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00:00Normalmente, este es un espacio en el que yo necesito que usted se concentre.
00:04¿Está bien? Le voy a hacer una pregunta y usted tiene que contestarla así, de una vez.
00:09Enumere en este momento las cosas que le estresan.
00:13¿Qué cosas le estresan? En el trabajo, en la casa, en la familia.
00:18¿Verdad que es fácil empezar a decir esto me estresa, esto me estresa?
00:21Y ahora trate de hacer una correlación con cómo se siente del estómago.
00:26Se inflama constantemente, pasa muy tensa inclusive en la parte ya de su cuerpo como tal.
00:33Bueno, justamente hoy vamos a hablar de qué pasa con esas cosas que nos están estresando
00:36y por supuesto la salud digestiva, en específico de la famosa microbiota.
00:41Yo sé que todos hemos escuchado hablar de la famosa microbiota, pero no sabemos bien ni qué es,
00:46ni qué podemos hacer para medir el estado de nuestra microbiota.
00:49Por ahí vamos a tratar en este espacio también un tema de una prueba, un test que se puede hacer
00:54en el aliento.
00:55¿Lo había escuchado usted antes? Bueno, hoy vamos a hablar de esto justamente con el doctor Daniel Mondragón.
01:00Él es gastroenterólogo, a quien le damos la bienvenida. Doctor, ¿cómo está?
01:03Hola, muy buenos días. Un saludo para los televidentes.
01:05Buenos días, Jennifer, y un gusto estar aquí con ustedes.
01:07Doctor, empezando entonces por lo más básico, ¿qué es la microbiota y por qué se ve afectada entonces por factores
01:14como el estrés?
01:14Bueno, la microbiota intestinal es, perdón, la microbiota es un conjunto de microorganismos
01:21que son millones de microorganismos que se alojan en nuestro cuerpo.
01:24Básicamente andan con nosotros todos los días y tienen muchas, muchas funciones.
01:30Participan en el estado de ánimo, participan en la digestión de nutrientes,
01:34participan en la motilidad del intestino, en el hábito intestinal,
01:38participan también hasta en el sistema inmunitario de nosotros.
01:43La microbiota puede afectarse por factores estresantes.
01:46¿Por qué? Porque cuando hay factores estresantes, surgen aumentos de los niveles de cortisol, de adrenalina,
01:56también hay algún grado de inflamación muy, muy pequeño, hay aumento de la permeabilidad intestinal,
02:03hay cambios en la motilidad y en la velocidad de ese tránsito intestinal,
02:08que todos estos pequeños factores y cambios tienden a modificar esa microbiota.
02:14Ok, doctor, pero entonces si empezamos a hablar del cortisol y demás,
02:18entonces eso es una respuesta que nuestro cuerpo da que va directamente a la microbiota y la daña.
02:24Correcto. Entonces, todos estos episodios, ¿verdad?, donde aumenta el estrés
02:30y finalmente tienden a aumentar esos cambios hormonales,
02:35van a modificar esa flora intestinal y esas pequeñas cantidades de cortisol, de adrenalina,
02:41además de eso, ese pequeño grado de inflamación,
02:44tienden a aumentar más la permeabilidad intestinal,
02:47tienden a aumentar más el cambio o la velocidad con que pasan los alimentos por el tracto digestivo
02:53y modificar finalmente la microbiota.
02:56Doctor, yo sé que esto es una consulta de gastroenterología,
02:59pero si vamos a hablar de estrés, yo le quería preguntar también,
03:02desde la experiencia en consulta, ¿qué le dicen?,
03:05¿qué tipo de más de población está llegando con estos factores de estrés?,
03:09¿cuáles son las situaciones que nos están robando la paz y por lo tanto también afectando la microbiota?
03:13Sí, entonces, bueno, en realidad tengo mucho paciente adulto joven
03:18que consulta por este tipo de padecimientos preocupados porque tengan una desbiosis intestinal,
03:26o sea, ese cambio en la microbiota sana por una microbiota que es patológica o que produce,
03:32que es maligna, ¿verdad?, maligna me refiero a que produce muchos síntomas y todo,
03:37y esta es la mayor población que consulta por eso.
03:41¿Cuáles factores estresantes podemos tener que pueden estar produciendo esos cambios?
03:46Muchos, en realidad, por ejemplo, la falta de sueño,
03:49se han descrito también, por ejemplo, personas que padecen de ansiedad,
03:53personas que han perdido, por ejemplo, un ser querido, la pareja,
03:57que tal vez están inclusive hasta en semana de exámenes,
04:00sabemos que todos estos episodios estresantes se asocian también a cambios
04:05en los alimentos que consumimos, cambios en el patrón de sueño
04:10y finalmente tienden a cambiar la flora intestinal.
04:13Entonces, todos estos eventos estresantes pueden estar afectando esos intestinos
04:18y estarnos produciendo muchos síntomas.
04:20Entonces, ¿qué señales? Vamos a ver, porque ahora decías, ¿verdad?,
04:23de este recambio de una microbiota más bien que no está tan bien.
04:27Exacto.
04:27¿Qué señales me da mi cuerpo de que mi microbiota no está bien?
04:30Sí, bueno, en algunos estudios se ha visto que, por ejemplo,
04:33algunos cambios en el estado de ánimo, por ejemplo, si tenemos fatiga crónica,
04:37si tenemos ansiedad, si tenemos, por ejemplo, hasta algunos grados de depresión,
04:43podrían asociarse a cambios en la microbiota intestinal.
04:47También se ha visto, por ejemplo, cambios en el patrón de fecatorio,
04:50por ejemplo, personas que tal vez usualmente tienen un hábito que van una vez al día,
04:54ahora pasan a un hábito con mucha constipación, o sea, estreñimiento cada cinco días
05:00o personas que más bien cambian a diarrea todos los días, ¿verdad?,
05:04mucha distensión abdominal, gases, ¿verdad?
05:07Entonces, todas estas pueden ser alertas de que nuestra microbiota ha estado cambiando.
05:11Hablan mucho también de factores que se ven en piel, por ejemplo, también,
05:16algún daño, por ejemplo, temas de acné y demás, también pueden ser una señal de microbiota.
05:21Correcto. Como decíamos, nosotros somos como un hotel, nuestro cuerpo es como un hotel
05:25para múltiples microorganismos y estos microorganismos, por diferentes factores,
05:30pueden ir cambiando con el tiempo. Entonces, tanto en piel, en el intestino o en otras partes
05:35donde hay mucosas, pueden alojarse diferentes bacterias que finalmente van produciendo diferentes síntomas.
05:42Doctor, al inicio de la entrevista hablábamos con nuestros televidentes, ¿verdad?,
05:46de qué pruebas podemos hacernos para ver y determinar específicamente qué está pasando
05:51con nuestra microbiota. Sé que de momento no existe algo, ¿verdad?,
05:55como vamos a ir a hacer un test específico ahí al intestino,
05:59pero sí hay una que incluso es de aliento.
06:02Sí, exacto. Entonces, tal vez el estudio que nos va a ayudar a ver si hay, por ejemplo,
06:06sobre crecimiento bacteriano del intestino delgado,
06:09se llama el test de aliento.
06:10Es un test de hidrógeno y metano en aliento.
06:15Nos ayuda a determinar si hay bacterias en el intestino delgado
06:18que al administrar una dosis de glucosa nos va a producir hidrógeno o metano
06:26en las primeras dos horas de administrar la glucosa.
06:31Y esto lo que nos va a manifestar es que hay bacterias que no deberían estar ahí
06:36y que están produciendo síntomas, ¿verdad?,
06:37que en algunos pacientes puede ser diarrea, puede ser distensión,
06:42puede ser pérdida de nutrientes, inclusive hasta caída del cabello.
06:45Ok, entonces, ¿y la prueba qué hacen?
06:47¿De verdad lo hacen a uno soplar en algo?
06:49Sí, correcto.
06:49Entonces, la prueba consiste en darle al paciente una carga de glucosa
06:53y esa carga de glucosa después de administrada se va a poner a la persona a soplar
07:00y se van a medir los niveles de hidrógeno en microgramos en aliento
07:08y determinar la cantidad de hidrógeno que hay.
07:12Si pasa cierta cifra, ya se puede diagnosticar un SIBO,
07:16que es un sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado.
07:18Eso es porque las bacterias están emitiendo esos gases y yo, por lo tanto...
07:22Porque en las primeras dos horas, ¿verdad?,
07:26esta glucosa no debería fermentarse porque no ha llegado a colon.
07:32Entonces, quiere decir que las bacterias están antes de llegar del colon
07:36y ya en estas dos horas primeras ya pasaron por ahí y se fermentaron
07:41y ya producen hidrógeno y entonces lo podemos detectar en aliento.
07:44Bueno, qué interesante, vea, si usted ha estado experimentando algo
07:47de lo que el doctor ha venido conversando,
07:49esa sensación de que nada de lo que hago me ayuda,
07:52bueno, podría entonces empezar usted por un test, ¿cómo lo pido?
07:55Un test de aliento, de hidrógeno de aliento.
07:57Un test de aliento, ¿en dónde se hará?
07:59Se puede hacer en múltiples laboratorios y hospitales, sí.
08:02Ok, bueno, doctor, vamos a ver en pantalla también cuáles son algunas estrategias.
08:05Si usted, además de ya estar informado de que existe este tema del test de aliento,
08:11también quiere encontrar otras soluciones, bueno, actividades relajantes
08:15como yoga, meditación y respiración, me imagino que esto pensando directamente
08:18en atacar el problema que sería en este caso el estrés.
08:21Correcto, entonces, la microbiota, como decíamos, se puede modificar por muchos factores,
08:27¿verdad? Medicamentos, se puede modificar por episodios de estrés, alimentación,
08:33entonces, hacer todo lo contrario, como regular esas cargas laborales, no tan excesivas,
08:38por ejemplo, nosotros los médicos a veces tenemos cargas laborales muy altas,
08:44poco tiempo de sueño, ¿verdad? Entonces, trabajar sobre eso, no es que no trabajar,
08:48sino más bien trabajar poco, ¿verdad? Regulado, hacer actividades físicas, relajantes
08:53y disminuir esos episodios de estrés.
08:57Bueno, y además, evidentemente, también buscar ayudas psicológicas y ya esto se está volviendo
09:01un tema muy frecuente y mantener horarios regulares de sueño.
09:05Por supuesto que hay alimentos, doctor, y me gustaría que también brevemente los comentemos,
09:09porque yo sé que muchos lo hemos escuchado, los famosos probióticos y prebióticos también,
09:14que sumados a estos que tenemos pueden ayudar a fortalecer la microbiota.
09:17El plátano, la cebolla, la miel, el ajo, el yogurt, natural, muy importante, la avena,
09:23es decir, alimentos que contengan entonces dos prebióticos.
09:26Correcto, los prebióticos básicamente son estos alimentos que son alimentos que nos van a nutrir
09:31esas bacterias para que esas bacterias estén fuertes, gobernando el intestino
09:35y que vivían con nosotros mucho tiempo.
09:37Bueno, y para cerrar, veíamos, perdón, también, la última que deberíamos evitar, doctor, comida rápida.
09:43Sí, evitar lo que son comida rápida, frituras, grasas, porque todos estos alimentos,
09:47sí modifican la microbiota y nos pueden producir una disbiosis.
09:51Producen esas bacterias que son patológicas, malignas, que producen muchos gases.
09:55Y ve aquí interesante, ya para cerrar también, esto que veíamos de los embutidos,
09:58en nuestra entrevista del día también teníamos el tema de lo que nos hace sentirnos mejor y lo que no,
10:04y los embutidos estaban en la lista de los que no, y aquí también el tema de la microbiota,
10:09también deberíamos entonces de alguna forma regular ese consumo.
10:12Sí, claro.
10:13Doctor, le agradecemos muchísimo.
10:14Bueno, muchas gracias.
10:15De verdad, por el espacio, aprendimos mucho.
10:17Y a estresarnos menos.
10:19Exacto, trabajar menos.
10:21¡Uy, calo de ahí, usted dice!
10:23¡Continuamos!
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