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00:00Y bueno, queremos preguntarle, ¿usted alguna vez ha tenido una sensación como de que algo le quema, como aquí en el estómago, como que sube y principalmente le da cuando ya se va a acostar? ¿Te ha pasado, Dani?
00:10A mí no, pero sí he conocido algunas personas que lo sufren y nos comentan que es muy molesto. La intención de este espacio es ofrecerle soluciones, ¿qué alimentos pueden provocar una intensidad en su reflujo y cómo calmarlo principalmente?
00:26Exacto. Aquí estamos para brindarles soluciones de la mano del doctor Alejandro Cañas, gastroenterólogo, amigo de la casa también. Buenos días, doctor.
00:34Buenos días, muchas gracias.
00:36Doc, ¿cómo se define ese reflujo y qué es lo que sucede? ¿Por qué sentimos como esa sensación de quemante ahí, como algo raro ahí que está pasando?
00:44Tenemos dos diferentes, digamos, grandes síndromes dentro del reflujo. Uno es las sensaciones típicas del reflujo, que es la gente que siente ese ardor, esa quemazón, eso caliente.
00:54Y eso se da porque el ácido del estómago, el estómago produce un ácido que realmente tiene un pH muy bajo, o sea, es como tomar ácido de batería, sube y quema ese esófago.
01:03El esófago no está preparado para eso, entonces lo quema y es una quemadura.
01:07Y entonces por eso sentimos esa sensación caliente, incómoda que la vamos a tener a ese nivel, ¿ok?
01:12Esas síntomas se pueden manifestar solo a ese nivel o pueden llegar todavía más arriba y nos pueden tener lo que nosotros llamamos los síntomas supraesofágicos.
01:22Y es las personas que empiezan a tener molestias ya más bien exactamente en la garganta, entonces pueden empezar a tener ronquera, cabraspera.
01:31La gente que uno oye que pasa constantemente tratando de limpiarse la garganta, pueden tener sinusitis, pueden tener caries, pueden tener infecciones en los oídos.
01:40Empiezan a tener otros y otras manifestaciones que es simplemente porque ese ácido está subiendo y está quemando tanto el esófago como la boca o digamos otras partes, digamos, de la farina.
01:50¿Qué hay detrás del reflujo, doctor? A lo que voy es si aparece sin una razón aparente o si hay algunos indicios de que algo puede causarlo.
02:00Hay diferentes cosas que pueden hacer que uno refluje más. Una es la ganancia de peso, entonces cuando ganamos de peso usualmente estripamos el estómago hacia arriba y entonces tendemos a presentar más reflujo.
02:11Entonces cuando uno se engorda o lo vemos mucho, por ejemplo, las mujeres embarazadas donde bebé crece y entonces empieza a empujar el estómago hacia arriba, tienden a tener muchísimo reflujo.
02:19Obviamente con la edad, conforme vamos pasando con los años, el esfínter esofágico inferior, que es una valvulita, se empieza a aflojar y entonces con mayor facilidad podemos empezar a reflujar.
02:30Y obviamente de los malos hábitos alimenticios, la falta de hacer ejercicio, el estrés, o sea, todas las cosas lindas que vivimos en el siglo XXI, pues eventualmente todas esas cosas nos pueden empezar a ayudar a que reflujemos.
02:42Doctor, ¿qué papel juega el tema de alimentación específicamente previo a acostarnos a dormir?
02:47Porque pues cambiamos de posición y tal vez el ácido como que se hace un poquito más prominente.
02:53Hay varias cosas importantes, digamos, en eso.
02:55Una es los alimentos que típicamente tienden a producir más ácido y hay cosas o situaciones de alimentos, la comida ácida, la comida picante, la comida condimentada,
03:04que van a tender a generar o que liberemos más ácido en nuestro estómago.
03:08Entonces con mayor facilidad vamos a tender a reflujar.
03:10Entonces, si yo voy a comerme algo pesado con estas cosas y ojalá lo haga en la noche, es peor.
03:17Entonces yo me voy a comer una ensalada y ojalá con un montón de vinagre, es posible que vaya a pagar el precio.
03:22Nosotros, por ejemplo, recomendamos que las personas antes de acostarse o cuando se van o cuando ya digamos es de noche,
03:29que dos horas antes de acostarse no coman ni tomen absolutamente nada.
03:33Porque no es solo lo que yo me haya comido y es ese ácido, ese picante, esa pimienta, esa salsa picante, ese tabasco que me comí con la comida,
03:41sino que es además en el momento en que me acosté.
03:43Porque donde yo me acuesto pierdo esa fuerza de la gravedad que me está ayudando a que digamos que todo se quede abajo
03:49y entonces puedo reflujar con mayor facilidad.
03:51Y además entonces ojalá me fui a acostar y me voy a tomar un tecito o algo así,
03:55donde el estómago está lleno y donde yo me acuesto, entonces con mayor facilidad este ácido,
04:00estos jugos que están en el estómago van a poder devolverse y van a poder empezar a quemar mi esófago
04:05y como vemos ahí empiezan a devolverse y empiezan a quemar el esófago.
04:09Porque yo tome pastillas para el reflujo, eso no me da el derecho a hacer lo que yo quiera y comer lo que yo quiera.
04:17¿Por qué? Porque igual puedo presentar reflujo que no sea ácido.
04:21O sea, igual el contenido del estómago se va a devolver y entonces me va a dar sensaciones
04:25que pueden darme esa sensación típica de ardor, de calor o como vimos ahí en el diagrama,
04:30inclusive hasta depresión en el pecho que la gente lo puede confundir con un infarto.
04:33Doctor, vamos a tener aquí en pantalla alimentos que no sabemos.
04:37No sabemos, ni Caro ni yo, si pueden conducir a tener más o menos reflujo.
04:45Aquí el experto es el doctor Alejandro Cañas, quien nos va a ir señalando si está bueno
04:50o quizá no está tan bueno para las personas que tienen una predisposición al reflujo.
04:54Y eso es importantísimo porque tal vez inocentemente nos comemos algo que decimos,
04:59no, no, esto es livianito o esto no me va a hacer daño y a lo mejor está causando.
05:02Me voy a comer una saladita, exactamente, me voy a comer una saladita y le puse vinagre
05:06o le puse un aderezo, le puse un aderezo, le puse un aderezo de que viene cargado con vinagre.
05:10Entonces, todas esas cosas son las cosas que tenemos que hacer.
05:13A veces uno le encantaría tener una lista y nosotros muchas veces les entregamos a los pacientes
05:16una lista, digamos, de cosas que pueden utilizar.
05:19Pero yo siempre trato de decirles, lo más fácil es, piensen las cosas que le hacen así,
05:24que usted lo haga pensar que le dan ganas como de comerse, o sea, una naranja, un limón, cosas así.
05:33Los alimentos grasosos, los alimentos, las gaseosas, el café, o sea,
05:37todas estas son alimentos que tienden a presentarnos o que tienden a darnos reflujo.
05:44Cosas tan sencillas como, por ejemplo, como vemos ahí en pantalla, la menta.
05:48La gente piensa, ay, la menta, ay, me voy a tomar un tecito de menta para que se me quite.
05:51El problema de la menta es que la menta relaja el aderezo esofágico inferior.
05:55Entonces, el té de menta, sí, claro, en el momento en que lo tomo siento refrescante,
05:58pero les garantizo que a 30, 45 minutos después van a estar reflujando un montón.
06:02El ajo, la cebolla, son cosas que aunque sean naturales, igual van a tender a que reflujemos.
06:07Entonces, es importante que nosotros tengamos en cuenta que estos alimentos pueden perfectamente empeorar nuestro reflujo.
06:16Como vemos también, vemos aquí la gente masticando.
06:21Es muy importante masticar.
06:23Cuando nosotros masticamos y tragamos los alimentos más, obviamente, más triturados,
06:30diminuimos la posibilidad de que esos alimentos se queden más tiempo en el estómago
06:33y entonces voy a tender a reflujar muchísimo menos.
06:37Igual las temperaturas, obviamente, si yo tengo, estoy tomando algo muy caliente, ojalá un café caliente,
06:43con mayor razón voy a reflujar.
06:44O igual si me voy para el otro lado, si estoy tomando cosas realmente muy, muy, muy frías,
06:48puedo a veces enlentecer un poquitito el tránsito del estómago
06:51y me hace esto que sea más fácil empezar a reflujar.
06:56Doctor, por ejemplo, las pastas, bueno, ahí tenemos una imagen del famoso tecito que decimos,
07:03un tecito antes de dormir, si ese tecito es de menta, no nos funciona.
07:07Si usted tiene reflujo, usted no es la persona que se puede tomar un tecito de ningún tipo.
07:12Porque, por ejemplo, tenemos tecitos muy sencillos.
07:14Tenemos un tecito de manzanilla.
07:15Usted de manzanilla no tiene cafeína, es un té súper liviano, se lo puede tomar.
07:19¿Qué es el problema del tecito?
07:20El problema del tecito es que le estamos dando líquido al estómago.
07:23Entonces, en el momento en que yo me acueste, ese líquido va a empezar a subir,
07:28va a empezar a molestarme, va a empezar a darme reflujo.
07:31Y entonces, ¿qué pasa?
07:32Estas personas se acuestan a dormir y una o dos horas después se levantan
07:35ahogándose con una crisis de reflujo, se sienten muy mal,
07:39les da una sensación de que se van a morir, es una sensación muy fea
07:42y terminan asustándose muchísimo.
07:45Entonces, tecito, no, siete menta, mucho menos.
07:47Dos horas antes de acostarse, recuerden, eso es lo más importante,
07:50durante dos horas de acostarse, no comer ni tomar absolutamente nada.
07:54Tenemos también esta que es muy común, un vasito de leche, una tacita de leche caliente.
07:59¿Qué tal el tema de los lácteos?
08:01Los lácteos no tenemos tantos problemas porque la mayoría de los lácteos son básicos.
08:04Entonces, digamos, si yo me quiero tomar una leche con el desayuno
08:07o quiero tratar de, digamos, neutralizar un poquito el café con la leche,
08:11estoy un poquito mejor.
08:11El problema de los lácteos es que hacer una proteína se mantiene más tiempo en el estómago.
08:16Entonces, si yo me tomo un vaso de leche, es más tiempo que va a estar en el estómago.
08:20Entonces, el vasito de leche en la noche no es lo recomendable para usted.
08:24¿Influye si es caliente o es frío o eso no tiene que ver?
08:26No es tan importante, esa parte no es tan importante como que,
08:29si nos tomamos el vaso de leche y me voy a acostar igual,
08:32es líquido que se queda en la panza que igual se me va a devolver durante el transcurso de la noche.
08:37Ok, vamos a ver otra de las opciones de alguna cenita, decimos, liviana,
08:44por ejemplo, esa tostadita, aguacatito, huevo, ¿qué tal?
08:47Ahí va muy bien, pero vean lo que le está poniendo.
08:49Le está poniendo pimienta, ¿ok?
08:51Ese es el problema, eso fue lo que nos mató ahí, digamoslo así.
08:54Ahí estaba súper bien.
08:55Ahí va bien.
08:55Estábamos súper bien.
08:56Bueno, exactamente, pero entonces, si nos lo vamos a comer con pimienta,
08:59nos lo vamos a comer con tiempo.
09:01Yo le digo a los pacientes igual, si usted va a pecar, asómese por la ventana.
09:04Si hay sol, es un buen momento para pecar, ¿ok?
09:08¿Por qué?
09:08Porque tenemos horas en que vamos a estar sentados o de pie o haciendo cosas.
09:11Pero si es en la noche, es el momento para evitarlo.
09:14Es igual que las bebidas alcohólicas, que la gente se sienta y entonces se toma en la noche
09:18y se toma un vino que es súper ácido o un whisky o algo así.
09:22Eso es problema seguro, digamos, en la noche.
09:25El licor cualquiera puede generar problemas.
09:27Cualquier tipo de licor, el alcohol, la salsa de tomate, por ejemplo, ahora que voy a pasar
09:31hay unos hot dogs, son cosas que las pastas con tomate, ¿ok?
09:35Son cosas que son ácidas.
09:36Todo aquello que cuando yo pienso, hasta que se me hace la boca agua, donde yo pienso en
09:40el ceviche, en el limón, todas esas son las cosas que yo tengo que tratar de evitar.
09:44Y de nuevo, estas son cosas que yo tengo que tratar de evitar para sentirme mejor.
09:48No es que nunca más las pueda volver a comer, es que tengo que escoger cuándo me la voy a comer.
09:52Me quiero comer esta tostada con aguacate, con huevo, con un poquito de pimienta, me la voy a comer al desayuno.
09:59Tal vez no es mi mejor cena, ¿ok?
10:02Y si quiero para cena, nada más le pongo un poquito de sal.
10:04Le ponemos un poquito de sal y importante que ojalá que no le hayamos puesto el limón al aguacate
10:09porque si no, estamos otra vez metiéndole algo que nos puede lastrecer.
10:12Claro.
10:13Tenemos otra imagen acá en pantalla para...
10:17¡Wow!
10:17Eso se ve muy bien.
10:18Y los helados.
10:20Buenísimo.
10:20Qué rico, exactamente.
10:21Yo soy amante de los helados y me encantan los helados.
10:24El problema que tenemos con los helados usualmente es el lácteo y el azúcar.
10:28El azúcar usualmente nos tiende a que produzcamos más ácido en el estómago.
10:33Entonces, ustedes se van a dar cuenta que es vacilonsísimo porque cuando uno va y almuerza,
10:36a veces uno almuerza y si se come algo de postre que es azucarado, van a tender a tener más reflujo.
10:41¿Por qué?
10:42Porque el carbohidrato simple o el azúcar refinada especialmente,
10:46entonces se come una galleta de mantequilla, se comen esto,
10:48los va a hacer que reflujen muchísimo más.
10:50Entonces, de nuevo, vean qué bonita la imagen porque la imagen es que tenemos como un montón de sol.
10:55Si nos vamos a comer el helado, aprovechemos y nos lo comemos el domingo después de almorzar.
11:01Vamos, nos comemos un helado, después nos ponemos a hacer cosas y no nos acostamos a hacer siesta
11:05para que nos sintamos muchísimo mejor.
11:07Todos los días helados iba a poder haber problema.
11:08Todos los días, además el helado no es bueno todos los días porque no podemos,
11:13acuérdense que hay que cuidarse.
11:15Exacto.
11:16Todo es bueno con moderación.
11:18Excelente.
11:18Bueno, esas eran algunas de las recomendaciones del doctor.
11:21Ah, bueno, ahí tenemos, solo aprovechemos esta, las cositas que son como bien condimentadas,
11:26cebolla, ajo y así, ¿qué tal?
11:28Igual, el problema que tenemos, cuando la gente me dice, doctor, ¿puedo cambiar entonces
11:33por, digamos, no quiero ponerle, digamos, las cosas secas y no quiero poner, o sea, recordemos
11:37que todo, al fin de cuentas, es natural, pero entonces quiero ponerle cebolla, quiero ponerle
11:41ajo en cantidades poquitas porque, de nuevo, la cebolla, especialmente la cebolla cruda, ¿ok?
11:46Y el ajo relajan el esfínter esofágico inferior.
11:49Entonces, son bastante, son bastante terribles para el reflujo.
11:53Entonces, se van a dar cuenta que, por ejemplo, se comieron una ensalada o se comieron una
11:56carne que venía con mucho ajo y van a tender a tener muchísimo reflujo.
12:00Entonces, en estos casos, cantidades pequeñitas.
12:02Si vamos a usarlo, en cantidades pequeñitas.
12:04Y ojalá la cebolla que sea cocinada y que no sea cruda.
12:07La cebolla morada es peor que la blanca.
12:09Bueno.
12:10La sacia.
12:10Ok, perfecto.
12:11De hecho, tenemos una pantalla que resume algunas de esas recomendaciones que mencionaba
12:17el doctor Alejandro Cañas.
12:18Usted la tiene por ahí.
12:20Dani, ¿me ayudas con eso?
12:21Sí.
12:21Recomendaciones y para ese reflujo, realice pequeñas comidas y frecuentes.
12:27Reduzca la cantidad de grasa en sus comidas.
12:29Evite comer dos o tres horas antes de dormir.
12:31Suba la cabecera de la cama entre tres y ocho centímetros.
12:35Muy interesante, doctor.
12:36Sí, eso lo que tratamos de hacer es aprovecharnos de la gravedad.
12:38Entonces, les decimos a los pacientes que duerman con dos almohadas para tratar o con
12:42una cuñita para tratar de que queden un poquito más sentados.
12:45Y entonces, eso nos ayuda.
12:46Es muy importante la parte ahí también de comidas pequeñas y frecuentes, porque eso
12:50nos permite que al no quedar tan lleno el estómago, no sea tan fácil la parte de
12:54que refluje en una forma muy importante.
12:57Bueno.
12:58Excelente.
12:59Ya con estas recomendaciones, tenemos por lo menos una guía básica de lo que sí
13:02y lo que no.
13:03Y sé que va a ser de muchísima utilidad para las personas en casa.
13:05Si usted desea contactar al doctor Alejandro Cañas, tiene los teléfonos en pantalla
13:102208-1440-8992-7373.
13:15Muchísimas gracias, doctor.
13:16Con todo gusto para servirles.
13:17Gracias.
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