articulação e você enxerga no monitor como se estivesse aberto.
04:19Reabilitação. Todo mundo já teve uma lesão,
04:21todo mundo já foi operado, ou se não, pode vir a ser.
04:26Qual é o momento exato que você pode garantir que alguém está reabilitado
04:30e pode voltar à atividade esportiva?
04:33Essa é uma das perguntas bem difíceis de você poder autorizar aquele volte.
04:38E é por isso que entra hoje a tecnologia.
04:41Então, a gente faz exames de força, exames de agilidade,
04:45tudo hoje é mensurado.
04:46Hoje você tem medidas, parâmetros para dizer esse indivíduo está apto a voltar.
04:52Porque hoje a gente não fala simplesmente, Claudio, em voltar ao esporte.
04:56Então, não é só, usando o inglês, o return to play.
05:00Hoje nós fazemos o safe return to play, ou seja, voltar ao esporte com segurança.
05:05E é isso que entra justamente a reabilitação, os protocolos de reabilitação.
05:09E por isso que eu não consigo enxergar o fisioterapeuta, o ortopedista, o médico esporte isoladamente.
05:16Tem que ter um trabalho conjunto.
05:18E desse trabalho conjunto é que nós fazemos uma avaliação e dizemos,
05:22esse atleta pode voltar.
05:24Muitas vezes ele está bem fisicamente, mas está ruim de cabeça.
05:27Nós temos um caso concreto em clubes profissionais aqui.
05:31Então, ele tem que sair, fica uma semana fora, vai lá para a sua cidade, relaxa, depois você volta.
05:37Então, é um conjunto de dados.
05:38A segurança da volta ao esporte, hoje, é um item muito importante dentro da medicina esportiva.

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